פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה - יש לך שאלה?

שלום רב
חודשיים לאחר ניתוח דיסקטומי זעיר פולשני
הכאבים בגב וההקרנה לרגל עדיין ישנם בערך באותו רמה
תוצאות ה MRI הם

MRI מותני ללא ועם גדוליניום
נערכה השוואה לבדיקה קודמת
בוצעה בסדרות STIR ,T1,T2 ללא ועם הזרקת חומר ניגוד
מודגם ישור הלורדוזיס המותני
בגובה L5-S1 מודגם מצב לאחר ניתוח מימין בגובה זה עדיין מודגם לחץ על השורש הימני אין עדות לפריצת דיסק
לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בתוך התעלה סביב אזור הניתוח כביטוי לצלקת קיים רושם שעדיין קיים אלמנט של שארית דיסק בצד הימני
יתר המרווחים תקינים
אותות תקינים ממח עצם חולייתי חוט השידרה בסיומת תקינה
לסיכום
שינויים לאחר ניתוח ב L5-S1 מימין רושם של שילוב עם רקמת צלקת לבין שארית דיסק קטנה לוחצים לימין.

טרם פניתי למנתח והראתי לו את התוצאות הנ"ל.כמובן שאפנה אליו
רציתי לדעת האם הניתוח לא צלח?
האם ניתן לנתח שוב ולשפר את המצב?
מהי המלצתכם?

תודה מראש
דניאל

האם הליכות מרובות (עם נעלי ספורט יש להדגיש) עלולות לגרום יותר נזק מאשר תועלת במצבי, בו אני מאובחנת עם בלט דיסק בעמ"ש תחתון, חוליות L1-S5? כשזה התפרץ לפני חודשיים וחצי, לא יכולתי בכלל לקום מהמיטה מורב הכאבים. כיום המצב קצת יותר טוב, אבל עדיין, הכאבים מחמירים מאוד בהליכה, וקצת עמומים יותר בישיבה. אבל לא נעלמים לגמרי. לאחר הליכה, הכאבים מופיעים בעיקר בעצם הזנב עד אמצע הגב, וכל האזור נהיה רגיש נורא. הכאבים בגב התחתון מחמירים ומקרינים לרגל שמאל עד כדי חוסר תחושה ברגל. והדבר היחיד שמקל זה לשכב אחר כך שעות במיטה..לוותר בשלב זה על ההליכות?
כמו כן, ארקוסיה עוזר לי קצת -האם מותר לקחת מעל 10 ימים? מינון של 90 מ"ג.
תודה.

שלום,
אבקש את עזרתך בפיענוח תוצאות EMG, הבעייה היא ברגל שמאל, מסתייע בקביים להליכה.
סיכום הבדיקה: ממצאי הבדיקה תואמים אבחנה של רדיקולופטיה כרונית של שורשים L5 עד S1 (אולי גם S2) משמאל.
באשר להארכת זמן חביון דיסטלי בעצב פרוניאלי שמאלי קשה להחליט אם מדובר בממצא משני לרדיקולופטיה כרונית או קיום תסמונת לחץ קלה על העצב בקטע הקרסול.

שלום, אמא שלי (בת 65) עשתה בדיקת סיטי צוואר ואלו היו הממצאים: היצרות קשה של המרווח הדיסקלי C4-C5 יישור של הלורדוזיס הצווארי המפרקים הפצטלים מדגימים ארטורפטיה ניוונית קשה בגובה C2-C3 משמאל ו C3-C4 שמאל. בגובה C3-C4 היצרות של גובה הדיסק הבין חולייתי עם היצרות נוירופורמינלית שמאלית קשה משנית לזיזים גרמיים ממקור הדיסק אוסטאופיט קומפלקס וגם ממקור המפרק הפצטלי אשר מודגם היפרטרופי. בגובה C4-C5 בלט אנולרי היקפי מסוייד עם לחץ על השוק התקאלי והיצרות של הנוירופורמינה מימין. כל השאר - תקין. אמא שלי סובלת מאוד מהגב ומהצוואר (עם כאבים בידיים וברגליים). מה הממצאים הללו אומרים (לנו זה נשמע כמו סינית), האם ניתן להקל עליה? תודה רבה!

שלום רב, שמי דורון בן 29, מתאמן מזה 6 שנים בחדכ.
בשבועיים האחרונים אני סובל מכאבי גב ממש במרכז הגב ומעלה, הכאבים בתחושה מרגישים כמשהו שורף לעיתים מורגשים יותר לעיתים פחות, ברגעים של יותר זה בלתי נסבל ממש. לאורך כל היום כואב לא משנה באיזו מידה.
שאלתי אם יש מצב שאיזשהוא שריר נתפס שם ופשוט לחכות שזה ייעבור, במידה ומוכרים התסמינים מה דרך הטיפול הטובה ביותר.
תודה מראש.

