פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

בני בן חמישה חודשים. עד לפני שבוע ניזון מנהקה בלבד.
החל מגיל 3 חודשים הוא עשה קקי בפעם בשבוע ולפעמים גם פעם ב10 ימים.
רופאת הילדים הסבירה שאין מה לדאוג ושזה נחשב לנורמאלי.

לפני כשבועיים התחלנו טעימות ועברנו לסימילאק בעקבות תחושה שהוא לא שבע ושאין לי מספיק חלב.
אני דואגת לגבי היציאות. אני לא רואה שינוי למרות שהוא עבר למזון שונה.

האם זה נורמאלי שהוא עושה קקי פעם בשבוע?
האם יש סיבה לדאגה ומה הטיפול הדרוש במקרה כזה?

יש לציין שהוא מקבל ברזל על בסיס יומי

תודה רבה על ההתיחסות

ביתי בת חצי שנה, נולדה במשקל נמוך של 2.24 ק"ג בשבוע 40. בסיום ההריון נבדק חשד ל-IUGR אך שיליה נמצאה תקינה. יש לציין שגם שני הילדים הגדולים יותר נולדו במשקלים לא גבוהים אך יותר גבוהים מזה (2.8 בשבוע 40 ו-2.5 בשבוע 38).
בתחילה התינוקת הראתה עליה במשקל המתאימה לגודלה והיתה על גרף מקביל (אך נמוך יותר) מעקומת 3%. בהתאם לכך לא נעשה מעקב גדילה אינטנסיבי מעבר למקובל.
בין המדידה של 4 חודשים למדידה של 6 חודשים נתגלתה בלימה בעליה במשקל. משקל בגיל 6 חודשים 4.74 ק"ג. הרופאה המטפלת החליפה מזון לאינפמיל אשר בהתחחלה הראה עליה למרות סירובה של הילדה לאכול ועל כן הקטנת כמות האוכל הנצרך. כמו כן יש לציין שהיא משתעלת הרבה אך לא פולטת. בעקבות השיעול היא מפסיקה לאכול. בשבוע הראשון של המזון החלופי נצפתה עליה ובשבוע השני שוב ירידה. חזרנו למזון המקורי והילדה אוכלת אותו באהבה.
הרופאה המטפלת עוקבת ברצינות ובמסירות אך אני חוששת שיווצר נזק בילתי הפיך במידה ולא אטפל בצורה אינטנסיבית ופרואקטיבית יותר.
האם החשש שלי מוצדק? האם מומלץ להתחיל בבדיקות או לאפשר בדיקה של סוגי מזונות?
מה פרק הזמן הסביר המומלץ להמתין במידה ותינוק לא עולה במשקל?

שלום אני נערה בת 16 וחצי שלומדת בכיתה י"א.
יש לי כל הזמן קרקורי בטן שאינם פוסקים, אם אני אוכלת הבטן נרגעת למשך משהו כמו רבע שעה-חצי שעה בלבד!
אני נמצאת בתקופה של בגרויות ומתכונות שמן הסתם בזמן הבגרויות והמתכונות שורר שקט בכיתה וזה ממש מפדח שפתאום הבטן שלי מקרקרת.
מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?
תודה רבה

בני בן 4.5 סובל מכאבי בטן חזקים בעיקר בלילה
אחרי שהיינו בבית חולים, אחרי רנטגן אין סימן לדלקת בתוספתן
מה זה יכול להיות? אולי משהו בקיבה? כמו תולעים או דלקת?
האם ניתן לבצע בדיקת נשיפה

כיצד ניתן לדעת אם ילד לוקה בתסמונת ברדר ווילי בהתחשב שתיאבונו אינו מגיע לשובע והוא משמין באופן מפחיד.? האם יש בדיקות מסוימות ומהם הסימנים הברורים לתסמונת זו?

בבדיקת דם לצליאק לבתי שמתלוננת בתדירות על כאבי בטן (אולטרסאונד תקין) נתגלו הערכים הבאים:
TRANSGLUTAMINASE 12.90 EU/ml
ENDOMYSIAL Ab Bord. 1:2.5

פירוט תוצאות הבדיקה
T.TRANSGLUTAMINASE
IgA isotype of tTG

ENDOMYSIAL Ab
IgG+IgA iso. of endomys.


