פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

לא ציינת פרטים חשובים כגון גילך, עסוקך, ממתי אתה חש שלא בטוב ועוד. חיידק הליקובקטר נמצא אצל מרבית האוכלוסיה בקיבה ולא גורם בעיות. במיעוט המקרים הוא עושה פצעים בקיבה ותריסריון הגורמים לכאבים ברום הבטן. החיידק לא גורם צרבת או חום. איני סבור שהחיידק הוא הגורם למרבית הרגשתך. מחלות ויראליות שכיחות מאוד באוכלוסיה ואינן מהוות בדרך כלל בעיה כרונית למעט מקרים בודדים. מתאורך אני שואל את עצמי האם יתכן ולחלק הנפשי יש תרומה משמעותית להרגשתך הכללית. אתה מציין שהינך בדכאון ואולי גם בחרדה. במצב כזה גם הגוף מבטא עצמו בהרגשות שונות. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה גם על נושא זה.

לד"ר שלום
תודה רבה רבה על התייחסותך לשאלתי ותודה על הצורה שהגבת בנהותה ,
לשאלתך אני בן 24,בעיסוקיי אני קונדיטור ומטפל ברייקי.
מרגיש רע מהחודש התשיעי מהתאריך 20/9 לפני 6 וחצי חודשים ועד עכשיו .
כמובן שללחץ ולחרדות יש תפקיד לא פחות משמעותי זה ברור לי ,אך אני לא יכול להיות רגוע
אם כן קיים דבר פיזי שטרם קיבלתי טיפול או נבדקתי לגביו.
אני רוצה לשלול דברים פיזיים במשך 3 חודשים סבלתי מהבטן כולל תקופה ארוכה שלא היו יציאות כלל עד שלבסוף התברר שאכן קיים משהו וזה היה החיידק ההילובקטר.

אתה צודק בהחלט שלפני שקובעים כי תלונה נגרמת עקב מתח ולחץ צריך לודא ולשלול דברים אחרים. אני מניח שרופא המשפחה בדק אותך וערך בירור כלשהו. במידה ולדעתו הוא מיצה את הבירור אזי כדאי להתייחס לאפיק השני.

שלום

אני מניחה שמדובר בתשובה של אולטרה-סאונד.

הכוונה שמשהו לוחץ על הכליה מבחוץ.

על מנת לתת תשובה יותר מדויקת, חשוב לדעת למה עשית את הבדיקה ומה הרקע הרפואי שלך. לכן אני ממליצה שתחזור לרופא/ה ששלח/ה אותך לבדיקה.

תודה לך ,
הבדיקה היא CT עם ( שתיית חומר בלילה ב12 עד 6 בבוקר ושתיית חומר לפני הבדיקה בכמה דקות + הזרקת חומק בעירוי ) .
הבדיקה נעשתה ( תוך אישפוז ) בגלל כאבים בבטן העליונה והקאות ללא שום קשר למשנמצא .
במכתב השחרור כתוב שצריך לקבוע תור למרפ' אורולוגית להמשך בירור הממצא הכלייתי ב-CT .
נכון שלפעמים יש לי כאבים עזים בכליה השמלית ובמיוחד כשנושמת עמוק או עושה מאמץ אבל זה לא תמיד , בא והולך ...
אני מקווה שבזה יוכלתי לתת לך קצת ...

ועוד פעם תודה רבה

שלום

עכשיו יותר ברור לי מצד אחד אבל מצד שני נשמע באמת מעבר ליכולת הפורום.

ב CT לא היה ממצא אחר? האם הגיעו לאבחנה של התלונות שבגללם אושפזת? נראה לי שהממצא שקשור לכליה הוא ממצא ללא קשר לכאבים שהיו בבטן העליונה.

כן כדאי לפנות לאורולוג בקופה שלך - עם צילום ה CT (אם לא קיבלת CD או צילום, דרשי זאות מבית החולים). יכול להיות שלממצא אין משמעות.

לגבי הכאבים במותן (הכליה עצמה קשה למקם כמקור כאבים) שבאים והולכים -כאבים בנשימה עמוקה ומאמצים הרבה פעמים קשורים לשרירים.

