פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום רציתי לדעת בני בין שנה ושמונה חודשים מטופל בסינגולר ויוצא שכמעת כל שבועיים שלוש הוא מקבל התקף וזקוק לאינהלציות של בודיקורט ונטולוין ומיים למספר ימים ןלא תמיד זה עוזר לפעמים הוא נזקק גם לטיפול אנטיביוטי ולפעמים לבטנזול רציתי לדעת אים תדירות זו של התקפים היא נורמלית והאים הטיפול בסינגוליאר יעיל מבחינתו תודה

בני, בן החמש, החל להתלונן לפני כשבועיים על קשיים בנשימה. ביקרנו בתקופה זו אצל הרופא והוא קיבל טיפול במשך יומיים-שלושה במשאף ונטולין. בהתחלה נראה היה שהתופעה חלפה אך לפני כיומיים חזר והתלונן והפעם המשאף איננו עוזר. בתשובת צילום הריאות רשום "שינויים ברונכיאליים בראות ללא תסנין. הרופא המטפל סבור שמדובר בדלקת ריאות והילד החל לקבל אזניל. בינתיים הקושי בנשימה נמשך. כיצד ניתן להקל על הילד (המשאף לא עוזר)? האם כדאי לעשות לילד בדיקות נוספות? תודה שירה

שלשום בלילה ניפלט לי ליחה ובתוכה היה חתיכת קריש דם לא טרי ובמשך יום ראשון היה לי כמה פעמים כאשר פלטתי כיח היה שם חתיכות סימנים לדם ישן מאוד לא הרבה, אני היתי מעשן בערך 25 סיגריות ליום לא כולל שבתות ולפני כשנה וחצי הפסקתי לעשן האם אני צריך ללכת לעשות צילום MRI לריאות? היום כמעט שאין לי בליחה את התוספת של הצבע הדמי. תודה רבה

שלום. רציתי לדעת מה ההבדל בין המכשירים מבחינת בריאות התינוק. התינוק בריא בדרך כלל. תודה רבה

שלום שלחתי פה הודעה לפני אזיה שבוע וחצי אמרתה לי ללכתת לעשות בדיקות אני לא רוצה לעשות בדיקות כי אני עכישו לומד נהיגה ואני פוחד שמדיה ויגלו לי בעיה בריאות יקחו לי תריישוןן עם יגלו שיש לי משו בריאות אז אני מעיף לא ללכת לבדיקות?מה אתה אומר?ואני לא יודע מה יש לי הנשימה לא עוברת לי עד עכישו אני מרגיש שמשו תקוע לי שם בריאות מאחרוה ושאני לוקח אוויר כואב לי בריאות מאחורה מזה יכול להיות?ועוד שאלה קטנה מה התסמינים של בעיה בריאות עם תוכל לרחיב לי קצת בנשוא הזה תודה

שלום רב, בני בן שנה ו5 חודשים . בשל אי עליה במשקל ועצירויות רבות הופננו ע"י גסטרו ילדים לבדיקת תבחין זיעה. אנו גרים באזור השרון ומבוטחים במכבי. האם יש לך מושג האם אנו יכולים לעשות את הבדיקה בבית החולים? תודה

פסחתם על שאלתי לכן אני שואלת שוב...אשמח לתגובתכם. שלום רב, בני בן 3, מאובחן כאסטמי בחצי שנה האחרונה, מטופל בסינגולייר כבר 4 חודשים. מאז תחילת הטיפול ירדו ההתקפים כמעט לגמרי- פעם בחודש יש התקף קצר וזהו. כמו כן מאז תחילת הטיפול כמעט ולא מצונן- ממש מעט נזלת מדי פעם וליחה אין בכלל! מה שמטריד אותנו היא נשימתו בלילות, אין שיעולים ואין צפצופים אבל יש נשימות מאוד מאוד עמוקות מהשעה 24:00 בערך ועד הבוקר, כאילו קשה לו לנשום והוא צריך להתאמץ בשביל לקחת שאיפת אוויר. גם הבטן והחזה שלו עולים ויורדים כמו בתחילת התקף אבל העניין לא מתפתח להתקף וכאמור אין שיעולים בכלל והנשימה נקייה. הדבר גורם לו להרבה התעוררויות במשך הלילה ועד הבוקר הוא ישן מעט מאוד. לא הלכנו עדיין לרופא בעניין זה. כאילו נראה ש"כמעט" מתפתח התקף אבל נשאר רק כנשימות מאוד עמוקות וקשות. האם לדאוג לעניין זה וללכת לרופא? כאמור העניין מתרחש רק משעה מסויימת בלילה ובמשך היום אם נלך לרופא הוא בטח לא יבחין בבעיה. או שזה נורמלי לילד אסמטי לנשום "לא רגיל" או "לא רגוע" בלילה? אציין כי הוא לא מצונן כרגע אך האף שלו סתום קצת תמיד- מה שקצת מפריע לנשימה בעיקר כשיש לו מוצץ כל הלילה בעצם תודה

