פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

הילה שלום רב.
ההגדלה של השקד השלישי מחייבת בדיקה כולל את דיסק הצילום, ע"י רופא א.א.גרון, זה שהתשובה מדברת על כך שאין חסימה עדיין לא מבטיחה מעבר אויר חופשי בנזופרינקס.
יכול להיות קשר עקיף בין שקד שלישי מוגדל ושיעול, אלא שבמקרה שלך, מאחר והמימצא הרנטגני ככל הניראה אינו חדש, והשיעול הוא רק משבוע, אני נוטה לא לקשר בין השניים.
איחולי בריאות שלמה.

מיטל שלום רב.
אינני משוכנע שאת עושה טוב ומנתחת את בנך 3 שב' לפני טיסה לחו"ל. בד"כ זה זמן מספיק ודי
להתאוששות מהניתוח, אלא שלדעתי את עלולה לעבור תקופה של חוסר ביטחון, עד לביקורת שלאחר הניתוח שבד"כ הינה כ 3 שבועות מהניתוח.
אני ממליץ לטוס וליהנות ורק לאחר החזרה לבצע את הניתוח, יותר קל לדחות ניתוח מאשר תכנית טיולים.
איחולי בריאות שלמה.

רופאים בכירים ממחלקת אף אוזן גרון בסורוקה המנתחים גם באסותא ב"ש משתמשים בטכנולוגיה. במסגרת הרפואית הציבורית ניתוחי שקדים מבוצעים לרוב על ידי המתמחים שכן עליהם ללמוד ולשלוט בטכניקה הניתוחית הבסיסית במסגרת הכשרתם.

כדי לא לנצל במה זו לפרסום, את מוזמנת לפנות לחברת טכנוקר בשאלות הנוגעות לטכנולוגיה ומידע על רופאי אף אוזן גרון רופא אף אוזן גרון שהוסמכו להשתמש בטכנולוגית קובליישן. טלפון 03-5739878

תודה,
אך לא הבנתי מדבריך האם אתה בעד שיטה זו?

אשמח לדעתך המקצועית.

תודה.

קראנו באינטרנט על הניתוח והתייעצנו עם דר ברנר בבאר שבע שהמליץ על הניתוח בשיטה. יש לנו ביטוח פרטי כך שאין השתתפות עצמית. הניתוח נקבע לעוד שבועיים.

תומר שלום רב.
בהצלחה!!!

שרון שלום רב.
צר לי שביגלל תקלה שאיני יודע את סיבתה תשובתי שנכתבה אתמול בלילה לא הגיעה אל הפורום, או שנמחקה תיכף עם פירסומה.
בתחילת תשובתי הסתייגתי מ"המדור הפירסומי" ומהניסיון להלך אימים על-ידי פירסום חצאי אמיתות ביחס להליכים ניתוחיים המבוצעים בבתי החולים הציבוריים, ומסירת מספר טלפון אליו ניתן להתקשר כדי לבצע את הניתוח בשיטת הקובלשין.
לנושא שאלתך: טיטת הקובלשין היא שיטה בה בעזרת אלקטרודה "חותכים" את רקמת השקד,
יתרונה של השיטה הוא ברמת הכאב האחר ניתוחי הנמוך והקצר יותר בהשוואה לשיטות האחרות.
סיבוכים אחרים כמו דימום, משך הניתוח, וחום אינם פחותים בה.
אין ספק שלעצמת הכאב ומשכו יש משמעות בהתאוששות הילדה.
השיטות המומלצות לניתוח, ובתוכן שיטת הקובלשין, תלויות במיומנות הרופא המנתח, כשהקשר שנוצר ביניכם, והאמון שאתם נותנים בו, הינו בעל משמעות רבה יותר.
לעניות דעתי במרבית המרכזים בארץ מבצעים את הניתוח גם בשיטת הקובלשין, וזה כולל גם את
המרכז הרפואי סורוקה.
בהצלחה ואיחולי בריאות שלמה.

