פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר.

אני בן 45 ועברתי לאחרונה אוטם שריר הלב ולא בגלל רמה גבוהה של שומנים בדם , הארוע נגרם בגלל אירוע חריג .

כשהשתחררתי מבית החולים קיבלתי מספר תרופות וביניהם כדור בשם קריסטור .

אבקש לדעת מדוע קיבלתי את הכדור כאשר היתה לי רמה גבולית של שומנים בדם ולא קיבלתי כל טיפול בעבר ולפני האוטם לשומנים בדם .

האם לכדור יש תפקיד נוסף מלבד הורדת שומנים כגון : הגנה על הלב , תפקוד שריר הלב , תפקוד כלי הדם ועוד .

האם כל מי שעובר אוטם מקבל כדורים להורדת שומנים גם אם האוטם לא נגרם מעודף שומנים בדם .

תודה

אני עם הפרעות קשב יחסית קלות לפי הנוירולוג ואני מעדיפה לא לקחת כדורים כרגע, רוצה לנקות את הגוף. הבעיה היא שאני מרגישה מפוזרת יותר וזה מפריע לי בעיקר בנהיגה, אני רואה שאני לא מרוכזת מספיק בכל רגע נתון וכשאני נוהגת אני רוצה להיות הכי אחראית שאני יכולה. כדאי לחזור לכדורים?

שלום,

אני בן 31. אין במשפחתי היסטוריה של מחלות מעי.

בחודשים האחרונים יש לי כאבי בטן, בעיקר באזור של צד ימין תחתון (מתחת לגובה הטבור). הכאב הוא כאב חלש, לא מפריע לתפקוד בשום צורה. אני פשוט מרגיש מעין "התכווצות" חלשה כזו. זה התחיל לפני כמה חודשים, ואני חושב שבזמן האחרון התדירות של הכאב הזה מעט גבוהה יותר.

בחודש האחרון הרגשתי לפעמים את אותו כאב גם בצד שמאל (גם מעל לטבור וגם מתחת לטבור), וגם לפעמים במרכז הבטן מעט מעל הטבור ושם זה היה יותר כמו דקירה חלשה. אבל לרוב הכאב הזה הוא בצד ימין תחתון.

אני חושב שהצואה בחודש האחרון מעט רכה יותר. אין שלשול, אין עצירות, אין דימום, אני הולך לשירותים באותה תדירות שהייתי הולך תמיד ואין תחושה של חוסר התרוקנות. אבל המרקם שלה מעט רך יותר.

מבחינה בריאותית ההרגשה תקינה לחלוטין. אין בחילות, אין הקאות, אין חום וכו'.

הופנתי לבדיקות הבאות במהלך החודש האחרון:

אלוטרסאונד בטן עליונה + תחתונה: תקין

בדיקת דם: תקינה

בדיקת שתן: תקינה

צואה Parasites‎א‎ova micr : אין טפילים

צואה Concent.for ova : אין טפילים

Stool culture : שלילי לאנטרופתוגנים



כרגע כאמור סיימתי את את הבדיקות אליהן רופא המשפחה הפנה אותי ואני מחכה לתור לרופא גסטרו שיהיה בעוד חודש, ורציתי לדעת האם עקב כל הבדיקות התקינות, יש חשש ממשי לסרטן בבטן?

תודה

מידי בוקר אני מרגישה את כפות ידי ורגלי נפוחות,
כמעט ולא רואים זאת בעין אך כשאני מתחילה ללכת אני מרגישה כמו שאני הולכת על בלונים,וקשה לי לסגור את אצבעות כפות יידי.

ההרגשה חולפת די מהר ולכן זה שנים שאני סובלת מזה ללא טיפול.

בחודשים האחרונים הדבר החל ממש להציק. וכשאני מתעוררת באמצע הלילה זה מקשה עלי להירדם וגם במשך היום אני חשה לאחרונה נפיחות זו.

לאיזה רופא עלי לפנות? והאם זה יכול להעיד על משהו מסוכן? (כמו בעיות בלב?)

תודה מראש!!

אבא שלי בן ה-62 מתלונן ב-10 ימים האחרונים על כאבים(לדבריו בבלוטות הלימפה)מאחורי האוזנים, בבית השחי(שתי הידיים) ובמפשעה (מ-2 הצדדים).בנוסף יש לו מידי פעם עיקצוצים בכל מיני מקומות בגוף וכאבים בכל מיני מקומות בהם הוא נוגע בגוף ובכפות הרגליים כשוא דורך.בבדיקות דם ביוכימיה והמטולוגיה התוצאות בסדר(ירוקות ,לפי מעבדת בריאות כללית) שקיעת דם -30 . בבדיקות אימונו-סרולוגיות התוצאות הן :

ANA TITER-NEGATIVE at 1:1

ANA PATTERN - NO PTTERN


ANTINUCLEAR Ab_(ANA) -NEGATIVE

RHEUMATOID FACTOR קטן מ-10 . ו-CRP קטן מ-0.1


מה המשמעות של התוצאות האלו?

