פורום קונדילומה, פפילומה, קוניזציה - יש לך שאלה?

אנא אל תפסחו .
תודה רבה

שלום,
לא ציינת מה היו הסימפטומים בגללן עשית את הבדיקות וקיבלת טיפול. חיידקי מעי קיימים לעתים קרובות בתרביות נרתיק ולרוב אין להם משמעות קלינית.
אין כל בעיה לעשות תרביות שתן ונרתיק (לא חייבים PCR לחיידקים שציינת) בקופ"ח.
בברכה,
ד"ר בינה כהן-סחר

הסימפטומים שהיו לי הם שריפה עזה בנרתיק, הפרשות עכורות- צמיגיות בצבע לבן וגם אפרפר..תחושה בלתי נסבלת. אז בתחילת התהליך הלכתי לגניקולוג שעשה לי תרבית ומצא קנדידה ולכן קבלתי טיפולים שונים ומשונים של כמה סבבים לפטריה. לאחר שנואשתי נגשתי לרפואה פרטית- רופא מחלות מין שעשה לי בדיקת PCR שתן ותרבית ומצא את חיידקי המעיים (הוא אמר שהכמות שנמצאת שם היא רבה ואולי עושה לי את הדלקת ) וגם בדק מחלות מין ביניהן חיידקי האורפלסמה שכתבתי ולכן קבלתי את הטיפול של האנטיסיוטיקה אופלודקס.
מאחר והתקציב שלי לא עומד בביקורים נוספים אצל הרופטא כולל בדיקות שעולות אלפיי שקלים, שאלתי היא האם בקופ"ח יוכלו לתת לי מענה לבדיקות חוזרות. ותוך כמה זמן אני אוכל לצפות לשיפור בסימפטומים הבלתי נסבלים- האנטיביוטיקה היא ל 10 ימים.

תודה לך על ההתייחסות והסבלנות

הנואשת

שלום רב,
כמובן שתוכלי לקבל מענה גם בקופ״ח, תלוי ברופא אליו את מגיעה. חשוב שהטיפול יהיה באופן מושכל ולפי אבחנה משוערת.
מרפאתי בבי״ח בילינסון עוסקת בדיוק בנושאים אלו, יש להגיע עם טופס 17 מקופח, אולם התורים אינם קרובים.
בברכה,
ד״ר בינה כהן סחר

רק שאלה לי- כרגע אני לוקחת את האנטיביוטיקה שנתנה לי ללא הקלה מזה 5 ימים, האם כדאי לי להפסיק? אולי זה לא הכיוון...חוששת שבסוף תחזור או תתגבר שוב הפטריה כי אני לוקחת אנטיביוטיקה אולי כשאני לא צריכה. הבנתי שחיידקי המעיים שנמצאו לי וחיידקי האורופלסמה הם לא סיבה לנטילת אנטיביוטיקה, אבל הרטפא שהלכתי אליו אמר שאם יש לי את הסימפטומים של השריפה אז עליי ליטול אותה.

עד שאגיע לתור במרפאה בבלינסון, ניתן לתת לי כיוון, האם אני בכיוון הנכון? האם ייתכן שלא יעבור לי לאחר נ5 ימי אנטיביוטיקה מתוך 10 שניתנו לי??

תודה

אני ממליצה לסיים את עשרת ימי הטיפול של האנטיביוטיקה.

אני כבר לא ידעת למה ולמי להאמין ואני כל כך בלחץ שאני לא יכולה לישון.

יש סיכוי שנדבקת בוירוס, אבל שאף פעם לא תפתחי יבלות או שינויים בצוואר הרחם.

רק אחוז קטן מאוד מהנשאים של וירוס ה- HPV מפתחים יבלות ואחוז קטן הרבה יותר מהנשאיות מפתחות שינויים בצוואר הרחם.

אתה צריכה ללכת לביקורת שיגרתית אצל הגניקולוגית, שתבדוק האם יש יבלות או לא ושתבצע לך משטח PAP.

אם שני הנ"ל תקינים, את יכולה להיות רגועה לחלוטין.

