פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אם המקרה שלו קשה, זה יכול להיות OCD

יש פורום שנקרא ""די לכפיה פסיכיאטרית"
תעלי שם שאלה לדגנית ועודד יש להם רשימות של מטפלים ועצות לטיפול בסכיזופרניה ללא טיפול תרופתי.
רספוטין
נ.ב.
לעיתים לחשיש יש השפעה ממתנת על תופעות הסכיזופרניה

תודה לרספוטין , אפעל כהצעתך

שלום לך,

לצערי, אין דרך לטפל במחלה ללא תרופות. שימוש בסמים רק מחמיר את המצב. חשוב מאוד לנסות ולשכנע את בנך להגיע לטיפול מקצועי .

בברכה,

תודה אירנה,
מה בנוגע לטיפולי CBT ? האם הם יעילים גם ללא שילוב של טיפול תרופתי?

שלום לך,

ההגדרות מבוססות על קריטריונים של אבחנות על פי ICD או DSM . אלמנט זמן הסבל מהסימפטומים הוא מרכיב חשוב בסיווג אך לא המרכיב העיקרי. סכיזואפקטיב הינה הפרעה שמורכבת משתי הפרעות: סכיזופרניה והפרעה במצב הרוח.

ההפרעה למצב הרוח עשויה להיות דיכאון, או מאניה - מצב רוח מרומם,
פעילות יתר, קושי בשינה, עצבנות, קושי בריכוז, קושי בשליטה על
דחפים, התנהגות חסרת שליטה המסכנת את האדם עצמו או אחרים, מחשבות
שווא של גדלות. ההפרעה הסכיזופרנית ביטוייה העיקרי בחשיבה ודיבור
לא מאורגנים, מחשבות שווא, חוסר שיפוט ופגיעה מתמשכת במוטיבציה,
וביכולת התפקוד.

הפרעה סכיזואפקטיבית מאופיינת באפיזודות של דיכאון ו/או תסמינים
מאנייים, ובסימנים של סכיזופרניה. מהלך המחלה טוב יותר ממהלך המחלה
של סכיזופרניה.

בדרך כלל מדובר בתהליך כרוני ולכן, מתייחסים למושג של רימיסיה ולא הבראה. רימיסיה לא קשורה לתקופת זמן אלא למצב של העדר סימפטומים של ההפרעה.

בברכה,

דפנה שלום,

"פסיכופט" זה אדם עם הפרעת אישיות אנתי חברתית. הפרעת אישיות זו אופיינית לאנשים אלימים ועבריינים. שהמאפיין העיקרי שלהם הוא העדר תחושת אכפתיות לזולת, אכזריות, ודימוי עצמי מוקצן של מי "שהכל מגיע לו".
"פסיכוטי" הינו אדם פגוע נפש שנמצא במצב קיצוני של אובדן חלקי או מלא של המציאות, וסובל מפגיעה חמורה בשיפוט ותובנה. בפסיכוזה מופיעות מחשבות שווא והזיות לפרק זמן של מספר שבועות, וקיימת הפרעה בתחומי החשיבה, התפיסה וההתנהגויות הדרושות לניהול אורח חיים תקין.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

אדר שלום,

הגורמים להתפרצות המחלה הם שילוב של גורמים גנטיים, ביולוגיים ופסיכוצוציאליים. סימנים חיוביים הם התוצאה של המחלה.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

האם סימנים חיוביים ושליליים באים ביחד או שכל אחד בנפרד? ואם הם בנפרד אז זה בא בתקופות או שלחולה מסוים יהיו סימנים חיוביים ולאחר שליליים?

סימנים חיוביים ושליליים באים ביחד, כול אחד במידה שונה. לעיתים בולטים יותר הסימנים החיוביים ולעיתים בולטים יותר הסימנים השליליים.

בברכה,

דני שלום,

על מנת לאפשר לגוף הסתגלות טובה לכדור ולמנוע תופעות לוואי יש לקחת את התרופה באופן הדרגתי. הרופא בהחלט צודק ועושה זאת לטובתך.

בברכה,

כן, בהחלט!!! CBT מאוד יעיל במקרים של סכיזופרניה. שלי תאורטיקני מאוד בולטים בתחום של CBT פיתחו גישה טיפולית במיוחד עבור החולים שסובלים מסכיזופרניה. במשך השנים האחרונות נצבר ידע וניסיון מאוד עשיר קליני וטיפולי בתחום של CBT בסכיזופרניה.

בברכה,

CBT זה טיפול התנהגותי - קוגניטיבי (Cognitive behavioral therapy)

אבל אין שום הוכחות ליעילות של CBT נגד סכיזופרניה
אני גם לא יודע מה הכוונה "סכיזופרניה" האם הכוונה למנוע התקפים פסיכוטיים או בתסמינים השליליים אבל בכלל כל הרעיון הזה נשמע מופרך לגמרי הטיפול בסכיזופרניה הוא תרופתי ואת מבטיחה הבטחות שווא חסרות בסיס
שום טיפול פסיכולוגי מכל סוג שהוא לא יכול להחליף תרופות לשום מחלה. אל תבטיחי הבטחות שווא. זה לא אחראי בתור אשת מקצוע שום פסיכיאטר רציתי לא יסכים ואף יתנגד מאוד שהמטופל שלו יפסיק לקחת תרופות ויעבור לטיפול פסיכולוגי זה יגרום להדרדרות חמורה במצבו ולנזקים בלתי הפיכים. אין אף הוכחה שהטיפול יעיל

שלום לך,

יעילות הטיפול המשולב של תרופות ו CBT בסכיזופרניה הוכח מבחינה מחקרית. ישנן הוכחות מחקריות רבות בתחום זה.

