פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום, קיבלתי היום את תוצאות מיפוי עצמות בעקבות כאב ברך שנמשך כחודשיים כבר. המיפוי נעשה כדי לגלות אם מדובר בקרע במניסקוס. אודה אם תעזרו לי בהבנת הממצאים:
הודגם BLOOD POOL מוגבר במידה דיפוזית, כעדות לסינוביטיס. במיפוי המאוחר ובחתכי ה-SPECT קיימת קליטה מוגברת דיפוזית משני צדי המפרק, עם צמצום המרווח המפרקי וקליטה לרוחב המשטח, מעידה על שינויים אוסטאורטריטיים. קיימת קליטה מוגברת גם בפטלה ורטרופטלרית, מעידה על שינויים פטלופמורליים. אין במיפוי עדות לנזק מנסקיאלי חריף.

סיכום: ממצאי הבדיקה מדגימים סינוביטיס ושינויים אוסטאוארטריטיים בברך שמאל, ללא עדות לנזק מנסקיאלי טרי.

להלן תוצאות MRI שעשיתי, אודה על פענוח :
אות חריג-בצקת במוח העצם ב-MTC ובשוליו ציסטה תת כונדרלית
כ-1 ס"מ, זיזים מרגינליים כביטוי לשינויי OA.
תפליט בינוני בבורסות ובחלל המיפףרק.
רצועות צולבות/קולטרליות ומנגנון המיישרים-ב.מ.פ.
סחוס פטלו-פמורלי ורטינקולום שמורים.
מניסקוסים - LM-ב.מ.פ.
MM-שינוי מוצינוזי בפרט בקרן אחורית.
לסיכום :
שינויי OA-GEODE4, זיזים
תפליטים ובצקת מוח העצם במדור מדיאלי.
נזק חלקי ב- PH-MM.

מז זה אומר? הברך שלי נפוחה וכואבת, עשו לי ניקוז נוזלים וזה חזר לאחר מס' ימים, קיבלתי
2 זריקות סטרואידים וכדורי ארקוקסיה.
תודה על התשובה.

שלום,
מהם החמרים הטובים ביותר לבנית שתלים המיועדים למפרק הברך?
האם טיטניום? קובלט כרום? או שיש חומרים אחרים יותר טובים?
בתודה, יוספה

שלום רב,
אימא שלי (בת 52) מתלוננת כבר בערך חודש וחצי על כאבי ברך עזים. בפעם הראשונה שהיא הלכה לאורתופד, הוא אמר שמדובר בציסטה ע"ש בייקר, ואכן האולטרסאונד והדופלר שהיא נשלחה לעשות איששו את הדיאגנוזה שלו. אבל אחרי מספר שבועות חלה החמרה במצבה, וכשנרשמה לאורתופד אחר בפעם השנייה, הוא קבע במיידי כי מדובר בקרע במניסקוס ואמר שיש צורך בניתוח. התוצאות של מיפוי העצמות צריכות להגיע עוד יומיים בערך, אבל במקרה ואכן מדובר בקרע, אמא שלי נורא לא רוצה לעבור את הניתוח, גם בגלל שמדובר בהרדמה מלאה וגם כי שמעה מאנשים שעברו את הניתוח שהוא השפיע על אורח החיים שלהם. השאלה שלי היא האם ניתן לנסות משהו לפני שעושים את הניתוח? פיזיוטרפייה למשל? בכלל נראה לי תמוה לשלוח בן אדם לניתוח לפני שנוסו אופציות יותר שמרניות.

היי אני אורטל 25..אני ברקע חולת לופוס קיבלנו הרבה זמן קורטיזון ונהיה לי a.v.n בברך שמואל הרופאים אומרים שאני במצב מסובך ואני צריכה הפלפת ברך אבל לא רוצים כי אני צעירה ...יציאו לי קידוח ואז אמרו שמאצם מצבי מסובך יותר אני במצב קשה יותר יש משהו אחר שאתם ממליצים אני סובלת מכאבים

שלום רב.
האבחנה: קרע ב ACL וב MM
בבדיקה: ברך שמאל מגרה ולחמן חיוביים, רגישות סדק מפרקי מדיאלי, טווח מלא, מבחן טחינה חיובי חלש. קרפיטוס קל בהנעה.

