פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב.
לרמת היסטמין בגוף אין קשר להפרעות נפשיות. אנטי-היסטמיינם כמו פרומתאזין- פנרגן משמשים לטיפול בסדציה.
ממליץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל להתאמת טיפול תרופתי מתאים- כדאי לשקול צירוף של מייצב מצב-רוח יחד עם אנטי-פסיכוטי מדור חדש.
בהצלחה

איבחון של רופא.( ניורולוג)
האם משני לתרופות ? מתח ? חוסר ויטאמין B 12 ?

האם "טיקים" של רעידות בראש יכולים להיגרם ממתח?

האם יש קשר בין רעידות בראש שלא מפסיקים לבין מתח רב?

מקווה שלא שכחתם לענות לי

ראשית יש לאבחן באופן מדויק .. קושי ברגשות משנית לבעיה ..
שנית , ככל שעולים במינון ציפראלקס, יש סיכוי לירידה בדופאמין וכתוצאה, סוג של אפאטיטה וקושי להנות.
יש להתייעץ עם פסיכיאטר, לעשות הערכה מסודרת לגבי אבחנה ותיכנון הטיפול.
בהצלחה.

תודה

אתה אולי עובד במכבי או אפשר להגיע דרך מגן זהב? תודה

במאוחדת ובאופן פרטי ( ביטוח בריאות פרטי בדר'כ מכסה ..)

מאוד אינדבידואלי.
הכדורים ממשפחת ואליום וכו''.. פוגעים בתפקוד המיני - כי פשוט נרדמים !!!

הבעיה מוכרת, ממליץ על טיפול פסיכיאטרי מסודר, הכולל תרופות + טיפול בשיחות.
עדיף פסיכיאטר שגם נותן תרופות ועוקב אחר המצב הגופני ובו בזמן מטפל בשיחות כמו פסיכולוג קליני.
מניסיון בקליניקה שלי , השילוב של תרופות ושיחות, מביא לתוצאה הטובה ביותר.

שלום לך שמעון
תוכל לקחת החומרים הללו יחד..
כל טוב
דר חרמון

תודה רבה :-)

יש , לדוגמה הדמייה : ירידה בנפח המוח ( במיוחד אזור היפוקאמפוס), עליה בנפח חללי המוח, צימצום ואטרופיה של הקורטקס.
יש בדיקות מתקדמות ( PET SPECT FMRI ) אשר יכולות להוכיח פעילות ירודה באזורים מסויימים במוח, המסבירים סימנים נפשיים.
בדיקות גנטיות - פגמים גנטיים וכו...

הנ''ל ביחד עם בדיקה קלינית של רופא יכולים לעזור בהשגת אבחנה .

שלום.

אינני רופא.

אני מניח שהמשטרה אמורה לטפל במי שנמצא באישפוז בכפייה וברח.

אינני יודע לומר למי בדיוק המידע עובר, אבל בכל אופן, אני בטוח שלא צריך לפחד מזה יותר מדיי.

לגבי הוצאת רשיון. ישנה שאלה: "האם אתה סובל מהפרעות נפשיות?", וגם אם התאשפזת, זכותך לא להסכים עם מה שהרופאים חושבים או מה שהחברה חושבת ולענות לשאלה הזו בשלילה (כפי שאני עשיתי בזמן שרציתי להוציא רשיון נהיגה, וזה היה אחרי אישפוז). השאלה היא האם הרופא שיחתום על הטופס יסכים איתך או לא. אצלי, הרופאה ענתה בשלילה על השאלה הזו. לא לקחו אותי לשום בדיקות מעבר לזה.

אני רוצה לציין שגם אחרי אישפוז וגם אם עונים על השאלה ההיא בחיוב, זה עדיין לא מונע להוציא רשיון - תלוי בנסיבות. אין שום סיבה שלא תוציא רשיון רשיון נהיגה.

אם כבר השאלה הזו עלתה לדיון, אז אני בטוח שניתן אפילו להוציא רשיון לנשיאת נשק אחרי אישפוז, לפחות ברמה העקרונית.

כל טוב.
שמוליק.

יש לי רשיון, עוד חסר שלא היה לי רשיון, לגבי רשיון לנשק זה כבר סיפור אחר זאת כבר בעיה, כי זה קשור למשרד הביטחון, יש דרכים להוציא אבל הן לא שיגרתיות

יש צו החזרה - וכן יש עזרה של המשטרה ביחד עם אחים מאשפזים.
המידע חסוי , זמין לאירוגנים ממשלתים בלבד, זמין בין רופאים מטפלים וכן כאשר המטופל חותם על וויתור סודיות.

