פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

אין הרבה עדות שאינהלציות מי מלח יעילות כטיפול לשיעול ליחתי, ואותו דבר נכון לגבי אדים קרים. שיעול הוא תסמין למחלה כלשהיא. אם מדובר במחלה ויראלית של דרכי האויר העליונות הרי היא תחלוף מעצמה. אם השיעול נמשך זמן ממושך יש לבדוק סיבות אחרות.
אם בכל זאת את מנסה אינהלציות עם מי מלח הרי שניתן לשים 1.5-2 מ"ל

שלום תמר,

ברונכיוליטיס וברונכיטיס מתבטאות לעיתים באופן דומה אך אלה מחלות שונות. בתינוק בן 3 חודשים בתקופה זו של השנה עם אירוע ראשון של צפצופים קרוב לודאי מדובר בברונכיוליטיס. בסופו של דבר המהלך דומה, והטיפול הניתן בקהילה הוא בד"כ דומה גם כן.

בברכה,

לקחת אותו לרופא או לחדר מיון בהקדם.

בברכה,

אורלי שלום

לא ניתן לצפות לתגובה מיידית לטיפול באזניל והתגובה לעיתים משתהת ל3-4 ימים.
אם זאת, צפצופים אינם תסמין נפוץ של דלקת ריאה בגיל זה ולכן סביר שמדובר במחלה אחרת.
המחלות הנפוצות בגיל זה הן ברונכיוליטיס ואסטמה. יש גם אפשרויות נוספות!!
הטיפול בברונכיוליטיס כולל מי מלח בריכוז גבוה. הטיפול באסטמה אסור שיכלול מי מלח בריכוז גבוה אלא סטרואידים בשאיפה ודרך הפה ביחד עם מרחיבי סימפונות. במידה וקיים מרכיב של מלציה (דרכי אוויר רכים) משתדלים להמנע ממתן וונטולין. קיימים שיקולים נוספים.
מאחר והטיפול במחלות אלו שונה על הרופא המטפל להחליט באילו מהמחלות מדובר לפני שיקבע את הטיפול. אל תחכי אלא חזרי לרופא המטפל ובהעדרו גשי למיון .

אין סימנים חיצוניים או בהאזנה לריאות שמייחדים חולי CF. יש סימנים שמחשידים כמשקל נמוך, חזה חביתי, ממצאים קבועים של צפצופים או קרפיטציות בהאזנה לריאות, או ניפוח יתר קבוע של הריאות עם תסנינים כרוניים בצילום חזה..
מאחר ושום סימן אינו מייחד חולים אלה יש צורך לעשות תבחין זיעה כדי לאבחן או לשלול את קיום המחלה.

בברכה,

שלום ,

אינהלציות הן לא טיפול לנזלת אלא לצפצופים. בהתקפים קלים ניתן לטפל עם ונטולין בלבד ובהתקפים יותר משמעותיים מוסיפים סטרואידים.
במידה וההתקפים חוזרים על עצמם לעיתים קרובות יש לפנות לרופא מומחה לשם הערכה, קביעת צורך בבירור נוסף (לעתים גם צילום חזה אך לא תמיד) והחלטה לגבי טיפול מונע.

בברכה,

יש לגשת לרופא מטפל, שישאל אותך את כל השאלות הרלוונטיות ויחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות

בברכה,

ליאת שלום

אכן מדובר במינון גבוה אולם במקרים מסוימים אין מנוס מטיפול במינונים שכאלו על מנת להשיג השפעה ו3 ימי טיפול אינם פרק זמן ממושך.
חוסר התגובה המיידי לטיפול ואולי אפילו החמרה אינו רגיל ומחייב הערכה חוזרת על ידי רופא הריאות. מאחר וחלק מתופעות הלואי עשויות לנבוע מהבריקלין (אשר ניתן במינון רגיל) ועד להערכה החוזרת ניתן לנסות להוריד את מינון הבריקלין ל0.25 (במקום 0.5 מ"ל)

