פורום קונדילומה, פפילומה, קוניזציה - יש לך שאלה?

באם מתבצע מין אורלי מבצעים משטח לוע לעגבת או שבדיקת הדם לעבת מפיקה לעל המקרים?

איבחון עגבת הוא אך ורק בבדיקת דם. אין אפשרות מעשית לבודד או לגדל את חיידקי העגבת מנגע בעור או נגע בפה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

בדיקת הדם לעגבת מבוססת על נוכחות נוגדנים שהגוף פיתח לחיידק העגבת . נוגדנים כאלה נשארים בגוף לצמיתות ולכן טיפול אנטיביוטי אינו יכול למסך את האבחנה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

לצורך הדבקה בנגיף האיידס חייב להיות פצע עמוק מדמם מצד המדביק אך גם מצד הנדבק.
בצורה שאת מתארת , אין סיכוי להדבקה כלל.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

בהמשך למה שנשאל (קצת חרדתית)
האם אפשר לשלול הדבקה גם במקרה ויורד טיפת דם מנפיחות בחניכיים והילד מכניס לפה חפץ או אצבע של מטפלת שיש בה חתך קטן או שאלו כמויות מינוריות להדבקה???

שלום רב,
ניתן לבצע את הבדיקה על גבי שתן או על גבי משטח וגינאלי.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

יתכן ומדובר בבעיה מכאנית ולא זיהומית. למען הסר ספק כדאי להבדק על ידי רופא ולבצע בדיקת שתן לכלמידיה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין [a href='http://www.std-clinic.co.il' id='link']מרפאת מחלות מין STD[/a]

שלום רב,

הדעות בספרות חלוקות לגבי המשמעות של נוכחות החיידק הזה בדרכי המין. יתכן ומדובר בזיהום ללא משמעות חולנית . חלק מן החוקרים מתיחסים לזיהום כזה כמצב חולני. מה שבטוח הוא שהתחלואה הנובעת מזיהום כזה אינה קשה אם בכלל.

למען הסר ספק הייתי מציע לטפל באנטיביוטיקה מתאימה (כגון אזניל או זטו)
פנה לרופא המטפל לקבלת ההנחיות לטיפול.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

האבחנה של עגבת היא על ידי בדיקת דם.
פעם היה מי שביצע משטחים מנגעים טריים של עגבת לזיהוי חיידקי העגבת אך כבר לא מבצעים את הבדיקות הללו.
בדיקת הדם כבר אחרי שבועיים משקפת את המצב.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
נקודת חן יכולה להופיע על איבר המין כפי שהיא יכולה להופיע בכל מקום אחר בגוף...
בלי לראות את הנגע אני לא יכול לחוות דעה מעבר לכך.
כדאי לפנות לרופא שיתרשם וידריך אותך.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

בזרע הגבר פחות חיידקים מנשיקה זרע גבר גם מותח עור הרבה רוצות שיגמרו להן בפנים

למה לא עונים?

שלום רב,
בדיקת הקומבו היא אמינה מאוד אם הי א מבוצעת לפחות שבועיים לאחר החשיפה. יחד עם זאת ליתר בטחון משרד הבריאות ממליץ לבצע גם בדיקה רגילה חודשיים לפחות אחרי החשיפה. משרד הבריאות נוקט בעניין יתר זהירות וזה בסדר. יתכן שבעתיד משרד הבריאות ישתכנע שניתן לסמוך על הקומבו בלבד...בינתים אלו ההמלצות.

במיקרה של בדיקה שלילית (קומבו או אחרת ) וממצאים קליניים שזועקים את האבחנה של איידס , כגון שילוב של זיהומים חוזרים , ירידה במשקל , שלשולים, פריחות , הגדלת בלוטות לימפה , הגדלת טחול וכו' לא יימצא רופא שלא יחזור על הבדיקה או יבצע בדיקה מסוג אחר כגון בדיקה מולקולארית (PCR) . מצב כזה נדיר והוא עשוי לקרות בחולים עם איידס בשלבים המאוחרים .אך רפואה היא רפואה ואם יש חשד גבוה למחלה מסויימת יש לבצע בדיקות מסוגים שונים על מנת לשלול בודאות את האבחנה.
איני יודע למה לא נמסר מסמך עם תוצאת הבדיקה אפילו היא אינה סופית.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

???

