פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב - יש לך שאלה?

1. לפחות חודשיים, עדיף 3 חודשים
2. תשאל את המנתח שלך
3. עקרונית לא, אך צריך אישור רופא משפחה כי זה תלוי בכדורים אחרים שאתה לוקח ובמצבך הפרטני
4. עצם החזה מהודקת מחדש על ידי תיילי נירוסטה שנשארים לתמיד (אי אפשר לשים גבס על עצם החזה ולכן התייל מחזיק את העצם עד לאיחוי תוך כ 3 חודשים - וזה מתקשר לשאלתך הראשונה).
בברכה

תודה רבה

מי נותן את המירשם ובודק אותי
הרופא מישפחה או הקרדיולוג ?
כי הרופא מישפחה בטח אמור לקבל אישור מהקרדיולוג איך זה עובד .
ובנוסף אחרי כמה זמן ניתן לקחת את הכדור ?

ושוב שאלה נוספת העורק או הויריד לא יודע מה זה שלקחומרגל ימין הוא ארוך מאאוד ואני כבר 6 שבועות אחרי הניתוח וישנם שני מקומות בהתחלה ובסוף התפר עדין מפרישים ומסרבים להיסגר מה עושים אני כבר פוקד את האחות במרפאה כבר כמה שבועות
מתי זה אמור להיסגר

פנה למנתח שניתח אותך על מנת שיראה את החתך

אין כל מניעה לניתוח חוזר בשל ניתוח קודם אלא במקרים מאוד מסויימים.
ממליץ לך לפנות למנתח מנוסה ולקבל חוו"ד לגבי מה ניתן לעשות.
מסתם דו עלי אכן מצוי מחוץ להתוויה להשתלה בצינתור למרות שבעבר טופלו חולים עם מסתם דו עלי על ידי צינתור.
בברכה

יש תרופות חליפיות לקומדין, חלקן מצויינות אך עדיין לא מאושרות לשימוש רשמי בחולי מסתם. מציע שתפני להמטולוג המתמחה בנושא זה (קרישת דם) לצורך התאמת טיפול פרטני.
בברכה

מאיר שלום
במידה והמסתם האאורטלי שלך עם שלושה עלים ומתפקד בבדיקת אקו, ולא היו אירועים של מוות פתאומי בגיל צעיר במשפחה שלך, אפשר להמשיך במעקב צמוד או באקו או ב CT .
אין שום מניעה להמשיך בעבודה למעט המלצה להימנע מהרמת משקלות כבדים.
יש לאזן לחץ דם קפדנית עם חוסמי בטא.
בברכה
דר גיל בולוטין

שלום רופאים יקרים לאמא שלי עשו אקו לב לפני שנתיים גילו ש אאורטה עולה גודל שלה 3.7 מ''מ עברו שנתיים וחצי גודל 3.9 מ'מ תגידו בבקשה מה לעשות צריך ניתוח או לא? תודה.

אין התוויה לניתוח על פי התאור שלך. להחלטה רשמית יש לפנות להערכה במרפאת ניתוחי לב.

מנחם שלום
לאחר פתיחת עצם החזה בניתוח מעקפים, מומלץ לחזור לפעילות מלאה תוך זמן קצר, משבועיים עד שישה שבועות.
אולם, מומלץ להימנע מהרמת משקלות כבדים למשך שישה חודשים, עד להחלמה מלאה של עצם החזה.
בברכה
דר' גיל בולוטין

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_קרדיולוגיה_רפואת_לב' id=link]קרדיולוגיה - רפואת לב[/a].

מיכל שלום

תוכלי לקבל תשובות על חלק מהשאלות שלך ביום עיון שייערך ברמב"ם ביום רביעי ה 19.2.14.
מדובר ביום עיון בנושא ניתוחי לב דחופים ושתי הרצאות יוקדשו לטיפול באקמו בילדים ובמבוגרים.

בברכה

דר' גיל בולוטין

התשובה היא שלא. פרדקסה עדיין לא אושר למטרה זו.
בברכה

תיקון:שורה אחרונה :פרט למעקב

שלום רב
אין לצערי פתרונות נוספים מעבר לתרופות שאת נוטלת. חשוב לאמץ הרגלי בריאות נכונים ושמירה על ערכי כולסטרול על צד הנמוך. לאור העובדה שעברת סטנט למעקף הרי שרצוי שתקחי אספירין וגם פלביקס( או תרופה נוספת לדילול הדם מאותה משפחה) שלפי הספרות שומרים על הסטנט שלא ייסתם. קרוב לוודאי שהמרכיב הגנטי משחק תפקיד ואין לנו משהו יעיל יותר כיום לטיפול.
בהצלחה
דר דני פינק
מנתח לב, המרכז הרפואי שערי צדק

