פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני מתגוררת כעת בארצות הברית וחשוב לי לשמוע חוות דעת של רופאים בארץ.
בני בן 4 חודשים ושבוע בדיוק.
בלידה היקף ראשו 32.
בגיל 3 שבועות 33.5
בגיל חודשיים 36.2
בגיל 3 חודשים ושבועיים 37.7
וכיום בגיל 4 חודשים ושבוע היקף ראשו 38.9
יצויין שמשקלו כיום עומד על 7150 גר' וגובהו 67 ס"מ
בגיל 3 חודשים הרופא היה מודאג מהיקף ראשו ושלח אותנו לכל בדיקה אפשרית. עשינו בדיקות דם מטאבוליות שהיו תקינות, תפקודי כבד, תפקודי בלוטת התריס.. הכל היה תקין. הוא עשה גם בדיקת CMV , RUBELLA ו TOXOPLASMOSIS אבל רק IGG ומצא CMV ן RUBELLA חיובי ב- IGG ושלילי ל TOXOPLASMOSIS . הוא הניח שכיוון שבני יונק הנקה מלאה (וכיוון שאצלי נמצא בדיוק אותו פרופיל של IGG ) כנראה הנוגדנים הועברו אליו בהנקה (אם הבנתי אותו נכון!).
לאחר מכן נשלחנו ל CT מוח שיצא תקין. ביקרנו אצל נוירולוג ילדים שאמר שהתפתחותו המוטורית, חברתית וגוגניטיבית של בני הנה מעל לממוצע לגילו וכי טונוס השרירים תקין. כמו כן CT המוח היה תקין והיא לא ראה צורך ב- MRI כיוון שהניח שלא יגלה משהו חדש ב- MRI.
נשלחנו לייעוץ גנטי במחלקה לגנטיקה מהכי טובות ומוכרות בארצות הברית, שם אמרו לנו שאין להם שום רמז לאף תסמונת גנטית שהם מכירים ולא מצאו שום ממצא משמעותי (למעט ראש קטן). נשלחנו גם לרופא עיניים שבדק את ראייתו של בני ואת הרטינה שלו , ושוב ענה לנו שהכל תקין ללא כל ממצא חריג. כמו כן נערכב בדיקת שמיעה שהייתה תקינה לחלוטין.
נתונים שלי ושל בעלי:
אימא: גובה ס"מ 174 משקל 56 ק"ג והיקף ראש 58 ס"מ
אבא: גובה 180 ס"מ , משקל 82 ק"ג והיקף ראשו 55 ס"מ

ושאלתי: מה האלה ? מחד אני מאוד מעודדת מכך שלא נמצא שום ממצא פתולוגי בבדיקות. מאידך אני עדיין מודאגת מהיקף ראשו הקטן של בני. אילו עוד סיבות יכולות להיות להיקף ראשו? מה הפרוגנוזה לעתיד? האם יכול להיות שיש לו רקקקק היקף ראש קטן ולא שום סמפטום או בעיה אחרת?
לבסוף- האיזה אחוזון נמצא היקף ראשו של בעלי ביחס לנורמות מבוגרים?

תודה וסליחה על אריכות הדברים..

שלום רב ,

,בני בן שבעה חודשים, ילד בריא, ערני ומתפתח יפה.

בחודש האחרון שמנו לב שיש לו תופעה החוזרת על עצמה מספר פעמים ביום ואפילו בשעה- תזוזה (הרמה) של יד שמאל, המלווה ב"שאגה-רטינה" קטנה של הילד, נשמע כמו הקול שהילד מוציא כאשר הוא כועס/עצבני ועדיין לא יכול להביע את עצמו, בעצם כאילו הילד רוטן והדבר מלווה בתזוזה של יד שמאל.

לפעמים הוא גם מוציא את אותו קול "רטינה" ומקפיץ/מותך את הרגלים למעלה בפתאומיות.

בד"כ התופעה הזו חוזרת ברציפות כפעמיים-שלוש ונראה שאם מחכים אותו (משמיעים לו את אותה "שאגה") הוא חוזר עליה שוב.

בזמן שזה קורה הילד ערני לחלוטין ונמצא איתנו בקשר עין רציף.

בהתחלה לא ייחסנו לזה חשיבות, חשבנו שאולי מדובר בצורת הבעה של כעס או חוסר שביעות רצון או בקשה של תשומת לב אך תופעה זו חוזרת מספר פעמים ביום/בשעה ולפעמים אפילו כשהוא לא בהכרח באינטרקציה איתנו.



האם נשמע לך כמו פרכוסים או תגובה התנהגותית ?

האם יש סיבה לדאגה ?



המון תודה.

טליה.

שלום ,
אצל ביתי בת ה 11 הופיעו לאחרונה כל מיני "טיקים" בהבעות פנים, ותנועות לא רצוניות כגון: הנפת הילדים לצדדים ללא סיבה הנראית לעיין.
בתחילה שאלנו אותה מדוע היא עושה זאת אך היא טוענת שהיא לא שמה לב לכך. ניסינו להעיר לה שתפסיק ולאחר מכן הרפנו ולא התיחסנו - אך התנועות הלא רצוניות ממשיכות.