ד"ר שלום רב,
בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק.
לפני כחודשיים החלו לו כאבים ברגל ימין - עשה CT ובדיקת EMG .
בבדיקת הסיטי התוצאה הייתה במרווח L5-S1 :
זיזים אחוריים בגופי החוליות הסמוכות, המרווח הדיסקלי מעט מוצר. בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק גדולה מדיו-לטרלית מימין גורמת ללחץ על קדמת השוק התקאלי ובאספקט הלטרלי, התעלה הספינלית מוצרת עד 4.3 מ"מ. הדיסק משיק במהלך שורש השמאלי.

האורתופד המליץ על ניתוח דחוף.
השאלות שלי הן:
1. קבענו תור לרופא מומחה בבית חולים רק במרץ 2013 פנוי, האם ניתן להמתין עד לחודש מרץ 2013 לבדיקה אצל הרופא מומחה או שיש דחיפות ללכת לרופא קודם לכן בשל המצב כיום??? (גם אם זה בפרטי) .
2. האם יש עוד בדיקה נוספת שכדי לבקש מהאורתופד הפנייה קודם לבדיקה אצל הרופא מומחה ולחסוך זמן ?? כמו MRI לדוגמא??
3. האם יש דברים שאסור לעשות ביום יום ע"מ לא להחמיר את המצב עד לבדיקת הרופא והחלטה האם לנתח ?

אודה לקבלת תשובתך בהקדם ע"מ שנדע כיצד לפעול.
בברכה,
רויטל

שלום רב.
מזה כשלוש שנים של כאבים בגב וברגל ימין לאחר אבחון ב MRI של בלט דיסק קל ללא לחץ משמעותי ב L4-L5 .ובלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השורש מימין ב L5-S1 .
היום כחודש וחצי לאחר הניתוח עדיין כואב לי הרגל עדיין יש לי נימול והרגשת רטט הכאבים קצת שונים מאלה שהיו לפני הניתוח אך עדיין מציקים מאוד .
האם זה אומר שהניתוח נכשל?
האם זה נורמלי?
מהו זמן סביר להערכת הצלחת הניתוח?
מה המלצתכם?
תודה מראש
דניאל לוי.

יש לי בעיה בחוליות של הגב (גידול ) אני צריכה יעוץ עם לעשות את הניתוח או לא .......

שלום,
בעלי סובל מכאבי גב תחתון.
הוא עבר סי טי ואלו התוצאות.
אודה לך אם תוכל לומר אם יש בעיה רצינית.

מודגם בלט היקפי מרכזי עם מרכיב פורמינלי לשמאל. :L4-5
בלט הדיסק משיק לשק ללא לחץ.
ישנה היצרות של הנקב השמאלי יתכן מגע קל עם השורש בנקב.
מודגם בלט פרא-מדיאני קל לשמאל ללא לחץ על השק או לחץ שורשי. :L5-S1
השמאלי הכוללים אי סדירות של שולי המפרק SIJ לציין ישנם שינויים מוקדיים במפרק
.( וסקלרוזציה (חתך 148
בהדגמה מוגבלת של אברי האגן והבטן העליונה המודגמים בסריקה אין רואים ממצא חריג
במגבלות העדר הזרקת יוד.
סיכום: בלטי דיסק עם מרכיב פרא מדיאני ופורמינלי לשמאל כמתואר.
השמאלי. SIJ שינויים במפרק

שלום,
מזה כשנה וחצי אני סובלת מנימולים תמידיים לאורךל כל זרוע ימין ולכאבים בזרוע ,בשכמות ובעיקר בצוואר.
הכאבים רק הולכים ומתגברים, ועוד ועוד שרירים נתפסים מידי יום ומכאיבים.
תוצאות ה-EMG: רדיקולופתיה כרונית צווארית 6-C5 לימין ו C5 משמאל קלה.
רצופות גם תוצאות ה-CT. אשמח לדעת מה בדיוק הן אומרות (זה כמובן לא ממש עברית בשבילי) - ומה לדעתך יש לי ואיך מטפלים/למי הולכים.
תודה רבה!

בוצעה בדיקת ט.מ.ע"ש צווארי צילום סקירה דיגיטלי צדדי + חתכים אקסיאלים של C1-DI
יישור של לורדוזיס צווארי.

עמדת הדנס יחסית לקשת הקדמית של האטלס ולמסות הלטרליות עם נטייה גסה לשמאל, יתכן תנוחתי.

תקין. C2 גוף החוליה

מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצטריים והאונקו-וורטברליים תקינים.
הודגם בלט דיסק מרכזי קל ללא סימני לחץ על השק הדורלי ב-C2-C3.
בלט דיסק אחורי לימין קל,ללא סימני לחץ משמעותי על שק הדורלי בC6-C5 ואחורי לשמאל C7-C6 ו- ו C4-C3.

