פורום קונדילומה, פפילומה, קוניזציה - יש לך שאלה?

שלום רב,

יתכן והנגעים באמת קשורים לגילוח שבעקבותיו קל יותר לחיידקי העור לגרום שם לזיהום.
עובדה שבתקופה בה ל א גילחת לא הייתה בעיה (אם הבנתי נכון).
על כן הייתי מוותר על הגילוח.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

אגב אני יודע שאתה לא מאמין בבדיקות דם להרפס אבל עשיתי להרפס 1 לפני כשנה ויצאתי שלילי וגם להרפס 2 ברור לי שיש מצב שנדבקתי אפילו מזה ששתיתי מאותה כוס עם חבר שלי לפני כמה חודשים בכל מקרה מה היית ממליץ לעשות????

יש לציין שנעשו בדיקות לעגבתזיבה איידס צהבות B C וכו והכל שלילי...

מצויין

זה לא שאיני מאמין לבדיקות אלא שאני טוען שבדיקות דם להרפס לא תמיד משקפים את המציאות או לא תמיד עוזרות על מנת לקבוע אם נגע נוכחי הוא הרפטי או אם לאו.

במיקרה של הרפס חוזר בפה , אין הרבה מה לעשות, במיקרים קשים מומלץ לקחת זובירקס מיד עם הופעת הנגעים . במיקרים קיצוניים של הרפס החוזר בתכיפות גבוה ובחומרה רבה ניתן לקחת טיפול מונע בזובירקס , זהו טיפול הנלקח כל יום במשך חודשים רבים.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

לא כאן המקום להעביר ביקורת על רופאים אחרים, במיוחד שלא נכחתי במפגש שאתה מתאר... בכל מיקרה אם אינך מרוצה מייעוץ שקבלת אצל רופא פלוני אתה תמיד יכול לקבל ייעוץ נוסף מרופא אלמוני.
הרפס יכול להתבטא בכיבים חוזרים בחלל הפה בלי אותן שלפוחיות מחוץ לפה כפי שזה בד"כ קורה. זו אינה מחלת מין אלא ריאקטיבאציה של זיהום ישן ב הרפס מסוג 1. במיקרה שלך נראה שאתה גרמת לאותו נגע בעצמך...

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
דלקת בשופכה לא בהכרח צריכה לגרום לכאבים משמעותיים או להפרשה מרשימה. בעיקר אם מדובר במחולל כגון כלמידיה (בהשוואה לזיבה שבד"כ יותר סוערת). האבחנה היא בהפרשה או בבדיקו שתן. בדיקות שתן רגילות אינן מגלות זיהומים כאלה ויש לבקש במיוחד בדיקות לזיבה וכלמידיה.
לא תמיד סימנים כגון אלה שציינת נובעים דווקא מזיהום ולכן אם לא נמצא מחולל צריך לחשוב על אבחנות אחרות כגון CPPS (תסמונת האגן הדואב)
בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

בהחלט אין 100% הדבקה בקיום יחסי מין עם נשא...ולכן יכול להיות מצב של הריון ללא שהייתה הדבקה.

הדבקה בוירוס קשורה להרבה גורמים שאת חלקם איננו יודעים עדיין...נראה שכמות הוירוס אצל הגבר משפיעה וגברים מטופלים תרופתית למשל מדביקים פחות. כמו כן יש גורמים גנטיים שגורמים לכך שהוירוס לא בהכרח נקלט אצל כל אחד.
אנחנו עוקבים אחרי הרבה זוגות אצלם רק אחד מבני הזוג נשא והשני לא ומצב זה נשאר כך לאורך שנים למרות קיום יחסי מין לא מוגנים ביניהם.

למרות כל מה שנאמר , ברור שיהיה זה הימור גדול מדי להכנס להריון מגבר נשא גם לאשה וגם לעובר.

בברכה
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

הפרשות כאלה מתאימות לזיהום פטרייתי אשר אינו מחלת מין ולכן לא קשור למגע מיני.
כמובן כדאי שרופא נשים יתרשם , יטפל וגם יבדוק אפשרויות אחרות...

בברכה.
ד"ר גרדשטין

מין אוראלי יכול להעבי ר מחלות , לרוב חיידקיות כגון זיבה או כלמידיה אך גם עגבת...לגבי מחלות ויראליות כגון איידס, מי שמעניק מין אוראלי נמצא בסיכון נמוך אמנם להדבק. מי שמוענק לו מין ואראלי אינו בסיכון להדבקה מאיידס.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

הרפס גורם להתקפים בתכיפות שונה אצל אנשים שונים, לרוב מי שנדבק בהרפס בכלל לא מפתח את אותם התקפים . מי שכן יכול לראות הופעת התקף אחרי גירויים מגירויים שונים החל ומחזור חודשי אצל נשים וגם תוך כדי מחלה אחרת או אפילו חשיפה לשמש או חבלה מקומית. לעתים אין כל גירוי הראה לעין...

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
אין חשש להדבקה במחלות כגון איידס או צהבת B או C . גם החשש להדבקה במחלות אחרות קלוש אם כי מחלות חיידקיות כגון זיבה או כלמידיה יכולות לעברו אם אותה בחורה נגעה קודם לכן באיבר המין שלה....