אני ממליצה לאחר פגישה עם אורולוג תחזרי עם כל הנתונים לרופא/ת המשפחה שי/תעזור לך להבין את התמונה כולה.

תודה לך ,
ב CT לא נראה לי שמצאו משהו אחר , אבל בקשר לתלונות של כן מצאו מהי הבעיה - עברתי גסטרוסקופיה והיא הראה הרבה כיבים באיזור הושט , קיבה ותרסריון ,

תוצאות הבדיקה מראות על כמות תקינה של הורמון התריס. אין זו הסיבה לתלונותיך.

האם אתה לוקח תרופות להפחתת כולסטרול? תרופות אלו מעלות את ערך הקריאטין קינזה (CPK). גם פעילות גופנית או חבלה מעלים את הערך. 251 אינו ערך מדאיג כלל. אם אין לך כאבי או חולשת שרירים אל תתייחס לבדיקה.

תודה רבה על התשובה.

יתכן שפעילות גופנית ביום קודם גרמה לעליית הערך.
או לחילופין עייפות רבה בשבוע של חופשת סקי לפני שלושה שבועות שאחריה לקח לי זמן לחזור לעצמי.


אני מאמץ את הצעתך לשכוח מהעניין ורק אבקש לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים.

תודה שנית.

דלקת בדרכי השתן בדרך כלל חולפת מעצמה והסיבה העיקרית לטיפול היא לקצר את משך הסבל. אם יש לך דלקת קלה ללא סבל ניכר אפשר לותר על הטיפול. לשתות הרבה. אפשר לנסות מיץ חמוציות.

שלום, אברהם

התופעות שאתה מתאר יכולות לנבוע מכמה סיבות, רובן לא מסוכנות. האם פנית לרופא/ת המשפחה בענין? כדאי לספר על התופעות ולהיבדק. לפי הממצאים אפשר להחליט על צורך בבירור ומה יש לבדוק.

דרך אגב האם אתה עובר תקופה לחוצה? יכול להתאים.

מהן הסיבות שיכולות לגרום לתופעות הנ"ל ?
האם רובן, משמע שיש גם סיבות יותר מסובכות, רציניות ומסוכנות ומה הן ?

פניתי בעבר לרופא מספר פעמים, ביצעתי בדיקות שגרתיות שלא הראו כלום והוא אמר לי בעיקר לעשות התעמלות (הליכה וכו').

אבל בינינו - הפתרון שלו לא נראה לי רציני ואני חושב מעבר.

תודה על התשובות

שלום, אברהם

קשה להיכנס ליותר מדי פרטים בפורום. בגדול תלונות לא ספציפיות שבאות והולכות ולא נמשכות הרבה זמן לרוב לא מעידות על מחלה רצינית או מסוכנת.

אין לי מספיק פרטים לגבי ההתקפים ותדירותם, אבל גם עם המידע הזה לא אוכל לעזור במגבלות הפורום.

אם בדיקות מעבדה היו בגדר הנורמה, והרופא שלך אינו מודאג, אולי הבעיה היא באמת חוסר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה, שעות ארוכות בעבודה, שינה לא מספקת או לחצים נפשיים.

אם אתה לא מרגיש שהרופא שלך התייחס כפי שצפית כדאי לפנות לרופא/ת משפחה אחר/ת.

אני מקווה שבכל זאת עזרתי לך.

מה הכוונה לא נמשכות הרבה זמן ?

התופעה לא נמשכת הרבה זמן או ההתקף לא נמשך הרבה זמן ?

אני זוכר שיש לי את זה כבר כמה שנים כשהתדירות עלתה עם הזמן.

תודה על הכל

אברהם, שלום

קודם כל אני מתנצלת שלא הספקתי לענות קודם.

אני מבינה את הדאגה שלך אבל חוזרת על עצותיי מקודם. כדאי להתיעץ עם רופא/ת משפחה אחר/ת.

שלום, מירי

מדובר בעליות קלות. האם בדיקות אחרות של הכבד (GGT, ALK PHOS, BILIRUBIN) היו תקינות?