מה יכולה להיות הסיבה לתחושות מהן הוא סובל?

אילו בדיקות נוספות רצוי שאבי יעבור על מנת לאתר את הסיבה להרגשה שלו?

תודה!

אני בן 42 ומזה כחמישה ימים אני מרגיש חולשה בגוף ובעיקר בגפיים התחתונות. התופעה באה וחולפת מדי כמה שעות ומתעצמת בעיקר בשעות אחר הצהריים והערב. אציין כי לפני כחודשיים עברתי בירור רפואי מקיף שכלל בדיקות דם, ב.מאמץ ואקו שיצאו לכאורה תקינים.

אילו עוד בדיקות או כיוונים יש לבדוק לדעתכם המלומדת? התופעה די מפריעה לי ואפילו מתחילה להפחיד ולפגוע בתפקוד היומיומי (ילדים,עבודה...).

בתודה רבה מראש!!!

תופעה חדשה מהחודשיים האחרונים: כשאני קמה מישיבה לעמידה יש לי סחרחורת ואני רואה שחור בעיניים, ויש לי דפיקות לב מואצות לדקה בערך.
כשאני קמה משכיבה לעמידה אז מצטרפות לזה גם אוזניים שנסתמות
כאילו אני עומדת להתעלף...
לא קרה לי מאז תקופת האנורקסיה
מה ההסבר? למה זה קורה עכשיו?

שלום,
אני בת 20, ללא בעיות רפואיות מיוחדות מלבד תסמונת רנו קלה בחורף ושברי מאמץ בשוקיים.
לפני חודש הייתה לי במשך שבוע תחושת לחץ בצלעות. עשו לי צילומים, אק"ג, אך לא איבחנו מה זה, אז נתנו לי משככי כאבים ולאחר זמן מה הכאבים דעכו, אך לפני מספר ימים תחושת הלחץ והעומס בצלעות חזרה.
עשיתי בדיקות דם בעקבות חוות דעת של רופא שחושב שיש לי בעיה רפואית חוץ משברי מאמץ, כי לא יכול להיות שיש לי שברי מאמץ שלא מחלימים במשך שנה וחצי ועדיין ממש כואב לי ברגליים בזמן עמידה של כמה דקות, הליכה ממושכת וכו'.
ברצוני לרשום פה כמה תוצאות מהבדיקת דם שהייתי רוצה לשמוע את התייחוסתך לזה, אם התוצאות קשורות לבעיות הרפואיות שלי או לאחרות. כמובן שגם אפנה לרופא, אבל עד אז הייתי רוצה לשמוע את דעתך, כי אני קצת לחוצה.
מיקרוסקופיה בשתן:
RBC-INTACT תוצאות: 0-2
mucous- מעט
bacteria תוצאה: +
Epithelial cells- מעטים
1. האם תוצאות אלה של מיקרוסקופיה בשתן תקינות?

2. שקיעת דם ESR- 32 (יחידות MM/HR, ערכי ייחוס 0-20).

3. כימיה:
creatinine(S- 0.61 (יחידות MG/DL, ערכי ייחוס 0.6-1.1)
ferrum(iron)S- 40.6 (יחידות UG/DL, ערכי ייחוס 55-175)
CRP-5.8 (יחידות NG/L, ערכי ייחוס 0-5)

תודה!

שלום, היום כשחזרתי מעבודה נכנסתי למטבח היה ריח של גז בישול פתחתי מגירה ושאפתי קצת את הריח , האם זה מצריך פניה לעזרה רפואית ? אציין כי הייתה תקלה בהרכבת גז שהייתה שעתיים לפני בבית , פתחתי חלונות אווררתי את הבית האם זה חלילה יעשה בעיה רפואית ששאפתי גז במגירה ?תודה

הי רציתי לברר כמה כמה זמן עמיד וירוס הסי אמ וי על חפץ? למשל אם קניתי גבינה בסופר ולפני נגע בה מישהו שחלילה היה לומאת זה ונניח השאיר עליה הפרשות רוק כי ידיו לא היו נקיות, כמה זמן שורד שם הוירוס?האם למשל אחרי יממה כבר הוירוס לא יהיה קיים שם?תודה

