פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

ד"ר שלום!
בני בן חצי שנה אובחן לפני שלושה חודשים בברונכיאוליטיס וטופל בהתאם באנדרנלין, בודיקורט, וונטולין, בטניזול ועוד.. מאז הדרדר מצבו מספר פעמים וחזרנו לאנהלציות עד שהרופא הורה להיות מטופל במשאפים, ברגע שהייתה הטבה (אובחן כאסטמה תינוקות). היום אנחנו מטופלים במשאף בודיקורט 2X2 ומשאף ונטולין 2X2. הבעיה העיקרית של הילד היא שהוא צובר ליחה שלטענת הרופא רבה משל מבוגר. בעקבות הליחה הוא מצפצף לעיתים, מחרחר בלי סוף, נושם במכבדות, אף מסתבך עם האוזניים וחסר מנוחה בלילות. הרופא העלה השערה שזה ריפלוקס סמוי שאולי מגרה את הליחה ונתן זנטקס וכן טופלנו במקביל בפרופיטן. אחרי שהפרופיטן לא עזר ופילקה לא עזר. נתן הרופא הנחיה להיות מטופלים ב- 8 טיפות פניסטיל, 3 פעמים ביו כדי לבדוק אם הליחה היא תוצאה של אלרגיה, לאחר שהגיע למסקנה שהיא אינה תוצאה של התקררות.
1. איזה תרופות ניתן לקבל כדי לסיים עם הליחה הזאת?
2. האם אין בדיקות שניתן לבצע נוספות?
3. האם יתכן שמליחה נגרמים סיבוכים כאלה?
4. איך יתכן שעדיין במצב לא טוב אחרי משאפים?

תודה על המענה...

שלום, ביתי בת 6 וחצי, סובלת מגיל חודשיים משיעולי סטרידו קשים (שיעולים כמו נביחות כלב). היא אובחנה בגיל שנתיים כחולת אסטמה ומאז מקבלת סינגולר יום יום (מאבקה עברה לטבליות)וטיפול מונע במשאפים ונטולין+בודיקורט ולאחרונה קוואר. בחצי שנה האחרונה היא מקבלת "התקף" אחת לחודש, בד"כ זה מתחיל כתוצאה מנזלת והופך לשיעולים חזקים וטורדניים (אין אפילו הפסקה של 2 שניות בין שיעול לשיעול)שנמשכים בין 24 שעות ל- 48 שעות. בזמן התקף היא מטופלת בבטנזול ובאנילציות (ונטולין+אפובנט+בודיקורט-לסרוגין). רציתי לדעת האם התסמינים הנ"ל מצביעים על אסטמה?האם מדובר רק על סטרידו ואז יכול להיות ששאר התרופות שהיא מקבלת כטיפול מונע מחריפים את המצב? אשמח מאוד להתייחסותכם. תודה.

ילדה בת 4 משתעלת כבר תקופה ארוכה ,השיעול מסתיים לרוב בהקאה בלילה.
באוקטובר גילו שעלת טופלה באנטיביוטיקה אך השיעול ממשיך ומסתיים בהקאות.
אשמח ליעוץ (מצורפת תמונה של צילום חזה)
אני חייבת להוסיף ולומר שההקאות כבר תקופה ארוכה מעל שנה כך שהשעלת לא נראית לי הסיבה.
השיעול נגרם אך ורק בלילה, לא אחרי מאמץ או פעילות גופנית !!!

לבני בן השנה + חודש יש כבר למעלה מחצי שנה דלקות אוזניים חוזרות שבוע הפסקה ושוב דלקת.
היינו איתו אצל רופא מהדסה שטען שניתן לבצע ניתוח כפתורים, אך רק אם מרגישים שהדבר הופך בלתי נסבל לילד או להוריו, היות ובגיל שנתיים זה אמור לעבור.

האם עד גיל שנתיים כך הילד אמור לסבול?

אודה לתשובתכם מאד!

הבן שלי בן שש, וסובל מאסטמה. עד כה התקפות ארכו לא יותר מארבעה חמישה ימים פעם בחודש או פחות. ואם היה בהן שלב חמור של קושי בנשימה הוא נמשך יום או יומיים.