מה משמעות תוצאות הבדיקה?

שלום
בני בן 3 חודשים סובל מריפלוקס ומטופל בזנטק כ-3 שבועות.
עדיין קיימות פליטות מרובות גם 3 שעות לאחר האוכל האם יש דרך להקל על הפליטות ?
ניסינו הסמכה של התמ"ל בהמלצת רופאת הילדים (3 כפות על 150CC ) אך לא עזר כלל
האם יש אופציה נוספת ?

שלום,
יש לי ילדה בת שלוש עם דחף לא מובן להקאה כמעט בכל ארוחת ערב,
אנחנו לא מצליחים להבין למה, היא מגיעה מהגן בשעה 16:00 בדר"כ אוכלת חטיף קטן (טוענת שהיא מאוד רעבה) ובפעם הבאה שהיא אוכלת זו ארוחת ערב בסביבות השעה 19:00-19:30 .
אני לא יכולה להגיד שהיא אוכלת כמויות עד שבא לה להקיא, פשוט בסוף הארוחה עושה תחושה שהיא לקחה ביס אחד יותר מדי ואז היא תופסת את הפה ומתחילה לרוץ בבית ולבכות עד שהיא מגיעה לשירותים ואז היא מקיאה. במידה וזה לא קרה שהיא עוד ערה לאחר בערך שעתיים מזמן הליכתה לישון היא ממש מתעוררת מהשינה משתעלת כמה פעמים מתחילה לבכות ואז מקיאה.
יש לציין שאנחנו מאד מיואשים מהמצב ניסנו את כל האופציות שניתן לעשות (להפריד מזונות לשמור על מרווחים בין ארוחות לא לתת לה ממתקים/שוקולד ועוד...) אבל פשוט כלום לא עוזר.
בנוסף שגורים אצלה בפה מין ביטויים שכל הזמן היא משאירה אותנו עם האצבע על הדופק כגון: "אני לא אוכלת יותר כי אם אני אוכל אני אקיא" או "אם אני אוכל תכאב לי הבטן"
האם מדובר פה בהפרעת אכילה בעיה פיזיולוגית או בעיה ריגשית אחרת?

שלום,

האם מינון של 0.9 פעמיים ביום של זנטק הוא החישוב הנכון לילד בן 3 חודשים במשקל 5.25 קילו?

תודה מראש!

לבני רגישות במערכת העיכול מינקות
החל בקושי בהתאמת פורמולה ופליטות רבות ביותר, נשלל ריפלוקס בזמנו. מאופיין בבחילות בנסיעות באופן כרוני, בילדות צעירה כאבי בטן. בדיקת נשיפה תקינה, נמצאה רגישות ללקטוז בחלב, נשלל צליאק בבדיקת דם.
בשנים האחרונות בחילות עצומות כמעט כל יום מלוות בהקאות מרובות, כולל אישפוז מחשש לאפנדציט שנשלל . אני חשה שיש עצירה בגדילה שלו בשנים האחרונות , בסה"כ סובל מאוד, היתה מחשבה שזה על רקע פסיכוסומטי, לאורך השנה בטיפול הומאופטי ופסיכולוגי, אין שיפור ואני חשה דאגה עמוקה. מה עלי לעשות??

שלום ד"ר
ברצוני לדעת מי מטפל בדליפה מהגאסטרוסטום בילדים, האם הכירורג או רופא גאסטרו
כי לצצערי הרב שאני הולך לרופא גאסטרו שולח אותי לכירורג וההפך גם נכון
מה דעתכם
בינתיים הילד כאוב מאוד
תודה

שלום,

בתי בת השנתיים ושלושה חודשים סובלת כבר מס' חודשים מיציאות לא סדירות - אחת ליומיים.
רופאת הילדים לא מתרגשת מהעניין, לבקשתי ערכה לה בדיקות צואה והכל בסדר.
היא אמנם אוכלת בסה"כ בריא, ללא חטיפים או אוכל תעשייתי, הרבה דגנים מלאים, אך מסרבת לאכול ירקות וממעטת לאכול פירות. אולי בזה האשם.
לפני כחודש נפרדנו מהחיתול יפה מאד, אך נדמה כי לאחרונה הבעיה מעט החריפה, ויותר ויותר יש לה יציאה רק פעם בשלושה ימים. לא נראה כאילו זה כואב לה לעשות אבל שמנו לב שלפעמים היא ממש מתאפקת וכשכבר מגיע הקקי זה מאד מלחיץ אותה.
הומלץ לי להשתמש בפגלקס לריכוך צואה כדי לשפר את נושא העצירות וכדי לא להיכנס לבעיה בתחום החינוך לצרכים.