בת 23,עברתי ארתוסקופיה לפני כשנה והדבר לא הועיל, עוד חודש אני עוברת ניתוח לשיחזור הרצועות.
רציתי בבקשה לדעת מה הם סיכויי ההצלחה של ניתוח זה והאם אוכל לחזור לתפקוד מלא של הברך.
ומה היא תקופת ההחלמה ובתוך כמה זמן אוכל לחזור לעבוד.
תודה מראש, אילת.

הודעה זו נכתבה ב 14.07:
שלום רב. לפני כשלושה שבועות ננעלה לי הברך כתוצאה ממצב של קריעה.
היה נפיחות, כאבים, צליעה, וחוסר יכולת ללכת או לעמוד עמידה ממושכת.
היום הגיעו התוצאות של בדיקת מיפוי עצמות-ספקט ולהלן התוצאות:
ממצאים:
אין לראות ריכוזים פתלוגיים פוקליים.
שינויים ספונדילותיים מתונים c7 d1.
שינויים אוסטיאוארטריטיים בברכיים הדגשה בפטלה ימין ובתא מדילי ימין כולל קונדילוס פמורליס ופלטו טיבלי ובאמצע בפלטו טיבלי מדילי יכול להיות בלוי של קרע מניסקוס.

אשמח אם תוכל לומר לי מה זה אומר, ומה אני אמור לעשות?
נ.ב- זאת הפעם הרביעית שזה קורה לי (אבל בדיקת מיפוי פעם ראשונה).

עשיתי 7 טיפולי פיזיותרפיה. היום בטיפול השביעי, כתוצאה ממתיחה של הרגל בסוף הטיפול (כמו מצב של קריעה) זה חזר לי שוב. תחושה שהברך ננעלה, כאבים וחוסר יכולת לעמוד על הרגל. כאילו שוב חזרתי להתחלה!
מה אנ אמור לעשות עכשיו? לקבוע תור לאורטוסקופיה?

תודה רבה רבה מראש.

לפני שבועיים סובבתי את הברך במשחק כדוררגל, ממש הרגשתי שהברך יצאה ממקומה וחזרה, היו לי כאבים נוראיים באותו רגע ונפיחות, אחר כך הכאב נחלש, בצילום רינטגן רואים שהברך בסדר, אבל אני לא יכול לכופף את הרגל פחות מ 90 מעלות, אבל כן יכול לישר אותה כמעט עד הסוף.
האורטובד אמר שאני צריך בסך הכל לנוח.
בנוסף עשיתי בדיקה אצל מומחה ברך ופציעות ספורט לפני יומיים והוא קבע שיש לי קרע במיניסקוס
ושהטיפול צריך להיות ניתוח להוצאת הקרע (ארטרוסקופיה) במהירות האפשרית.
הרופא קבע כי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית חובבנית לאחר הניתוח.
האם יש צורך בבדיקת MRI או בטיפולים קודמים לניתוח או האם זהו הפתרון היחידי?
והאם יש מצב שלאחר ניתוח לא אוכל לשחק כדורגל שוב?
תודה

שלום שמי אביטל ואני בת 23 לפני שנתיים נפלתי על הכביש בברך כתוצאה מכך נגרמה לי דלקת שטופלה ע"י מישחה, בזמנו אמר לי הרופא שיש לי בעיה בפיקה מאז התחלתי לסבול מידי פעם בברך
בכל קיפול ירידה במדרגות ושינוי ממצב למצב יש כאב לפעמים הכאב מגיע רק כשאני מתכופפת ולפעמים הכאב מורגש במהלך כל היום גם כשאני יושבת או שוכבת
יש לציין שכבר המון זמן יש לי קנק חזק שאפשר לשמוע בברך הזאת בכל כיפוף (כשאמרתי זאת לרופא הוא אמר שזה שום דבר) כל פעם שיש לי כאב (זה מגיע אחד לחודשיים בערך,בד"כ אם אני ישנה עם הילדה שלי באותה מיטה,כנראה שמחוסר מקום במיטה אני ישנה בצורה לא נכונה)אני שמה מישחת אקסיפן פעמיים ביום עד שיש לי שקט לעוד תקופה. אני לא מסוגלת ככה..אני צעירה בסה"כ ולא בגיל של כאבי ברכיים..
מה ניתן לעשות? האם אתה חושב שפיזיוטרפיה תמגר את הכאב או רק תפחית??
מצפה לתשובה ותודה רבה
אביטל
נ.ב
אין לי נפיחות בברך כרגע