היי ד"ר,
שוחחתי עם הרופא ריאות טלפונית ועדכנתי אותו כי ביקרתי אצל רופאת המשפחה שבדקה שוב הבוקר את ילדתי ואיבחנה כי עדיין קיימים ציפצופים ואף החלו חירחורים וכי המלצתה היא להתחיל מיידית בטיפול של אנטיביוטיקה של אזניל ל-3 ימים 2.5 סיסי פעם ביום (היא שוקלת 10 ק"ג) .תגובתו הייתה כי אכן ניתן להתחיל את האזניל אך ל-5 ימים עם מינון של 2.5 סיסי ואף הוסיף כי יש להמשיך בטיפול של האינהלציה....הדגשתי לו שוב באותה שיחה כי ביתי לא מגיבה טוב לאותן האינהלציות כפי שתיארתי לך מקודם אך הוא אמר שבכל זאת יש להמשיך (ומחר אפשר להפחית לפעמיים ביום עד שמפסיקה שיעול לחלוטין) והסביר שאם לא הייתי נותנת לה אינהלציה מלכתחילה מצבה היה יכול להיות חמור יותר ולכן יש להמשיך.
מצד אחד אני סומכת על הרופא אך מצד שני האינטואיציה שלי אומרת להפסיק עם אותן אינהלציות גם כי אני מכירה את הבת שלי ואני יודעת בוודאות שמצבה החמיר בגלל אותן האינהלציות...אני בדילמה..
מה דעתך? מה עלי לעשות? להמשיך עם האינהלציות?

ליטת שלום

שום ייעוץ טלפוני/אינטרנטי לא יכול להחליף את ההערכה הייסודית שעשה רופא הריאות שבדק את בתך. במידה ועולים בך ספקות עלייך לגשת להערכה רפואית חוזרת.

שלום רועי,

יש רופאי ריאות ילדים רבים שהינם מאד טובים ומקצועיים. אני לא יודע אצל מי כבר ביקרת אך כמעט כל רופא ריאות ילדים העובד באחד מבתי החולים יכול לתת לך מעקב מקצועי. לא כתבת בת כמה ביתך אך התפקוד הריאתי שלה (באם היא גדולה מספיק לבצע), אופן עלייתה במשקל, האם היא סובלת מזיהומים ריאתיים חוזרים, והיכולת שלה לבצע פעילות גופנית בלי להתעייף חשובים יותר מאשר מראה הסרעפת בצילום.

בהצלחה,

שלום מיכל,

ונטולין שייך לקבוצת התרופות "מרחיבי סימפונות" ונועד להרפות את השריר החלק בדופן הסימפונות בזמן התקף.
בודיקורט הוא סטרואיד ובשימוש ממושך הוא נועד למנוע את הדלקת שיש בסימפונות בחולי אסתמה.
כאשר בודיקורט ניתן כטיפול מונע הוא ניתן בד"כ לתקופה של חודשיים-שלושה על מנת לבדוק אם אכן במהלך תקופה זו יש פחות התקפים של צפצופים. השפעתו יכולה להימשך גם מספר שבועות לאחר הטיפול אך בהמשך היא פגה.
התחלת טיפול בבודיקורט לא מחייבת שימוש לזמן ממושך. ההחלטה על משך הטיפול מעשית על ידי הרופא בהתאם לתגובה.

בברכה,

שלום ורד,

זו בדיוק הסיבה השכיחה לפנות ליעוץ רופא ריאות. לא ניתן לקבוע צורך בטיפול מונע דרך האינטרנט. לשם כך יש צורך בתיאור מפורט של התסמינים כול תסמינים נלווים, בדיקה גופנית, בחינה של צילומי החזה שנעשו עד כה והחלטה לגבי צורך בבירור נוסף.

בברכה,

שלום אדית,

הממצא כפי שהוא נראה בסקירת מערכות מכונה CTM-congenital thoracic malformation מאחר וקשה לדעת לאיזה סוג הוא שייך עד לאחר הלידה.

