פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב - יש לך שאלה?

שלום
לפני כ-3 שבועות אבא שלי עבר ניתוח מעקפים,מהו ואם יש תופעות לוואי לאחר ניתוח?שמתי לב שידיים רועדות שלפני ניתוח לא היה..
שנית,נאמר שיש בצקת באזור עיניים ולא רואה שעבר..(עיניים לא סימטרי-אחד גדול והשני קטן)האם יש קשר לניתוח שעבר?האם ניתן לטפל?
אודה על תשובה

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL , לא היה בקופה מינון של 10מג אז לקחתי 5 ימים מינון של 40מג. בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים ,אחרי שבועיים הופיעה התרופה במינון 10 של אז המשכתי לקחת במינון של 30,מג. בהתחלה לא הרגשתי משהו אבל, הופיעו תופעות בשרירים, מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין, הורדתי ל20 מג,כמו שהיה בהתחלה אבל התחושות התמתנו רק במעט. השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא, אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר? אם עושים הפסקה של כמה ימים בנטילה, איזה השפעה תיהיה לזה על הפלאקבקרוטיס? השפעה שלילית? התגברות ההיצרות? האם מסוכן להפסיק הנטילה לכמה ימים? האם הפסקה כזו תרע מצב הפלאק, או תיהיה סכנה כלשהיא? האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, ? או שמקובל ישר לתת תרופה אחרת מהסטטינים ? תודה רבה מראש

ערב טוב אני אובחנתי שיש לי צניחה של העלה הקדמי של המסתם המיטרלי עם דליפה מינימלית שאלתי הי : האם במצב כזה בזמן עיסוק בספורט (אני רוכב אופניים ) הדליפה יכולה להיות גדולה יותר בזמן מאמץ או נשארת מינימלית ? והאם זה יכול לפגוע בעליה שמאלית ובחדר שמאלי ? תודה

יש לי שאלה אני בן 23 יש לי צניחה קלה של המסתם המיטרלי ודליפה מינימלת במסתם (המטרלי ) חוץ מזה לפי בדיקת האקו שעשיתי הכל בסדר .
האם זה מסוכן אם אני עושה פעילות גופנים ? כי אני רוכב אופניים 3 פעמים בשבוע האם המצב של המסתם יכול להחמיר עם הזמן או לא בהכרח ?תודה
מה אתה ממליץ להפסיק לעסוק בספורט !! ?

שלום רב,

לפני כשלושה חודשים אימי עברה ניתוח להחלפת מסתם ראשי במסתם ביולוגי
לפני כ-10 ימים אימי קבלה התקף לב מאוד רציני בו היתה בין חיים למוות
עברה צינתור ונאמר לנו שהתגלה קריש דם במסתם החדש
היא היתה בטיפול נמרץ וקבלה כמה סוגי מדללי דם על מנת לייצב את מצבה.
אימי השתחררה מבית החולים לפני כמה ימים, היא מאוד חלשה, מסוחררת, קרה, מפהקת המון (לצערנו הפיהוק היה הסימן הראשוני לפני כל תחילת הסיפור...)
אנו מאוד חוששים לחייה ושתחווה התקף נוסף
היא מפחדת לחזור שוב לביה"ח
מה ניתן לעשות?
תודה רבה
גלית

בן 40. לפני חצי שנה עברתי אבלציה בשל הפרעות קצב (33%) והסתבך לטמפונדה לבבית שנוקזה. כעת סובל מפריקרדיטיס כבר 10 ימים, מטופל בכולחיצין ואיבופן 600.
אקו לב וא.ק.ג תקינים עם נוזל מינימלי אולם ערכי crp גבוהים.
שאלתי: מנסיונך, כמה זמן אני עשוי לסבול מתסמיני הדלקת? אני סובל מכאבים וחום לסרוגין וכבר ממש מיואש.
תודה

שלום רב! אני מועמד להשתלת ריאה (סיליקוזיס).
1. האם ישנם סיכווים יותר גבוהים למצוא את הריאה המתאימה להשתלה במדינה יותר גדולה כמו ארה"ב?
2. האם ישנם מקרים בארץ שהחולה נפטר עקב כך, שלא מצאו לו הריאה המתאימה להשתלה?
תודה.