שלום,
לאחר קריאת הכתבה של דר בן-גל בהארץ :
במקרה שלי הוריד העוקף עם טרשת מפושטת .הבנתי שהסכויים רבים שיהיו סתימות נוספות בהמשך הקרוב.האם לא כדאי לבצע ניתוח מעקפים ולעקוף את הוריד הסתום?
מאיפה לוקחים עוד עורק למעקף?
תודה

שלום עירית. את מוזמנת למרפאתנו באיכילוב או לכל מרפאה של מח׳ ניתוחי לב בארץ ע״מ שתציגי בפני הרופא שם את תלונותיך כולל כל המידע האפואי הרלבנטי, סרט צינתור אקו לב וכיו״ב. לא נוכל לגבש המלצה מבלי לדעת את כל הפרטים, וכמוכן תוך התחיעצות עם הקרדיולוג המטפל שלך. בברכה

שלום עירית. את מוזמנת למרפאתנו באיכילוב או לכל מרפאה של מח׳ ניתוחי לב בארץ ע״מ שתציגי בפני הרופא שם את תלונותיך כולל כל המידע הרפואי הרלבנטי, סרט צינתור אקו לב וכיו״ב. לא נוכל לגבש המלצה מבלי לדעת את כל הפרטים, וכמובן תוך התיעצות עם הקרדיולוג המטפל שלך. בברכה

אני נציגת טלרפואה של שחל אני ממליצה בחום על המיכשור של שחל .
הוא פותר בעיות רבות
מדובר בשירות שנמצא בתוך סל הבריאות של הקופות.
והמיכשור פרי פיתוח של שחל
אשמח לסייע לך באינפורמציה

קובי שלום

השילוב של פלביקס ואספירין הוא טיפול מקובל.
יש יותר נטייה לדמם ולכן צריך להתייעץ עם הרופא המטפל או הקרדיולוג על נחיצות הטיפול.
כאמור, יש מקרים רבים שבאמת נכון לטפל בשילוב התרופות הזה למרות העלייה בנטייה לדמם.

בברכה

דר' גיל בולוטין

רמי שלום
אני מייצגת את חברת שחל
נשמע שאתה מוטרד מהמצב
לשחל יש את כל הכלים להבטיח שתמשיך בחייך בצורה הרגועה והשקולה ביותר
בעזרת מיכשור חדשני ורופאים זמינים טלפונית תמיד

אשמח לסייע הילה

קובי שלום
אני מבין את התסכול שלך. כל הכבוד לך על המאמץ ויתכן שאלמלא אורח החיים הבריא שלך מצבך היה יותר גרוע.
למחלת הלב יש כמה גורמים שעל רובם ניתן להשפיע. הפסקת עישון, הורדת כולסטרול ( דיאטה ותרופות), איזון לחץ דם ואיזון סכרת. גם פעילות גופנית ושתיית אלכוהול מתונה מומלצים. אבל לא ניתן להשפיע על הנטייה הגנטית ולכן בצורת חיים בריאה ניתן לעכב את התפתחות המחלה אך לא למנוע אותה לחלוטין.
אני ממליץ להמשיך באורח החיים הבריא שלך ולדעת שזה בהחלט עוזר.
בברכה
גיל בולוטין

מבלי להיות מבינה גדולה לגופך יש נטיה ליצר הסתיידויות
אני נתקלת במאות מקרים דומים לשלך

שחל החברה אותה אני מייצגת עוזרת לאנשים רבים

אשמח לסייע בנושא
בברכת בריאות שלמה
הילה.

רמי שלום
יתכנו שיהוקים לאחר ניתוח לב אך בדרך כלל הם חולפים לאחר מספר ימים.
ממליץ לפנות להתייעץ עם רופא המשפחה ועם הרופא המנתח.
בברכה
דר גיל בולוטין

יקי שלום

באי ספיקת לב שמאלית, הלב לא דוחף את הדם באופן יעיל קדימה אל הגוף.
לכן יש עלייה בלחצים לפני הלב (בעלייה השמאלית) ובריאות דבר שגורם לגודש ריאתי ולצבירת נוזלים. לכן יש צורך במשתנים להורדת כמות הנוזלים בריאות ולהקלה בנשימה.

אי ספיקת לב ימנית קורה דבר דומה, אבל הנוזלים מצטברים ברגליים ובבטן.

בברכה

דר' גיל בולוטין

אורית שלום

לפי הבדיקה יש ירידה בינונית עד קשה בתפקוד חדר שמאל שהוא החדר המזרים דם לגופנו.
בנוסף ההתכווצות אינה מסונכרנת טוב וחשד לאיסכמיה שמשמעותה פגיעה באספקת הדם ללב.
בעקרון יש להמשיך בירור שיכול לכלול, מיפוי, צנתור, קיצוב ועוד הרבה אפשרויות.

הדבר הטוב ביותר לחזור אל הרופא שהזמין את הבדיקה ובמידת הצורך לבקש המשך בירור אצל קרדיולוג.

בברכה

דר' גיל בולוטין