פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

אינס שלום רב.
מאחר ו"במצב הטוב", היו בבדיקה ממוצע של 8 הפסקות נשימה בשינה, שזה נימצא בגבול ההחלטה הטיפולית-כורורגית, ומאחר ובנוסך לכך יש גם אירועים חוזרים של דלקות שקדים.
כבר עם נתונים אלו מומלץ לבצע ניתוח, על אחת כמה וכמה עם החמרת מצב הפסקות הנשימה.
דחיה של הניתוח אינה משמעותית, וניתן להמתין עד לשובכם לארץ.
איחולי בריאות שלמה.

מיכל שלום רב.
השקד השלישי אינו גורם להפסקות נשימה, ולכן לשאלתך האם השקד השלישי גורם לחוסר אנרגיה,
התשובה שלילית, מה שכן יכול לגרום לעייפות בנך, אלה אירועי הפסקות הנשימה בשינה.
כדאי להפנות לבדיקה במרפאה להפרעה בשינה, ואיני מוצא קשר לעונות השנה.
איחולי בריאות שלמה.

תודה על התשובה, נבצע את בדיקת מעבדת השינה בהקדם,

יישר כח, וסוף שבוע נפלא

מיכל

אילנית שלום רב.
תוצאות בדיקת השינה ביחס לצפיפות ההפסקות,הינן גבוליות לצורך הההחלטה על ביצוע הניתוח,
מצד שני הירידה בריווי החמצן הינה משמעותית יותר.
מאחר ובמכתבך ציינת שיפור בנחירות אני מניח שכך הדבר גם לגבי הפסקות הנשימהץ
ביגלל השיפור הזה אינני ממליץ לרוץ ולנתח, אלא שכדאי לשים לב להתנהגות הילדה, ועירנות בשעות היום..... ורק אח"כ להחליט על דחיית הניתוח (או אולי ביטולו, במצב של שיפור יותר משמעותי).
איחולי בריאות שלמה.

דנה שלום רב.
הנזלות הממושכות, ניגרמות בעיקר מ 2 סיבות, האחת - כמו שכתבת, הגדלה של השקד השלישי (פוליפים), והשניה - הפרעה על רקע אלרגי.
יש מקום להבדק ע"י מומחה א.א.גרון, ומומחה אלרגיה ילדים.
מובן שלאחר מציאת הגורם יש סיכוי סביר יותר לפתור את ההפרעה.
איחולי בריאות שלמה.

שירה שלום רב.
בדיקת ה BERA, הינה בדיקת שמיעה, המבוצעת ללא שיתוף פעולה של הניבדק, בה ניתן גירוי שמיעתי בצורת נקישות, אשר מפעיל את מנגנון השמיעה מן השבלול שבאוזן הפנימית דרך גזע המוח ועד למעטפתו. במסלול זה הניקלט במחשב דרך אלקטרודות מופיעים גלים, אותם מודדים,
כך שעל פי אורך החביונות שבין הגלים אפשר יהיה לקבוע את איזור הנזק השמיעתי, ועל פי תחילת העלמות הגלים ניתן לקבוע את סף השמיעה.
המושג CM, אינו מוכר לי, יתכן ואוכל להתייחס אליו אם תצרפי את תשובת המכון במלואה.
על כל פנים, במידה וסף השמיעה שניתקבל בבדיקה זו היה תקין, סימן הוא שמצב השמיעה של בנך, תקין.
איחולי בריאות שלמה.

נטלי שלום רב.
אל תעלת השמע החיצונית יש להתיחס כלשאר העור בגופנו, כניסת שתן לאוזן אינה מסוכנת, וניתן לשטוף עם מים או כל סוג של טיפות אוזניים.
איחולי בריאות שלמה.

שלום רב.
לא, לא מדובר בתהליך דלקתי נדיר בגיל הזה, אלא שיש להבדיל בעזרת ספירת דם האם מדובר בזיהום חידקי - בקטריאלי, או בזיהום ויראלי.
איחולי בריאות שלמה.