יפעת שלום רב.
הכאב באוזניים לאחר ניתוח שקדים הוא אפשרי ואפילו שכיח. לעומת זאת, ליקוי השמיעה עקב הניתוח הרבה פחות שכיח.
אני ממליץ לפנות לבדיקת מומחה א.א.גרון ואולי לרופא המנתח לבדוק אם הופיע -בעקבות הניתוח- תהליך דלקתי באוזן, ולטפל בהתאם למימצאים.
איחולי בריאות שלמה

שירית שלום רב.
ליקוי השמיעה של בתך הינו משמעותי, וסף שמיעה של 35 ד.ב. הינו משמעותי (כל שכן 40-45 ד.ב.),
האיחור בהתפתחות הדיבור ושיבושי ההיגוי גם הם בעלי משמעות בגיל בתך, בכל טיפול מול קלינאי/ת תקשורת יהיה כדאי לעשותו רק לאחר שמצב השמיעה משתפר.
בגיל שנתיים + השימוש באירפופר, אינו יעיל,
יש צורך בין היתר לבדוק את מצב לע האף, והאם השקד השלישי מוגדל.
לי נראה שאין ברירה אלא לנתח כפתורים, וקרוב לוודאי גם שקד שלישי, ולעניות דעתי (על-אף שבמקרים לא מעטים אני ממליץ על טיפולים חלופיים),המצב כאן אינו סובל דיחוי .
איחולי בריאות שלמה.

בתאל שלום רב.
על-פי תאורך קשה לקבוע מה סיבת הנפיחות, קשה עוד יותר לדעת איך יתפתח המצב, אני מניח שאין לבתך הפרעה נשימתית.
ייתכן ומדובר בנפיחות על רקע אלרגי או רגישות כל שהיא. אני בהחלט ממליץ לפנות למיון לבדיקה יסודית של הפה והלוע, ולא להמתין להתפתחויות.
שבת שלום, ואיחולי בריאות שלמה.

דורית שלום רב.
בד"כ נהוג לאחר הצאת צינוריות לא לתת כל טיפול לאוזניים, אלא אם בשעת הניתוח ניצפה תהליך דלקתי או ריקמה דלקתית.
בשלה הראשון שלאחר הפעולה מומלץ להמנע מהרטבת האוזניים ע"י הכנסת פיסת צמר-גפן מרוח
בקרם ווזלין, ורק לאחר ביקורת רופא א.א.גרון להחליט על טיפול הבחירה, בהתאם למצב הנקב
הנותר באיזור בו היתה הצינורית.
איחולי בריאות שלמה.

ליאורה שלום רב.
קראתי את מכתבך ובקשתך ליעוץ, אני ממליץ קודם כל לבצע צילום חוזר של השקד השלישי, ובמידה והוא צמח וגדל מחדש, (דבר שיכול להיות בכריתתו בגיל שנתיים), לדעתי לא תהיה ברירה אלא בניתוח חוזר שלו + צינוריות.
במידה והשקד השלישי אינו גדול, בהחלט כן אפשר להשתמש באירפופר, יעילותו מוכחת ואין קשר לכמות הנוזלים באוזניים (שעל סמך תוצאות בדיקת השמיעה ( 30 ד.ב.), אני מניח שלא מדובר בכמות גדולה). גיל בנך הוא בהחלט גיל מתאים לשימוש במכשיר. את המכשיר ניתן להשיג במרבית בתי המרקחת.
רק לאחר מספר שבועות של טיפול ניתן לבצע ביקורת שמיעה ולהחליט אם יש צורך בניתוח.
סוגי הצינוריות לא משנים באופן משמעותי את % הקליטה שלהם.
איחולי בריאות שלמה.

ענת שלום רב.
לאור תשובת רופא א.א.גרון אני מניח שלהפרעה הנשימתית אין כל השפעה על מצבו הכללי והתפתחות התינוק.
הנחירות יכולות להגרם מהפרעה בזרימת האוויר בדרכי הנשימה העליונות ו/או התחתונות.
באם איזורים אלו נבדקו ע"י רופאי (א.א.גרון וילדים) בנך, ונימצאו תקינים, - אין מה לדאוג.
אני מניח שהתרחבות המערכת, תשפר בעתיד את נשימתו.
באשר למחשבה שמדובר באלרגיה, כדאי לפנות לאלרגולוג ילדים.
איחולי בריאות שלמה.

