פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר

לפני כמה חודשים התחלתי לסבול מהזעת לילה.
עשיתי בדיקות מקיפות ביותר כולל בדיקות דם ,הורמונים,צילום חזה.
לא נמצא דבר.
עכשיו נשלחתי לצילום כבד וטחול.
מעבר להזעת הלילה יש לי לפעמים תחושה של חום אבל אין חום קליני ..רק תחושה.
זה אגב מלווה בעצבנות ,אני גם מרגישה כאילו האנדראנלין בגוף משתולל בליבקרה..יש דבר כזה בכלל?
מה זה יכול להיות?
מה עוד לבדוק?

בוקר טוב ,
אני בת 24 .
מה המשמעות של החריגות מהנורמה בבדיקת הדם . והאם המצב צריך טיפול או בדיקות נוספות או לא ?!!!

הערה קטנה :
הבדיקה בוצעה אחרי שבועיים מקבלת שלוש מנות דם ( אחרי קבלת עירוי דם , הבדיקות היו תקינות) .
ושאלה נוספת :
מה זה אומר "היפרגלובולינמיה - ללא מקטע מונוקונאלי - צריך מעקב" . ? ולפי מה נקבעה האבחנה הזאת ?

תודה ויום טוב

Ferritin=8ug/l
mg/dl

Creatinine=0.2 mg/dl

Glucose=62 mg/dl

Calcium=8.1 mg/dl

Wbc=4.10 k/microl

Rbc=3.70 m/microl

Hb=8.9 g/dl

Hct=29.1 %

Mcv==74.1 fl

Mch=22.1 pg

Mchc=33.9 g/dl

Rdw=18.5 %

Mono.abs=0.11 k/microl

Neutrophils abs-dif=1.2 k/microl

Chr=22.2 ph

ערב טוב ,

את האמת לא יודעת מאיפה להתחיל , אבל אנסה להספיר את המצב שלי ,

הבעיה התחילה לפני ארבעה חודשים , זה התחיל עם כאבי בטן עליונה חזקים , בחילות והקאות – עברתי שמונה גסטרוסקופיות ( בהתחלה היו כיבים גדולים ומרובים בקיבה ובתריסריון כמו כן נמצא אנגולציה חדה מאוד בחלק השני של התריסריון והמצב השתפר ( ע"פ דברי הרופא ) , בגסטרוסקופיה האחרונה לפני שבוע הדגימה ארוזיות ידועות בקיבה ומס' כיבים קטנים .



בחודש האחרון התחילה בעיה נוספת –שהיא הקאות דמיות(2-3 הקאות בשבוע) ממש צבע אדום בהיר ואם מסתכלת על ההקאה אחרי כחצי שעה אז הצע משתנה לחום כהה , וכמובן חוץ מההקאות הרגיליות (2-4 הקאות) ביום .



הבירור שבוצע עד כך כלל רמת גסטרין-תקינה , רמת IHAA 5 –תקינה , צילומי בטן- תקינים , חיידק ה HP - נשלל , CT בטן עם חומר ניגוד- הדגים כיבים בקיבה , צילום בטן שם שתיית טלפרקס- כיבים בקיבה וחסימה חלקית במוצא הקיבה , צילומי וושט וקיבה ותריסריון עם בריום- הדגימו כיבים בקיבה , ציליאק-תקין , בדיקות דם בהתחלה- תקינות לגמרי ואפילו קולונוסקופיה- תקינה .

אז מה עושים במצב כזה ?! איזה בדיקות עליי לעבור עוד ?! כבר נמאס לי מהמצב ולא יודעת מה לעשות , בתקופה האחרונה הייתי במס' אישפוזים במס' בתי חולים בשל אותן תלונות , ושום דבר לא עזר לי ( חוץ מקבלת מנות דם (4), אינפוזיה , ומלחים שהיו חסרים ובמיוחד האשלגן ) ...

הערה קטנה : בעוד חודש אני עומדת לבצע - EUS .

