פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

מירי שלום. נדמה לי שיש התייחסות לכך בשאלה קודמת דפדפי אחורה ותקבלי דיון מקיף ל התופעה וסיבותיה. למקרה שלך הייתי מציע לעשות כעצתו ולחכות 3 חודשים. אם את מאוד מודאגת פני גם לאורתופד - שככל הנראה גם כן ימליץ לחכות

ריקי שלום. כמדומני עסקנו כבר כאן בעניין כאבים שונים אצל רקדניות מקצועיות (בי"ס או להקה). הכאבים לרוב נובעים מעומס יתר, כאבי שריר, וכדומה - דהיינו אנחנו לא מצליחים למצוא סיבה ממוקדת. אבל במיעוט המקרים יש בעיה שניתנת לאיתור כמו בעיה בסחוסי הברך, באיזורי צמיחה או משהו דומה. עשית נכון שקבעת פגישה עם אורתופד

שלום רב,
בתך קבלה טיפול טוב ונכון.
בד"כ בגיל 7 שנים 4 שבועות קיבוע מספיקים ברוב המקרים , אך יש לקחת בחשבון גם סוג השבר בקרסול.
בהצלחה,
מרק אידלמן

שלום, ברוב בתי חולים בארץ יש אורטופד ילדים אחד לפחות.רק אם אין מבחינתי אתם יכולים להגיע לטיפולינו ברמב"ם או מקום קרוב למקום מגוריך.
בברכה ,
מרק אידלמן

ס שלום. הבעיה המתוארת לא ממש ברורה לי. אי שוויון בארוך הרגליים בהחלט יכול לגרום לעקמת אבל אני מציע לבחון טוב אם אין כאן עקמת אמיתית ("עקמת אדיופטית של מתבגרות") ולא לפתור את הבעיה רק בהגבהת הרגלהקצרה. בעיקר היות שאת מתארת בלט של השכמה לאחור - דבר שמאוד אופייני לעקמת אדיופטית. במידה שכל הבעיה היא הפרש באורך הרגליים (ואני מציע לבדוק זאת טוב), ישנן כמה גישות לטיפול - האטת הצמיחה ברגל הארוכה, או הגבהת הרגל הקצרה על ידי נעל מתאימה, או הארכת הרגל הקצרה - כל השיטות המוכרות מקובלות גם בארץ (יש בארץ המון רופאים שעלו מארצו של פרופ' איליזרוב ואפילו כמה ילדי הארץ שלמדו את השיטה...). יש להציע טיפול לפי איבחון הבעיה, ונתונים נוספים כמו קצב הצמיחה של הגפה - יש לפנות לרופא שסביר מה הבעיה וכיצד הוא מציע לפתור אותה.

תיקי שלום, מתיאורך קשה לי להבין מה העניין, מוטב לבדוק אצל רופא הילדים או אורתופד. אצל ילדים יש לעיתים קליקים סביב מפרקים שנובעים ממעבר של גידים או רצועות מעל העצם בעת תנועת מפרק - אבל הקירבה למפרק הירך מצדיקה בדיקה

דודי שלום. ראשית אבחון בגיל 5 שבועות הוא מצוין, יש מקום לחכות להבראה מלאה.
לגבי משמעות השלבים לפי US אסביר באופן מקוצר. שלב 1 - הכל תקין, שלב 2 הוא מצב שהוגדר רק באולטרא-סאונד (US) ואינו ניתן להבחנה בבדיקה ידנית (אנו מחלקים אותו לתת דרגות A עד D) קבוצת השלבים האלה הן דרגות אי-בשלות של המכתש בו נתון ראש הירך, המצב הקל נחשב ללא בשל ולא מצריך טיפול, והאחרים לא יבשילו אם לא יטופלו. שלבים 3-4 הם פריקה ממש (הראש לא במכתש) - בלי טיפול ראש הירך לא יהיה לעולם בתוך המכתש (אצטבולום) והמכתש לא יתפתח. כל השלבים מאפשרים החלמה עם טיפול אך מובן שככל שהדרגה חמורה - ההחלמה קשה יותר. טיפול ברתמת פבליק מצוין לתינוקות קטנים אך דורש מעקב סונוגרפי סדיר.

מעיין שלום. ישיבת W או ישישת טלויזיה, או כל מיני מינוחים דומים (למי שלא מכיר) היא תיאור של ישיבה על הרצפה לרוב עד גי ל3-4 כאשר הירכיים והשוקיים פונים לצדדים בצורת W. ההסבר לנוחות הישיבה כך בגיל כזה הוא פיתול של הירך (עצם שאנו קוראים לה פמור). כך שהיחס בין ציר כיפוף הברך וצואר הירך הוא מעט בסבוב החוצה יותר מאשר אצל האדם הבוגר. ישיבה זו מסובבת את מפרק הירך "פנימה" מול מכתש הירך ולכן זה כנראה נוח לילדים. איני רואה בזה בעיה, ואיני רואה כל השפעה של מה שתגידי לילד/ה לגבי צמיחת הירך. המצב נעלם כמעט תמיד עם התארכות העצם, וכמעט אף פעם אין צורך בהתערבות שלנו (כולם מוזמנים לעיין בעלון נחמד באנגלית של דר' סטהלי מוושינגטון באתר www.global-help.org יש שם מסמך pdf שמוקדש לעיוותים קלים במבנה הרגליים אצל ילדים)

