פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אחרי חודשיים של נטילת ציפרלקס מקורי (לטיפול בחרדות של שנים)

במינון 10 מ"ג

אני יכול לסכם שיש שיפור אבל קל בלבד ודווקא פחות בתחום החרדתי

כלומר במקום שהיו בעיות אז הם עדיין קיימות( נהיגה ,טיסה)

וזה לא מגיע לטיפול SOS שנותן כדור אלפרליד למשל לפני ביצוע הפעולות הנ"ל.

מכיוון שאין לי אפשרות להגיע לרופא רציתי לדעת מה דעתך:

האם להמשיך או להגדיל מינון?

תודה

שלום רב, אני לוקחת כבר ארבעה חודשים ציפרלקס 10 מ"ג עקב חרדות, עוררות יתר ונתקפי חרדה/ פאניקה שהחלו לפני שנה וחצי. במקביל הפסיכיאטר ביקש ממני לאזן את בלוטת התריס שכן אני סובלת מתת פעילות קלה. קצת רקע: במשך שנתיים וחצי עשיתי בדיקות דם וכולן בלי יוצא מן הכלל הראו תת פעילות קלה כאשר TSH נע בין 5 ל-9, ו- T3 ו- T4 תקינים לגמרי ותמיד היו. הבדיקה הלפני אחרונה הייתה 9 ולכן החליטו הגיע הזמן שאקבל טיפול, וגם בגלל הטיפול הנפשי שדורש איזון הבלוטוה. ולכן לקחתי במשך חודשיים יוטירוקס(התחליף החדש של אתרוקסין) במינון מאוד נמוך של 25 מ"ג ליום. בבדיקה שבוצעה אחרי, כלומר לפני שבועיים, יצא TSH =6 ולכן העלו לי את המינון ויוצא שבסה"כ אני לוקחת בשבוע 275 מ"ג... זה עדיין נחשב מינון נמוך. מה שכן, הדופק שלי מאוד גבוה.. וחזק... והחרדה חזרה.. והאמת שנראה לי שהיוטירוקס אשם... אני לא מבינה, כי אמרו לי שככל הבלוטה תהיה יותר יציבה כך החרדה תרד, ובמקום זה אצלי זה הפוך ובנוסף לכל היוטירוקס גם עושה לי דופק מהיר וחזק. מה עליי לעשות ? תודה.

שאלתי לגבי סטראטה במקום אדרונקס וסיפרלקס שהם לחרדות סימנים שליליים וריכוז אם זה לא ככ עוזר אז סטראטה תשמש תחליף לשניהם מה דעתכם מלומדיי אני לא קולטת בפסיכומטרי בגלל חוסר ריכוז ואני גם ככה מיואשת מעצמיתשכחתם לענות לי

שלום שמי יעל ואני מאובחנת כחולה במניה דפקסיה חליתי בצבא לפני 10 שנים. תחילה הייתי מאוזנת עם ליטיום כ5- שנים .אחר כך עברתי לסרוקוול כדאי להיכנס להריון מה שליטויום לא מאפשר. עם נטילת התרופה במינון של 200 מ"ג נולד לי ילד בריא ושלם תודה לאל והייתי מאוזנת ממש בתקופת טיפולי פוריות וגם בזמן ההריון אך התקשתי מאוד לתפקד עם הילד בלילות ונלצתי להעזר בהורי ובעלי שיטפלו בו בלילה. תמיד היתה לי עייפות מטורפת עם הכדור אפילו לפני ההריון עבדתי רק בשעות הצהרים כי בבוקר לא הצלחתי לגרד את עצמיד מהמיטה. אני ממש הייתי מתוסכלת שלא יכלתי לקום בלילה לילד. מה גם שבעלי לא יכול לקום אליו כל הלילה בלי עזרה שלי. תופעה נוספת מלבד העייפות היא מעיין רפיון שרירים אם הילד היה בוכה לא הייתי מצליחה להחזיק אותו. בעקבות כך ניסינו לעבור בהדרגה ללמיקטל עם סרווקוול שהשילוב היה ממש לא טוב וכשנישארנו עם למיקטל 200 אין לי תאבון יש מחשבות טורדניות מעיין עיקצוצים בקרקפת קושי להירדם ותחושת מועקה.\ שאלתיהיא איך אני יכולה לחזור לסרווקל xr שעשה לי טוב ואיזן אותי ועדין לתפקד כאימא ולקיים חיי שיגרה / שאלה שנייה האם לחולי מניה דפרסיה יש מינון התחלתי ??

שלום רב,
אני כבר כמה שנים לוקחת תרופות הפסיכיאטר שינה לי כמה פעמים עד שהגיע לציפרלקס וסרוקאוול. אני לא אוהבת תרופות ואני רוצה להתחיל להיגמל מהם. ניסיתי כמה פעמים להפסיק לבד ודכאון וחרדה חזרו. הפסיכיאטר והפסיכולוגית שלי נראה לי מעדיפים שאני ימשיך לקחת אני לא כ"כ מעדיפה.אני לא רוצה שזה יהיה לנצח.
מה עושים?

האם אפשר ללמוד לדבר אנגלית בהפנוזה?

