פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שתי שאלות ברשותכם.
האם הכדור גורם להשמנה?
כיצד יש להפסיק את הטיפול בכדור זה? בהדרגה? בבת אחת?
תןדה רבה.

מבחינת ביטוח אני יודע שמחלות נפש לא מבטחים . כמו כן לפני שנה חטפתי התקף לב . כי רציתי לנסוע להודו ומאד התרגשתי . קבעתי כבר תור למרפאת מטיילים , וזה היה כאילו אני עומד לנסוע ולהזמין כרטיס אבל מרוב התרגשות וחששות של כמה ימים . כבר רציתי ללכת להרצאה לשמוע מה השתנה במזרח מאז שאני הייתי . ואז חטפתי התקף לב זה היה טריגר להתקף לב , היה לי כולסטרול גבוה , ועישון סיגריות . כך אושפזתי בטיפול נמרץ שבועיים וצינטרו אותי ושמו לי סטנד . ואני מקבל תרופות גם ללב , לפיטור 80,קרטייה 100, פלאויקס, קרדילוג. אבל למרות הכול אני עושה פעילות גופנית מתונה ושומר על משקל תקין . מה אני אגיד לכם אני יכול גם לחטוף עוד סתימה בלב . אבל הקרדיולוג אומר שאני יכול לנסוע כי עברה שנה והבדיקות תקינות .ביטוח ללב עושים עים לא היה אשפוז בחצי שנה אחרונה . לכן רופאים יקרים אני מתלבט , האם לקחת סיכון ולנסוע בכול זאת למרות כל הבעיות . ולהגשים חלום חיים . ולהיות עצמאי . או לאגיד שברוך השם אני מאוזן ולא כדאי לקחת סיכונים . הכול יכול לקרות שם . ואין מי שיחלץ אותי עם יקרה משהו . ניסיתי לארגן לי שותף בריא לנסיעה אך הוא לא יכול . ומהפורום אני לא רוצה אף אחד כי אולי לא ניסתדר . וחבר שלי שיודע הכול עלי לא יכול לטוס איתי . יש לי גם חברה אבל היא גם לא יכולה. לכן רופאים יקרים אני מתלבט מאד . מי אמר שחולה סכיזופרניה מלווה בחרדות ודיחכאון שמאוזן תרופתית לא יכול לנסוע מה רק אנשים בריאים נוסעים. טיול מאורגן לא מעניין אותי , זה יכל להיות פתרון טוב . אבל אני רוצה לטייל בקצב שלי לא בקבוצה עים 40 איש . לכן אני מתייעץ איתכם רופאי הפורום . האם למחוק את החלום הזה מהראש או לממש אותו ולטוס . נתתי לכם את כול המידע לגבי מחלתי . אתם בטח בעלי ניסיון בהרבה דברים ואולי תוכלו לייעץ לי. התייעצתי עם חבר קרוב שיודע עלי הכול והוא אמר היית שם כבר חבל לסכן את האיזון שלך ולטלטל את הנפש . אני ממש חושב על זה הרבה . כבר הייתי בחו"ל בשבע השנים האחרונות שהייתי יציב . אבל טסתי למדינה מפותחת באירופה ולא למדינת עולם שלישי. כמו כן אימי טסה איתי . ולהודו היא לא יכולה.
מצטער על האורך של הפנייה שלי , מקווה שתוכלו לייעץ לי מה לעשות . העם להגשים חלום או לא. להישאר בארץ . ולא לממש את הרצון שלי . ולחיות בתסכול והחמצה.
סליחה על אורך הפנייה
מבקש עצתכם בנושא
או טיפים לנסיעה במידה וכן.
רב תודות שוני

שלום רב,
על הדף המצורף לריטלין כתוב שאין להשתמש בתרופה למי שסובל ממתח/חרדה/אי שקט.

לעומת זה, על תופעות חמורות בהרבה כגון בעיות בלב חלילה,נדמה לי גם שבץ מוחי, או בעיות פסיכיאטריות חמורות כתוב רק שאין להשתמש ללא יעוץ עם רופא

האם נושא החרדה כ"כ חמור עד כדי כך שאסור למי שסובל מחרדה ליטול ריטלין בשום מקרה, אפילו באישור ומעקב רופא?