יש צורך להתייחס לכך, מומלץ לדבר על הנושא עם רופא מטפל ולשיקול את התוכנית הטיפולית.

שלום.

אני מציין שאינני רופא, וגם אני החלטתי על דעת עצמי להפסיק את התרופות אחרי שסבלתי מתופעות הלוואי שלהן.

אם כבר החלטת להפסיק את התרופות, אני רק מציע שתהיה עם יד על הדופק ואם תראה שהמצב מחמיר, אז תשקול לקחת תרופות לאיזה זמן עד שתהיה התייצבות (ואח"כ אפשר לחשוב שוב פעם להפסיק).

1.5 מ"ג זיפרקסה ליום זה מינון מספיק נמוך, ונראה לי שאפשר להפסיק את הזיפרקסה במכה. אילו היה מדובר במינון גבוה יותר, צריך להפסיק בהדרגה.

לגבי הדפלפט, מכיון שתופעות הלוואי שלה יותר נסבלות, אז אפשר להוריד יותר בהדרגה. נראה לי שאפשר להוריד 100 מ"ג לשבוע.

כל טוב.
שמוליק.

למרות שקשה לי ואני מגיש שנעשה לי עוול כי לא היה לי את המחלה
והיא נוצרה כתוצאה מזה שסתם דחפו לי כדורים ואחרי שנה התפרצה
המחלה כי הכדורים עשו לי נזק ועברתי ממש דברים קשים, למרות שאני
מרגיש שאני מכניס לעצמי זבל כבר כמה שנים עדיין אם המצב יחמיר
אני יקח אותם הבעיה שאני מפחד מאוד מהדפלפט ומזה שאני אשן
פחות תכלס אני צריך כדורים לשינה כי כשאני יושן אני רגוע ואם אני לא
ישן אני יהיה עצבני כנראה אבל הכדורים לשינה זהו גם סליחה על
הביטוי זבל כימי חבל שאנשים כמוני שהם מעל הממוצע ומצליחים
משמשים עכברי מעבדה הרי גם אם היתה תרופה שמרפאת לגמרי
לא היו נותנים לי אותה, זאת תעשייה ענקית של כסף, קשה מאוד
להיות עם אצבע על הדופק כי יש תקווה גדולה מאוד לצאת מזה
כשאני ארצה להתחתן בקרוב העזרה ה' מה אני יגיד לה? אני לוקח
5 דפלפט זה סתם כדורים תחשבי שאלו סוכריות מציצה וחותך
את הזיפרקסה של ה-5 עד שכנעט לא נשאר כלום אני משוגע מיוחד
לא כבד משוגע לייט, חלאס צריך שיהיה תחליף לדבר הזה שהם ימצאו
דרכים אחרות הרי גם הילדים של הפסיכיאטרים יכולים לסבול מזה
אני לא בטוח שכל פעם שהילד שלהם לא מקשיב להם הם אומרים
לו בא חמוד אתה נראה לי קצת מתוח בא תקבל זריקה קטנה תהיה
קשור כמה שעות אבא מומחה הוא למד כמה שנים טובות ויש
באמת מטפלים טובים בארץ לא כולים רעים אבל הרעים הם הרוב
ובגללם הרבה סובלים, צריך ממש לעשות שינוי, המקום היחיד שמטפל
טוב וגם הוא טעון שיפור זה תל השומר כל השאר אין מה לדבר אולי
שלוותה גם לא הייתי שם

שוב פעם שלום.

הדפלפט הוא ממש לא כדור שינה. אולי הוא קצת מרדים. בוודאי הרבה פחות מהתרופות האנטי-פסיכוטיות. זו תרופה שבמקורה ניתנה לחולי אפילפסיה.

לגבי קשר זוגי. אני חושב שאתה ממש לא צריך לחשוש מזה שאתה לוקח כדורים.

קודם כל, אני חושב שאתה צריך להרגיש גיבור בכך שהתמודדת עם הבעיה. ההתמודדות עם הסטיגמה החברתית היא התמודדות שיהיה צורך להמשיך ולהתמודד איתה בעתיד. אתה צריך להיות גאה בעצמך בהתמודדות הזו. גם מי שלוקח כדורים צריך להיות קודם כל גאה בהתמודדות שלו.

גם אני מחפש בת זוג, וזה בהחלט לא קל. אבל קודם כל אני שלם עם עצמי, ואני בהחלט רוצה מישהי שתהיה גאה בי בהתמודדות שהתמודדתי, הן עם הבעייה והן עם הסטיגמה.

