פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אני לא מטפל ולא רופא רק אחד כמוך שעבר את נושא הציפרלקס ואני היגעתי למינון של 3 ביום ולאחר שלא ראיתי שזה עוזר כל מיני אנשים אומרים שזה כדור האושר ואצלי לא היה אושר רק דכאונות וחלומות רעים ובהמלצת רופא כמובן החלפתי לוויאפקס תנסה ותהיה בריא ,,,

אלון שלום,

באופן כללי, כשכל הבדיקות הגופניות תקינות אפשר להניח שהסיבה היא נפשית. כדי להבין ממה אתה סובל ולהתאים תרופה למצבך יש צורך באבחון מקצועי ומעמיק. חשוב לציין כי הטיפול היעיל ביותר הוא שילוב של תרופות ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). ניתן לשלב גם ביופידבק. טיפול CBT קצר וממוקד ובמהלכו תלמד כלים ומיומנויות של שליטה במצבך בהווה וגם לטווח הארוך.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום לך,

לוסטראל (סרטראלין) היא תרופה נוגדת דיכאון מקבוצת SSRI, משמש גם לטיפול בהפרעה אובססיבית-כפייתית, בחרדה חברתית, בהתקפי פניקה, ובהפרעה פוסט-טראומתית (PTSD). שימושים נוספים שנחקרים הם טיפול בדיכאון קדם-ווסתי, דיכאון פסיכוטי, בעיות התנהגותיות כתוצאה מפגיעה מוחית, ושפיכה מוקדמת.
אחת תופעות הלוואי השכיחות היא ירידה בחשק המיני.
התרופה ניתנת על ידי פסיכיאטר.

בברכה,

ריספרדל יכול לגרום לעלייה של סוכרים בדם וכן גם לעצירות. עלייה בפרולקטין דורשת התערבות אך ורק אם היא מלווה בסימפטומים כגון חלב מהפטמה, עיכוב במחזור החודשי וכו'.
בברכה,
דר' הראל

אריה שלום,

אני מאוד ממליצה לא לקחת תרופות על דעת עצמך. בנטילה לא מבוקרת, וובן שיכולה לגרום להתמכרות. על נמת להציע לך טיפול תרופתי מתאים יש לערוך אבחון מקצועי ומעמיק על ידי פסיכיאטר. בנוסף, חשוב לציין שהגישה היעילה ביותר בהתמודדות עם מצבך היא שילוב של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). ניתן גם לשלב CBT עם ביופידבק.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

אבי שלום,

CBT מתאים בשילוב עם תרופות, כתוספת לטיפול התרופתי ולא במקומו. מתאים לאחר השלב החריף של המחלה.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום לך,

צר לי מאוד על מה שאת עוברת. ממש חבל ששירותך בצה"ל מתחיל מרגל שמאל. אני מציעה לפנות לקב"ן ולמפקדים שוב ושוב עד שימצאו לך פיתרון ושיבוץ מתאים. ניתן גם לפנות לפסיכיאטר ולבקש חוות דעת נוספת.

תחזיקי מעמד,
שיהיה בהצלחה!

לימור שלום,

סביר להניח כי תגובה זו נובעת בגלל ההפסקה והחזרה הדרסטית של התרופה. כעת, יש לתת לגוף שוב להיסתגל למינון של הטיפולי וכעבור כשבוע - שבועיים הבחילות אמורות להיפסק.

בהצלחה,

באם תטופלי ע"י פסיכאטר פרטי תיראי הבדל שמיים בארץ.
את היחס שאת כותבת עליו הרגשתי בעיקר בעת אישפוזיי הרבים וכן כאשר טופלתי ע"י פסיכאטר מקופת חולים.
היום אני מטופל ע"י פסיכיאטר פרטי וההבדל ניכר.הקשבה,התעניינות,רצון רב לשתף ולייחס חשיבות לדעות שלי בקיצור,הבדל שמים וארץ.
רספוטין