יכול להיות קשור לעודף משקל, לשתיית אלכוהול בימים לפני הבדיקה, כתופעת לוואי של תרופות כולל נגד כולסטרול. למה עשית בדיקות הדם? מה הרקע הרפואי שלך?

באופן כללי - רק עוקבים. כדאי לחזור על הבדיקות לראות האם יש עליה או ירידה. תתיעצי עם רופא/ת המשפחה שלך.

דוקטור תודה על תשובתךהמהירה
בדיקת ggt23
ערכי יחוס0.0- 36.0
אני מקבלת כדורים סימבסטאין 20 מג ליום
בזיפארט 400 1 ליום
האם יש קשר לעלית אניזמי הכבד
תודה

מירי, שלום

אכן. תופעת לוואי נפוצה של תרופות כמו סימבסטטאין היא עליה קלה באנזימי הכבד. כל עוד שהרמות מתחת לרמה פי שלושה מהגבול העליון של הנורמה - אין צורך להפסיק את התרופה. יש צורך לעקוב ע"י בדיקות דם כפעם ב 3-6 חודשים.

שלום, יאיר

אספירין נחשב כטיפול מונע לאנשים שיש להם סיכון מוגבר ליתר קרישיות של הדם ולכן מחלות לב. כמה שידוע לי אינו עוזר במקרים של המוגלובין גבוה.

האומגה 3 גם עובד בצורה דומה. נחשב כטיפול מונע נגד מחלות לב וגם כטיפול להורדת טריגלצרידים.

אם ההמוגלובין שלך תמיד מעל הנורמה, ואתה לא מעשן, כדאי להתיעץ עם המטולוג. (אם אתה מעשן - זה מעלה את ההמוגלובין.)

תודה
כן אני מעשן 30 שנה (בן 48)
הבנתי שהמוגלובין גבוה מגביר את סמיכות הדם,וחשבתי על דילול כדי להוריד את הסמיכות.
ההמוגלובין עלה ל 18.9 אחרי שימוש ב"קלוריל" ונאמר לי שיש הגיון כי זה מוריד את נפח הדם.
בבדיקה לפני שנה היה לי 17.8 לפני השימוש ב"קלוריל" ,אני יודע שזה לא נמוך אבל זה ככה שנים
ובתוך מסגרת הנורמה !
לילה טוב

שלום, יאיר

אנשים שמעשנים יש להם המוגלובין יחסית גבוה. הערך של 18.9 יכול להיות טעות מעבדתית או עקב חוסר שתייה לפני בדיקת הדם. אם זה חד פעמי אין דאגה. אם לא, כדאי להתיעץ עם המטולוג (רופא שמטפל במחלות דם).

נכון שהדם סמיך יותר אם ההמוגלובין גבוה אבל בערכים הרגילים שלך אין צורך לטפל.

הטיפול הכי טוב גם להמוגלובין וגם לכל הגוף - הוא להפסיק לעשן!!! תחשוב ברצינות על זה.

שלום ותודה
מה הכוונה שתייה לפני בדיקת הדם ?
יש המלצה לשתות מים לפני בדיקת דם לערכי "המוגלובין" ?
אם כן אז איזו כמות ? כי לא ידעתי על זה כלום ,
שוב תודה

יאיר, שלום

קודם כל אני מתנצלת על האיחור בתשובה. .

יש בדיקות דם מעטות שדורשות צום - בעיקר סוכר ושומנים. אבל אין צורך לצום משתיית מיים, כמו לפני ניתוח למשל. יש אפילו יתרון לשתיית מים בכמות סבירה לפני בדיקות לאנשים שאין להם ורידים בולטים. אין לשתות כמויות גדולות כי זה עלול להשפיע על התוצאות.

משום שערכי בדיקות דם מבוססות על מצב "רגיל", מצב הזה כולל גם כמות "רגילה" של שתייה. פחות מדי או יותר מדי עלול להשפיע על נפח הדם ולתת תשובות לא משקפות.