האם במינון 1 מג' יותר רצפטורים של דופאמין נחסמים?

האם במינון נמוך של אורפ חסימת הדופמין היא יותר נמוכה מאשר במינון גבוה של אורפ?

האם יש קשר בין המינון של אורפ לבין חסימת הדופאמין?

לדוגמא: אם אני אקח 0.5 מ"ג - אז האם זה משפיע כמו מינון של 1 מ"ג על הדופאמין?

האם היפנוזה שבוצעה בטיפולים רצופים יכולה להמשך גם אחרי הטיפול לאורך זמן?

בעקבות דיכאון פסיכוטי ולאחר נסיון עם ציפרולקס שגרם לתופעות לואי לא טובות (לא פסיכוטיות) - נטילת אפקסור שבוע 37.5 ועוד שבועיים 75 מ"ג גרמה להתפרצות פסיכוטית עם דיבורים דמיוניים ולא לעניין (שלא היו בעבר). הדבר נמשך כבר שבוע ברמה מסוימת. האפקסור הופסק לפני שבוע ונוטל רק רספרדל 1 מ"ג.
האם יתכן ונגרם נזק בלתי הפיך?
כמה זמן זה עלול להמשך?
האם מעיד שזה מעבר לאבחנה שצויינה בראשית?

שלום רב,
הובחנתי כהיפוכונדרית לפני שנתיים. טיפלתי באסטו וריספונד כחצי שנה. לאחר שיפור משמעותי, הפסקתי אל הטיפול.
שנה וחצי הכל היה בסדר, עד לא מזמן כאשר כל התופעות חזרו.
פניתי שוב לפסיכיאטר, קיבלתי מרשם לתרופות.
אך אני קצת בלחץ ורציתי לשאול, האם הגדרת היפוכונדריה וטיפול פסיכיאטרי שלי כאמא יכולים להשפיע על הילד שלי.
האם מופיע באיזשהו מקום שאני מקבלת טיפול?
או שהמידע חסוי ונישאר אצל רופא בלבד?
תודה רבה?

שלום,

גיליתי לאחרונה בבדיקות ביוץ ביתיות שאין לי ביוץ.
אני נוטלת סרקוול כמעט כשנה.האם ישנה שייכות.
למיקטל?
אביליפיי?

מאוד חשוב לי.
תודה

הופנתי ע"י נירולוג לבדיקת שינה במכון האם צריך לקחת את הכדורים לשינה (כולל סירקדין)או שבלעדיהם?פשוט עם הכדורים השינה רציפה אך בבוקר לא מספקת וכל היום מאוד עייפה כאילו לא ישנתי.
ללא הכדורים לא בטוחה שארדם כלל עם כל המיכשור וגם אם כן אז זה יהיה תנומות חטופות.
מה יכולים לגלות בבדיקה ואיך מטפלים אם הכדורים לא מספקים?
אני סובלת מדיכאון עמיד ומטופלת.
תודה רבה.

מהו מינון מקסימלי להפרעה חרדתית קשה של קסנקס מקורי

על מנת להצליח להתאבד? האם 4 קופסאות יספיקו? בבקשה אני נורא מיואש מהחיים, אני מוכרח באופן דחוף עוד הלילה.

שלום,

אחי הקטן נהרג לפני כחודש בתאונת דרכים. אני עובר תהליך קשה אבל רואה התקדמות שלי וחזרה לתפקוד רגיל עד כמה שאפשר בעבודה ובחיים.
אמא שלי בניגוד לזה מאוד מתקשה (באופן טבעי).
מדובר באדם מאוד פעיל וחיובי בדרך כלל והיא כרגע נמצאת במצב של אבל שאין לה כוח לעשות כלום והיא אומרת שהיא רוצה לראות אותו ושקשה לה.
קראתי על זה הרבה באינטרנט ויש הרבה טענות מצד פסיכולוגים ופסיכיאטרים בנוגע לטיפול תרופתי. חלקם אומרים שטיפול תרופתי יכול להקל על השלב הראשוני, וחלקם האחר טוען שהאבל הוא תהליך שיש לחוות. הכל כמובן אם מדובר באדם בלי היסטוריה של בעיות נפשיות.
גם קראתי מספר כתבות מאמהות שחוו אבדן של בן ולקחו טיפול תרופתי, וטענו שכאב האבל חזר בצורה יותר חזקה אחרי התרופות ובכל מקרה הן חושבות שהיה להן צורך לחוות את התהליך הזה והתרופות רק עקבו אותו.

כרגע אנחנו מנסים לתמוך כמה שאפשר, ולתת לה לחוות את התהליך של האבל, אני בטוח שאמא מרגישה את האובדן בצורה חזקה יותר מהילדים והאב (וזה בכלל מדאיג, כי אני יודע כמה לי קשה...)

השאלה שלי היא מתיי יודעים שהתהליך הטבעי של האבל הופך לדיכאון?
והאם יש פסיכיאטר שמתמחה במקרים של אבל, וזאת משום שממה שקראתי התסמינים של אבל ושל דיכאון הם מאוד דומים.

תודה,
עמית