בימים אלה קיבל בני התקף אסטמה מאד קשה. כבר שבועיים הוא סובל מהתקף שלא משתפר. בהתחלה טופל במשאפים, אחר כך עברנונ לאינהלציות של בודיקורט וונטולין, שלוש פעמים ביום (בצהריים רק ונטולין)., בהמשך הוספנו בטנזול לארבעה ימים, ועכשיו אנחנו ממשיכים עם אינהלציות ואפילו אנטיביוטיקה (רופאת הילדים אמרה שאולי יש דלקת קטנה ולכן זה לא עובר). הבעיה היא שאנחנו כבר שלושה ימים נותנים אנטיביוטיקה ולא נשמע או נראה כל שיפור במצב.
להפך - בזמן האחרון אחרי אינהלציות כמעט לא שומעים שיפור אצלו...כאילו לא קיבל כלום.
והיום הוא אפילו התלונן שלפעמים אחרי אינהלציה הוא מרגיש יותר גרוע.

השיפור היחיד שהיה היה זמני, לאחר קבלת כדורי הבטנזול, אבל תוך מספר שעות זה היה חוזר לצפצופים הרגילים וקשיי נשימה.



אני מאד מוטרדת שאין כל שיפור במצב, וגם שהאינהלציות לא משפיעות..
מה עלי לעשות? האם להמשיך באינהלציות עד לשיפור?
האם לחזור לבטנזול? משהו אחר?

אודה לתשובתכם המהירה.

יש לי בן בן שנה ו-10 חודשים עם תסמין rml
מה זה אומר?
חשוב לי לציין שמאז שהוא תינוק הוא מחרחר ואנחנו עושים לו אנילציות, הרופא אומר שזה יעבור אך הוא כל שני וחמישי בבית עם חרחורים ודלקות ריאות...
תודה מראש
הדר

שלום אני אמא לילד בן 8 אשר סובל מתמט בריאה השמאלית מגיל חודשים,התמט נהיה בגלל אספירציות שהיו מסיבת השתנקויות בזמן ההנקה זאת אומרת הילד אובחן בגיל חודש שהוא סובל מבעיות בליעה (עד היום הוא עם גסטרוסטום).
עברנו די הרבה בבתי חולים בארץ אך עדיין אין פתרון לבעיה,שאלתי היא האם אפשר לפתוח תמט בריאה אחרי זמן רב כזה 8 שנים ואם כן איך וכיצד(הילד מטופל אצל רופא ריאות בשערי צדק אצל דר" שמואל גולדברג) נשמח מאד אם תוסיפו לנו מידע חדש ותודה,,,,

שלום

בני בן שנה וחודשיים, בריא בדכ וללא אלרגיות ידועות (במשפחה יש אסתמה של העור).

לפני כ-3 שבועות היה חולה למשך כמה ימים עם שיעול ליחתי וחום נמוך. אחרי כמה ימים החלים. ב-5 הימים האחרונים יש תופעה שלא הכרנו לפני כן:
הוא בריא, שמח ומתרוצץ כרגיל במשך היום, ללא חום או נזלת וכמעט ללא שיעול.

במשך הלילה, הוא מתחיל להשתעל. יכול להיות אחרי שעה שינה ויכול להיות מיד כשהוא נרדם. שום דבר שניסינו לא עוזר: להטות את המיטה, לתת סירופ, לחמם יותר את החדר, מכשיר אדים קרים (עזר רק לכמה שעות בודדות), לנקות כל פינה בחדר מאבק ולכבס את כל המצעים. בהתחלה השיעול היה שטחי וחד, ועכשיו הוא יותר עמוק, ונדמה לי שגם מעט ליחתי. אבל עדיין זה נשמע כאילו מגיע מאזור הגרון ולא הריאות.משתעל יותר כשהוא על הצד או על הבטן.

מה שמוזר זה שאם אנחנו מעבירים אותו לחדר שלנו, השיעול נפסק. אציין שזו לא נראית לי מניפולציה, אלא ממש שיעול מתוך שינה. הוא גם מאוד אוהב לישון במיטה שלו.

מה זה ומה עושים??

תודה
גלי

לבתי בת השלוש נמצא בצילום ריאות ציור ריאתי וסקולארי מעט מוגבר על רקע בסיס הריאה הימנית - אין עדות ברורה לתסנין-מומלץ על קורלציה קלינית.. רציתי לשאול מהו הממצא? ומהי ההמלצה על קורלציה קלינית? אציין כי באותו היום הלכתי לרופא על משהו אחר לגמרי. אין חום אין שיעול. בתי היא אסמתית כל מערכת הנשימה שלה חסומה בדרך כלל ולעיתים תכופות אנו מבצעים אנהלציה. השקדים שלה מוגדלים מאוד והיא מחרחרת ונוחרת. אך זו לא פעם ראשונה שהרופא רואה אותה והוא מודע לכל הדברים הללוץ בשמיעה של הריאות הוא שמע משהו בריאה הימנית ומיד נתן לי אוגמנטין ואמר כי אם יעלה החום ללכת לצילום. אני הלכתי מיד לצילום כי לא רציתי לתת סתם אנטיביוטיקה וזה מה שעלה שם. מה אני צריכה לעשות עכשיו? האם לחזור אליו? האם לקחת את האנטיביטויקה? האם ללכת למומחה ריאות כי הממצא דורש מעקב? ובכלל מה אתה ממליץ לי לעשות בקשר לדרכי הנשימה של הילדה?