למרות שהיחס למטופל שונה מאוד אצל פסיכיאטר פרטי,
הגישה באופן כללי טרם השתנתה.
עדיין פסיכיאטרים חושבים שבכדי להשיג הטבה במצבו של המטופל
יש לטפל בו באופן פרמולוגי.
אותן תרופות פסיכיאטריות אינן מרפאות דבר.
הן כן מדכאות תסמינים נפשיים מסויימים.
במקרה שלי הייתה הרעה ניכרת במצבי כשהתחלתי לקבל את אותן תרופות.
בשלב מסויים כבר לא דיווחתי לפסיכיאטרית שלי על אותה הרעה, פחדתי!
היא תמיד איימה באישפוז.
כעת אני משוחחרת מפסיכיאטרים. מקווה לתמיד.
אני מעדיפה את טלטלות הנפש שלי על פני נפש שטוחה.
פסיכיאטרים מעדיפים על פי רוב נפש שטוחה, כזאת שמתרצה.
אני כותבת כי חשוב לי שאנשים ידעו, מטופלים ופסיכיאטרים.
חשוב להרים את הראש.

שלום לך,

אני מצטערת על ההתנסות השלילית שלך עם הפסיכיאטריה. בכל זאת, לא כדאי לעשות הכללות. רופאים אלה עושים עבודת קודש ומנסים לעשות כמיטב יכולתם על מנת לעזור לסובלים. גם במגזר הציבורי וגם הפרטי ישנם רופאים טובים ומקצועיים.

בברכה,

עבודת קודש?
אני בספק!
אולי היית רוצה להאמין שכך מתנהלים העניינים.
האמת רחוקה מכך שנות אור.
הלוואי ותוכלי להתבונן על עבודתך לעומק.
מבלי להצתדק.
עברתי לא מעט במסגרת המערכת הפסיכיאטרית,
לא דיברתי רק על בן אדם אחד.
(לפחות כיבדת אותי בתגובה, זה גם משהו שרבים מהפסיכיאטרים לא עושים)
את יודעת הרי מה מתנהל תחת כותלי בתי חולים לחולי נפש.
האם באמת את יכולה לטעון כי אין כפייה פסיכיאטרית?
במידה ואני מאושפזת ומסרבת לטיפול תרופתי, האם ישמע קולי?
חוששני שלא.
את גם יודעת שלא.
תטען המערכת הפסיכיאטרית - נפשה אינה בקו הבריאות,
היא אינה מסוגלת להחליט מה טוב עבורה.
דעי כי מדובר בטענה לא מוסרית.
את דבריך את מוסרת בתור פסיכיאטרית,
אילו היית מסוגלת לשים עצמך במקומי, במקום מטופליך,
היית רואה את הדברים מעט אחרת.

בכל אופן,
תודה על התייחסות,
הידברות בין שני הצדדים הינה חשובה ביותר,
לפחות בעיני

אבל בכל זאת ההבדל ביחס קובע את אופן הטיפול.
אדם העומד מול פסיכאטר ציבורי ומקבל יחס מתנשא לעולם לא יוכל להסביר את העובר עליו באופן פתוח וברור.
בכל הפגישות שלי עם פסיכיאטרים ציבוריים הרגשתי במעין מלחמה,צורך להגן על עצמי ועל חרותי,החשש מאישפוז היה קיים בכל פגישה.כאילו אתה עומד בפני שוטר ושופט ולא רופא.
9 שנים שאני מטופל במערכת הפסיכיאטרית ועד שלא נפגשתי לאחרונה עם פסיכאטר פרטי מעולם לא סיפרתי את סיפורי באופן פתוח וגלוי.רק איתו הרגשתי נוח ומוגן לספר את כל שעבר לי במוחי ואת תחושותי שהביאו אותי לאשפוז הראשון.הרגשתי כמי שעומד לפני רופא.

הפסיכיאטר האנושי היחיד שפגשתי במערכת הציבורית היה רופא צעיר שדגל בשיטות אחרות מעבר לטיפול התרופתי אבל מתוקף תפקידו היה חייב לטפל בשיטות הקובנציונליות.

הבעיה בפסיכיאטריה היא שהכדורים מקבלים יותר חשיבות מאשר הרגשת החולה והם הניחלו זאת למשפחות.את אף אחד זה לא מעניין האם אתה מרגיש טוב מה שיותר חשוב זה האם לקחת כדורים.
להרגשתי המטרה בפסיכיאטריה היא שתיקח כדורים ולא שתרגיש טוב וזאת טעות חשיבתית גדולה בחשיבותה לכן גם רופאים פסיכיאטרים ציבוריים ממהרים לאבחן כי אחרי האבחון כבר חובה לקחת כדורים כי אתה כבר חולה.
אבחנה ראשונה יש לעשות אך ורק אצל פסיכיטאר פרטי שאינו מתוגמל ע"י חברות התרופות.