ד"ר שלום רב.
אימי בת 65 צריכה לעבור ניתוח החלפת מפרק הברך .לאימי יש מחלות נוספות פרט לשחיקת הסחוס בברך כמו:סכרת,ורידים מרובים,פריצת דיסקים בגב ואולקוס.
אימי סובלת מאולקוס מזה 30 שנה במהלכם הוא התפוצץ לה 3 פעמים ובפעם האחרונה לפני שנתיים, עקב שימוש במדללי דם ,אז היא הגיעה לבית-החולים שהיה לה בבטן פצע מלאה בדם.לאחר שעשו לה גסטרו הבחינו כי הפצע גדול מאוד ועלול להתפוצץ בבטנה.היא הועברה לטיפול נמרץ ושם הוציאו לה באמצעות זונדה את הדם אבל הפצע עצמו נותר ולא הוציאו לה אותו.מאז היא הייתה אמורה לבצע עוד מספר פעמים גסטרו אך סרבה.בניתוח להחלפת מפרק הברך משתמשים במדללי דם וגם מכניסים זונדה או צינור שייתן אויר לריאות,כך הבנתי לכן רציתי לשאול אם זה לא יגרום לה לסיבוכים.
תודה מראש.
גלית.

אמנם כתבתי כאן בעבר, אך אכתוב את ההיסטוריה באופן כללי:

בן 21, בריא בדר"כ, בעקבות סיבוב של הברך בתרגיל בצבא לפני 9 חודשים, קרעתי את המיניסקוס.
נותחתי (ארטרוסקופיה) לפני 4 חודשים,המנתח הוציא את החלק הקרוע. שבוע לאחר הניתוח התגלה DVT בשוק הרגל המונתחת (נמצא בברור המטלוגי, לא נמצאה סיבה לקרישיות יתר) הבנתי שזה נדיר ביותר שאחרי ניתוח שכזה נוצרים קרישי דם.

לאחר 4 חודשים של פיזיוטרפיה, שבה אני עובד על חיזוק שרירי הירך,אופניים, הפיזיוטרפיסט עובד גם עם לייזר, ואני משתמש בקניזו-טייפ עקב המלצתו.
למרות כל הטיפולים האלה ההתקדמות היתיה נורא איטית,היו לי כאבים בפיקה ובמפרק המדיאלי. והפיזיוטרפיסט הפנה אותי לאורטופד.
האורטופד כתב כי לדעתו הכאבים בפיקה הינם בגין אי יישור מלא של הברך וכותצאה מכך יש עומס רב על הפיקה.
בנוגע לכאבים במפרק המדיאלי הוא כתב כי ייתכן קרע שאירתי ב-MM.

הוא אמר שאין טעם לעשות MRI, כי ההדמיה "תזייף" ולא תראה מה יש באמת בגלל השינויים שנוצרו בברך בעקבות הניתוח.
כמו כן אמר להמשיך בפיזיוטרפיה בכדי להגיע ליישור מלא ובכך למנוע עומס מיותר על הפיקה.

בנוסף הוא אמר לי שבשלב זה הוא רוצה לנסות להימנע ולדחות את הניתוח עד כמה שניתן, מכיון שעדיף לא לנתח כאשר קיים DVT. הוא אמר שיש פתרונות ואפשר לנתח גם כך אך עדין רצוי להימנע מניתוח.
הוא קבע לי תור לביקורת לעוד חודש וחצי כדי לראות מה קורה.
בינתיים, (כשלושה שבועות מאז הביקורת אצלו) המצב של הפיקה הרבה יותר טוב, אבל לגבי המפרק המדיאלי, אני מרגיש שמשהו מנותק שם (כאב דומה ואפילו טיפה יותר חזק ממה שהיה לפני הניתוח).

ברצוני לשאול, האם זה באמת נכון שאין טעם לעשות MRI כרגע?
האם יכול להיות שינתחו אותי שוב בגלל 'ההרגשה' שלי וללא כל צילום או משהו בסגנון?
ושאלה נוספת: מה זה בדיוק קרע שאריתי? אם זהו קרע שהמנתח לא טיפל בו? קרע שנוצר לאחר הניתוח? מה זה בדיוק הקרע הזה?