שלום ד"ר בני בן שנה ו-10 חודשים, אובחן כילד אסמטי לאור התקפי קוצר נשימה לאחר צינון, מגיב טוב לטיפול בבריקלין ולעיתים נדרשת התערבות בבודיקורת, גם אם רק באופן חד פעמי. מזה כשבוע וחצי בני סובל מחום ושיעולים יבשים, המלווים בנשימות מהירות שאינן דומות לנשימות החנוקות בזמן קוצר. ההינו מספר פעמים אצל הרופאה אשר שמעה כי ראותיו אינן נקיות ושלחה אותנו לצילום חזה. הצילום העלה ממצא של הצללה פריהילרית משמאל, אין תפליט, צל הלב לא מוגדל. האם מדובר בדלקת ראות? הרופאה לא הייתה החלטית בדבריה לגבי שאלה זו והמליצה הן על מתן אנטיביוטיקה - אזניל והן על אינהלציות. בני לוקח כבר 4 ימים אנטיביוטיקה. יומיים ללא חום, אך הלילה שוב עלה לו החום ל- 39. ממה הדבר יכול לנבוע? להערכתי אין הטבה בנשימותיו או באופי השיעול היבש. אודה לך על התרשמותך וכן על כיווני מחשבה נוספים.

ראשית תודה על התשובה... ביתי בת 3.9 שנים והסיפור החל לפני 3 חוד' לקחתי את ביתי 3 פעמים לרופא משפחה שטען שאין לילדה כלום הוא לא שמע כלום בריאות לא היה לה חום הוא טען שזה בסה"כ ליחה, כשהתעקשתי הוא שלח אותי לצילום ואז לתדהמתו הסתבר כי יש דלקת הוא טיפל בשני סוגי אנטיביוטיקה שלא עזרו כי כעבור שבוע לא היה שיפור בשיעול הופנתי למומחית ריאות שנתנה שוב טיפול אנטיביוטי ופיז+אנל שלא עזר בצילום כעבור שבוע היתה החמרה ואז הגענו לבית חולים 1. האם ניתן להגיש לך את כל חוות הדעת והצילומים ולקבל חוות דעתך ? 2. אם אמרו לי לעשות פעמיים ביום אנלציות עם 0.5 מי מלח וונטולין 0.5, האם אני יכולה לעשות עוד פעם פעמיים עם מי מלח בלבד? 3.הילדה כמעט החלימה (שיעול שלישי היה יבש ובצילום ראו ספיגה של התסנין עם מעט שאריות) ואז שוב נדבקה בוירוס ושוב החלה בשיעול לחתי, האם השיעול מראה על הדרדרות מצב הריאות מיום ראשון בבוקר שבוצע הצילום האחרון?כרגע היא מטופלת באנטיביוטיקה 3 פעמים בשבוע האם ההחמרה מצריכה אנטיביוטיקה כל יום? 4.לגבי הבחנת ההעבודה של הרופאית ההבחנה היחידה היא: "החלמה ממקופלסמה פנאומוניה", ששאלתי מימה זה נגרם אמרו לי שזה שכיח בקרב ילדים זה כמו עקיצת יתוש לאחד זה חולף ולאחר זה עושה דלקת והטיפול היחיד שאפשר לעשות כרגע זה אנטיביוטיקה אזניל ופיזיוטרפיות ואנלציות כדי שהריאות לא יצתלקו, אני מרגישה שזה הזמן לטפל כל עוד זה עוד מוקדם ואני חסרת אונים 5. עשינו לה תבחין זיעה ביום ב' אמרו שיגיעו תשובות תוך שבוע 6. קיבלתי חיסון לשפעת וחיסון למחלת ריאות אני מחכה שהיא תסיים את הוירוס כדי לחסנה, האם אפשר לחסן עכשיו? 7. מה עוד אני יכולה לעשות בשביל ילדתי? האם להוציא אותה מהגן כדי שתחלים עד הסוף? האם ריבוי אנלציות ופיזוטרפיות יעזור לקידום ההחלמה? תודה מראש על הכל (:

ביתי משתעלת מזה 4 חוד' ללא חום בפעמיים שהלכתי לרופא משפחה הוא אמר שאין לה שום דבר כשהתעקשתי לצילום ריאות הסתבר שיש דלקת ריאות ואז היא טופלה במוקסיפן ואזניל וזה לא עזר לאחר החמרה בצילום ביקורת אושפזה לצורך ברונכוסקופיב גמישה בה הודגמה אנטומיה של דרכי אויר תקינה עם הפרשות מרובות צמיגות משמאל, במיוחד מפתחי ה LLL נשאבו פלאקים של מוקוס וכן נעשתה שטיפה עם מלח מרוכז. ללא עדות לגוף זר.ב BAL צמח המופילוס אינפלואנזה רגיש לכל, צביעה לפיטריות שלילית, פאנל רספירטורי מה BAL שלילי.בציטולוגיה תאים המתאימים לתהליך דלקתי. סרולוגיה למיקופלסמה חיובי בטיטר גבוה מאוד (1:2560)ו IGM חיובי. במהלך האישפוז טופלה בזינצף תוך ורידי, אנלציות במלח מרוכז ופיזיוטרפיה נשימתית פעמיים ביום עם תגובה טובה , השיעול הפרודוקטיבי פחת, צילומי חזה לביקורת בשיפור קל לציין שבבדיקה גופנית עדיין היתה כניסת אויר מעט מופחת לשמאל.טרם שוחררה בוצעה בדיקת PPD שיצאה שלילית. שוחררה הביתה וטופלה באנטיביוטיקת "קלסיד"4.5 CC פעמיים ביום 10 ימים, ואנלציות עם 0.5 INH TREBULIN ועם מי מלח מרוכז 3% 4 CC פעמיים ביום. שסיימה את טיפול 10 ימים נעשה צילום נוסף שבו היה שיפור ניכר בהשואה לצח בשיחרורה התסנין כמעט נספג ולא נצפה תמט. הערכה שקיבלנו: מחלימה ממקופלסמה פנאומוניה.עדיין מטופלת באנלציות 5% מלח מרוכז וטרבולין 0.5 פעמיים ביום ואנטיביוטיקה 3 פעמים בשבוע אזניל 140 מג (3.5 מל) למשך חודש . הילדה כמעט החלימה מהשיעול הלחתי ושוב נדבקה בוירוס של נזלת ושיעול - ושוב חזר לה השיעול הלחתי. אני מאוד דואגת הרופא אמרה שההחלמה יכולה לקחת גם עד חצי שנה והדבר היחיד שמסוכן שלא יהייה צלקת בריאות, מה זה אומר? סליחה על הבורות , האם יש סכנה לילדה? יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות כדי שהמצב לא יחמיר? אני בנתיים לא מותרת על פיזויוטרפיה שאני עושה לה בעצמי ואנלציות +אנטיביוטיקה.אני אשמח אם תיתן לי עוד פרטים על מה שאנחנו עוברים. תודה מראש וסליחה על המכתב הארוך..

שלום ד'ר ארנון תודה על תגובתך המהירה, ולשאלותיך: 1. השיעול מופיע בעיקר בלילה, בשעות ההרדמות הראשונות אם כי גם במהלך היום וכמו כן לאחר פעילות ממושכת, שינויי מזג אויר, נזלת ובקיצור הוא חלק נכבד מחיינו. 2. נעשו בדיקות אלרגיה לפני כשנתיים, האם ממולץ לחזור עליהן?האם לגיל יש משמעות? 3. נעשה גם מבחן זיעה - תקין 4. לגבי נחירות, יש אך ממש מעט מה שמוזר שהכל מתנהג כמו אסתמה אך לא מגיב לטיפולי אסתמה. כרגע אנו עומדים לפני ברונכוסקופיה - אשמח אם תוכל לפרט לי מעט לגבי הבדיקה. תודה

