פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

אני בת 48 . עד היום לא היו לי בעיות בריאות מיוחדות פרט לזה ,שבשנה האחרונה יש לי גלי חום ומחזור מתחיל להתנדנד.
בבדיקות דם שגרתיות התגלה TSH-6.96 הנורמה=0.35-4.94
T3 TOTAL=1.5
FT4=12.2
THYROG ,ABS=1818 (הנורמה-0-40 )
ANTI TPO ABS-17.6 ( נורמה=0.0-35)
THYROGLOBULIN-7.4 ( נורמה=0.0-55 )
CHLESTEROL=262
HDL CHOLESTEROL=72.6
LDL CHOLESTEROL=174.7
TRIGLYCERIDES=73.4
HB=12.7
יש לציין שזו פעם ראשונה שיצאו לי תוצאות חריגות כאלה לגבי בלוטת התריס והכולסטרול
שאלתי האם זו בעיה של תת פעילות בלוטת התריס האם זה מצריך טיפול האם יתכן שאם אחזור על הבדיקה עוד חודש התוצאה יכולה לחזור להיות תקינה ללא טיפול האם יש קשר בין הבעיה של הבלוטה לכולסטרול גבוה ?מה דעתך אשמח למידע שיאיא את עיניי הרבה תודה נ.ב האם התוצאה של נוגדני התירואיד גבוהים מאוד? מה זה מצביע? האם דיאטה וספורט עשויים להוריד הכולסטרול ?

נא יעוצכם לגבי תוצאות הבדיקות שביצעתי השבוע בתלונות של חולשות אחת לכמה ימים.

12- 4.4 K/ul 6.8 WBC
6.0- 4.4 M/ul 5.41 RBC
18- 12 g/dl 14.3 HB
52- 41 % 43.4 HCT
99- 77 fL 80.2 MCV
34- 26 pg 26.5 MCH
37- 31 g/dl 33.0 MCHC
16- 11 % 13.3 RDW
400- 100 K/ul 287 PLT
15- 7 fL 7.9 MPV
2.5- 0 0.1 MACRO%
6- 0 2.4 MICRO %
6- 0 3.2 HYPO %
70- 40 % 64.3 NEUT%
45- 18 % 27 LYM%
12- 2 % 5.1 MONO%
7- 0 % 0.7 EOS %
2- 0 % 0.4 BASO %
4- 0 % 2.2 LUC%
7.7- 1.8 K/ul 4.4 NEUT.abs
4.8- 1 K/ul 1.9 LYMP.abs
1- 0.16 K/ul 0.35 MONO.abs
1.0- 0.1 K/ul 0.1 EOS.abs
0.2- 0 K/ul 0.0 BASO abs
10- -10 -3.1 MPXI
- 0 LUC abs
100- 70 mg/dl 113 GLUCOSE
50- 10 mg/dl 27 UREA
1.20- 0.70 mg/dl 0.77 CREATININE
8.5- 2 mg/dl 4.7 URIC ACID
150- 135 mEq/L 140.8 SODIUM
5.5- 3.5 mEq/L 4.1 POTASSIUM
10.8- 8.5 mg/dl 9.53 CALCIUM
5.0- 2.7 mg/dl 3.25 PHOSPHORUS
200- 100 mg/dl 229 CHOLESTEROL
120- 40 mg/dl 46 CHOLESTEROL- HDL
130- 0 mg/dl 148.7 CHOLESTEROL-LDL calc
200- 10 mg/dl 172 TRIGLYCERIDES
136- 44 U/L 85 ALK. PHOSPHATASE
45- 5 U/L 15 GOT (AST)
50- 5 U/L 14 GPT (ALT)
64- 7 U/L 18 GGT
460- 230 U/L 328 LDH
220- 0 U/L 43 CPK
4.20- 0.40 mIU/L 1.290 TSH
6.5- 3.5 pmol/L 5.1 T3- FREE
20- 10 pmol/L 14.4 T4- FREE
690- 138 nmol/L 273.0 CORTISOL-BLOOD
ESR - 20

האם יש לבצע עוד בדיקות לבירור החולשות, או שעכשיו יש להתרכז בדכאון/חרדה וכו' ?