רספוטין

הפסיכיאטר הפרטי שהיה לי בתחילת הסאגה שלי, היה מעולה. אכפתי, מקשיב, בדיוק כל מה שאתם מתארים. אבל ברגע שנכנסתי להתקף פסיכוטי קשה שהוא לא היה שם כדי לראות את זה ופשוט העלה והעלה לי מינון עד שהגעתי למינון מטורף שלא אמורים בכלל להגיע עם ריספרדל עם תופעות לוואי של אוטיסטים, וזה רק חזר, והכל כי הוא לא היה שם לפקח ולאבחן, כי הוא היה פרטי. אז עברתי הכל בבית. באשפוז בית. נעולה בלי קשר לעולם, עד שלא יכולתי יותר ובאיזשהו מקום אני ביקשתי שיאשפזו אותי מרוב שסבלתי.
אם היו מפקחים עליי ומאבחנים מוקדם יותר, היו יכולים למנוע ממני סבל של שבועות.
אז אל תזלזלו לגמרי במערכת הציבורית, שברגעי חירום (בדגש על כך) מאבחנת מעולה ונותנת את הטיפול הנכון.

להתאשפז מרצון בראשית ההתקף.
מבחנתי גם הפסיכיאטר כשל בטיפולשכן תפקידו זה לייצב אותך אך לזכותו יאמר שניסה למנוע ממך אישפוז ולטפל בך תרופתי.
אם את רואה באישפוז כאיבחון ראשון כטיפול נכון אז הספיכיאטרים הציבוריים כולם מעולים למטרה זו.מישהו אמר שזה הטיפול הנכון?מה עשו לך באישפוז?נתנו לך תרופות רק במסגרת מבחילה את זה ניתן לעשות גם במסגרת פרטית ללא אישפוז.
רספוטין

מדוע הטיפול הפסיכיאטרי נעשה כמעט לרוב באמצעות תרופות פסיכיאטריות?
הנפש הינה מורכבת מרבדים רבים, לא רק ביולוגיים.
ממצאים ביולוגיים ודאיים טרם הוכחו,
שכן הבחנות של מחלות נפש אינן נתמחות על סמך ממצאים ביולוגים.
לא לוקחים ממני בדיקת דם ולא עורכים לי בדיקת MRI בכדי לקבוע מאיזו מחלה נפשית אני סובלת.
קיימת מידה לא מבוטלת של סובייקטיביות לגבי קביעת הפרעות ומחלות נפשיות.
מה גם שתרופות פסיכיאטריות ניתנות הרבה לפני קביעת הבחנה פסיכיאטרית מדוייקת של מחלה.
אלו בהחלט עשוייות לשבש את ההבחנה.
קבעו כי אני סובלת ממצב פסיכוטי.
אני טענתי נגד אותה הבחנה.
כמובן שטענתי נדחתה על הסף,
הרי מה אני יודעת על עצמי, פסיכוטית שכמותי.
אילצו אותי ליטול כדורים אנטי פסיכוטים,
אלו גרמו לי לנזק רב.
נפשי ופיזי (השמנתי מאוד, בלוטת התריס שלי נפגעה)
עד כדי כך שרציתי למות.
לא היה לי עבור מה לחיות.
כשהעזתי להיות גלוייה עם הפסיכיאטרית שלי היא רק הוסיפה עוד כדורים ואיימה באישפוז.
לאחר שנה שהייתי על כדורים אלו החלטתי להפסיק ליטול אותם. מבלי להתייעץ עם הפסיכיאטרית שלי.
לקח זמן והרצון לחיות חזר אלי.
חזרתי להיות אני, מי היה מאמין.
כל זאת הצלחתי לעשות מבלי ליטול את אותן תרופות.
ולפי דעתי, הפסקת נטילתן הצילה את חיי.
טופלתי כשנה אצל פסיכיאטר פרטי.
היחיד שהסכים לקבל אותי מבלי לאלץ אותי ליטול תרופות פסיכיאטריות.
כבר כמעט שנתיים שאני לא נמצאת במסגרת טיפולית כל שהיא. אני מרגישה מצויין.
לומדת בבצלאל. שנה חמישית ואחרונה בלימודי ארכיטקטורה. סטודנטית מצטיינת.
לעולם לא אשכח את שעברתי. אני חיה עם זה יום יום.
כואבת את אשר קרה.
המסר שלי הוא שיש להקשיב למטופל,
להתאים את הטיפול אליו, לא לדרוש ממנו להתאים עצמו לטיפול. לא תמיד הטיפול התרופתי עובד.
יש להיות פתוח לגישות אחרות.

