פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום חגית,
הטיפול המומלץ בהפרעה חסימתית בנשימה שנגרמת ע"י חסימה של האדנואידים והשקדים המלווה בהפסקות נשימה כמו אצל ילדך, הוא ניתוח להסרת האדנואידים והשקדים. הסרת אחד מהם לא תפתור את הבעיה והילד ימשיך להיות חסום וקרוב לודאי שיזדקק לעבור ניתוח נוסף. לכן במידה ומומחה א.א.ג מוצא שהחסימה היא גם באיזור האדנואידים וגם בשקדים מומלץ להסירם באותו ניתוח.
כל טוב ובהצלחה,

שלום לילך,
שקדים ואדנואידים מוגדלים, לתקופה מעבר למספר שבועות, גורמים להפרעה חסימתית בנשימה ויכולים לגרום לתסמונת דום נשימה בשינה. במידה ורופא מומחה א.א.ג מאבחן את המצב ככזה, הוא ודאי ימליץ לבצע ניתוח להסרתם.
לשאלתך, אנטיביוטיקה לא מחזירה את האדנואידים למצבם הרגיל אם עברו מספר שבועות.
כל טוב ובהצלחה,

מלי שלום,
מחלת הפאפא היא מחלה של השקדים המלווה בחום גבוה והמגיבה לטיפול סטרואידים אך לא מגיבה לטיפול אנטיביוטי, המחלה מאובחנת ומטופלת בד"כ ע"י רופא ילדים ורק במידה ונדרשת התערבות כירורגית הילד מופנה למומחה א.א.ג. לפיכך אני ממליץ לך לפנות לרופא ילדים לשם אבחון וטיפול במחלה.
כל טוב,

סיוון שלום רב.
ה"נזלת הכרונית", על-פי תאורך, אינה מבטאת דלקת סינוסים, גם כי נדיר שבגיל זה יהיה תהליך דלקתי כרוני בסינוסים, וגם כי את לא מתארת כאבי ראש, וסימנים קליניים אחרים....
שתי בעיות עקריות יכולות להיות הגורמים לנזלות הממושכות, 1, הסבירה ביותר, - שקד שלישי (אדנואיד)- מוגדל, 2, תופעות אלרגיות.
במקרה של שקד שלישי יש כמובן לברר ע"י צילום או מישוש את גודלו, וניתן לנתח, גם בגיל זה.
את הבירור האלרגולוגי ניתן לבצע במרפאות אלרגיה ילדים.
איחולי בריאות שלמה.

גל שלום רב.
כידוע לך ניתוח זה מתבצע בהרדמה כללית, אמנם קצרה, ולכן לכל בי"ח (ציבורי או פרטי), יש מדיניות של בדיקת מרדים לפני ניתוח, יש הנוהגים לבדוק את המנותח ביום הניתוח, ויש המעדיפים מספר ימים לפני הניתוח.
לשאלתך הנוספת, נטילת סינגולר אינה משפיע על תוצאות הניתוח או על ההרדמה.
איחולי בריאות שלמה.

אביטל שלום רב.
יבלות על מיתרי הקול בגיל בנך הינן נדירות, ממכתבך הבנתי שבוצעה בדיקת מיתרי הקול, ע"י מומחה א.א.גרון, וזאת טרם תחילת הטיפול בדיבור. נהוג בגילאים אלו לא לנתח, (אלא במקרים קיצוניים), ולהתמיד בטיפול בדיבור, כדי לנסות לשפר את צלילות הקול.
אין, לשאלתך, תרופה להעלמת או הקטנת היבלות.
איחולי בריאות שלמה

לימור שלום רב.
בדיקה אנדוסקופית למיתרי הקול מבוצעת בסיב אופטי דק, המוחדר דרך אחד הנחיריים, ניתן לבצעה בכל גיל, עם או ללא אילחוש מקומי, מדובר בבדיקה קצרה, וחשיבותה באבחון מימצא על מיתר/י הקול, הינה רבה.
איחולי בריאות שלמה.

אולגה שלום רב.
לרוב דפורמציה בחלק זה של האוזן, (התנוך), אינה מעידה על בעיות פנימיות. ידוע על דפומציות שונות באוזן היכולות להיות קשורות לבעיות כליתיות, ועל-כן כדאי לפנות לבדיקת מומחה א.א.גרון, לבדיקת קשר.
איחולי בריאות שלמה.