תודה

שלום

מאתמול בבוקר יש לי תופעה שרציתי להתייעץ לגביה.

מדובר על חולשה שמורגשת בידיים וברגליים, רעד קל בידיים, וטיפה חוסר יציבות.
כמו-כן (לא יודע אם קשור) כאבי בטן מאוד חלשים מידי כמה שעות.

החולשה היתה אתמול לפני הצהריים למשך כמה שעות ודי עברה, היום בבוקר שוב בשעות הבוקר המאוחרות (עם תחושה של כאילו אני עומד להתמוטט), הצהריים ישנתי למשך כשעתיים, אחר כך קמתי בסדר (לחץ דם בסדר 120/80) אבל לאחר שעה-שעתיים, התופעה שוב חזרה. (מדידות לחץ דם 132/85 בערך).

- רציתי לדעת מה יכול להיות והאם יש מקום לבירור רפואי מקיף ?
- ביצעתי בדיקות דם בתחילת השבוע לבירור חולשות, כאשר כולן בסדר פרט למעט סוכר ומעט קולסטרול.
- האם יש קשר לכאבי הבטן החלשים ?
- מה מומלץ לעשות ?

אני מודאג

אני בת 25 וסובלת מכאבי בטן רב חיי. קיבלתי טיפול לחיידק הליקובקטר לפני כשנה, והבטן נרגעה לזמן מה. אבל בזמן האחרון אני סובלת מכאבים עזים, הבטן מיתנפחת מאוד בלי קשר לזמן האוכל, רב הזמן היא גם כן מנופחת.כמו כן אני מעשנת, בזמן העישון אני חשה בדחיפות ללכת לשירותים.

השאלה שלי מה יכול להיות הבעיה?

בתודה.

לד"ר שלום רב,

הויטרינר חזר אליי אם תשובה שיש לתוכי שלי קלמידיה חיובית,וכמובן שזה יכול לעבור לבני אדם אני סובל מכאבי גרון כבר תקופה ארוכה וכל הזמן הרופא אומר שזה אלרגיה,יש לי גם אפצי לעיתים.וסובל מכאבים בבית החזה גם כן תקופה .האם יש לי מה להכנס לפחד בגלל הקלמידיה?אלו בדיקות אני צריך להגיד לרופא משפחה לעשות.בנוסף כמה חודשים אם דלקת בקיבה,חיידק בקיבה ודלקת בתריסיון קיבלתי לזה אנטיבוטיקה לפני 3 שבועות והיום אני לוקח אומפרדקס.האם בגלל הדלקת והחיידק אני נקרא שהמערכת חיסונית שלי חלשה?

בתודה רבה

עמית

שלום דוקטור:
אני כבר כתבתי לך לפני כן בקשר לברונכיט יש קצת הקלה פחות משתעלת לוקחת סירופ
יש לי תופעה אחרת כעת אולי זה קשור?
האוזניים מרגישה שהם סתומות. ומרגישה כמו הד כל הזמן באוזנים.
כאבי ראש כל אחהצ עד שאני הולכת לישון
האם זה הסתבכות מהברונכיט? מה עלי עוד לעשות?
תודה אשמח לקבל את תשובתך.

אני אהיה מודה לכם בהספר האבחנות האלה , ותודה מראש ,
האבחנות :
- bloddy vomiting-hemathemesis
- multiple gastric and duodenal ulcers
- Susp. Gastric outlet obstruction

שלום רב,

אני בת 25, סובלת מאנדומטריוזיס, נוטלת גלולות ברצף.