ממליצה להתנהג "רגיל" בשתייה לפני בדיקות

קודם כל תודה
כנראה הרגשת שאני מקופת חולים לאומית (סניף חולון) לכן התנצלת (סתם)
ראיתי באיזה פורום שלמישהו היה המוגלובין 18 ואמרו לו לחזור על הבדיקה עם שתיית מים לפני והרמה ירדה ל16 בערך ,אין לי מושג כמה הוא שתה,
אני באותו בוקר של הבדיקה שתיתי כוס קטנה של מים ,
הרבה בריאות ותודה

תוצאה שם בדיקה
6.5 WBC
3.8 RBC
11.8 HB
36 HCT
379 PLT
94.1 MCV
30.8 MCH
32.7 MCHC
12 RDW
82.2 NEUT%
10.4 LYM%
5.1 MONO%
2.1 EOS%
0.2 BASO%
5.3 NEUT. abs
0.7 LYMP.abs
0.3 MONO.abs
0.1 EOS.abs
0.0 BASO.abs

ESR – 48
(ערכי נורמה 0-25)

שלום, מיאני

ספירת הדם שלך מראה חוסר דם לא משמועתי ומספר קטן יחסית של לימפוציטים. הם סוג אחד של כדוריות דם לבנות. ירידה במספרם יכולה להיות כתוצאה של מחלה זיהומית בגוף או לחצים חריפים. אבל יש גם סיבות נדירות יותר וחלקם רציניות. גם שקיעת הדם (ESR) המוחשת תומכת בתהליך זיהומי.

האם היית חולה שעשית את הבדיקה?

אני ממליצה לחזור על הבדיקה עוד כמה זמן. אם התופעה נמשכת כדאי להתיעץ עם המטולוג.

לא הייתי חולה (בכל אופן, לא שהרגשתי) בזמן הבדיקה.
אעשה כעצתך.

יום נעים וחמים!

ממבט ראשון התוצאות נראות תקינות

שני שלום
חימום חיצוני בהחלט יכול להעלות את טמפרטורת הגוף.
כדי לדעת אם החום נובע מחימום חיצוני או שהוא משקף מצב של מחלה ניתן להסיר את השמיכה למשך כחצי שעה ולמדוד שוב. במידה ומקור החום בחימום חיצוני ,סביר שעם הרחקת מקור החימום החום יחזור לנורמה.

רק בריאות
דר' אביבית

בלי לראות בפועל את העין קשה לומר לך האם הדבר בגדר התקין או לא.

כאשר מוציאים דם נוצר קריש דם בתוך הדגימה. הדם נפרד אז ל 2 חלקים: הנוזל של הדם (הסרום) בו מומסים חומרים שונים, וקריש הדם המכיל טסיות דם דבוקות בפיברין. אם לצורך הבדיקה אסור שהדם יקרש מוסיפים חומר נגד קרישה למבחנה. אם ראית שדגימת דם שנשלחה למעבדה לא נקרשה זה רק עקב החומר שהוסף למבחנה.

תמונת הדם אכן מתאימה למחלה ויראלית. גם מחלה ויראלית הינה זיהום ודלקת.

ראשית, תודה.
מה בכל זאת משמעות ה-NEUTROPHILS, STABS, LYMPHOCYTES, MONOCYTES BASOPHILS ?

מדובר בתאים שונים ממשפחת תאי הדם הלבנים הלויקוציטים. כל תא פועל אחרת ולכן רמתם היחסית משקפת את גורם הדלקת. נויטרופילים בד"כ עולים בזיהום חיידקי. לימפוציטים ומונוציטים יותר בזיהום וירלי. תאי STAB הינם תאים צעירים טריים ורמתם עולה בכל זיהום חריף.

איני זוכר בע"פ את ערכי הנורמה של הויטמין במעבדת הקופה אולם לא נראה לי שהתוצאה נמוכה.
בדוק זאת שוב. חוסר ויטמיןD קשור לא רק לחשיפה מועטת לשמש אלא גם לתצרוכת מזונות שאינם מכילים את הויטמין. כאשר יש באמת חוסר בויטמין ניתן להשלימו ע"י בליעת טבליות ויטמיןD