שלום רב,
בעלי עומד לעבור בקרוב ניתוח להחלפת המסתם.
מבדיקות שערכתי עבורו הבנתי כי ישנו מסתם חדש בשם on x וישנו מסתם של חברת אדוארס.
מקריאה נוספת הבנתי כי מסתם ה-on x דורש דילול נמוך יותר של הדם(רמות inr של 1.5-2).
האם המסתם הזה הוא המומלץ ביותר לבעלי?
מה הם השיקולים שאמורים לעמוד לנגד עיננו בבחירת מסתם?
תודה רבה

שלום רב, אני מתעד לעבור ניתוח להחלפת המסתם בחודש הקרוב. הבנתי שניתוח בשיטת זעיר פולשני/מינימל שאיננה כרוכה בפתיחת בית החזה היא שיטה יחסית חדשה ושאין עדיין מספיק סטטיסטיקות עבורה. אם זאת הבנתי שבהשוואה לניתוח המסורתי (ניסור עצם בית החזה) זמן ההתאוששות טוב יותר וישנם סיכונים(בעיקר זיהומים) פחותים יותר. רציתי לדעת בבקשה מה הסיכונים בניתוח זעיר פולשני?הבנתי,מקריאה ברשת,כי יש סיכוי שהמסתם ״יטייל״ בעוד כמה שנים בעורק דבר שמהווה סכנת חיים. אני בן 37,עד כה בריא לחלוטין, וההודעה על מצבי נחתה עליי כרעם ביום בהיר-אבקש התייחסות עד כמה שניתן לטיפול המומלץ עבורי. תודה רבה.

שלום ד'ר


האם כאשר מינון הליפיטור הועלה, ואז הופיעו כאבי שרירים, עשוי גם להופיע פרפור פרוזדורים? יש קשר בין הדברים? אני שואל היות וכאשר מופעים כאבי שרירים סימן שישנו אפקט שלילי של הסטטין על השרירים והיות והלב הוא גם שריר, האם הוא יכול להגיב בהפרעת דופק כמו פרפור פרוזדורים או רפרוף שלהם?

שלום דר'

האם המינון של הקרדילוג מינון של 0.6 בעצם חצי כדור של 1.25 האם החצי כדור הזה הוא עדיין יעיל או שלא? האם משפיע או לא?

שלום דר'

קרוב מישפחה שלי בן 59 עבר לפני כמוה זמן פרפור\רפרוף פרוזדורים
הטיפול שמקבל טמבקור 50 2ליום וקרדילוג 0.6 חצי מ1.25 בגלל שהוא בראדיקרדי
נאמר לו שחייב לקחת את שני הסוגים ואסור לקחת טומבקור לבד בלי הקרדילוג
למה. מה הסיבה לכך?למה חייב את הקרדילוג גם?

חן חן

שלום ד'ר

ברשותך שאלה חשובה לי, קצת רקע, גיל 57 25% היצרות בקרוטיס סובל מידיי פעם מאקסטרא סיסטולות לפני שנה היה מצב של PAF בעקבותיו טיפול בקרדילוג 1.25 וטמבקור 50 2 ליום יתר ל. ד. ערכים מישתנים של כ בין 120 וכ 130+ ליפעמים קפיצות של משהו כמו 140 סיסטולי לוקח מיקרופירין 75 ליפיטור 20 טריטייס10 ליום
בערכי השומנים הייתה יציבות עד לפני שנה , עם סימבסטטין 20, הערכים היו כ כולסטרול כללי כ 135 HDL כ55 ו LDL כ 64 עד שיום אחד ערכי הLDL עלו ל87 ללא כל שינוי או סיבה סבירה בעקבות כך ובעקבות חולשת שרירים הוחלף לליפיטור 20 ה LDL ירד ל 64 כעבור 3 חודשים עלה ל 69, בבדיקה שנערכה כעת לאחר 9 חודשים הLDL הוא 86 אם כך שוב עליה, היות ויש לי כבר טרשת מוכחת בקרוטיס וגורמי סיכון כמו י ל ד באיזה ערך של LDL רצוי שאהיה?
אני שמעתי כבר מזמן שיש לקרדיולוגים בארה'ב שלחולים עם גורמי סיכון טרשתיים רצוי להיות עם LDL נמוך מ70 גם אם לא עברו אירוע לבבי ראשוני, בכדיי לנסות להאיט את היתקדמות הטרשת שהיתגלתה אצלם, האם המלצה זו אומצה בקרב הקרדיולוגים בישראל? הכם ההמלצה חלה גם לחולה כמוני? במידה וכן, מה עליי לעשות?