ביום ראשון (לפני כשישה ימים) חזרה ביתי לגן לאחר שבוע של שפעת וחום בבית (חזרה לאחר הקלה משמעותית), בשלושה ימים האחורנים החלו כאבי אוזניים ושיעול ליחתי קשה המשפיע גם על השינה. היא מטופלת באנטיביוטיקה - ניתנה ע"י רופא אף אוזן גרון למרות שאין לה דלקת אוזניים ("התחלה") מאלא לאחר ששמע את השיעול שלה. בנתיים השיעול מחמיר. האם ניתן לעשות אניהלציה עם מלח על מנת להקל? מה המינון הנכון למשקל 13 ק"ג לילדה בת שנתייים?

המון תודה

שלום ד"ר. בני בן חצי שנה סבל מברונכיאוליטיס וטופל בהתאם בסטרואידים שונים כולל בטניזול, ארובנט, בודיקורט, טרמבולין ועוד. אחרי כשבועיים החלים ומאז חוזרים ציפצופים שהצריכו חזרה לטיפולי סטרואידים. אחרי פעמיים כאלו קיבל טיפול מונע שכולל 2 לחיצות 3 פעמים ביום של ונטולין ו-2 לחיצות פעמיים ביום של בודיקורט (עד היום) אובחן כסטמה תינוקות. הבעיה העיקרית שלו לפי הרופא המטפל הוא הליחה שכבר חודשיים לא נפטר ממנה למרות כל מיני קומבינציות של טיפול והיא גורמת לציפצופים, חירחורים ובעיות נשימה. הרופא קבע שהוא לא מקורר (נתן פילקה ולא עזר) ואמר שצריכים לבדוק למה הליחה לא הולכת - אמר שזה או ריפלוקס פנימי שמגרה ליחה או אלרגיה שאנחנו לא יודעים ולא נדע בשלב זה מהיא. היום נתן לילד זנטקס (2 CC פעמיים ביום) ופרופיטן (2.5CC פעמיים ביום). אחרי שבוע אמר לשוב אליו ושיבדוק האם ריפלוקס זה המקור להסתבכויות שלו בדרכי הנשימה ובריאות או משהו אחר.
1. האם המינונים נראים לך סבירים ונכונים?
2. האם שמעת עם קומבינציה כזאת של טיפול?
3. האם נכון שליחה ו/או ריפלוקס גורם לבעיות בריאות?
4. אם זה אלרגיה מה ניתן לעשות בנושא?
5. האם ישנו טיפול שונה שהיית נותן?

תודה רבה ושבת שלום!

שלום רב
בני בן 8 חודשים לפני 3 ימים קיבלנו טיפול במספר תרופות כי הרופא
היבחן שבני סובל מברנוכוליטיס הוא נתן לנו טיפול באנטיביוטיקה אנהלציה וסטרוידים מסוג BETNESOL 0.5 MG אחרי יום ביקרנו שוב במרפאה והרופא טען שהוא השתפר מאוד.
השאלה שלי היא שכרגע הוא סובל נורא מאי שקט וקושי להירדם ולא מוכן לאכול בכלל ולא לינוק האם ניתן להפסיק את הטיפול בסטרוידים באמצע כי לטענת הרופא התופעות הם כתוצאה מהטיפול בסטרודים ומה ההשלכות של הפסקת הטיפול ?
תודה