האם יתכן שהבעיה נובעת מחרדות/פחדים המאפיינים גיל זה? אם הבעיה היא מוטורית? נוירולוגית?
למי פונים?

תודה,

אבקש לדעת מה ההבדל ומה בם תופעות הלוואי של כל תרופה
האם היא ממכרת ולא ניתן להשתמש בה תקופה ממושכת?
תודה

שלום. ביתי בת השש התחילה לפניי כ-3 חודשים למצמץ בעין שמאל, כאשר המיצמוץ החריף בזמן צפיה בטלויזיה. בזמן האחרון המיצמוץ הקל הפך למיצמוץ חזק מאוד שגורם לה למישכת הראש מעט לאחור ובימים האחרונים גם למשיכת יד שמאל מעט לאחור.
אני רואה שמיום ליום זה מחריף לה והילדה עצמה מתלוננת שזה מאוד מפריע לה.
בבדיקת נוירולגית ובבדיקת E/E/G נמצא שבכל בסדר.
אני מאוד מודאגת!! חשבתי לנסות טיפול בתחום הריגשי אך השאלה מה מומלץ? איך עושים את זה דחוף? (רכיבה טיפולית זו המתנה של 8 חודשים) או האם יש צורך לבדוק נושא פיזיולוגי אחר?
אנא !! הציעו לי מה לעשות!!

שלום !!!

בני בן השנתיים נשלח לבדיקה עקב חשד לחולשה פלג גוף ימין (אגב נולד פג במשקל 1650 בגלל מצוקת הריון ובנוסף מטופל בהתפתחות הילד בשל איחורים מטוריים שרובם אגב השתפרו מאוד)

רציתי בבקשה לדעת מה אומרת התשובה הנ"ל? ומה ההתייחסות?

ספקטרוסקופיה(te-35)יחחס המטבוליים ל-creatine :

בחומר הלבן: naa נמוך מהממוצע,ה-myolnositol מתחת לממוצע וה-choline בתחום הנורמה 0.48 myolnositol מתחת לממוצע.

בחומר האפור:naa ו-sitolmyolnos בתחום הנורמה ויחס ה-choline לקריאטין גבוה.

בסיכום:

1מבנה המח בגדר הנורמה

2 בספקטרוסקופיה יחס קולין לקריאטין בחומר האפור מוגבר.יתר המטבוליים בתחום הנורמה.



אגב קראתי איפו שהו שיש קשר לבעיות קשב בחומר אפור מוגבר האם זה נכון?

שלום רב,
יש לי ילדה בת 6.5, בכיתה א' ילדה חכמה ונבונה.
בשנה וחצי האחרונות היו לנו 2-3 מיקרים שלביתי היו הזיות, היא מתעוררת בלילה באה לחדר ההורים ומדברת שטויות, הולכת לחדרה וניראת מפוחדת, פעם אחת מתוך המיקרים הייתה עם חום. אתמול בערב יום כיפור טיילתי איתה עם אופנעים בפארק היא פגשה חברים והיה לה נחמד מאוד, בלילה בסביבות השעה 12 שוב היא באה לחדר כולה מזיעה, היתה מבולבלת אז חיבקתי אותה להרגיע אותה והיא שוב דיברה שטויות והסתכלה במבט מוזר ורצה לחדר באתי אחריה וניסתי להרדים אותה. בבוקר שאלתי עם היא זוכרת ,היא לא הבינה על מה אני מדברת גם בפעמים הקודמות היא לא זכרה כלום.
אני חייבת לציין שזה היה מאוד מפחיד ורציתי לשאול עם זה נורמלי או מה אפשר לעשות?
אם צריך התערבות רפואית או לעקוב ?

ביתי, אחת מתאומות פגות שבוע 27 IVF דרגה 3 מצד שמאל דרגה 2 ימין, אולטרה סאונד ראש תקין בשחרור, במעקב התפתחות הילד, התפתחותה תקינה לגילה במתוקן . לאחרונה שמתי לב כי כף רגלה השמאלית מכווצת יותר מהימנית. אולם לא כל הזמן מכווצת. לעיתים אני פותחת לה את האצבעות והן נשארות פתוחות. פעמים רבות מרפה מעצמה. האם זהו סימן מובהק לבעיה? אציין כי בבדיקת רופא התפתחותי ופזיו'- הכל נמצא תקין לחלוטין (טונוס, קלונוס וכו') בשינה כף הרגל נראית משוחררת.

דרך הקופה, או רק ליבא מחו'ל ?

בקשר לבני בן ה-12 שסובל מכאבי ראש ופוטופוביה זה 3 שבועות ויותר-
האם "הרחבת חדרים קלה באופן דיפוזי ללא ממצא ממקם" ב-MRI יכולה לנבוע חלילה מדימום?
(האם אם יש חלילה דימום לא ניתן לגלותו ב-MRI?).
האם הרחבת חדרים כזו יכולה להיות פשוט משהו מולד?
(מדובר בילד נבון ביותר עם התפתחות תקינה לחלוטין. נולד בשבוע ה-35 להריון).
תודה.