תודה

שלום ד'ר אני בן 57, עם MVP מינורי, י.ל.ד. ותופעת פעימות מוקדמות, שמציקה לי מידיי פעם, לפני שנה וחצי עברתי PAF בעקבותיו קיבלתי טומבקור 50 2 ליום, עם קרדילוג 1.25 מינון נמוך של הקרדילוג בכלל שיש לי בראדיקרדיה.יתר שומני דם- מאוזן והיצרות קרוטיס בעורק אחד 25% . מזה כמה ימים שהתחלתי לחוש כאב מסוים שמזכיר דקירה אבל לא תמיד כי הכאב השתנה גם לכאב שלא מזכיר דקירה כאב לא חזק שהופיע במשך כ 4 ימים למשך כמה שניות כאב שבא והולך בא והולך באיזור הצלעות משמאל בקו שמתחת לבית השחי, כאילו במוקד ליד הפיטמה אך בעומק בית החזה, אתמול זה שוב הופיע כשעה אחרי הליכה בשכונה,כאב שבא והולך, הפעם זה הטריד יותר אז לקחתי אקמול כדיי לבדוק האם זה יחלוף, כעבור חצי שעה זה קצת נחלש, אבל לא הפסיק, התחלתי להלחץ מזה , חיכיתי עוד ואז התחלתי לחוש כאב יותר חזק ואז הופיעו לי מחשבות שזה אולי מהלב כי האקמול לא משפיע, כעבור 3 שעות הכל נחלש ונפסק, היום לא ממש הרגשתי את זה, אך ביקרתי אצל רופא המשפחה, עשיתי א.ק.ג. שהיה תקין, הרופא אמר שלא חושב שזה לבבי, ושאל האם עברתי מיפוי לב מתי שהוא ומה הבדיקות שעשיתי, הזכרתי לו שהיה לי הולטר לב לפני 4 חודשים ואקו לב לפני כשנתיים וחצי, רשם לי רוקסט +, וחזרתי הבייתה, שאלתי , ממה זה יכול להיות?האם צריך לעשות משהו בנידון?בדיקות? או לחכות עם הסיפור לראות מה יהיה, אולי זה היה משהו חולף אשמח לקבל עצה

אני מבין מהי הסתיידות ומהו LAD, כ"א בנפרד. אלא של נהירה לי משמעות האבחנה.
אותה אבחנה בדיוק נרשמה לי ב- CT גסטרו לפני כשבע שנים. הקרדיולוג ביטל את הממצא כלאחר יד. "אנחנו, הקרדיולוגים" אמר, "לא אוהבים להסתמך על פיענוחים של גסטרו".
אז הוא אמר, ולפני שלוש וחצי שנים עברתי ניתוח 2 מעקפים, אחד מהם ב- LED, ובמרוצת השנה האחרונה 2 צינתורים, לא על רקע אירוע לבבי שהוא. ולמרות כל אלה, לאחר CT חזה לפני שבוע, חזרה בשנית האבחנה הישנה והמוכרת, "הסתיידות גסה ב- LAD".
הפרוגנוזה ההגיונית שלי גורסת שמדובר באותה סתימה ב- LAD שנעקפה ב- Lima במהלך ניתוח המעקפים. היות והאיזור סטגנטי, מה שהיה אז נותר גם היום. אם כך, האבחון נכון והפיענוח מקסים (או שהועתק מהפיענוח הקודם), כך שאין כאן שינוי לרעה כפי שניתן לחשוש..
ולמרות זאת, אשמח למספר מילים על משמעות ה"הסתיידות גסה ב- LAD.