יש לעקוב אחר הממצא לאורך המשך ההריון.
לעיתים הממצא גדל וגורם לחוסר התפתחות של הריאה ואז הוא דורש פעולה כירורגית עוד במהלך ההריון.
לעיתים הממצא קטן ואף נעלם לחלוטין עד הלידה.
ולעיתים הוא נשאר באותו גודל ללא הפרעה משמעותית להתפתחות הריאתית.
בשלב מסוים לאחר הלידה, מבצעים בד"כ CT של החזה להעריך בצורה מדויקת אם הממצא אכן קיים ואת היקפו. בהתאם לכך מחליטים על מועד לניתוח להוצאתו. כל ממצא שלא נעלם בהמשך ההריון ועדין קיים לאחר הלידה, גם אם הוא קטן יחסית, נוטה לזיהומים חוזרים ועל כן מומלץ בלשב כלשהוא להוציאו.

בברכה,

הצללה בריאות יכולה להיות מספר דברים. דוגמאות נפוצות כוללות דלקת ריאה, אסטמה, תמת של חלק מהריאה, אספירציה של חומר לריאה ולעיתים של חומר נוזלי כדוגמת חלב, גוף זר, בעייה מולדת, ועוד
במידה ומדובר בהצללה שנעלמה לפתע קיים חשד שמדובר בתופעות כדוגמת אסטמה, תמת של הריאות (שיכוטל להיפתח בבת אחת), אספירציה של מזון נוזלי (שיכולה להעלם כבר לאחר יממה).
האבחנה היא סטטיסטית ונעשיית על פי האנמנזה (הסיפור), הבדיקה ובדיקות מעבדה.
יש כמובן משמעות למיקום התסנין, לגודל ולצורתו.
מקווה שעזרתי

יש לראות את התינוק על מנת להעריך באם מדובר בתופעה שפירה או לא.

אפרת שלום

הפורום הנוכחי אינו יכול להחליף הערכה בלתי אמצעית של בדיקה רפואית. על מנת להבין את הסיבות להמלצות שקיבלתם יש לפנות לרופאים שנתנו אותן.
פרט לכך נראה שאתם לא זקוקים לחוות דעת נוספת. הדבר הטוב ביותר עבורכם כעת הוא לחזור לרופאים שכבר בדקו את ילדכם.

האם טיפות אוזניים שמים רק באוזן שאובחנה בה דלקת או בשתיהן?

באוזן המודלקת

אנו חווית תופעות דומות לאלו שהיו אצלכם - בתי היא בת חצי שנה. אשמח מאוד אם תעדכני אותי איך אתם התמודדתם עם הבעיה אז.
בתודה, גלית

זו היתה תקופה ממושכת של שיעול קשה ונזלת. אופייני לחורף. טופלנו בסוף באינהלציות ללא סטרואידים. מכיוון שהרופאים היו חלוקים לא נתנו בכלל אנטיביוטיקה, אבל היינו במעקב רציני. שמנו לו מכשיר אדים קר בחדר בלילה. הקפדנו לשאוב לו נזלת, ואף לימדנו אותו לקנח את האף בעצמו. לאחר כחודשיים הכל עבר ברוך השם. בהצלחה והרבה בריאות.

כנראה אנחנו גם מחכים לבקיעת שיניים בנוסף להכל :)
אנחנו דווקא כן התחלנו אנטיביוטיקה - כי האח בן השנתיים ושמונה גם מאוד סבל חום וכל התופעות והחלטנו לא לעשות צילום ריאות, אז כך גם עם הקטנה. השיעול ממש כבד אבל גם הרופא אומר שזה לא עומר כלום, יקח לו זמן לעבור. מקווה שזה יהיה לתווך קצר :)

תודה לך ורק בריאות!
שבת שלום

קרן שלום

סיבות נפוצות לנזלת כרונית בגיל 6 שנים אכן כוללות אלרגיה אך גם סיבות רבות אחרות כדוגמת חסימה אנטומית כדוגמת ה"שקד השלישי", זיהום של האדנואידים, תרופות שונות (כדוגמת אוטריוין, אספירין,..), סינוסיטיס, גוף זר ועוד.
כמובן שלכל בעייה טיפול שונה. גם לנזלת אלרגית טיפולים שונים ולא לכולן יעילות שווה. במידה ואין הטבה יש לחזור לרופא המטפל או לפנות לחוות דעת נוספת אצל רופא אא"ג או רופא ריאות.