תודה מקרב לב ,

שלום ד"ר.
בבדיקת שתן נמצא אצלי erythrocytes בכמות של 35rbc/micr .
אינני מבין את התוצאה , האם זה הרבה , האם זה בתחום הנורמה ?
מה לדעתך עלי לעשות ?
ממה לדעתך זה בא ?
אני לוקח אספרין 100 מ"ג שנים , האם זו הסיבה ?
תודה

שלום

היום בעבודה הרגשתי פתאום תחושה בראש כאילו מישהו נותן לי חבטה חזקה בראש וכאילו מישהו מטלטל לי את הראש בחוזקה (קצת קשה לי לתאר את ההרגשה)
זו לא בדיוק תחושה כמו של ראש מסתובב אלא כמו ורטיגו אולי, אבל פתאומי לשניה-שתיים.
אולי גם הרגשה של כאילו משהו בתוך הראש עומד להתפוץ לי החוצה או כאילו התפוצץ לי.

לאחר מכן היתה לי הרגשה של חוסר מנוחה ושקט, כאילו לא יכול לעמוד במקום אחד ומעט הרגשה כאילו אני לא יציב.

אני חייב לציין כי התופעה קתה לי מספר פעמים בהפרשים של כמה חודשים, ורובם לא בזמן מאמץ אלא כשאני יושב על הכסא מול המחשב למשל או מול הטלויזיה.

היום הרגשתי גם לחץ פנימי רגיע באף מכיוון פנים לחוץ (אבל זו הפעם הראשונה שזה מתלווה).

רציתי לדעת:
* מה יכולה להיות התופעה ?
* האם התופעה מסוכנת ?
* מה בא בחשבון בכלל ?
* לאיזה רופא לפנות אם בכלל ?

לפני כחודש ביצעתי בדיקות דם שגרתחות בגלל תלונות על עייפות וחולשה אך פרט לסוכר גבוה מאט וקולסטרול גבוה מעט לא נראה דבר בבדיקות.

* האם יש קשר ?

אני מאוד מפוחד מהתופעה וחושש כאילו מתפוצץ לי משהו בראש או דבר דומה !\\בבקשה כל עזרה

אני בת 48 . עד היום לא היו לי בעיות בריאות מיוחדות פרט לזה ,שבשנה האחרונה יש לי גלי חום ומחזור מתחיל להתנדנד.
בבדיקות דם שגרתיות התגלה TSH-6.96 הנורמה=0.35-4.94
T3 TOTAL=1.5
FT4=12.2 ,ABS=1818 (הנורמה-0-40 )
ANTI TPO ABS-17.6 ( נורמה=0.0-35)
THYRO ( נורמה=0.0-55 )
CHLESTEROL=262
HDL CHOLESTEROL=72.6
LDL CHOLESTEROL=174.7
T לציין שזו פעם ראשונה שיצאו לי תוצאות חריגות כאלה לגבי בלוטת התריס .עדיין לא קבלתי טיפול נשלחתי לאולטרסאונד של הבלוטת התריס ואלו התוצאות-אונה ימניתבגודל 5.1*1.7*1.7 ס"מ בעלת מרקם גרגרי והיפואקוגני מהרגיל,ללא גושים מוגדרים.
אונה שמאלית בגודל 1.7*1.5*4.5* ס"מ. בעלת מרקם גרגרי ללא גושים מוגדרים.
איסטמוס=בעובי תקין.
בלוטת רוק-תת ליסטיות תקינות
בלוטות לימפה-לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצוואר.
בבקשה ,האם יש אפשרות להסביר לי את התוצאות ואת המשמעות גם של תוצאות בדיקות הדם וגם האוטרסאונד, ומה יהיה בהמשך? האם ינתן לי טיפול או יש צורך בהמשך בדיקות של הבלוטה .?התור לאנדוקרינולוג רחוק קצת ורציתי בינתיים הכוונה, ייעוץ .הרבה תודה על העזרה