לפני כמה חודשים מיששתי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר משמאל (כ-0.5 ס"מ), בבדיקה של רופא משפחה הוא ציין שקיימות עוד 2 בלוטות קטנות (פחות מס"מ) בצד ימין. בבדיקת דם שביצעתי כל הערכים היו תקינים, ורק ה-esr היה גבוה מהנורמה (28, כאשר הנורמה היא 25). אני נורא לחוצה... רופא המשפחה ציין שאין לי מה לדאוג, ושהבלוטות קטנות מידי לניקור.. אך אני מפחדת ממאירויות שונות ומגילוי מאוחר.

לצערי יש לי ניסיון מר עם גילוי מאוחר של אנדומטריוזיס שכמעט גבה ממני את השחלות...

1 - למי עליי לפנות?

2 - על איזה בדיקות נוספות היית ממליץ?

3 - האם יש סבירות שמדובר בממאירות?



תודה רבה מראש על ההתייחסות

שלום.האם נטילת תרופות כמו ציפרלקס/רסיטל מתאימות כנגד התקפי חרדה ללא דיכאון בכלל?
האם אפשר לקחת מספר חודשים ואז להפסיק ללא צורך לכל החיים?

ערב טוב ,
עשיתי היום בדיקת דם בגלל כאבי בטן , כאבי ראש , סחרחורת, אי שיווי משקל , 5-6 הקאות דמית , ...
והתשובה באינטרנט " הלא בטווח" היא כך :
אשמח לקבל הספר קל לחריגות אלה , בבקשה ... , וגם כן האם ייתכן שאני מדממת מפנים "מהקיבה" ?
הערה קטנה : בהתחלה אני בת 25 , בצעתי לפני שבוע בדיקת גסטרוסקופיה שהדגימה מס' כיבים בקיבה ובתריסריון והיה כתוב גם כן שהקיבה מדממת באופן סבונטאלי . האם יש קשר לזה ? מה עושים במצב כזה ? בדיקות דם לפני חודש היו תקינות לגמרי , הכל היה בטווח , ובמיוחד ה-HB=14.2 שזה משמדאיג אותי .
את האמת חשבתי ללכת למיון בבוקר אבל הם הפחידו אותי "בזונדה" שאני לא מסוגלת לפחות לחשוב על זה , ולכן עשיתי את הבדיקות האלה , יש לי תור לרופא גסטרו לעוד שבוע , האם כדאי לחכות לתור או ללכת למין , ואם הולכת למיון האם כן מכניסים לי זונדה ?!!!

(70-100 ) GLUCOSE=63
CREATININE = 0.41 ( 0.51-0.95 )
(80-100 ) PO2 = 119.0
(96-97% ) O2 SATURATUON = 98.8
(15-20%) TOTAL OXYGEN CONTENT = 11
( 11.5-16) TOTAL HEMOGLOBEN = 8.2
(34-47) HCT-OXIMETRY = 25
(3.5-5) POTASSIUM=3.3
( 98-107) CHORIDE=115
(1.12-1.32) CALCIUM IONIZED = 0.96
RBC=3.82 (4.2-5.4)
Hb=8.6 (12-16)
Hct=30.0 (37-47)
Plt=414 (130-400)
Wbc=4.720 (4.8-10.8)
Mcv=75.8 (80-94)
Mch=22.2 (23-31)
Mchc=28.8 (33-37)
Rdw=16.2 (11.5-14.5)
Micro % = 8.8 (0.0-2.5%)
Hypo%= 52.6 (0.0-4.0)
Aniso-f = +
Var-f = +

שלום ד"ר

סליחה על השאלה המוזרה והלא נעימה, אבל בכדי להיות רגוע אני חייב לשאול.