בברכה,

הטיפול התרופתי לבד הוכח כיעיל
אז את אומרת שהשילוב בין השניים גם הוכח כיעיל הרי התרופתי לבד יעיל אז מה הקטע להוסיף משהו לטיפול שהוא כבר יעיל
חוץ מזה ששאלו את האם CBT יעיל לסכיזופרניה (ולא שאלו בשילוב עם תרופות) ואת ענית שCBT הוכח כיעיל לסכיזופרניה ולא בנוסף לתרופות

שלום לך,

חשוב לי להדגיש ולהבהיר שוב, שCBT בנוסף לתרופות (ולא במקום) יעיל בטיפול בסכיזופרניה. בראש ובראשונה חשוב קודם כול לאזן מבחינה תרופתית. המטרות של CBT בטיפול בסכיזופרניה וטיפול עצמו תוארו על ידי Kingdon.D & Turkington.D ועל ידי חוקרים רבים אחרים. CBT מתמקד במספר מטרות שעוזרות לקדם את הסובל.
מטרות הטיפול:

יצירת קשר תומך, מבוסס על אמון, אמפטיה על מנת לבסס נכונות לטיפול רציף ומתמיד,
הרחבת המודעות למחלה,
עמדה מרוחקת למחלה ולסימפטומים,
פיתוח מודעות למשמעויות והשלכות של להיות "נשלט" על ידי המחלה לעומת הרווח לטווח המידי והארוך של שליטה עצמית במחלה.
וויסות עצמי ושליטה בלחצים, מתחים, סערות רגשיות וקשיים בחיים האישיים.
מיתון תהליכים נפשיים וסביבתיים השפיעים על המחלה.
שיפור קשרים בינאישיים במשפחה.
הכשרת החולה להתמודדות יעילה במשימות היום יומיות של חייו.
הכשרה והכנה לקראת חיים עצמיים ותעסוקה עצמאית.
לימוד כישורים, שיטות הסתגלות הבאים לעזור לחולה לתפקד באופן עצמאי בקהילה בחיים היומיומיים, בדיור, במשפחה, בחברה, בעיסוק ובשעות הפנאי.
למידה של דרכים למתן תוקפנות, להוריד כעס ולפתור בעיות בחיים היומיומים.
פיתוח דרכים אחראיות להרגיע את בני המשפחה.
שמירה על סדר יום קבוע ומובנה תוך הקפדה על ארוחות סדירות וכ 8 שעות שינה.
המנעות משימוש בסמים או/ו אלכוהול.
סיוע בהגשת בקשות לנכות וזכאות לקצבה וסל שיקום.
ועד ועוד ועוד.......

בברכה,

ניקול שלום,

לצערי אין גיל שניתן לסמן כגבול "בטוח". המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות. בחלק מהחולים המחלה פורצת בגיל מבוגר יותר, לאחר שהחולה הספיק להגיע להישגים בחיים (סיים בית ספר, ללמוד מקצוע, להתחתן ולהשתלב בחברה). במקרים אלו הפרוגנוזה טובה יותר. ככלל המחלה נעשית יותר קלה עם ההתבגרות.

בברכה,

אבל היא פועלת גם כאנטיגוניסטית על הסרוטונין וזה מה שגורם לשחרור של דופמין ונוירואדרנלין.

http://en.wikipedia.org/wiki/Agomelatine

הילה שלום,

אני מאוד שמחה לשמוע שמצאת את התרופה שעוזרת לך. אפשר להמשיך עם התרופה למשך שנים. ניתן להפסיק את התרופה כאשר קיימת שליטה מירבית בחרדות שתמנע חזרתיות של החרדות. כלים ומיומנויות של שליטה זו ניתן ללמוד בגישה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) במזמן נטילת התרופה. CBT הינו טיפול קצר, ממוקד ומאוד יעיל במניעת הישנות החרדה.

בברכה,

שלום,

מדוע לא קיבלתי תשובה לשאלתי מתאריך 31.10.09 ? אשמח לקבל.

תודה

אורן שלום,

רמוטיב נוטלים פעמיים ביום (כל 12 שעות), רצוי בזמן/ אחרי האוכל. כשתתחיל לקחת את התרופה באופן המומלץ, תופעות הלוואי אמורות לחלוף.
מחקרים עד היום הראו שיעור תופעות לוואי נמוך עם רמוטיב לעומת נוגדי דיכאון רגילים.
תופעות הלוואי הן בד"כ קלות וקשורות בהפרעות במערכת העיכול כגון: בחילה, כאבי בטן, איבוד התיאבון, ושלשולים. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: פריחה, יובש בפה, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, הזעה ועצבנות.
רמוטיב עלול לגרום לרגישות יתר לשמש, בעיקר לבעלי עור בהיר. מומלץ להמנע מחשיפה ממושכת לשמש (או למקור אחר של קרינה).

בהצלחה,

שלום אירנה,
ברשותי רמוטיב שקיבלתי מהרופאה.
הנני בחורה מאד רגישה ומעוניינת לקחת רמוטיב רק פעם בשבוע האם זה אפשרי??
בעבר לקחתי ציפרלקס והורדתי את המינון מאד לאט ועכשיו אני רוצה לקחת רמוטיב אבל פעם ב-3 ימים או פעם בשבוע אבל באופן קבוע!
אני מאד רגישה בשמש ובכלל
לתשובתך אודה מראש
מיכל

האם אפשר ליטול "רימוטיב" גם בזמן הריון?