זה לא פשוט. צריך להתאזר בהרבה מאד סבלנות.

בהצלחה.
שמוליק.

שמוליק אתה מקסים בטוחה שתמצא בת זוג איכותית כמוך במהרה,
ואני מכירה כמה זוגות שאחד מבני הזוג חולה במחלת נפש ובן הזוג תומך בו ויודע,
חז ק ואמץ

שמוליק כל הכבוד לך על השמעת קולך ונתינת דעתך חזק ואמץ.
ורק בריאות אמן אמן

שלום רב.
קודם כל ממליץ לך להיבדק ע"י פסיכיאטר ולהיות במעקב מסודר ולא להפסיק טיפול תרופתי.
הפסקת טיפול תרופתי פסיכיאטיר שלא בהמלצת פסיכיאטר מובילה בד"כ להחרפת המצוקה הנפשית.
שנית, ללא קשר להחלטתך אסור להפסיק דפלפט בפתאומיות שכן עלול להיות סיכון להפרעות אפילפטיות ולפרכוס. יש צורך להפסיק בהדרגה ותית פיקוח ומעקב רפואי.
לגבי זיפרקסה, כנ"ל. הפסקת תרופה עלולה לגרום להחמרה פסיכוטית.
בהצלחה.

לא נכון לתת המלצות להפסק טיפול תרופתי ללא פיקוח רופא.
המלצתי , תתיעץ , אפילו עם רופא משפחה , ותעשה זאת תחת פיקוח.

שאלה לא פשוטה, כי אתה מעדיף לשמור על הריטלין.
ניתן לשקול תרופה נוגדת דיכאון וחרדה , SNRI , כגון סימבאלטה , אשר על ידי מנגנון עקיף יכולה לעלות דופאמין בנוסף לסרוטונין ונוראדרנלין, באופן כזה יהיה ענה גם לתופעות החרדה, אך הטיפול ב ADHD יהיה מן הסתם לא יעיל כמו ריטלין, אך יש לשקול זאת.
בנוסף יש צורך לשלב טיפול בשיחות , CBT .
בהצלחה.

ברפואה אין 100% כן או לא.( יותר מדברים על שכיחות , סבירות, סיכון...)
מומלץ להתייעץ עם רופא נשים.
באם כן, אז מדובר בתופעה לא שכיחה ונדירה.

מומלץ לפעמים להוסיף נוגדי חרדה במהלך שבוע שבועיים ראשוניים.
סרוקסט -- SSRI הכי מרגיע ( פעילות אנטי היסטאמינית) אך גם הכי משמין והכי קשה להפסיק.
סרוקסט מאוד יעיל בהפרעות חרדה, OCD .

שלום משה.
שתי התרופות לא משפיעות על עליית לחץ דם לאורך זמן ואין בעייה ליטול אותן בחולים עם יתר-לחץ דם.
בברכה

שלום רב.
אף תרופה לא מבטיחה 100 אחוז החלמה וטיפול.
במקרים של הפרעה פסיכוטית כרונית כמו בהפרעת סכיזופרניה, או במחלה כרונית כמו הפרעה דו-קוטבית יש צורך בטיפול מניעתי תרופתי לאורך זמן על מנת למנוע החמרה פסיכוטית.
הלידול 5 מ"ג הינו מינון נמוך יחסית וכל מקרה ראוי שישקל לגופו. כמו-כן כיום ישנן תרופות חדישות הרבה יותר, המאפשרות טיפול ארוך-טווח עם ת. לוואי מועטות יותר.
ממליץ להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל.

שלום רב.

זה באמת מה שאני מציע. הפחד עצמו יכול להיות בסוף נבואה רעה שתגשים את עצמה.

מה כבר לעזאזל יקרה אם עוד פעם תהיה פסיכוזה ועוד פעם אישפוז??

אני אחרי ארבעה אישפוזים כבר ממש לא מפחד מזה. האישפוז האחרון היה בהסכמה; הייתי מודע למצבי ולא ראיתי ברירה אחרת.

את החברה זה ממש לט ישנה. מילא, מי שאף פעם לא התאשפז - זה באמת עלול לגרום לחברה לשנוא אותו, אבך מי שכבר התאשפז, ההבדל בין אישפוז אחד ליותר הוא כבר ממש לא משמעותי.

כל טוב.
שמוליק.

אני מאמין שלפחד דווקא טוב - כיוון שמי שמפחד ממשיך לקחת תרופות ומונע ארועים פסיכוטיים נוספים.מצד שני להמשיך לקבל תרופות,אבל מצד שני פשוט להשתחרר מהפחד שנמע מקל.תודה !