שלום
ראשית אני יודע שזה לא המקום לקבל המלצות רפואיות אלא רק יעוץ ראשוני ודיעה
היום בבוקר קמתי ולאחר כחצי שעה היה לי שיעול קצר שהגיע אחת למספר דקות כאשר בדקות לאחר מכן הרגשתי עייפות עיניים שרוצות להיעצם ומעט חולשה ולפעמים תחושה של כאילו לב חלש (זה קורה לי אחת לכמה זמן) כאשר לאחר הליכה אני מרגיש עייפות ואולי קצב מעט מוחש של פעימות לב כאשר לאחר פחות משעה שוב לחת ורצון לצאת לשירותים.
הייתי לפני שנה + אצל קרדיולוג בשל פלפיטציות שחוץ מוכשר ירוד לא מצא כלום.
בנוסף אני לוקח כדורים לאלרגיה ותרסיס לאף (סטראוידי ) מזה שבועיים בהוראת רופא אאג בשל התקפי שיעולים סליחה רבה שראה (חייב לציין שבועיים אלה היו לי רק שני ארועים של התקפי שיעול כאשר בעבר זה היה יכול להיות בתדירות משתנה אחת ליום אחת לשלושה ימים)
בנוסף לפעמים יש לי תחושה מאוד מאוד חלשה של בחילה או אי נעימות בגרון.
האם התלמידים שהיו לי הבוקר קשורים לטיפול שאני לוקח ? האם יכולים להופיע שבוע לאחר תחילת נטילת הטיפול ולא מיד עם תחילתו ? האם התסמינים של הבוקר יכולים לרמוז על בעיה לבבית כלשהיא ? המלצה מה לעשות ?
וללא קשר על מה מורה זיעה קרה ? ממה נגרמת ומה מרמזת ?

תודה על ההתייחסות

לרופא שלומות.בת 45.עם הסטוריה של דלקות אוזניים כרוניות עד גיל 20,כולל אירוע של איבוד שמיעה זמני. לפני כשבועיים התקררות רצינית,אשר חלפה אולם נותרה תחושה של רטיבות באוזן שמאל ,שמיעה עמומה ותחושת אי נוחות (לא כאב). בעת בליעת רוק יש מעין "פצפוצים" בשתי האוזניים.בדיקת א.א.ג מאתמול ללא שום מימצא.בעוד 4 ימים אני טסה לחו"ל. מאחר ואני נוטה לסבול מכאבי אוזניים חזקים מאוד בעת הנחיתה,וחוששת שעל רקע המצב בנוכחי צפויה אולי החמרת התסמינים. האם יש ברשותך הצעות כיצד להתמודד עם הסיטואציה הצפויה ?הרופא צייד אותי באנטיביוטיקה במידה ותחול החרפת התסמינים בחו"ל,האם יש מקום להתחיל לנטול כבר עכשיו את הטיפול?

שלום,
אני בן 26 בריא בדר"כ, אובחנתי כחולה במחלת הנשיקה וקיבלתי אותה קשה מאוד עם כל הסימפטומים האפשריים של המחלה כגון חום, חוסר תאבון, כאבי שרירים, חולשה, עייפות אך הגרוע מכל הוא כאב הגרון העז שנגרם כתוצאה מנפיחות בלוטות הלימפה. הכאב כמעט בלתי נסבל, קשה לי לדבר, לאכול ולשתות, הדבר נעשה בקושי רב.
אני לוקח כדורי אקמול לכאבים וכדורי מציצה לגרון.
האם דבר זה נדיר או שכיח? מתי יעבור? מה לעשות כדי להקל על הכאב?
תודה.

בת 55. מיזה 10 ימים יש לי חום גבוה 39
תרבית שתן שלילית
בדיקות למחלת הנשיקה שלילית
. שקיעת דם 60 .crp2.6

Ldh 787.
אני עם עבר של סרטן שד
מה יכולה להיות הבעייה?
אלו בדיקות לבצע?

שלום רב,
אני שירי, בכיתה יב' ממגמת רפואה, אנו צריכים להכין פרוייקט גמר על מחלה על פי בחירתנו ואני בחרתי את מחלת ה-CF, אחת המשימות הייתה להפנות שאלות לרופא משפחה בכדי לראות פחות או יותר את שכיחות המחלה בקרב האוכלוסייה, אשמח אם תענה על השאלות הבאות:
1.מה שכיחות המחלה בקרב מטופליך?
2.מה תפקיד רופא המשפחה בנוגע למטופל החולה במחלת ה- CF?
3.מהי תדירות הביקורים למעקב שעל מטופל במחלת ה- CF להגיע לרופא המשפחה ?
4.האם אתה ממליץ לערב בני משפחה או גורמים אחרים על מנת להיעזר בהם בטיפול בחולה?
5.אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? וכיצד?
6.מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת ה- CF לרופא מומחה?
7. מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת ה-CF לאשפוז?
8.כיצד אתה פועל להעלאת המודעות למחלה אצל מטופליך?
9.כיצד אתה מסביר למטופליך על דרכי המניעה במחלתו של המטופל?
10.האם סל הבריאות בשירותי הבריאות מכסים את עלות הטיפולים של מטופל במחלה?
11.האם למטופל החולה במחלת CF יחזור לתפקוד מלא או שתהיינה מוגבלויות שיגרמו לשינוי בהרגלי חייו, בפעילויותיו היומיומיות או בעיסוקיו?
בתודה מראש,
שירי :)