ד"ר נכבד! ילד בן שישה חודשים. מגיל 4 חודשים אין לנו שקט איתו ואין פיתרון למצבו הרפואי שקשור בריאות. בגיל 4 חודשים חלה בברונכיאוליטיס. טופל אינטנסיבית ע"י אנדרנלין, בודיקורט, אירובנט, וינטולין וכדורי סטרואיד ורודים. אחרי שבועיים התייצב המצב שלו ומיד אח"כ חזר שוב לבעיות נשימה קשות, ציפצופים ועוד. טופל שוב בבודיקורט 4 פעמים ביום + כדורים ורודים ואנטיביוטיקה. אחרי שבוע התיישר לכאורה וחוזר חלילה. היום מטופל במשאף 2 לחיצות ונטולין ולחיצה בודיקורט פעמיים ביום ושטיפות מי מלח. בימים האחרונים ומשום שצובר ליחה בצורה לא נורמאלית קיבל גם דלקת אוזניים קשה ובעצם הילד לא מצליח לנשום, כאשר חרף הטיפול המנוע סובל מציפצופים חוזרים שמצריכים אותי במצב אמת, חוץ מהמשאף לעשות אנלציות. הילד בוכה בלי סוף, מחרחר כל הזמן ומתקשה באופן ניכר לנשום.
אף פעם לא קיבלתי כל הפניה למומחה או לביצוע בדיקות שונות. איזה עיצה יש לך על מנת שאוכל לטפל בילד? איזה בדיקות אני יכולה לעשות לו? יש לי תור אצל מומחה רק ביום 21/01... מה אני יעשה עד אז. אני מיואשת כ"כ וזקוקה נואשות לעיצה!
תודה רבה מקרב לב!

בתי כיום בת שנתיים ושמונה מגיל חצי שנה החלה לחלות לעיתים קרובות בברונכיטיס ודלקות ריאה מלווה בשיעול נבחני (הבנתי שזה יכול להיות גנטי מה גם שלי יש שיעולים כאילו בעיקר במעבר עונות) חולה פעם שלישית לערך בחודש אחד בברונכיט עם שיעול נבחני השבוע שוב חלתה מקבלת אינהלציה בודיקורט+טרבולין
במוקד שהייתי איתה ביום שישי בעיקבות חום שעלה מעל 40 (לפני היציאה למוקד נתתי לילדה הורדת חום) נמצא סטורציה 94 וחום היה 38.2 נאמר לי שהסטורציה גבולית אך לא נעשה כלום בנידון מהי הסטורציה הגבולית ומה הטיפול המתאים?
אגב במוקד נעשה לה צילום ריאות שהראה שהכל תקין בערב התחילה לחרחר ולצפצף וחום שוב היה 40 מעלות
כמו כן הרופא במוקד טוען שיש לה וירוס אך בכל אופן נתן לה בטניזול לא נתתי לה ביינתיים כי האמת על אותו רופא קצת קשה לי לסמוך כי פעם שלישית בתקופה האחרונה, כמו כן שינה לה את המינונים באינהלציה בודיקור מחצי סיסי העלה לה למינון של 2 סיסי יחד עם חצי סיסי טרבולין בלי מיים פעמיים ביום ניסיתי את הטיפול שלו והילדה גילגלה את העיניים אז לא ניסיתי יותר חזרתי למינון הרגיל האם זה תקין?
מצטערת על האורך אבל אני כבר מותשת מכל המחלות האילו וכל הסיבוכים

למומחים שלום,

בתי בת שנה ו-9 חוד'. היא נכנסה לגן בגיל שנה ו-5 חודשים (עד אז שהתה בבית והיתה בריאה לחלוטין), ובערך מתקופת הסתיו החלה לחלות שוב ושוב: התקררות, נזלות, שיעול, חום. בשלב מסוים הנזלת הפכה לנזלת סמיכה וירוקה, תופעה שנמשכה זמן רב. כמו כן, החלה לישון עם פה פתוח ולנשום גם מהפה, נוחרת לפעמים בלילה, מחרחרת.
לאחר בדיקות אצל רופא א.א.ג, צילום רנטגן ומכון שמיעה נמצא שקד שלישי מוגדל ונוזלים באוזניים. רופאת א.א.ג ממליצה על ניתוח הסרת השקד +ניקוז הנוזלים.
עקב גילה הצעיר של הילדה אנחנו מאוד חוששים מאופציה של ניתוח. התעניינו בחדרי מלח, שם טוענים שהשהייה בחדרי מלח יכולים לפתור את שורש הבעיה, כמו כן, אף שאלנו מספר הורים במקום שאכן העידו על שיפור במצב הילד מאז התחלת הטיפול בחדרי מלח.
שאלותיי הן:
1. האם אני אמורה לקחת את הילדה למעבדת שינה?
2. האם ניתוח בגיל כזה איננו מסוכן (הרדמה כללית, דימום וכו')?
3. מה ידוע לכם על חדרי מלח ומה דעתכם בעניין?
4. ובכלל אשמח לשמוע דעתכם לפי פרטי המקרה.