נאמר לי שאם שתיתי אנטיביוטיקה כמו מוקסיויט היא יכולה לחסל את החיידק של הזיבה או הכלמידיה האם זה נכון?

שלום רב,

חיידק הגונוקוק (הגורם לזיבה) הו א בסה"כ חיידק מאוד רגיש לאנטיביוטיקות רבות. רוב החיידקים הללו רגישים לפניצילין ולנגזרותיה . המוקסיפן היא נגזרת של פניצילין ועל כן תרופה זו בהחלט יכולה לטפל בזיבה. כאמור אם מבצעים בדיקת אנטיגן או PCR גם אם לוקחים את האנטיביוטיקה הזו התוצות יכולות לשקף את המציאות. רק התרבית עלולה להיות מושפעת .

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

נהוג לבדוק זיהום בכלמידיה וזיבה בשיטות שאינן תרבית (שדורשת חיות של החיידקים) אלא שיטות מולקולאריות : זיהוי אנטיגן או PCR . לכן טיפול אנטיביוטי סמוך לביצוע הבדיקה אינו משפיע על רגישות הבדיקות המולקולאריות. כמובן אם הבדיקה נעשית חודש לאחר טיפול אנטיביוטי שמכסה את החיידקים הללו הבדיקה עשויה לחזור שלילית אך זה פשוט אומר שהטיפול הצליח. ולכן לא הייתי חוזר על הבדיקה.

באופן כללי אין בדיקה שהיא אמינה ב 100% . הבדיקות המולקולאריות לזיבה וכלמידיה אמינות בכ 98% על פי הספרות.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,


לגבי איידס, עמדת משרד הבריאות היא כיום שאחרי חודשיים בדיקות ה ELISA אמינות ואין צורך לחזור על הבדיקה בהמשך (אלא אם מתעורר חשש קליני).
לגבי זיבה וכלמידיה , ניתן לגלות את הזיהום כבר לאחר ימים ספורים.
סיפיליס נהוג לבדוק לפחות 3 שבועות לאחר מגע.
צהבת B ו C אפשר לבדוק אחרי חודשים אך בשל מיקרים של דגירה ארוכה מאוד , מומלץ לחזור על הבדיקה אחרי 6 חודשים.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
שבועיים זה גבולי אך אחרי 3 חודשים בהחלט ניתן להסתפק בבדיקה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

את הבדיקות בצעתי שבועיים וגם 3 חודשים לאחר מגע חשוד האם יכול להיות שנגע ראשוני של סיפליס יופי שנה וחצי לאחר המגע???
האם יש מחלות מין אחרות חוץ מהרפס שיכולים לגרום לשלפוחית וכיב לא כואבים בשק האשכים??
תודה

שלום רב,

למען הסר ספק, גם בהעדר חדירות אפשר להדבק במחלות מין בעיקר חיידקיות כגון זיבה או כלמידיה . צריך כמובן מגע הדוק אך לא חיית להיות חדירה לשם כך.

העובדה שהאגיסטן לא עזר אחרי פעם אחת אינו מעיד על דבר. יש להמשיך את הטיפול כשבוע - 10 ימים אם יש יסוד להניח שמדובר בזיהום פטרייתי.
יתכן ומדובר בדלקת לא ספציפית - מה שקרוי BV- Bacterial Vaginosis כדאי להגיע לרופא נשים ולהתיעץ

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום לך, אני רואה שלא קבלת תשובה בינתיים ולדעתי פה תוכלי לקבל קצת מידע ככה שיעזור לך להבין ככה על פפילומה

פפילומה הוא גם שם של נגיף וגם של מחלה.
פפילומה הוא נגיף שגורם למחלת הקונדילומה או לסרטן וזו מחלת מין.
פפילומה המחלה אינה מחלת מין.
אז מה בדיוק יש לחבר שלך?