שלום,
בעקבות התקף פניקה שעברתי, התחלתי לקחת לוסטרל. בשל העובדה שבעבר לקחתי ציפרלקס והיא עשתה לי טוב אך פגעה בתפקוד המיני, הפסיכיאטר שלי ואני החלטנו על נסיון בלוסטרל. אני לוקחת אותו שבוע וחצי ומרגישה כי החשק המיני שלי קיים, אך מאוד קשה לי לגמור. האם יש סיכוי שזה יעבור? (אני בתחילת הטיפול) או שאם זה קורה עכשיו זה ימשיך?
תודה רבה

הרופאה המליצה לי יחד עם ציפרלקס להוסיף 2 טיפות רווטריל לחרדות והרגעה מה דעתך?

שלום, אני בת ש3 בהריון שני, יש לי ילד בן שלוש. לפני ההריון הראשונה נטלתי כדורים נגד דיכאון וחרדה ובמהלך ההריון הפסקתי וחזרתי רק אחרי הלידה. אני מרגישה שהדכאון חוזר אלי, למרות שקשה לדעת בגלל שההורמונים חוגגים. אם אחזור לנטול ציפרלקס עכשיו שאני בהריון בשליש השני, מהם הסיכונים?

שלום רב לרופאים באתר!
עברתי 3 פסיכוזות.אני מקבל 5 מ"ג הלידול.עברה שנה מאז האישפוז האחרון. ברוך השם,אינני פסיכוטי יותר,הפסיכוזה עברה עוד במהלך האישפוז שארך חודש. אני מגיב טוב להלידול - כך נאמר לי ע"י הפסיכיאטר המטפל.במהלך האישפוז קיבלתי 6מ"ג הלידול ויצאתי מן הפסיכוזה,ברוך השם. חיי חזרו ברוך השם לנורמה.כעת אני מאוד רוצה בכל מחיר למנוע פסיכוזות חוזרות. וגם כמובן שלא ייתווספו אלי מחלות פסיכיאטריות אחרות.יש לציין שאני לא סובל מסכיזופרניה - כך אמר הפסיכיאטר המטפל שלי.הוא אמר שאין לי מחלות.אלה רק פסיכוזות חוזרות. אני מאוד מודאג מארועים פסיכוטיים נוספים,כיוון שעברתי כבר לא אחד והסיכויים לחזרה עולים...את זה אני יודע....סבלתי מספיק ואני לא רוצה לסבול עוד.השאלה היא : מה הכי כדאי לעשות כדי למנוע פסיכוזה חוזרת?אני נורמלי כעת ואני רוצה שככה זה ישאר לתמיד!!! איזה תרופה הכי יעילה? איזו כמות הכי יעילה?פסיכיאטר באתר אמר לי ש5מ"ג הלידול זה מינון נמוך. מה נחשב היום לטיפול היעיל ביותר למניעת פסיכוזה חוזרת????
האם חובה לשלב טיפול פסיכולוגי - האם גם לו חשיבות למניעת ארוע חוזר?

אשמח לתשובה מפורטת.בבקשה!!!!!!

בתודה מראש ובברכה,

אנונימי.

שלום רב,
כבת 34, אני ובן זוגי אוהבים מאוד וכבר כמה שנים ביחד.
הסקס שלנו תמיד היה מעולה.
אני סובלת מבעית OCD של דלותות, גז וכו' ובנוסף חרדות לגבי בריאות המשפחה (על אף שתודה לאל הכל בסדר). מזה כארבעה חודשים מטופלת ע"י פסיכולוגית וכדורים במקביל.
במשך שלושה חודשים לקחתי ציפראלקס וזה עשה לי כאבי ראש וקושי בהירדמות.
החליפו לי לפאקסט לפני חודש ואני כבר שבועיים שלושה על 2 כדורים ליום.
אני לא מצליחה להגיע לאורגזמות וזה מתסכל אותי מאוד!
אני נהנית מאוד והסקס עדיין מעולה בינינו, אבל האורגזמה מסרבת לפרוץ החוצה עם המון ניסיונות וסבלנות מצד בן זוגי.
מה ניתן לעשות? האם יש משהו שנוגד דכאון ולא הורס את חיי המין?
אני כבר מתה לעבור את התקופה של נטילת הכדורים. יחד עם זאת אסור למהר עם זה, כי מדובר פה בנפש שלי. האם יש משהו שיכול לעזור בנושא? חוץ מכל הזמן להחליף כדורים. אולי משהו בנוסף שיכול קצת למתן את השפעתם של הפאקסט.
המון תודה!