שאלותי:
1. האם לדעתכם הפגלקס הוא פתרון מתאים למצב באופן כללי?
2. עד כמה בטוח המוצר לשימוש? אני נורא מפחדת מחומרים סינטטיים, אנחנו מקפידים על תזונה בריאה בגדר הסביר, אנחנו בעד אורגני עד כמה שאנחנו מצליחים, ויש לי המון חשש מלהשקות את הילדה שלי במשהו שמתקשר לי לניילון....
3. כמובן שבלית ברירה אתן לה את זה כדי להקל עליה - אבל אולי יש לכם רעיון אחר? ניסינו מיצוי שזיפים ולא כל כך הצלחנו עם זה

תודה!

בני בן 7 חודשים אלרגי לחלב ולסויה (הופעה של דם בצואה ושלשולים עם המעבר לפורמולה חלבית). עד לפני כשבועיים קיבל נוטרמיגן בקבוק אחד ליום + הנקה ואוכל מוצק ומזה כשבועיים העלינו את מספר הבקבוקים לשלושה ביום מאחר ואין לי כמעט חלב להניקו. מאז החל שוב לשלשל (6-7 יציאות ביום, רכות לעתים עם ריר או מימי). מעבר לזה אין תופעות שליליות, הוא חיוני וחייכן ועד עכשיו עלה יפה במשקל. הרופא שלנו סבור שלא כדאי להחליף את הפורמולה לנאוקייט ולהמשיך עם הנוטרמיגן שזה לטענתו התחליף הכי טוב לתינוקות אלרגיים. אני חוששת שהוא ירד במשקל ולא ברור לי מדוע לא כדאי לנסות בכל זאת את הנאוקייט למניעת השלשול. הוא לעתים משלשל באמצע הלילה! האם הנאוקייט כל-כך גרוע? מה דעתך?

שלום

ביתי בת 7 חודשים לפי כשבוע היתה לה עצירות של מספר ימים.
אני מניקה אותה הנקה מלאה, מזה חודש אוכלת מרק( תפוח אדמה, גזר עוף בטטה וקישואים) ומעכלת טוב( היתה עושה קקי אחת ליומיים) לפני כשבוע התחלתי לתת לה פירות- בננה ( חצי בננה) נראה לי שהבננה השפיעה עליה לא טוב( אני לא רואה סיבה אחרת משום שעם המרק לא היתה בעיה של יציאות) היא לא עשתה קקי 6 ימים. היתה דיי נינוחה בימים האלה חוץ משניסתה לעשות קקי ולא הצליחה בכתה. ניסיתי לעשות את ביתנה ננתי לה רסק שזיף אך זה לא עזר. ביום השישי הרופא המליצה לתת לה חצי נר. התינוקת חשה הקלה. ארבעה ימים אחרי הנר עשתה כל יום קקי רך.
כעת היא אוכלת מנת פרי ( אגס או אפרסק) צהריים ( מרק) בערב ( אבוקדו או דייסת אורז)
אתמול היציאות שלה קשות - בגודל של זית ושמתי לב שהיא עשתה קקי אחרי שעסיתי לה עיסוי בבטן . ( בימים האחרונים אני נותנת לה כפית של דייסת אורז מלא ) האם זה תקין ( היציאות שלה )? האם יש לה קושי לעכל את האוכל שאני נותנת לה? אני חוששת שתהיה לה שוב עצירות. אולי זה קשור לברזל? מה לעשות?

יש לנו תינוק בן חודש וחצי יונק חלב אם . שלוש פעמים ניסינו לתת לו תחליף חלב גם סימילאק וגם מטרנה והילד מקיא לפחות ארבע שעות אחרי... בהנקה בלבד אין שום בעיה!היום אחרי המטרנה הוא מקיא ומעט אפטי ...עצות.... עזרה .....