אני (בן 33) סובל מפיסורה חוזרת, וכבר כמה חודשים לוקח גם קונסיל לריכוך היציאות, ואף על פי כן הצואה לא כל כך מתרככת, ובכל מקרה היא גם בקוטר רחב בצורה משמעותית.
מעבר לזה לאחרונה הצואה אלסטית, יש לה מין צורה כמו של המעי הגס והיא כמו גומי, האם זה תקין ?
ומה הסיבה שעל אף הקונסיל ושתיה מרובה אני לא מצליח להגיע לריכוך היציאות ?
ואולי גם ההתרוקנות שלי לא מלאה ולכן בפעם הבאה זה קשה ?
כמו כן אתמול במקרה הסתכלתי לראות אם יש דם באסלה (בגלל הפיסורה) וראיתי גוש משמעותי לבן, זה היה נראה מוזר וחריג אז בדקתי וזה היה באורך של כמה סנטימטר ובעובי של כמה מ"מ, כמין עור עבה (קשה קצת להסביר) ולא זכור לי משהו שאכלתי שיכול להסביר את זה.
האם זה נורמלי ? ואולי קשור לתלונות הנ"ל ?

תודה ושוב סליחה

צוהריים טובים,
אני בת 25 , מטופלת בלוסק 80 מ"ג ביום ( בגלל כיבים מירובים בקיבה ובתריסריון ) .
עשיתי בדיקת דם לדעת רמת הגסטרין והתשובה הייתה 350NG/L . האם רמת הגסטרין גבוהה מדי ? ואם כן , על מה מצביע ?
הערה : לפני הבדיקה לא הפסקתי לקחת את הלוסק כפי שבקשו ממני , האם זה יכול לשבש את התוצאה ?
תודה

ערב טוב ,
מאז שסבא נפטר (כשבוע) ואני מקיאה הקאות נוזליות ( בצבע ירוק ולפעמים חום כהה ) וסובלת מכאבי בטן עליונה המרכזית והימינה .
כמעט בשבוע הזה לא אכלתי "כלום" , רק מנסה לשתות . האם יש קשר לזה ? האם מצב נפשי יכול ... ? ואם לא , אז מה ?!!!!!!!!!!!!! האם צבע ההקאה מצביע על משהו ( אני שותה רק מים) ?!
אני בת 25 , בריאה בד"כ
תודה מראש

שלום.אני בן 29 ואני סובל מהתקפי חרדה כבר מספר שנים.לא מטופל תרופתית.
בשנה האחרונה יש לי קפיצות שרירים ורעידות בגוף.
בדיקות מעבדה יצאו בסדר.
איזה בדיקה נוספת לרעד יש לבצע פרט ל-EMG שבוצע ב-2 הידיים ונמצא תקין.

שלום רב



מזה כמה שבועות שאני סובל מכאבים בשורש כף היד (הכאב ביד הימנית משמעותי ביותר)

זה לא כאב שמלווה אותי כל הזמן אלא רק בזמן מאמץ וכיפוף פרק כף היד.

חשבתי שאולי זה בגלל שהתחלתי בשכיבות סמיכה (דבר שעשיתי בעבר) ולכן הפסקתי, אך כבר עברו כמה שבועות ואין כל שינוי, וכמובן אני מנוע מלעשות שכיבות סמיכה או כל מאמץ דומה.

קיבלתי מרופא כללי הפניה לצילום רנטגן של שורש כף היד, וכן בדיקות דם (ספירת דם, שקיעת דם, תפקודי כבד, ויטמין B12, CRP, RFׂ)

בדיקות הדם יצאו בטווח הנורמה מלבד EOSINOPHILS % 7.71 % ( 0.00- 6.00) (.........)*

תוצאות צילום הרנטגן :

צילום שורש כף היד (2 צדדים)

מבנה גרמי תקין

אין סיפור קליני.



רציתי לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכאב ? מה עוד ניתן לעשות בתחום הבירור/טיפול ?
והאם יש משמעות כלשהי לחריגה המצויינת לעיל בבדיקת הדם?



תודה וחג שמח