שלום רב,

וירוס הפפילומה הינו וירוס נפוץ ביותר וכ 70% מהאוכלוסיה הפעילה מינית נושאת את הוירוס. מכך משתמע שלא מדובר כאן בבעיה נדירה או סטיגמטית... רק אחוז קטן מפתחים יבלות כתוצאה מהוירוס, אך רוב הנשאים אינם יודעים כלל שהם נשאים וממשיכים להדבירק אחרים בלי לדעת... יתכן אפילו (מבחינה סטטיסטית) שאת נשאית של הוירוס בלי שאת יודעת זאת.
זיהום בוירוס הפפילומה מדבק גם כאשר אין נגעים בולטים לעין ותחת טיפול למרות שנוכחות יבלות מגבירה את הסבירות להדבקה.
שוב חשוב להדגיש את העובדה שמדובר בזיהום נפוץ ביותר. קיימת בציבור חרדה לגבי זיהום זה בגלל הקשר לסרטן צוואר הרחם. העובדות הן כדלקמן: הזנים הגורמים ליבלות חיצוניות אצל הגבר אינם גורמים לסרטן צוואר הרחם. אותם זנים שכן יכולים לגרום לסרטן צוואר הרחם עושים זאת לעתים נדירות מאוד.

עובדת נוכחות זיהום ב HPV (פפילומה וירוס) לא אמורה לשנות את הקשר בין בני זוג. לא על זה צריך לקום או ליפול דבר...

בברכה.

היי, רשמתי הודעה לפני מספר ימים עוד לפני שידעתי מה קורה, אבל היום נדבקתי אצל רופא עור, לאחר שמספר חודשים יש לי יבלות באיבר המין, שמתרבות ללא היכר...
כאשר הוא ראה זאת, ישר אמר לי שזוהי מחלת מין- ונדבקתי בוירוס הפפילומה.
הוא שרף לי את היבלות עם חנקן קר, ואמר לי לחזור אליו אחרי שבועיים.. לבדיקה אם הן ירדו, ובו זמנית לקחת את החיסון נגד הוירוס.

יצאתי ממנו לא רגועה מאחר והוא לא לקחת שום בדיקה למעבדה, לדעת האם יש מעבר...
הוא ביקש שאלך לרופא נשים רק עוד שבועיים אחרי ביקור חוזר אצלו כדי שבדיקה פנימית לא תדביק יותר.

אני לא יודעת מה המצב שלי, אבל אני ממש חרדה, קראתי מאמרים, שהראו שיש סיכון גבוה מאוד.

היום אחרי שכבר יש יבלות, החיסון אמור לעזור?
מה הסיכון באמת?
האם בגלל היבלות ניתן לדעת אם הסוג הנ"ל של וירוס הפפילומה מסרטן??...

אשמח לתשובה דחופה, אני לחוצה מאוד, אני רק בת 24..

אם מדבקת או לא ניתן לדעת בבדיקת PCR לנגיפי HPV. כדי להקטין סכנת הדבקות מומלץ לך להתחסן אך לפני כן לעשות בדיקת HPV PCR כי אם את כבר נושאת את הנגיפים יעילות החיסון יורדת משמעותית. אדבר על כך בערוץ 10 אצל גיא ואורלי ביום א 3/7/11 סביב שעה 08:00.

שלום רב,

נראה לי שאין מנוס מלהבדק על ידי רופא...יתכן ומדובר בחומר או תכשיר חדש שאולי השתמשתם בו או בזיהום כל שהו. חשוב להתרשם מהנגעים וגם לעשות כמה בדיקות.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין [a href='http://www.std-clinic.co.il' id='link']מרפאה STD למחלות מין[/a]