בתי בת ה4.5 משתעלת כ3 שנים.הרופא המטפל וכן פרופ' שפנינו אליו קבעו שמדובר באסטמה. במהלך כל השנים האלה טופלה בונטולין ובודיקורט,טופלה כשנה בסינגולר,טופלה במשך שבוע בדנלון ו ללא שיפור. חשוב לציין כי ב 3 צילומי רנטגן שפיענח הפרופ' וכן פוענחו ע"י רדיולוג המסקנה היתה אסתמה.לפני שבוע ביצענו בדיקה לריכוז NOבאוויר הננשף ולתדהמתי הבדיקה יצאה תקינה כלומר שהאבחנה של 3 רופאים(מהם 2 פרופ' בכירים)היתה שגוייה. למה לא שולחים מיד לעבור את הבדיקה ונותנים לילד 3 שנים סטרואידים?מה ההשפעות של כל החומרים לטווח הארוך?בשבוע שחלף מהבדיקה טופלה באזיניל והמצב עדיין ללא שיפור.אנחנו סובלים(בעיקר הילדה)מודאגים וחסרי אונים.

שלום רב, בני בן 3, מאובחן כאסטמי בחצי שנה האחרונה, מטופל בסינגולייר כבר 4 חודשים. מאז תחילת הטיפול ירדו ההתקפים כמעט לגמרי- פעם בחודש יש התקף קצר וזהו. כמו כן מאז תחילת הטיפול כמעט ולא מצונן- ממש מעט נזלת מדי פעם וליחה אין בכלל! מה שמטריד אותנו היא נשימתו בלילות, אין שיעולים ואין צפצופים אבל יש נשימות מאוד מאוד עמוקות מהשעה 24:00 בערך ועד הבוקר, כאילו קשה לו לנשום והוא צריך להתאמץ בשביל לקחת שאיפת אוויר. גם הבטן והחזה שלו עולים ויורדים כמו בתחילת התקף אבל העניין לא מתפתח להתקף וכאמור אין שיעולים בכלל והנשימה נקייה. הדבר גורם לו להרבה התעוררויות במשך הלילה ועד הבוקר הוא ישן מעט מאוד. לא הלכנו עדיין לרופא בעניין זה. כאילו נראה ש"כמעט" מתפתח התקף אבל נשאר רק כנשימות מאוד עמוקות וקשות. האם לדאוג לעניין זה וללכת לרופא? כאמור העניין מתרחש רק משעה מסויימת בלילה ובמשך היום אם נלך לרופא הוא בטח לא יבחין בבעיה. או שזה נורמלי לילד אסמטי לנשום "לא רגיל" או "לא רגוע" בלילה? אציין כי הוא לא מצונן כרגע אך האף שלו סתום קצת תמיד- מה שקצת מפריע לנשימה בעיקר כשיש לו מוצץ כל הלילה בעצם

שלום רב, בני בן 2 וסובל כבר כמה ימים משיעול חזק שגורם לו בסופו של דבר להקיא. יש לציין שבהתחלה השיעול היה עם המון ליחה . יש לציין שבני אושפז בעבר עקב סטרידור, מטופל לא באופן קבוע רק שיש שיעול קשה בסטרואידים כמו סודיקורט וגם כדורים ורודים קטנים שמתמוססים במים.(שכחתי את השם). הטיפול הזה מאד עזר לו. הרופאה אמרה שאם השיעול מחמיר יש לתת סטרואידים. רציתי לדעת האם יש טיפול מונע לשיעול, אני חוששת מאד מהסטרואידים. אני מאד מפחדת שהשיעול עכשיו כבר הופך לסטרידור. אודה על תשובתך. ורד

שלום ביתי בת ה-4 מזה שנה ומשהו משתעלת שיעול יבש רק בלילה , שיעול יבש חונק וטורדני פניתי לרופאה שלה שנתנה לה כל מיני תרופות לשיעול שלא עזרו מלבד תרופה אנטי אלרגנית שעזרה לתקופה קצרה מאוד. הרופאה הפנתה אותי לצילום של דרכי הנשימה אך הכל נמצא תקין. בתקופה האחרונה היתה רגיעה בשיעול , ובימים האחרונים ביתי שוב משתעלת רק בלילה , כמעט כל הלילה. למי לפנות- איזה רופא מומחה? מה לעשות ? אני מאוד מוטרדת, אשמח לתשובתך וחוות דעתך. רציתי לציין שביתי בריאה חוץ מהשיעול ואין כל תופעות נוספות. תודה רבה. רונית.