לרופאות שלום
בני בן 12 ויש לו טיקים "קלים יחסית " מזה כשלש שנים תגופני וקולי .האם יש תרופה יעילה ללא תופעות לואי מהותית.והאם יש טיפול כל שהוא למירות המחלה זמני או קבוע

תודה מראש

לד"ר ברוריה בן זאב שלום,

הריון תאומים - במידה והחלטנו לעשות בדיקת מי שפיר (כנראה תאומות), האם ניתן לבקש בנוסף לבדיקה הרגילה לבצע בדיקה לתסמונת רט?

במידה ואנו חברי קופ"ח מכבי ועושים את הדיקור באופן פרטי באסותא, האם גם כן אפשרי לבקש לבצע את הבדיקה? אני מבין שהבדיקה מבוצעת רק במעבדה אחת בארץ?

ממה שהבנתי אין מימון מהקופה, היכן ניתן לברר עלויות של הבדיקה הזו?

מהי מהימנות הבדיקה באחוזים?

בתודה רבה על תשובתך,

בני סובל מאפילפסיה איבוד טונוס ונפילה :
1. איך מבדילים בין סוגי נפילה ז"א נפילה ממקור אפילפטי לנפילה שלא ממקור אפילפטי ?
2. האם כשמתחילים טיפול תרופתי אופי הנפילות משתנה כלומר הנפילות פחות קשות?
3. האם האנטיביטיקה מוקסיפן מורידה מיעילות התרופה דפלפט ?

שלום,
מדובר בבן זכר בן שנה ושבעה חודשים (כבר במהלך ההריון היקף ראש היה מעל סטיית התקן אולם בגדר הנורמה). הנתונים שלהלן על פי אחוזוני טיפת חלב:


בגיל 18.5 חודשים - היקף ראש - 50.5 ס"מ (אחוזון 97), משקל - 11.7 ק"ג (אחוזון 50), גובה - 84 ס"מ (אחוזון 70).


בגיל 12.5 חודשים - ראש - 46.5 (אחוזון 94), משקל - 10.0 (אחוזון 35), גובה - 78.5 (אחוזון 78).


בגיל 9 חודשים - ראש - 46.5 (אחוזון 78), משקל - 8.4 (אחוזון 14), גובה - 72 (אחוזון 45)


בגיל 7.5 חודשים - ראש 45.5 (אחוזון 76), משקל 7.65 (אחוזון 15), גובה 70 (אחוזון 58)


בגיל 6.5 חודשים - ראש 44.5 (אחוזון 70), משקל 7.3 (אחוזון 25), גובה - 69.3 (אחוזון 76)


בגיל 4.5 חודשים - ראש 43 (אחוזון 70), משקל 6.54 (אחוזון 40), גובה 64.5 (אחוזון 65)


בגיל 2 חודשים - ראש 41 (אחוזון 70), משקל 5.6 (אחוזון 55), גובה - 60 (אחוזון 75)



היקף הראש מגיל קטן ועד לגיל תשעה חודשים עמד על אחוזון 70-75 ונתן קפיצה בין גיל 9 חודשים לגיל שנה לאחוזון 94 ובמדידה האחרונה בגיל שנה וחצי עמד על אחוזון 97.



במקביל חל חיתוך דומה גם בעקומות המשקל והגובה -

גובה שהתחיל בגיל צעיר באחוזונים 75 לערך ירד לאחוזון החמישים וקפץ חזרה לאחוזון 75 בין גיל 9 חודשים לגיל שנה ומאז עומד על אחוזון דומה.

כנל לגבי המשקל שנתן קפיצה באחוזונים מגיל 9 חודשים לגיל שנה ומאז אפילו ממשיך לעלות באחוזונים.

הילד מתפקד מעולה מבחינה התפתחותית.

האם העלייה באחוזוני היקף הראש לכיוון אחוזון המקסימלי מראה סיבה לדאגה? או שמה מדובר על קפיצה התפתחותית בכל שלושת המדדים ראש, משקל וגובה?



תודה רבה מראש על תשובתכם וסליחה על אורך ההודעה,

אשמח אם תוכלו להסביר לי את התוצאות:
(במיוחד על הרחבת החדרים?)
.
הבדיקה בוצעה בתאריך 21/09/2009
של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. MRI להלן ממצאי בדיקת
אקסיאלי, סגיטלי קורונלי. , TSE , T2 , T1 הבדיקה בוצעה בערכי
התוויה
קלינית: כאבי ראש.
ממצאים:
לא מודגם תהליך תופס מקום או ממצא מוקדי ברקמת המוח.
נורמליים שמורים. FLOW VOID'S
החדרים מורחבים במידה קלה באופן דיפוזי, ללא ממצא ממקם.
מודגמת מגה ציסטרנה.
סיכום : אין עדות לממצא מוקדי או ממצא המסביר את הקליניקה המתוארת.