תודה על התגובה, הלכתי לרופאה ויבלות היא לא מצאה, מה שכן עשה לי משטח ,ולפי מה שהבנתי מימנה לתוצאות לוקח 3-4 שבועות. עבר שבוע ואני כל כך בלחץ, אני לא יכולה לישון, לעבוד וכו... אני די סובלת מהיפוכונדריה. באינטרנט יש כל כך הרבה מידה מפחיד שאני לא יכולה אפילו להבין את כל המצב עד הסוף.
1. מה הסיכויי הדבקות באופן כללי, זאת אומרת האם יש סיכוי שלא נדבקתי למרות שאני מקיימת יחסי מין עם בעלי כבר 6 שנים, אם לא נדבקתי , אז איך זה חזר לו אחרי 3 שנים שלא היה?.
2. האם יבלות יכולות להיות רק בפנים? מוסתרות שלא רואים אותן בכלל? אולי בכלל אני זאת שהדבקתי אותו גם בפעם הראשונה וגם עכשיו? אבל אז למה במשך 3 שנים (אחרי שקיבל טיפול בפעם הראשונה) לא היה כלום ורק אחרי כל כך הרבה זמן חזר?.
3.האם כל רופא נשים יכול לעשות בדיקת קולפוסקופיה וביופסיה, ולכל רופא נשים יש מיומנות ומכשיר כי הבנתי שזה שלב הבא במידה שיגלו משהו בפנים.. או שצריך רופא מיוחד במכון מיוחד?

נועה שלום,
את ממש לא צריכה להיות בלחץ. הזן של HPV שגורם ליבלות אינו אותו זן שגורם לסרטן צוואר הרחם. כאמור, יתכן שנדבקת ואין לך יבלות כי הביטוי של היבלות משתנה מאדם לאדם. העובדה שאצל בעלך הופיעו יבלות אחר כמה שנים לא מעידה שהוא נדבק ממך - זה נורמלי ושכיח שקונדילומות נעלמות ומופיעות.
לא כל רופא נשים מבצע קולפוסקופיה. זה מצריך מכשור מיוחד ולרוב אכן מבוצע במסגרת מרפאות ספציפיות של צוואר הרחם.
בברכה,
ד״ר בינה כהן סחר

שלום רב,
אם קיבלת טיפולים רבים לפטרת נרתיקית שלא עזרו, עולה השאלה האם אכן יש לך פטרת נרתיקית - או אם יש לך בכלל בעיה זיהומית.
עלייך לבצע שתי בדיקות - האחת היא תרבית ווגינלית רגילה, השניה היא בדיקה למחלות העוברות בדרכי המין (בשתן או בבדיקה נרתיקית). שתי הבדיקות זמינות בקופות החולים ונותנות תשובה באמינות גבוהה לגבי קיומו של זיהום ומהו הגורם לו. לפי התוצאה ניתן יהיה לטפל באופן יותר מושכל.
בדיקת חומציות הנרתיק אכן יכולה לרמז על קיום של חיידק אולם זו בדיקת עזר ואינה נותנת תשובה חד משמעית, וכמובן שלא יכולה לזהות על איזה חיידק מדובר.
בברכה,
ד"ר בינה כהן-סחר

לצערי הרב כבר הלכתי לרפואה פרטית בעדה שלמתי כ 2000 ש"ח על מפגש עם מומחה ובדיקות מעבדה פרטיות לאיתור חיידק אם בכלל. כמובן שנלקח ממני גם תרבית נוספת ובדיקת שתן. לא ידעתי שבבדיקת שתן רגילה ניתן לבדוק המצאות כן או לא של חיידק.
שאלה נוספת אם לפני כחצי שנה נראה כי יש לי פטרית קנדידה בבדיקת משטח בקופ"ח ונתנו לי כל הטיפולים בפה ונרות לפטריה, האם זה אומר שהמשטח לא היה נכון, או שהפטרייה אגרסיבית...יש לציין שאני גם בדיאטת קנדידה....

תודה לך על ההתייחסות

קודם כל זה מצויין שאת בדיאטת קנדידה. זה אף פעם לא מזיק :) דבר שני, יש פתרונות פרוביוטים לקנדידה ולפטריות בנרתיק בפרט. הרפואה הקונבנציונלית לא 'מכירה' בקנדידה ולכן אין טיפול אנטיביוטי או משהו בסגנון. גם מרפאות פרטיות משתמשות בטיפולים פרוביוטים ותוספי תזונה שנמכרים בכל בית מרקחת מקומי. יש למשל את ביו פימייל של סופהרב שהוא מעולה לטיפול בקנדידה, פטריות בנרתיק ובעיות במע' העיכול. בנוסף גם תשתדלי להימנע משהייה במקומות עם עובש/ לאכול מאכלים שנגועים בעובש כי הבנתי שזה 'מחיה' את הפטריה.
שבת שלום ורק בריאות!

מה שהיה לפני חצי שנה לא בהכרח קשור למה שיש לך עכשיו. אולי באמת היתה לך קנדידה אז, ואולי היא חזרה (יש נשים שסובלות מהישנויות תכופות של פטרת נרתיקית). חייבים תרבית כי גם לקנדידה סוגים שונים שמגיבים לטיפולים שונים.