לבנת שלום רב.
ניתוחי ביופסיה בכל מקום בצוואר מומלצים ומבוצעים ע"י רופאי א.א.גרון ולא ע"י כירורג כללי.
על כן אני ממליץ לפנות לאחד מהרופאים הבכירים בבתי החולים אותם הזכרת, ובטוחני שהטיפול והניתוח יהיו לשביעות רצונך.
איחולי בריאות שלמה.

אביטל שלום רב.
לרוב מקור הדימומים מהאף הוא באיזור המחיצה, בה מצויה רשת של כלי דם, ואשר מסיבות שונות, יכולות לגרום ל"התבקעות"של כלי דם קטן ולדמם.
בחלק מהסיבות ניתן לטפל, תרופתית או מניעתית, ובחלק אחר יתכן ויהיה צורך טיפולי כירורגי.
יש לברר מול רופא א.א.גרון של בנך, ובטוחני שימצא פיתרון לבעיה מטרידה זו.
איחולי בריאות שלמה.

נוהא שלום רב.
הכאב והקושי בבליעה הוא אחד מהסימפטומים העיקריים לאחר ניתוח זה.
מומלץ למשך הימים הראשונים מהניתוח לתת לילדה כל כ 5 שעות תרופה נגד כאב, ובמצב זה הילדה כן תאזור אומץ ותשקה (בעיקר), את עצמה.
חשיבות גבוהה יש לשתיה, ולבטח בתקופת הקיץ, ואיני מבין כיצד הילדה שוחררה מביה"ח, אם היא אינה מעיזה להכניס כלום לפיה.
חשוב לדעת, אם הילדה תמשיך ותסרב להכניס לפיה אוכל ובעיקר שתיה, יש לפנות לביה"ח חזרה,
כדי שלא תגיע למצב התייבשות.
איחולי בריאות שלמה.

שלום מאיה,
ניתוח של שקדים ושקד שלישי מתחת לגיל שנתיים מבוצע בדרך כלל בבתי החולים הציבוריים ומעל גיל זה ניתן לבצעו גם בבתי חולים פרטיים.
הפתרון היחידי למצב שבו לפי תיאורך מצוי בנך הוא ניתוח שישפר את מעבר האוויר וימנע נזקים בלתי הפיכים (למבנה הלסתות והשיניים) שעלולים להיגרם במידה ולא מבצעים ניתוח זה.
ניתוח זה מומלץ לבצעו בגיל הצעיר שבו הילד סובל מהפרעה בנשימה שכן אם דוחים את הניתוח בשנה נגרמים נזקים בלתי הפיכים.
כל טוב ובהצלחה,

שלום גלית,
מומלץ לטפל בילדים הסובלים מנזלות באמצעות ספריי המפחית את הנזלת (אוטריווין) יום לפני הטיסה וכשעה לפני הנחיתה במידה והטיסה מעל 8 שעות. במידה והילד סובל מנזלת מספר ימים לפני הטיסה, ניתן להתחיל את הטיפול גם עד 5 ימים לפני הטיסה.
כל טוב וטיסה נעימה,

שלום אורן,
בדרך כלל אם הנפיחות קיימת מעבר למספר שבועות היא לא תרפא מעצמה והטיפול צריך להיות כירורגי, כלומר הסרת הבלוטות באמצעות ניתוח.
אין מקום לניתוח אנדוסקופי, כי ניתוח זה מיועד למקומות אליהם לא ניתן להגיע עם מכשירים בגישה ישירה כמו סינוסים או תעלות ניקוז בלוטות הרוק הגדולות.
במקרה שלכם, בלוטות הרוק גלויות לעיני ומכשירי הכירורג ולכן לא מקובל לבצע את הניתוח אנדוסקופית.
כל טוב ובהצלחה,