אני בן 53 סובל מלחץ דם . לפני 3-שבועות חליתי היה לי חום כמה ימים לא היה לי תאבון ירדתי במשקל 7 ק"ג תוך שבועיים (אני שמן והיה ממה לרדת) והיתה לי חולשה גדולה. בבדיקות שנעשו לי היתה שקיעה 100 קראטנין 2.3 CRPהיה5.4 לאחר שבוע התוצאות היו שקיעת דם נשארה 100 קראטנין ירד ל1.6 CRP ירד ל-2.0 .אני מרגיש יותר טוב שהתחזקתי חזרתי לעבודה והתאבון חוזר אין לי חום .סובל מתחושת קור בבטן כבר כמה שבועות.נעשתה לי בדיקת חלבון וגם בנס גונס בשתן יצאו תקינות .מה שמדאיג את הרופאה שלי זו שקיעת הדם הגבוהה שאלתי היא בתחילת מחלתי חשבו שזה וירוס עכשו מודאגים ששקיעת הדם נשארה גבוהה מלפני שבועיים .האם אדם שחלה בוירוס יהיה לו שקיעת דם כזו גבוהה? או תתכנה סיבות אחרות ואם זו מחלה דלקתית שתחלוף האם השקיעה צריכה לרדת ? ואם זה לא מוירוס אלו סיבות עלולות לגרום לשקיעה כזו גבוהה?האם רק גידולים עושים שקיעה גבוהה או יש עוד סיבות ?באילו כיוונים צריך לחפש? הרבה תודה על תשומת הלב והעזרה.

האם אפשר לקחת דרלין(לדופק מהיר) ואלטרולט ביחד?

אני אהיה מודה לכם אם תוכלו להספיר לי על תוצאת בדיקת הדם .
הבדיקה בוצעה בגלל כאבי ראש וחולשה כללית .
ותודה מראש על כל עזרה .
Wbc=5.5 10^3/mm^3
Lymf=2.9 10^3/mm^3
Gran=2.2 10^3/mm^3
Mid=0.4 10^3/mm^3
Lymf=52.6 %
Gran=40. %
Mid=7.0 %

Hct=30.2 %
Mcv=77.8 um^3
Rbc=3.88 10^6/mm^3
Hgb=8.6 g/dl
Mch=23.0 pg
Mchc=29.5 g/dl
Rdw%=18.5 %

Mpv um^3
Plt=229 10^3/mm^3

שלום.
אני בת 41. אחרי 2 הריונות 1 לידת תאומים 2 ניתוח קיסרי
בעברי גם 3 הפלות
מזה זמן יש לי לחץ על פי הטבעת וכאב בעצם הזנב. כמו כן כשאני יושבת יש לחץ על הבטן בעיקר מצד ימין אבל לפעמים גם שמאל, כמו משהו שלופת את המקום. אין בליטות או אדמומיות במקום.
אין חום
בבדיקת סיטי עמ"ש מותני אין מימצאים חריגים למרות שיש בלט.
מה שמציק לי היא התחושה שיש לי משהו שעומד לצאת מפי הטבעת למרות שכשאני ניגשת לשירותים אין כלום.
יש לי 2 ג'ולות בפי הטבעת שיוצאות כשאני מצפנה ואח"כ נכנסות.
אני מפחדת לצאת מהבית כי כל הזמן יש תחושה של רצון להתפנות.
רופא המשפחה לא יודע מי יש לי
שלח לפוקטולוג ולרופא גסטרו, אבל התורים.....
קראתי באינטרנט על המון תופעות ונכנסתי ללחץ (טנזמוס, צניחת רצפת האגן, צניחת רקטום, סרטן מעי גס (לא על אף אחד) ועוד המון תופעות מפחידות.
אנא יעצו לי. אני יודעת שלא ניתן לאבחן וירטואלית אבל אתם מומחים ואולי יש לכם איזשהו כיוון.
אני מודה מראש

שלום ד"ר



עקב ערכי לח"ד מוגברים שנמדדו לי "לאחרונה", ביצעתי הולטר לח"ד.
בן 33, בריא בד"כ, גובה 1.78, משקל 87.


התוצאות כדלהלן :

נתוני_בדיקת_הולטר_לחץ_דם-סיכום_פענוח
84.00 :לחץ דם ממוצע ב24- שעות- סיסטולי: 138.00 דיאסטולי
85.00 : דופק ממוצע ב24- שעות
85.00 :לחץ דם ביום סיסטולי ממוצע: 139.00 דיאסטולי ממוצע
64.29 %:135 דיאסטולי מעל 85: % 69.64 סיסטולי מעל
78.00 :לחץ דם בלילה סיסטולי ממוצע: 133.00 דיאסטולי ממוצע
66.67 %:120 דיאסטולי מעל 70: % 66.67 סיסטולי מעל
.... מסקנות
DAY TIME SYSTOLIC HTN AND ABNORMAL
DIASTOLIC (70%>85) B.P
NIGHT TIME SYSTOLIC AND DIASTOLIC HTN
NONDIPPER
יש לציין שבין 04:13 ל - 10:40 לחץ דם תקין.