שלום רונן,
ניתוח להסרת שקדים אינו פוגע במערכת החיסונית שכן במערכת זו קיימות בלוטות רבות המשתתפות במערכת החיסונית ותרומת השקדים למערכת בטלה בשישים לעומת הנזק שהם גורמים כאשר הם מפריעים לנשימה או להתפתחות הילד.
כל טוב ובהצלחה,

רנטה שלום רב.
לכל אחד יש נוזלים המופרשים באוזן התיכונה, אצל הילדים הצינור שמקשר בין האוזן התיכונה, ללוע האף (האיזור בו נימצא השקד השלישי) - מבחינה אנטומית שונה במבנהו, ובתיפקודו מזה
של הבוגרים יותר.
הפרעה התיפקוד אותו צינור, מסיבות שונות, (נזלות, גודש, שקד שלישי מוגדל וכן הלאה)תיגרום להצטברות נוזך באוזן התיכונה, לירידה באיכות השמיעה, ולדלקות אוזניים.
מטרת הטיפולים (ואני לא מתכוון לאנטיביוטיקה) היא לשפר את תהליך הניקוז, וכל רופא א.א.גרון ימליץ על טיפול הבחירה מנסיונו.
איחולי בריאות שלמה.

ליאת שלום רב.
בהתחשב בכך שמרבית דלקות האוזניים אצל ילדים הן דלקות באוזן התיכונה, (בין האוזן התיכונה לתעלת השמע מפריד עור התוף), ולכן לכשתימצא הפרשה בתעלת השמע אצל הילדים מדובר בהפרשה שמקורה, לרוב, מהאוזן התיכונה, דהיינו שפרצה את עור התוף.
בחלק קטן של המקרים יש הפרשה שמקורה בדלקת באוזן החיצונית, (קורה יותר במבוגרים).
ימים בודדים לאחר תום הדלקת וההפרשות עור התוף ניסגר עצמונית, ועד שלא ייסגר (על-כך תדעי רק לאחר בדיקת רופא א.א.גרון), יש להישמר מכניסת מים לאוזן, שעלולים
להאט את תהליך הריפוי.
איחולי בריאות שלמה

ניצן שלום רב.
צרידות בגיל הרך הינה תופעה שכיחה, ובעיקרון מצריכה בירור וטיפול רק אם היא ממושכת ואינה חולפת.
צרידות וכיחכוח משולבים, מצריכים בדיקה לשלול רפלוקס קיבתי-וישטי.
ילדים בגיל זה נוהגים לדבר בקול (והדבר לא מעיד על ליקוי שמיעה), ולהשתמש לא נכון במיתרים,
דבר זה גורם לחיכוך ולהתעבות של המיתרים, מעט מנוחה (גם מאולצת ביגלל הצרידות), תיגרום
לספיגת הנפיחות, ולשיפור בקול.
אודם או דלקת בגרון, (וגם אם במישטח יהיו סטרפטוקוקים), לרוב אינם גורמים לצרידות.
איחולי בריאות שלמה.

אתי שלום רב.
דלקות חוזרות באוזן התיכונה מצריכות טיפול מקומי, ואנטיביוטי, חובה לבדוק אם יש ליקוי שמיעה, ולבדוק את גודלו של השקד השלישי, במידה ואין הגדלה של השקד השלישי, סביר שיש בעיה תיפקודית בצינור המקשר בין הלוע והאוזן התיכונה, ניתן לשפר את תיפקודו ע"י תכשירים רפואיים שונים, או בעזרת אירפופר.
אני בהחלט מאמין ששיפור הניקוז מהאוזן אל הלוע, יפחית משמעותית את תכיפות הדלקות.
איחולי בריאות שלמה.

ליאת שלום רב.
מנסיוני, ולאור האפשרות שהטיפות יגיעו לאוזן התיכונה, אינני נוהג להשתמש בטיפות דזורן, אלא
מעדיף בטיפול מקומי בטיפות סילוקסן או אופלוקס (שהינם יותר ידידותיים לאוזניים).
מאחר וההפרשה יוצאת מהאוזן, אין חשש שיופיעו סיבוכים, ולכן אפשר לדחות ואפילו לבטל את הטיפול האנטיביוטי דרך הפה.
איחולי בריאות שלמה

קרן שלום רב.
אין כל סיבה שבועיים לאחר הניתוח שלילד יהיו כאבים, כתוצאה מהניתוח, מאחר והכאב הינו לילי בלבד, אני מניח שיתכן וההפרעה קשורה לאוזניים, ויש אכן מקום לפנות לייעוץ מומחה א.א.גרון.
אעיר ואוסיף, שאם הילד הולך בשעות היום עם "ראש תפוס" - טורטיקוליס, הכאב יכול להתגבר בלילה, וגם אפשרות זו כדאי לבדוק.
איחולי החלמה ובריאות שלמה.

ענבל שלום רב.
אני מניח שאת זאת שדיברת איתי היום בצהריים, במידה וכך הדבר, העניין מסודר.
במידה ולא שוחחתי אתך, אודה לך אם תתקשרי למרפאת א.א.גרון בזבולון.
איחולי בריאות שלמה.

תודה על הענותך, התור נקבע...
יום מקסים