צריך להיבדק אצל רופא עור / אורולוג כדי לתת אבחנה נכונה

אני לא בטוח שהאבחנה הנכונה היא מחלת מין. הופעת כאבים חזקים כל כך יומיים לאחר המגע - זה לא אופייני.

מדוע בוצעו בדיקות PSA וסיפיליס ?

הדבר הנכון לעשות הוא לבצע בדיקת שתן כללית לבדוק האם יש כדוריות לבנות בשתן, לבצע PCR STD ואם הכאבים עדיין נמשכים בעוצמה חזקה, צריך גם לבצע סונר דרכי שתן, כי צריך לשלול סיבות אחרות לכאבים, למשל אבנים בדרכי השתן.

התחלתי לקחת את כדורי הדוקסילין (2 ביום הראשון וכל יום כדור)הצריבה פחתה אך עדיין קיימת.
מזה כחמישה ימים הופיעו לי כתמים לבנים קטנים בכפות הידיים בנוסף לזה יש לי תחושת צריבה עיקצוץ וחום מרגיז בכפות היידים ובכפות הרגליים.האים קשור ומה המלצתך לעשות?
מודה לך.

אני חושב שתופעות כאלה מצריכות ביקור נוסף אצל הרופא שלך

כן. האנטיביוטיקה מגיעה גם ללוע.

אם מטפלים באזניל, צריך טיפול ממושך יותר מאשר המנה החד-פעמית.

שלום,
לא אוכל לדעת בוודאות במה נדבקת, ושאלה זו עלייך להפנות לרופאה שנתנה את האבחנה.
אם מדובר בדלקת נרתיקית מסוג bacterial vaginosis, שיכולה להתאים הן לתיאור שלך והן לטיפול שקיבלת, אין צורך בטיפול בבן הזוג.
בברכה,
ד"ר בינה כהן-סחר

התיאור שלך כולל הבדיקות אינם תומכים במחלת מין.

כדאי להגביר את כמות השתיה כדי להגביר את כמות השתן.

אם הכאבים ממשיכים, יש לפנות לאורולוג כדי להמשיך בירור

יכול להיות קשר בין הדלקת לכאבי הגרון. הטיפול האנטיביוטי שקיבלת מכסה גם זיהום בגרון מקלמידיה.

התסמינים עלולים להימשך עוד שבוע אחרי הטיפול האנטיביוטי

לא ניתן לתת ייעוץ לפי הפרטים שניתנו.
יש לפנות לרופא

אוריאופלסמה בנשים היא לא תמיד מחלת מין.

לעיתים החידק הזה הוא חלק מאוכלוסיית החיידקים הרגילה שחיה בגוף ולכן יכול להיות שהוא נמצא אצלך בלי שנדבקת ביחסי מין.

לעיתים יש בדיקות שתן תקינות גם כאשר יש מחלת מין.

ההחלטה לגבי טיפול אנטיביוטי צריכה להתבסס על סיפור המחלה + בדיקה גופנית.

בדיקות המעבדה עוזרות אך לא קובעות את האבחנה והטיפול.

לי היה סיפור של שנתיים של תסמינים שנחשדו כנספחים של מחלת הנשיקה
ונדדי בן כמה רופאים שלא יכלו לעזור לי והלעיטו אותי בתרופות שלא תרמו כלום.
מה שחיסל את התופעה הוא טיפול שצמחי שהוא בעניי היחיד בעולם
נגד מחלת הנשיקה.

לא ברור שהתסמינים שאת מציינת קשורים לחיידקים שצמחו.

בכל מקרה, האנטיביטיקות שקיבלת לא מכסות היטב את החיידקים הללו.

ממליץ לנסות טיפול באזיטרומיצין. אם התסמינים נמשכים, יש לבדוק מקורות אחרים.

לא הבנתי בדיוק מה הבעיה.

בכל מקרה - העבודה של ד"ר סחר ושלי בפורום היא בהתנדבות והיא אינה מחליפה ביקור אצל רופא. היא נועדה לתת מידע כללי על מחלות מין.

הדרך היחידה לאיבחון וטיפול של מחלות מין היא ביקור אצל רופא, שיחה, בדיקה וטיפול.

רועי שלום,
בדיקת HIV בקופ"ח כמוה כבדיקת HIV בכל מעבדה שהיא. האמינות גבוהה, אף פעם אין 100%. אם אתה חושש, אתה יכול לחזור על הבדיקה ליתר בטחון (מיד אן כעבור כמה חודשים, תלוי אם מדובר בבדיקה בעקבות מקרה מסויים או כבדיקת סקר שאתה מתכנן לעשות כל כמה זמן).
בברכה,
ד"ר בינה כהן-סחר