פורום קונדילומה, פפילומה, קוניזציה - יש לך שאלה?

שלום רב,

צריך לזכור שבשכיחות גבוהה יבלות נסוגות באופן ספונטאני אם כי זה יכול לקחת חודשים רבים. תכשירים כגון אלדרה יכולים בהחלט להחיש את העלמותן.
לגבי כירורגיה או לייזר או חנקן נוזלי היתרון הוא בכך שזה מעלים את היבלות באופן מיידי אך החסרו הוא בכך שזה יכול להותיר צלקות. אנחנו ממליצים על טיפולים כירורגיים רק במיקרה של יבלו גדולות במיוחד וממוקמות באתרים בעייתיים מבחינת תפקוד - חסימה או שפשוף.

אף אחד מן הטיפולים הללו אינו יכול להבטיח שהיבלות לא יחזרו מכיוון שההישג היחיד של אותם טיפולים הוא היעלמות היבלת. הוירוס עצמו ממשיך לשכון בעור באיזורים שונים סביב ולא ניתן להכחידו.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום,
לאשתי גילו לאחרונה קונדילומה יחידה (מעין פיסת עור חרוטית) בפי הטבעת שהוסרה בליזר.
הגניקולוג שלה אבחן על איבר מיני מספר קונדילומות שנראות כנקודות עור זעירות שיש לי אותן לפחות 15 שנים ואינן מתפשטות והמליץ על הסרה בחנקן או לייזר.
מעיון בפורומים קראתי שמטרת ההסרה היא בעיקרה אסטתית משום שאינה מחסלת את הוירוס.
האם אני בעצם הולך להחליף נקודות זעירות באפשרות לצלקת ללא ערך רפואי ברור?!
מהו הטיפול המומלץ באזור זה? האם עדיף לא עשות דבר?
האם עדיפה בכלל אלדרה?
תודה,
בן

האם אני בעצם הולך להחליף נקודות זעירות באפשרות לצלקת ללא ערך רפואי ברור?!
^^מנסיוני הטיפול בלייזר דיגיטלי לא משאיר צלקות. בזכות הטיפול בלייזר מערכת החיסון משופעלת ומסלקת את שארית הנגיפים. אני מביא אותך למצב של העדר קונדילומה ו PCR שלילי שמצביע על סילוק כל הנגיפים מהגוף.
מהו הטיפול המומלץ באזור זה?
^^לייזר

שלום רב,
התסמינים שאתה מתאר יכולים להתאים לדלקת בשופכה וזו כן יכולה להיו מחלת מין. יתכן ולא מדובר בזיבה כי הייתי מצפה למחלה יותר סוערת אך גם זאת לא ניתן לשלול רק על סמך התיאור. זיהום בכלמידיה יכול בהחלט להוביל לתלונות שאתה מתאר . נשאות לכלמידיה תתכן גם ללא תסמינים מיוחדים. על כן חשוב לבצע בדיקות מכוונות לזיבה וכלמידיה ולקבל טיפול אנטיביוטי מתאים.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין. [a href='http://www.std-clinic.co.il' id='link'][/a]

שלום רב,

הרבה וירוסי קשורים להופעת גידולים. ברוב המקרים הזיהום הויראלי הוא רק שלב בתהליך הפיכת התא מתקין לממאיר. למעשה זה לא מפתיע היות וה DNA של הוירוס משתרבב לתוך הDNA של התאים ויכול לפעמים לשבל גנים מסויימים דבר אשר יכול לשבש מנגנוני בקרה של תפקוד התא ולהפוך אותו לממאיר ללא שליטה.
זיהום ב HPV של איזור צוואר הרחם הוא שכיח ורק במיעוט המיקרים נוצר שם גידול סרטני.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,


לפעמים הידע הוא הרסני. במחקרים שונים מתברר שכ 50% - 70% מבני האדם הפעילים מינית נשאים של HPV מהזנים הגורמים לנגעים באיברי המין (כולל זנים 16 ו 18) והם אינם יודעים זאת וחיים באושר. צריך להבין שלמרות שקיים קשר בין זיהום בזנים 16 ו 18 לבין הופעת נגעים ממאירים בצוואר הרחם הסיכוי שזה יקרה הוא מזערי. אין הגיון להתהלך עם תחושה שאתה פצצת זמן מתקתק במובן הזה ושאתה עלול להזיק לפרטנריות שלך. יתכן שפרטנרית חדשה שתפגוש כבר נשאית של הנגיף והיא פשוט אינה יודעת זאת...
לכן פרטנריות או בת זוג שלך צריכות , כמו כל אישה אחרת, להיות במעקב של רופא הנשים שלהן פעם ב 6 חודשים על מנת לעקוב אחר מצב צוואר הרחם שלהן. כמו כן , יש היום חיסון נגד זנים 16 ו 18 . וניתן לתת אותו גם לנשים מבוגרות.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

עדיין מי תרצה לצאת עם בנאדם שהסתבך עם דבר כזה????

אני הבנתי שב90 אחוז מהמקרים הגוף נפתר מהנגיף תוך שנתיים שלוש האם זה נכון????

הרופא המליץ לי לחזור על בדיקת הPCR וכך עשיתי יש מצב שאצא שלילי????