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

כאשר משתמשים במנת דם , בודקים קודם לכן שלל מחלות שעלולו לעבור דרך הדם כולל איידס ומחלות מין אחרות וכמובן עוד מחלות שאין להן קשר. אין ספק שאם יש תוצאה לא תקינה מזמנים את התורם על מנת לטפל בו ולא משאירים אותו ללא טיפול. הבעיה היא בכך שחלק קטן מן המנות לא מגיעות כלל לשלב הזה בגלל בעיות טכניות או מסיבות אחרות. לדוגמא אם הייתה בעיה באיחסון המנות , הן מושמדות ולא משתמשים בהן... לכן סביר שאכן הכל בסדר אך לא ניתן לסמוך על תרומת דם ב 100% לצורך אבחון.
על מנת להיות בטוח יש לשלוח את הבדיקות באופן מכוון.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

ראשית איני בטוח כלל שמדובר בעגבת. פצעונים הם ממצא שכיח באזור איברי המין ובד"כ לא קשורים למחלת מין.
במיקרה של עגבת לא מדובר בפצעון אלא בכיב גדול יחסית ולא כואב . הכיב בעל גבולות מורמים עם מרכז מפריש. כמו כן הדגירה היא בד"כ של שבועיים ואני מבין ממך שעבר כחודש מאז המגע , גם זה הופך את האפשרות של עגבת לפחות סבירה.
נקודה שניה : אפשר לברר אם אותה בחורה שהיית איתה חולה/נשאית לעגבת...
נקודה שלישית: אם אתה בכל זאת לא שקט , אני מניח שניתן במקום המצאותך לבצע בדיקת עגבת.
נקודה רביעית: אם בכל זאת מדובר בעגבת , שבועיים לאחר הופעת הכיב , הוא מתרפא ויש מחלת חום עם פריחה מפושטת. אם זה קורה כמובן כדאי יהיה לבדוק את העניין.

באופן כללי אם קיימת מגע לא מוגן ואתה חושש, כדאי לעשו סקירה כללית של מחלות מין.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

הנקודה החשובה היא שכלמידיה שלילית בשתן.
נוכחות נוגדנים לכלמידיה בדם אינה מצביעה על זיהום נוכחי אלא אולי על זיהום עבר וגם כאן יש הסתייגות בשל חפיפה בין נוגדנים לכלמידיה טרכומטיס (הגורמת לדלקת בשופכה או באיברי המין) לבין כלמידיות אחרות כמו כלמידיה נפוצה שגורמת לזיהומים ריאתיים...
השורה התחתונה היא שאין כאן חשש לזיהום בכלמידיה בדרכי המין.
איני יודע מה הייתה מלחתחילה הסיבה שערכת את הבדיקות , אם קיימת תלונה כלשהי בדרכי השתן או המין יש כמובן להרחיב את הבירור.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

ראשית העובדה שכל הבדיקות שציינת שליליות בהחלט מרגיעה. כאשר מדובר בדלקת בשופכה הנושא של איידס הוא פחות רלוונטי. הכוונה היא שלא איידס גורם לדלקת בשופכה. יחד עם זאת אין ספק שצריך לבדוק גם איידס מעצם קיום המגע הלא מוגן.
ישנם מחוללים נוספים שיכולים לגרום לדלקת בשופכה כגון אוראפלסמה ומיקופלסמה וגם טריכומונס.
לדעתי הטיפול האנטיביוטי לא היה מיותר מכיוון שאי אפשר לבדוק את כל המחוללים הקיימים ויתכן וכן הייתה השפעה של הטיפול על זיהום שלא אובחן.
הנקודה החשובה היא שנשללו המחלות החשובות ואשר עלולות היו לגרום לך נזק אול פרטנר/ית שלך.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
כמו בכל מקום אחר בגוף יכולות להופיע בעיות עוריות גם באיבר המין. כתמים בהירים יכולים לנבוע מהפרעה בפיגמנטאציה או להיות משני לדלקת או זיהום מקומי אך במיקרה כזה הייתי מצפה שקודם להופעת הכתמים הבהירים תהיה תקופה של דלקת עם אודם/רגישות/ הפרשה...
בכל מיקרה כדאי שרופא יתרשם.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
סביר להניח שמדובר בזיהום של בלוטת חלב (חג'קון) פשוט . אני כמובן לא יכול להתחייב מבלי שראיתי את הממצא. בכל אופן לא נראה לי שיש כאן דחיפות כלשהי ובהחלט סביר להמתין ולעקוב.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

חג'קון הוא אכן דלקת של בלוטת חלב לשם נכנסים חיידקים. הוא יכול להופיע במקומות רבים בדוף כולל באזור אברי המין ואין לו משמעות מיוחדת שם. יתכן ואותו חיידק (סטפילוקוק בד"כ) גרם לדלקת בעיין ולדלקת באזור איבר המין.
לגבי אפשרויות אבחנתיות אחרו, אם מדובר באירוע חד פעמי וחולף , אין סיבה לחשוד במחלת מין כלשהי. אם יש הישנות של הנגע באופן מחזורי פחות או יותר באותו מקום, אז יש מקום להעלות את האפשרות של הרפס.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין