פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

אחרי שבועיים ילד יפסיק להתלונן ויזיז את היד.

תמתיני ען יומיים, אם ילדה ממשיכה להתלונן תגשו לאורטופד
אם אין נפיחות תורידי -מהראש "גידולים וגרורות".
קרוב לוודאי הכל יעבור מחר.
בהצלחה

דורית שלום. עקמת היא מחלה ששכיחותה משמעותית בגיל ההתבגרות ובעיקר אצל בנות. זוהי סטיה של עמוד השידרה בקו אמצע הגוף והיא מלווה גם פיתול של החוליות.
אם לביתך בת החמש וחצי יש אסימטריה של הגב - קחי אותה לבדיקה אצל אורתופד. בגיל כזה יש לממצא הזה משמעות גדולה על התפתחות הגב ובית החזה ומוטב לברר בהקדם את סיבת האסימטריה.

שלום דורית :

אני ילדה בת 12 עם עקמת גם בגב אני יכולה להסביר לך מה יש לביתך בגב ביתך הקטנה סובלת מעקמת בעמוד השידרה וכן יש לזה השפעה על העתיד העקמת היא סטייה של עמוד השידרה לצד או לצד אחר אני למשל עם 2 עקמות וגיליתי את העקמת בגיל 11 וחצי והיום אני בת 12 מאז שגיליתי את העקמת התחלתי לילבוש חגורת גב שניקראת בוסטון למרות שיש גם מילוואקי ..
אני חושת שחשוב שטתפלי בילדה שלך כמה שיותר מוקדם כי ככול שעובר הזמן העקמת מחמירה וביתך יכולה להיות קצת עקומה ויכולה ליסבול מכאבים בגב .

אני שמחה עם עניתי לך על שאלתך בברכה :550

שלום לכולם. ממש משמח לקרוא את הדיון. אני מאמין שכוחו של הפורום הוא במידע שעובר בין מי שמקורבים בעיה. זה לטעמי הרבה יותר משמעותי מאשר דעתי כרופא. כל הכבוד ל- 550.
אבל בכל זאת אני רוצה להסביר את ההבדל בין עקמת של מתבגרות לעקמת מוקדמת. אצל המתבגרות (כמעט תמיד אצל בנות...) העקמת באה עם ההתבגרות ולרוב ללא מום כלשהו בעמוד השידרה אלא כנראה מאיזשהו חוסר איזון שרירי. אצל הקטנים זה לעיתים נובע מבעיה במבנה עמוד השידרה או רקמה שכנה שגורמת לעיוות הגו. לכן אצל הקטנים אנחנו ממהרים לברר, להעמיק בחיפוש הסיבה ורק אח"כ לשקול איך לטפל.

אלפ ואחד דבברים: מכלום עד מחלות ראומטיות .אולי כדאי לראות רופא ?

מור שוב שלום. הדאגות ברורות, אבל אין תחליף לביקורת אצל האורתופד שלכם - רישמי את כל השאלות על דף וגשי אליו לביקורת - אולי בכל זאת יש בעיה כלשהי. למרות שעד כה כל התיאורים שלך לא מעוררים בי דאגה.

אני מקפידה ללכת לביקורות, חלילה לא מקפידה, פשוט אוהבת לשמוע כמה חוות דעת :=)
הוא אומר שכל עוד יש פישוק הכל בסדר, רציתי להיות בטוחה שהיא לא "סובלת" בחינם.\
תודה בכל אופן

אלה שלום. אכן המצב הכי נפוץ כגורם לצליעה פתאומית ללא חבלה, אצל ילדים, הוא דלקת חולפת של מפרק הירך (transient synovitis) במצב שאת מתארת זו בהחלט האפשרות הסבירה. הקפידי להמשיך מעקב כדי לוודא שזו לא התחלה של משהו אחר.

יעל שלום. כאבי גדילה הם לרוב כאבים סימטריים ברגליים, או שמופיעים לסירוגין בימין ובשמאל. אני שומע תלונות לרוב על אזור הברך ומטה ולא מעל לשם. לרוב זה מופיע בערב, או בשינה. אם הכאבים של בנך הם באופי כזה - זו ככל הנראה הסיבה. ואז הטיפול יכול להיות אקמול או נורופן כשכואב, או רק לחכות שזה יעבור. כדאי לוודא שזה לא מזהו אחר. אני מציע להורים לבצע בירור ממש - אם- הכאב רק בצד אחד או לא עובר בבוקר, או מלווה בממצא חיצוני כלשהו או צליעה. במקרים כאלה כדאי לחזור לרופא ולהעמיק את הבירור.

מור שוב שלום. כשאני מטפל, אני לא מתנגד לכל תנועה כל עוד הכרית במקום, העיקר שמירת הפיסוק. ייתכן שהמטפל שלכם סבור אחרת - כדאי לשאול אותו.
לגבי השלב הבא - אם המפרק יציב וראש הירך לא יוצא מהמכתש בשום שלב - הכל יהיה בסדר, המפרק יצמח ויתרפא. אם לא - ייתכן שיהיה צורך לקבע בגבס למשך מספר חודשים.

נעמי שלום. סירוב לדרוך לאחר חבלה (בהנחה שבצילום לא נמצא שבר) יכול לנבוע ממספר סיבות. אני מעריך שהכי נפוצה: אכן אין שבר אבל יש פגיעה אחרת (ברקמה הרכה - גידים, רצועות, שרירים) - אצל ילדים הסירוב לדרוך הוא שיטה להגן מפני כאבים. פחות קשה להם לקפוץ על רגל אחת או להעזר בכיסא לעומת המבוגר.
סיבות אחרות - ייתכן שיש שבר אך הוא לא נראה בצילום (או שלא הבחינו בו), או שהכאב בכלל לא קשור לחבלה - גם זה די נפוץ. ילדים נוטים לייחס כאבים לחבלה כלשהי, והיות שהם נחבלים הרבה, הם מוצאים איזו חבלה שקרתה לאחרונה. בהמשך מתברר שיש שם איזה תהליך אחר שגורם כאב.
לסיכום - תני לילד כמה ימים לצלוע ואח"כ אם זה לא חולף - גשי איתו להערכה חוזרת

מור שלום, הכרית היא לא שיא הנוחות וזה גם גיל די מתקדם - בו התינוקת כבר ניידת. הגב לא מדאיג אותי, הקפידו להשכיב על הבטן והגב. לגבי - היעילות של הטיפול בגיל הזה - חשוב מעקב צמוד מאוד ואם אין שיפור - להחליט אם להפסיק או להתקדם לשלב הבא.

שלום רב,
גם לביתי יש כרית פיסוק מס' חודשים,כדי שהילדה תשכב עם גב ישר
אנא ממך יצרי כרית בעזרת מגבות או שמיכה קטנה, אשר מקופלות לשניים (ריבוע)הניחי מתחת לגב ולראש(כמו כרית רגילה ,רק שהיא נמצאת על למותן עד לקו הכרית) והסתכלי והקפידי עד למצב שהגב ישר
בהצלחה!!!

יפית שלום. המונח spica נובע כנראה ממילה לטינית שפרושה קוץ-ניצן - ואנחנו קוראים ככה לגבסים שבהם מתוך הגפה פונה משהו כמו גבעול הצידה - אין לזה קשר לכרית. hip spica זה שם-חיבה לגבס מפרקי הירכיים שאנחנו מתקינים במקרה של DDH. לגבי הכרית - כל תנועה שהיא מאפשרת - היא תנועה טובה . היא מונעת תנועה בעיייתית שהיא הצמדת הברכיים.

יונה שלום. באופן גורף "הוצאנו" את המונח פלטפוס מ"סל המחלות הישראלי" - כפות שטוחות הן ברוב המקרים אחת הצורות של כף רגל בריאה.
אבל... יש גם מקרים קיצוניים שבהם כף הרגל היא בעלת מבנה חריג שמתבטא גם בהשטחה- לכן אני מציע שהילד ייבדק שוב. (אורתופד-ילדים)

רונית שלום. קשה לי להיות השופט לגבי טיב הטיפול שקיבלתם, לא הייתי מעורב בבדיקה ובצפיה בהדמיות. אני מניח שרוב האורתופדים יודעים לטפל בשברים כאלה מצוין כי הם השברים הכי נפוצים בפניות לביה"ח. מכאן - לא ממש חשוב כמה זמן היה הגבס. אם לאחר הסרתו בוצע צילום והעצם מראה סמני איחוי - אין מקום לדאגה. לגבי העיוות החיצוני - עיקרו הוא רקמת האיחוי שהעצם מגדלת סביבה וזה נותן מראה די מוזר לשורש היד - אבל הרקמה הזו נספגת תוך 3-4 חודשים והמבנה חוזר לתקין. בנוסף לעיתים נותר עיוות ממשי של העצמות אחרי האיחוי - וגם הוא יעבור בהדרגה תיקון ללמצב הנורמלי.
אני מציע בכל מקרה לבוא לבדיקה חוזרת 3 חודשים אחרי השבר - ולודא שהכל מתקדם בכיוון התקין

ליאורה שלום. לגבי הורדת הריתמה - הקובע הוא הרופא המטפל - דברי איתו ועשי כעצתו - הוא זה שראה את הממצא באולטרא-סאונד ולכן חייבים ללכת עם ההערכה שלו. לגבי שכיבה על הצד - זה לרוב לא נוח עם הריתמה, אבל בטן וגב זה מצוין. מצב 2C הוא כמעט פריקה - הקפידו מאוד על הטיפול !!! אם המצב לא ישתפר יציעו לכם דברים קשים הרבה יותר. חישבי על כל שנות החיים הבאות של התינוקת - חשוב מאוד שתבריא. הקושי בקיץ, בהחלפת הבגדים וכל זה - זה ממש כלום לעומת חיים בריאים וממושכים.

שלום ,
דרגת 2C לא חמורה, אם כי אם אין התקדמות לאחר 6 שבועות ברצעות יש לפעמים צורך להחליף טיפול (גבס לדוגמה).
ניתן במשך כמה דקות לעשות התעמלות , לא רצוי לשכב על הבטן ועל הצד.
בברכה