שלום רב,
איני רואה שום טעם בבדיקת ה PCR - לא הראשונה ולא בדיקה חוזרת מהטעמים שציינת בתשובה קודמת. כמו כן אי אפשר לעשו בדיקת PCR של כל איזור איברי המין וידוע שהוירוס יכול לשכון בכל מיני אתרים שם. על כן בדיקה שלילית לא תקדם אותך.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
הטיפול ביבלות מוירוס ה HPV הוא בעייתי למדי. למעשה הטיפול נועד תהעלים את היבלות בלבד ולא את הוירוס . את הוירוס לא ניתן להעלים. על כן גם לאחר הסרת היבלות יכולה להתרחש הדבקה. בנוסף מכיוון שהוירוס עדיין שוכן בעור, יכולות להופיע יבלות חדשות .
אין טיפול שנותן 100% הצלחה. הטיפולים ה"כירורגיים" כגון לייזר או חנקן נוזלי אמנם מעלימים את היבלות באופן מיידי אך הם מותירים צלקות לעתים קרובות. על כן אני מעדיף להמליץ על טיפולים תרופתיים מקומיים. על פי הספרות הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול ב ALDARA . חשוב לעשות את הטיפול במעקב של רופא.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

קשה לחוו דעה בלי לראות את הממצא ועל כן נדמה לי שאין מנוס מפניה לרופא על מנת שיתרשם...

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

התיאור שלך לא מעורר חשד למחלת מין דווקא , הייתי מציע לך לבקר אצל רופא עור.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

קונדילומה היא היבלת הנגרמת מיהום בוירוס ה HPV . יש כ 100 זנים שונים של הוירוס הזה . חלקם גורמים ליבלות הנפוצות על גבי כף היד או כף הרגל וחלקם גורמים להופעת יבלות באיזור איברי המין. אחריםיכולים לגרום (באופן נדיר) לשינויים ממאירים בצוואר הרחם.

הזנים הגורמים ליבלות באיזור איברי המין ולנגעי בצוואר הרחם מועברים במגע מיני וככאלה מהווים "מחלת מין"

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

הטיפול נכון גם נכון.
דוקסילין היא תרופה שגם ניתן לתת אך זוהי תרופה ישנה וככזו היא פחות יעילה מכיוון שיותר ויותר מחיידקי הזיבה והכלמידיה עמידים אליה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,
קשה להתחייב רק על סמך התיאור ובלי להתרשם מהנגעים באופן ישיר אך הסיפור בהחלט נשמע כמו הרפס גניטלי.
בדיקות דם להרפס יכולים לתמוך באבחנה אם כי הבדיקה די מוגבלת באמינותה. האבחנה יכולה להעשות על ידי צפיה בנגעים טיפוסיים בעת התקף ואם קיים ספק, לקיחת דגימה מנגע טרי לPCR או תרבית ל הרפס.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין [a href='http://www.std-clinic.co.il' id='link']מרפאת מחלות מין STD [/a]

חפש בגוגל תמונות
HPV
או
GENITAL WARTS
כמו כן ממה שאני יודע היבלות נראות כמו יבלות לבנות על הידיים....
יכולים להראות כמו כתמים או נקודות חן....
אם מוטרדים צריכים ללכת לרופא נשים שיבצע קולוסקופיה

שלום רב,

אחת המחלות הבאות בחשבון באבחנה מבדלת של כיב +/- שלפוחית הוא זיהום בהמופילוס
(CHANCROID) . הגכיב הזה בניגוד לכיב של עגבת הוא רגיש . הטיפול הוא אנטיביוטי.
מחלות יותר נדירות כגון Lymphogranuloma Venereum יכולים לגרום לנגעים מכוייבים.

בכל מיקרה של כיב לא מאובחן ושאינו מגיב לטיפול חשוב לקחת דגימה לתרבית ולביופסיה על מנת להתקדם באבחנה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

האם במחלות אלו הנגעים מופיעים זמן קצר לאחר ההדבקה או יכולים להופיע זמן רב אחכ כמו בהרפס???

שלום שוב,

למחלות שציינתי שי זמן דגירה אך הוא לא עולה על שבועיים - שלושה. כמו כן בניגוד להרפס אין מצב של ריאקטיבאציה אחרי חודשים או שנים.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

במקום נותרה צלקת ונקודה לבנה קטנה איפה שהייתה אותה בלוטת חלב

שלום רב,

להערכתי אין קשר בין המגע לפני שנתיים וחצי לבין הנגע שאתה מתאר בשק האשכים. סביר להניח שמדובר בזיהום מקומי סתמי ולא במחלת מין.

עליך לחזור לשגרה.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

חוששני שאין מנוס מלפנות לרופא על מנת לאפיין את הנגעים שאתה מדווח עליהם. אי אפשר לטפל בצורה עיוורת בבעיות עור.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין

שלום רב,

חשוב לראות את חצי הכוס המלאה...אם הטיפול המונע הצליח למנוע את ההתקפים זה כבר דבר טוב . נהוג לעשו הפסקה בטיפול המוננע ולפעמים זה מצליח ואין צורך עוד בטיפול . במיקרים אחרים אין מנוס מלהמשיך את הטיפול.
אם הטיפול עזר לך ונהנית מהקלה משמעותית בזכותו , הייתי מציע לך להמשיך אותו ...אפשר יהיה לעשות עוד נסיון הפסקה בעוד כשנה למשל.

אין טיפול מונע יעיל אחר מקובל.

בברכה.
ד"ר גרדשטיין