פורמן נירלי הימני מוצר בגובה C7-C5.
שינויים.פצטריים גסים ב- C4-C3 משמאל.
ללא עדות להרס עצם, ללא סימני שבר.
המפרקים שמורים, כלל מפרקים האונקו-וורטברליים של ע״ש הנסרק.

ללא ממצא פרהספינלי.

הודגמו מספר בלוטות למפה קטנות באזור סבמנדיבולרי של הצוואר

שמי סיון, אני בשבועיים האחרונים סובלת מכאבי גב..
הכאב מחמיר לאחר שעה שעתיים של עמידה ממושכת.. ברגע שמתיישבת הכאב נרגע..
אך הוא קיים והוא נהיה מעומעם.
חייבת לציין שאני מעל חצי שנה עובדת כשהעבודה כרוכה בעמידה ממושכת בסביבות ה6-8 שעות ולא היו לי כאבים לעולם..
הכאבים החלו בהדרגה..
בנוסף לאחר מספר שעות בהן אני עומדת נהיה לי נפוח בטיפה באמצע גב התחתון..
אני יכולה להתנועע חופשי ללא שום בעיה..
הכאב מעומעם כשאני עומדת.. נסבל אך מפריע מאוד.. דבר שגורם אף לדיכאונות..
הייתי אצל הרופאה נתנה לי אטופן ל5 ימים.. גם לאחר שבוע מנוחה הכאב קיים ברגע שאני עומדת מעל לשעה..
הייתי גם אצל אורטופד.. ששלח אותי לפיזיותרפיה..
אף אחד מהם לא עשה לי צילום טוענים שמדובר בשרירים..
מציינת שהרמתי קצת ארגזים לפני שבועיים אך לא נהיה לי כאב באותו הרגע.. ובנוסף נשענתי על האזור לחצי שעה וגם לא נהיה לי כאב באותו הרגע.. הכאב נוצר לאט לאט כמה ימים לאחר מכן..
האם ישנו נזק? האם מדובר במשהו כרוני או אקוטי שיעבור לבד?
כל תשובה תתקבל בברכה.. תודה :)

שלום, אני בת 26, בעבר נותחתי ברקטום כ 4 פעמים- פתלוגיה נוירופיברומה.
בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF.
מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1
בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה.
בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5
סיומת החוט ב-L2
בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל.
בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR.
בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים.
לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט.
בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים.
מבנה גרמי בגדר תקין.
סיכום:
סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס.
בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי.
הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות.
מומלץ קורלציה קלינית. אבחנה מבדלת כוללת פיזור לפטו- מנינגיאלי.
שאלות...:
מזה סירינקס?
מזה מוקד האדרתי לאורך השורשים של הקאודה וכן בע"ש גבי?
מוקד האדרתי בין הזיזית האחוריים 11 מ"מ מובהק?
מה שיש לי מדאיג????
מה ההשלכות שיכולות להיות?
בבקשה ענו לי על מה שניתן...

כאבים עזים באיזור הירך ולאורך רגל שמאל עם תחושת שריפה .הרגשה שהרגל מתוחה תמיד. כמו שריר תפוס בצורה קשה. ועם נימולים עד כף הרגל.והרגשה של "נוזל" שמטייל לאורך כל הרגל . זרמים חמים . וכאבי גב תחתון . לפי צילום סיטי- פריצת דיסק L4 L5 עברתי זריקת אפידורל תחת שיקוף מותנית (לא דרך הגב אלא מהצד) שרק החריפה את הכאבים האלה . לא יודע מה לעשות. זה מגביל אותי מאוד . מעיר אותי משינה. לא מתפקד ולא יכול לעמוד על הרגל בצורה יציבה . מה הפתרון ?

שלום רב,

לאחר כאבים עזים שיש לי ברגל ימין, אבחן לי הרופא שיש לי פריצת דיסק ושלח אותי ל CT.
השורה התחתונה של ה CT היא:
בקע דיסקלי פרא-מדיאני ופורמינלי לימין L5-S1
בפירוט כתוב על L5-S1: מודגם בקע דיסקלי פרא מדיאני לימין הגורם לדחיקה קלה של שורש S1 בתעלה מימין (חתך 192). ישנה היצרות קלה של הנקב הימני עקב מרכיב פרא-מדיאני קל לנקב הימני, ללא לחץ שורשי ישיר.

מה המשמעות? מה זה אומר? איך מטפלים בזה?

המון המון תודה!

שלום רב!
איזה בדיקת הדמיה אמינה יותר במקרה של ניוון דיסק?