יש לציין שהלכתי לישון בסביבות 4 לפנות בוקר וקמתי מאוחר בהתאם, והתחושה שלי שהשינה לא היתה טובה במיוחד.
מה משמעות התוצאות ? והאם זה דורש בירור/טיפול ?

תודה

האם שימוש בתרופות SSRI מביא להחלמה מלאה לאחר תקופת שימוש או נדרש לקחת לכל החיים כדי לשמר את האפקט נוגד הסטרס?

שלום רב,
נחשפתי לאחיינית שלי (בת שנתיים וחצי) יומיים לפני שהתפרצה אצלה מחלת אבעבועות רוח.
יש לציין שהיא מחוסנת ולמרות זאת היא נדבקה, אולם היא קיבלה את זה בצורה קלה - שלפוחיות פה ושם.
אני חוסנתי נגד אבעבועות רוח בשנת 2001.
רציתי לדעת:
1. האם יש סיכוי להדבקות במקרה זה?
2. האם יכולה להיות אפשרות להדבקות אצלי מבלי שיופיעו השלפוחיות (ואז באיזה דרך ניתן לגלות האם נדבקתי)?
תודה רבה.

אני חושב שראיתי שאלה דומה בעבר ולא זוכר את תשובת הרופאים.

קורה לי מידי פעם (כמו היום בבוקר למשל), שאני מרגיש פתאום תחושת חולשה, משהו כמו ירידת אנרגיה וחולשה.
מיד לאחר תחילת ההרגשה אני מתחיל להשתעל חזק ברצף (שיעול שנמשך עד רבע שעה) במהלכו אני יורק הרבה רוק (שקוף עם קצף), ולפעמים גם תחושה שכאילו אני נחנק מהרוק.

היום הדבר כאמור קרה לי שוב בבוקר, כאשר במספר שיעולים (פעמיים-שלוש) והיריקה, הרוק היה מעט אדמדם (ככל הנראה דם המהול ברוק).
לציין שיריקה/פליטת רוק הבאה מיד לאחר הרוק המעט דמי, היה ללא סימני דם, כאשר לאחר פעמיים-שלוש נוספים היו שוב יריקות מעט אדמדמות. (כוונתי שפליטת הרוק הדמי אינו רציף ומיד לאחר פעם אחת הוא נעלם ואולי חוזר עוד פעמיים-שלוש לא ברציפות במהלך התקף השיעול).

האם התופעה מסוכנת ודורשת התייחסות מיידית ?
האם יתכן כי הדמם הוא בגלל התאמצות השיעול ?
האם נראה קשר בין החולשה להתקפי השיעול ? (זה כמעט תמיד בה ביחד).
מישהו פעם אמר לי שהשיעול יכול להיות כתוצאה מלחץ או בהלה מתחושת החולשה, יתכן ?
מהיכן יכול להגיע דמם כזה עדין ? גרון, לוע, קיבה ?

לציין כי הייתי אצל רופא אאג לפני כ3 חודשים בגלל התקררות והוא לא ראה כלום בגרון פרט לליחה, כמו כן ביצעתי לפני כחצי שנה גסטרוסקופיה בשל צרבות רבות והתקפות השיעול האלה שלא העלתה שום מימצא. (לאחר שלקחתי כשבוע כדור נגד צרבת תופעת הצרבות חלפה).

אני אודה לכם על כל רעיון ועיצה שתיתנו לי

בוקר טוב

רציתי לדעת את ההגדרה הנכונה לשלשול.

האם שלשול מוגדר עפ"י צורת היציאה ? מיימית, או עפ"י תדירותה.

האם יציאה מאוד רכה הנוטה למיימיות אבל רק אחת ליום עדיין נחשבת לשלשול ותופעה שיש לבדוק אותה ולהתייחס אליה ? או רק אם יש יציאות רבות ומימיות נחשבות לשלשול ?

אני מקווה ששאלתי הובנה וכנ"ל גם התשובה.

תודה