אורלי שלום, מובן שאיני יודע בדיוק מה נשבר, ברוב המקרים שברים בגלילי האצבעות ברגל (העצמות הקטנטנות שבקצה האצבע), אינם בעלי משמעות תפקודית (בניגוד לידיים). בניגודלקופים אנחנו לא מבצעים כמעט שום פעולה בה אנו אוחזים משהו באצבעות הרגל. לכן הטיפול בשברי אצבעות הרגל מכוון למניעת כאב עד ההחלמה, ומניעת עיוות משמעותי לאחר האחוי. כדאי להשתמש בנעל פתוחה או רחבה, סוליה נוקשה עוזרת להמנע מקיפול האצבעות בהליכה, חבישה לאצבע שכנה שלא נפגעה מספקת קיבוע, ואם העיוות קשה כדאילתקנו. כדאי לתת משכך כאבים!!!

עליזה שלום. את מספרת על בעיה במפרק ירך ימין דרגה 2C - מצב בו המכתש מאוד לקוי. משמאל - מצב תקין. אין מה להרחיב - המצב מחייב !! טיפול ומהר. כל "עינוי" היום הוא חסכון של עינוי רב הרבה יותר בעתיד. אני מניח גם שהרופא לא התכוון שיעבור לטיפול יותר אגרסיבי תוך שנה אלא בגיל שנה. אני מפנה אותך לאתר של ביה"ח שלי www.szmc.org.il באורתופדיה ילדים תמצאי דף הסבר להורים בעברית. CDH היא מחלה קשה!! חייבים לטפל, לא לקצר, לא לרחם, יש לביתך עוד המון שנות חיים פוריות ומוטב שתגיע אליהן בריאה.

היום הפיזיאוטרפיסטית אמרה לכלתי שיתכן וישנה או תהיה בעתיד בעיה נוירולוגית ושאולי בכלל
מכאן באה הבעיה של כפות הרגלים המכונסות , הכפות יושבות ממש פנימה כמו מצתלבות
אחת על השניה , בתמונה שצילמו את התינוק , לי לפחות נראה כאלו גם שורש כף הרגל עקומה
פנימה , אבל כמובן שאני לא בטוחה , אני ממש חוששת למצבו האורטופדי של נכדי , בבקשה
אם תוכל לומר לי משהו שירגיע אותי אשמח מאוד
דניאל

דניאל שלום, ראשית מזל טוב. כהרגלי לא אתייחס ישירות למה שאולי יש לנכד, אלא באופן כללי לתופעה המכונה clubfoot או בעברית כף רגל סוסנית. אתן כאן מידע מקוצר, באתר של ביה"ח שלי יש סקירה יותר רחבה להורים (www.szmc.org.il) תחת אורתופדיה ילדים. יש שם גם קישורים לאתרים נוספים. קלאב-פוט הוא עיוות "אחיד" (חוזר על אצמו בצורה די קבועה אצל ילדים שונים) בו השוק וכף הרגל מעוותים בכמה מישורים. המצב יכול להיות קל - דהיינו ניתן בהזזה קלה להסיט את הרגל מצב התקין, או נוקשה. עיקר הטיפול היום מתבסס על מניפולציה וגבסים סדרתיים (שיטתו של Ponseti). הקשר לבעיות גופניות אחרות קיים במעט מן המקרים. לסיכום - לא צריך להבהל, קיראו על הנושא, האורתופד ישוחח איתכם על תהליך הטיפול והנכד יגדל כילד בריא.

אנא ראו תגובתי שנדבקה בטעות לשאלה על פריקת מרפק

מיקי שלום. אין כל סיבה לחשוש שהדבר יפגע בהליכתו. אין כל צורך בהלכה יזומה. תני לו לשחק כרצונו. בהנחה שהוא בריא, הוא ירכוש הליכה תקינה, בשלה, טובה - זה בטוי של התפתחות המוח הרבה יותר מאשר בטוי של גודל הדירה.

תודה על תשובתך, הרגעת אותי מאד

מיקי שלום , א טוב שהוא כבר הולך, ב.אם כבר התחיל אין כוח בעולם שיעצור אותו.טוב תעשה עם תסתובבו איתו מחוץ לבית.
בברכה,
ד"ר מרק אידלמן

רינה שלום. ראשית אתייחס לדאגות של סבתות. אנחנו מעריכים מאוד את התצפית של סבא ובעיקר סבתא על הנכדים. יש נטייה ללפתור בקלות את הדאגות של סבתא - אבל, אני מצע אם סבתא דואגת - להראות את הנכד/ה לרופא. לעניין ההליכה - קשה להבין בדיוק מה חריג בה מתאור כזה. יש לדעת שהליכה במשך שלושה חודשים עדיין אינה "בשלה" ברמה המוחית. ויתכנו תבניות הליכה מאוד מוזרות ומצחיקות שנובעות מאי יציבות זמנית בעמידה על שתי הרגליים. זאת מבלי שקיימת בעיה ממשית - בשלד או בפיקוח העצבי - פשוט צריך זמן. ובכל זאת כדאי להראות לרופא.

סוזי שלום. אין מקום לייאוש, קחי את ביתך לרופא הילדים. קרוב לודאי יש לה שפעת אבל יכול להיות כל דבר אחר. צריך לבדוק את הילדה