החברה שלי חולה בסכיזופרניה. היו לה 2 התקפים פסיכוטיים עד עכשיו (היא אובחנה כחולה לפני 6 שנים).
היא לוקחת את התרופות שלה באופן סדיר, הבעיה היא שיש לה בכל זאת הזיות של שמיעה, אבל מה שמוזר זה שהיא יודעת שאני לא יכול לשמוע את אותם קולות.. זה נשמע לי כאילו התרופות מעין "מחלישות" את המחלה, אבל לא ממש מעלימות את הסימפטומים. בנוסף, היא מאמינה שיש לה קשר ישיר עם אלוהים.
המשמעות שלמרות התרופות הסימפטומים לא נעלמו ממש, זה שיש לה דרגה חמורה של המחלה? האם זה מעלה את הסיכון שלה להתקפים פסיכוטיים נוספים?

אחרי חודש טיפול בציפרלקסנגד דיכאון 10מג אני כרגע חודש עם ציפרלקס 20מג ביומיים האחרונים מרגישה יום אחד איזה יופי זה מתחיל לעבור וזה נותן תקווה ויום למחרת שוב דיכאון מדוע התנודות האלה והאם זה נשמע נורמלי מה דעתך להמשיך בטיפול?

שלום ד"ר,
אני בת 28 ועם דכאון וחרדה בעיקר חברתית, יש לי 2 שאלות עקרוניות בהן אין לי בטחון מלא בפסיכיאטר שלי ואודה לדעה נוספת - ברמה עקרונית בלבד:
1. טופלתי בעבר משך שנה וחצי באפקסור עד 225 שהפסיק לפעול עבורי ולכן הפסיכיאטר שלי העביר אותי ללוסטרל... שאלי בעניין זה האם שימוש בSSRI לאחר SNRI יכול לעזור או שבד"כ SSRI יהיה "חלש" מדיי לעומת SNRI ?
2. הרופא ביקש ממני להתחיל לוסטרל ולעלות כל 3 שבועות מינון. התחלתי 50 מ"ג וללא הטבה, עליתי ל-100 מ"ג לפני שבוע. הרופא רשם לי לעלות עד 150 מ"ג... בינתיים אין הטבה... האם צריך לחכות 4-6 שבועות מרגע המינון החדש או מרגע התחלה כללית כי עד כה אין כל שיפור.. ?

אמי בת 70 מוגדרת כחולה בסכיזופרניה פראנואידית. 13 שנים קיבלה זיפרקסה. אח"כ כשהפסיק להשפיע ניסו עליה את כל התרופות החדישות אך היא סבלה מתופעות לוואי קשות. בשנה האחרונה אישפזנו אותה מס' פעמים.
כיום היא מקבלת סרוקוול 500 מ"ג + מודאל 150 מ"ג ולהרגעה לוריוואן בוקר וערב, אך היא ממשיכה לשמוע קולות של השכנים (בהתקף פסיכוטי מתמשך) דוקרים אותה באמצעות וודו והיא ממשיכה לסבול מאד...מה אפשר לעשות למענה...?

אני שואל,הרי במדעי הפסיכופרמקולוגיה יש תרופות רבות ומגוונות.
האם תיאורטית ישנם נוגדי פסיכוזה חזקים יותר מתרופות מקובלות דור ראשון ושני כגון זיפרקסה ריספרדל או פרפנאן?
יש קשר בין חוסר תגובה לטיפול תרופתי ובין תיפקודי כבד

שלום לרופאים היקרים,

עקב משבר רגשי, התחלתי לקחת ציפרלקס לפני כעשרה חודשים. במשך שלושה חודשים לקחתי 10 מ"ג ומיד אחר כך ירדתי למינון של 5 מ"ג, שאותו נטלתי למשך שבעת החודשים האחרונים.
הרגשתי טובה תודה לאל, ולכן החלטתי להוריד את הכדור. במשך כל השבוע האחרון ירדתי ל-2.5 מ"ג בלבד. מהיום אני ללא ציפרלקס בכלל.

הסיבה לכך שהחלטתי לסיים עם הכדור היא בין השאר כיון ששמנתי מאוד מאז התחלתי את נטילתו, וגם דיאטה מאוד מאוד קפדנית שעשיתי לא ממש עזרה. הירידה היתה איטית מאוד ומתסכלת.
שאלתי- ממתי אחוש כי ההשפעה שלו בנוגע להשמנה התפוגגה לחלוטין? במילים אחרות, כמה זמן לוקח לכדור ל"השתחרר" לגמרי מהגוף?
תודה ושבוע נפלא.
הללויה

שלום רב

במידה והריטלין מגביר חרדה,
האם קיימת תרופה טובה נוגדת חרדה שתנטרל את ההשפעה החרדתית של הריטלין,
אבל גם
1.לא ממכרת
2.לא תתנגש עם ההשפעה של הריטלין על הקשב והריכוז

בתודה מראש