מיכל שלום רב.
בבעיה של ליקוי שמיעה ונוזלים באוזניים, לרוב, מחייב את כריתת השקד השלישי, ובמצב שמיעה כמו של בנך, גם החדרת צינוריות.
בעבר נעשו עבודות מחקר, לקביעת התועלת בניתוח המשולב, בהשוואה לניתוח כפתורים בלבד, ולניתוח שקד שלישי בלבד. תוצאות המחקרים הצביעו על ייתרון משמעותי (סטטיסטית) לניתוח המשולב.
האירפופר הינו אפקטיבי כאשר הגורם החסימתי אינו קיים, (באופן מלא או חלקי), אך האם יהיה כדאי לבצע ניתוח שקד שלישי ואח"כ לנסות את הטיפול עם המכשיר, שהצלחתו קטנה מניתוח צינוריות?
והאם כדאי במצב שמיעה החמור של בנך להמתין לעוד תקופת ניסיון, ואח"כ לפנות לניתוח נוסף והרדמה נוספת ?
במקרים של ניתוח צינוריות עיקר אי ההצלחה /סיבוך, הוא היתהוות דלקת לדחיית ה"גוף הזר", או זיהום ממים. "סיבוך" זה אינו שכיח.
בהצלחה, ואיחולי בריאות שלמה.

אור שלום רב.
איני יודע מה גילך, ולכן אענה באופן כללי.
מאחר והמחזוריות היא של אחת ל 10 ימים, ניראה שלא מדובר בהתקררות, ואין לשלול הפרעות אחרות כמו מחלות כרוניות או אלרגיה.
מומלץ לפנות לבדיקת מומחה א.א.גרון, ומומחה אלרגיה.
איחולי בריאות שלמה.

דגנית שלום רב.
הניתוח המשולב של כריתת שקדים, שקד שלישי (פוליפים), והחדרת כפתורים לאוזניים, הינו מאוד שכיח. מדובר בניתוח קצר, ואין כל בעיה רפואית לבצעו בהרדמה אחת, ואפילו עדיף כך.
את השאלה האם משהו מכיר רופא טוב בירושליים... תרשי לי להשאיר ללא מענה, ומבחינתי אין כל מניעה שמי מבין אנשי/ מישתתפי הפורום, ייעץ לך.
איחולי הצלחה בניתוח ובריאות שלמה.

שלום דפנה,
תפקידו של הדונג הוא הגנה על האוזן החיצונית. מידת וכמות הדונג שהגוף מייצר הינה אינדיבידואלית ותלוייה בכמה גורמים. אין אפשרות לשלוט על כמות ייצור הדונג. כל מה שיש לעשות בהקשר זה הוא לנקות את עודף הדונג המצטבר בפתח התעלה ובמידה ויש סתימה יש לפנות לרופא מומחה א.א.ג.
בהזדמנות זו אני מבקש לציין שהדונג אינו לכלוך ואין לנקות אותו עם מקלות צמר גפן המיועדות לניקוי חיצוני של קפלי האפרכסת. ניקוי עם הצמרונים עלול לגרום לנזק לילד. הדרך הנכונה לניקוי היא באמצעות אצבע העטופה בנייר טישיו.
כל טוב ובהצלחה,

מארק שלום רב.
שמת לב לכותרת, לא מדובר בקסמי אוזניים, אלא בצימרונים, או קסמי איפור... ואם תשים לב בעטיפתם כתוב "אין להכניס לאוזניים".
אנחנו רופאי א.א.גרון מתירים להכניס אל האוזן רק את המרפק !
עם הצימרונים אתה יכול לנקות לילדיך את האוזניים רק באיזורים אותם אתה רואה!!! ולא להכניס אף לא מילימטר יותר עמוק.
איחולי בריאות שלמה.

מיטל שלום רב.
שקדים, גם אם הם נפוחים מאוד, אך אינם גורמים להפרעה בנשימה, או דלקות, אינם חייבים בטיפול. חירחורים, נשימה רעשנית בשינה, והפרעה בעליה במשקל, הם גורמים השווים התייחסות.
כל עוד בלוטות הלימפה הצוואריות הם במעקב של רופא מקצועי, כולל בדיקת אולטרסאונד, ובדיקות עזר, הם אינם צריכים להדאיג.
המלצתי: המשך מעקב, והשוואה תקופתית, בגודל וצורת הבלוטות.
קטונתי מלהמליץ על טיפול הומאופטי. (לא שאני מתנגד).
איחולי בריאות שלמה

מירית שלום רב.
בין רופאי א.א.גרון קיימות דעות שונות באשר להכנסת מים לאוזניים עם כפתורים. ישנן עבודות המעידות על כך שאין כל קשר למים ולמקרי דלקות באוזניים עם כפתורים. ומאידך עבודות אחרות הקובעות חד משמעית את ההיפך.
קיים גם ויכוח האם המים חודרים את הצינור הדק (קפילרי),בדרכם לאוזן התיכונה, או שהם עוברים במירווח שבין איזור הנקב הנתוחי, לשולי הכפתור.
אני תומך יותר בהנחה שהמים יכולים להוות גורם מסייע בדלקות שלאחר השתלת הכפתורים, ולכן המלצתי היא להימנע ממים, ולא חשוב סוג הכפתור המושתל.
בהצלחה, ואיחולי בריאות שלמה