את טוענת שכדונים ניתנים לפני אבחנה,בלתי אפשרי.קודם אבחנה ולאחר כך כדורים אי אפשר אחרת.
את רוצה לקבל אדוויל נגד מניה דיפרסיה?
התמזל מזלך,הורדת את הכדורים ולא נכנסת להתקף פסיכוטי,ברת מזל.אני הפסקתי ארבע פעמים ובכולם יצאתי מאיזון.
רספוטין

מצער לחשוב על התלות שבני אדם מפתחים בכדורים פסיכיאטרים.
אולי לא נכנסתי להתקף פסיכוטי נוסף כי מעולם לא היה לי התקף פסיכוטי.
ולידיעתך.....
בעת אישפוז ניתנים הכדורים קודם.
לוקח הרבה מאוד זמן בכדי להגיע להבחנה מדוייקת.
כדורים פסיכיאטרים ניתנים מיידית.
וזאת על סמך הבחנה שרלטנית ביותר.
מציעה לך לקרוא על מחקר שנקרא "החולה המדומה" -
עד כמה קל ניתן לקבל הבחנה של סכיזופרניה.
גם את - נפש ומוח של פרופ' ישעיהו ליבוביץ.
הכדורים שקיבלתי היו הרסניים עבורי.
הרגשתי כמו תת אדם.
קיבלתי הרבה כדורים, סוגים שונים, מינונים שונים
כל פעם קוקטייל חדש.
הפסקתי להיות אני.
עדיף היה לי למות מאשר לחיות במצב כזה.
התגברתי בזכות משפחה מבינה ותומכת.

מאחלת לך חיים מאושרים עם או בלי כדורים פסיכיאטרים.
כבר לא אנונימית,
דורין

אין קשר שאכן להגיע לאבחון מדייק דרוש זמן ופתיחות.ברור לי שהאבחונים הפסיכיאטרים הניתנים ע"י בתי החולים ברובם לוקים ושגויים.
רספוטין

אבי שלום,

השפעה מלאה מושגת כעבור מספר ימים או שבועות.

בברכה,

לא ראיתי את הקישור אבל ממה שאני יודעת התרופה מטפלת גם בדיכאון

מנהלי הפורום?
אשמח לשמוע לגבי התרופה
אגב, למה הורד הקישור?

בניהם גאודון וסוליאן
גאודון אפילו מרזה

אני עומד לפני החלטה האם לעבור לגאודון ואשמח לדעת כיצד הוא השפיע עליך.
בתודה
רספוטין

הריספרדל מונע פסיכוזה אבל הוא משבית את הרגשות. כמטופלת, סבלתי מהריספרדל יותר מאשר המחלה עצמה. סרוקוואל זה הרבה יותר טוב - גם לא משמין וגם יעיל וגם לא עושה ראש של זומבי.

ציפיתי דפקא לתשובה יותר טובה מרופא באתר וניסיתי כבר סרוקוול ונפלתי כמו קרנף בכל אופן יש על זה המון ויכוחים בעניין הזה וכמו שאף אחד לא מושלם
כך כמובן הוא גם הטיפול שהרי מחלת נפש=אישיות מוחמרת ולא משנה מה נעשה כד שבור אי אפשר
להדביק אפשר רק לנסות

יעל שלום,

הטיפול התרופתי יעיל ללא כל ספק. אין צורך להכריח אף אחד לקבל טיפול פסיכולוגי. חשוב שהטיפול הפסיכולוגי יעשה מתוך רצונו החופשי של הסובל. הטיפול התרופתי יכול להיות מספיק לפני עצמו כטיפול יחיד וגם בשילוב עם פסיכותרפיה. יתכן ובהמשך החולה יסכים לקבל גם טיפול פסיכותרפויתי בנוסף לתרופות.

בברכה,

בעיה קשה שמובילה אח"כ לסיבוכים רפואיים קשים