בהמשך להודעתי מ- 14/7/10 אמי ביצעה גם אולטראסאונד בברך ותוצאותיו: בורסא סופראפטלרית - כמות קטנה של נוזל, מדור חיצוני של הברך כולל LCL - בחלק הדיסטלי מעובה והיפואקוגני כביטוי לשינויים דלקתיים עם קרע חלקי בגודל 0.3 ס"מ, מבנה גרמי תקין וכל היתר תקין, נוזל יתר בברך - לא הודגם. מה משעות תוצאות בדיקה זו ומהן דרכי הפתרון והאם היא מספקת לצורך שלילת בעיות במינסקוס/סחוס או שיש צורך בצילום מעמיק יותר כדוגמת MRI, זאת כיוון שבהתאם לתוצאות המיפוי בהודעתי הקודמת הרי שאובחן כי יש בעיה בסחוס.
האם תוצאת בדיקה זו מספיקה לצורך הגעה לאבחון אצל מומחה ברך?
אודה לתשובתך בהקדם כיוון שאמי מאוד כואבת כבר כחודשיים וכל פעם יש צורך להמתין בין בדיקה לבדיקה לחזרה לאורטופד.

תוצאות mri
מניסקוס מדיאלי- בגובה ואות תקינים.
מניסקוס לטרלי- גוף המניסקוס מעובה, בעיקר חלקו הקדמי. בתוכו נראה אות פתולוגי נרחב המגיע לפנים הפריפרים של המינסקוס ומייצג קרע. נראת ציסטה פראמינסקלית זעירה המתלווה לקרע.
רצועה צולבת קידמית-בעובי ואות תקינים.
רצועה צולבת אחורית- בעובי ואת תקינים.
רצועה קולטרלית מדיאלית- בעובי ואות תקינים.
רצועה קולטרלית לטרלית- האינסציה הפמורפלית של הרצועה הפיבולרית מעובה ובעל אות בינוני,ייתכן מייצג שינוי כרוני לאחר קרע חלקי.בנוסף נראה פס של אות גובה העובר דרך הקטע הדיסטלי של גיד הפופליטאוס קרב לאינסרציה קר חלקי?. הממצאים דורשים קורלציה אנמנסטית וקילינית.
גיד הפיקה- בעובי ואות תקינים.
גיד הקואדריצפס - בעובי ואות תקינים.
מבנה גרמי ומרקי - בגדר הנורמה.
נראית כמות קטנה של נוזל מפרקי ןציסטת בייקר קטנה ומאורכת.
לסיכום:
1 שינוי מיקסיאדי נרחב וקרע של גוף המניסקוס הלטרלי עם ציסטה פראמינסקלית זעירה.
2 עיבוי ואות בינוני של האינסציה הפמורלית של הרצועה הפיבולרית, יתכן שינוי כרוני לאחר קרע חלקי.
3 יתכן קרע חלקי של גיד הפופליטאוס. הממצאים האחרונים דורשים
קורלציה אנמנסטית וקילינית.
4 ציסטת בייקר קטנה ומאורכת.
ד"ר אודה לך מאד להתייסות כמעט שנתים לאחר התאונה
אימי בגיל מעל 50 , האם כדאי לה לעבור ניתוח? ומה לדעתך רמות הסיכון?
יובל

שלום

לבעלי יש שחיקת סחוס בברכיים
הרופא אמר לו שהפתרון היחיד הוא ניתוח

עד שיעשה נתוח האם יש פתרונות להקלה ? או פתרון אחר חוץ מנתוח?
האם מומלץ לקחת מגה גלופלאקס?

תודה

שלום רב!
שמי ערן, בן 32, בריא בד"כ חוץ מבעיות גב. מזה כשבוע החלה הפיקא של ברך שמאל לנקוש חזק מאוד בזמן הליכה. חשוב לציין כי אין לי כאבים כלשהם או נפיחות כלשהי. הדבר מתחיל להיות בלתי נסבל. ידוע לי שקשה לבצע אבחנה כלשהי "על רגל אחת", אך מניסיונכם מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה הפיתרון. אנא השתדלו לא לענות "עליך לבוא ולהיבדק במרפאתנו", אקח כל תשובה לתשומת ליבי וללא כל התחייבות!