פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום יש לי ילד בן 10 וחצי במעקבים בניאורולוגיה ילדים בתל- השומר הוא סובל מאפילפסיה שפירה הוא חווה מיספר התקפים בודדים עכשיו היתה רגיעה של שנה וליפני מיספר ימים זה החל מעייפות שאני לא רגילה ליראותו כך כי הוא פעיל מאוד כדורגל. כדורסל. ופעיל במשך שעות היום בימים האלו הוא חלש ועייף הולך לישון כבר בשעה 7 בערב ומיתעורר ב 5 בבוקר שזה לא אופיני לו היום הוא חזר מבית-הספר חלש מאווד וטוען שכואבות לו מאוד הרגלים והראש והעיניים יותר נכון העפעפים ניפתחות וניסגרות המון כאילו שהוא לא יכול להחזיק את עיניו פקוחות ומיתלוננן הרבה על עיפות האים יכול להיות שזהו סוג של התקף? כי מידי פעם הוא אומר לי אמא אני לא יודע מה יש לי אני מרגיש כמעיין ריחוף מה עלי לעשות? עליי לציין שאינו נוטל שום טיפול תודה גלי.

מודה על תשובתך לשאלתי מ-28.8.09.

אם ניתן, הייתי רוצה לדעת אלו תרופות אחרות מלבד סטרואידים נמצאו כיעילות בתסמונת לנדאו קלפנר, והאם אפשר להתחיל מהן ולא מהסטרואידים.

תודה.

שלום
בני בן 19 וחצי חודש' ועדיין לא הולך עצמאית. אורטופד איבחן גמישות יתר והיפוטוניה קלה.
חברה שלי טוענת שאורטופד לא מוסמך לתת איבחון כזה כי זה לא קשור בעצמות.
אנו בטיפול פיזיו כבר כמעט כשנה ומעולם לא הרופאת ילדים לא הטיפת חלב ולא הפיזיותרפיסטית המליצו להגיע לנוירולוג ילדים אותה חברה שלי טוענת שזה הכרחי כי למעשה אין לנו איבחון אמיתי לבעיה
אשמח לדעת את דעתכן בתודה מראש חן

שלום,

הנני אב לילד בריא עקרונית בן 4, שסבל עד כה כ4-5 פעמים, לעיתים בהפרשים של כמה חודשים, התעלפות קצרה (אובדן הכרה למשך של עד כדקה ולרוב מעט פחות) המלווה בקישיון שרירים ואובדן שליטה על הסוגרים. לאחר ההתאוששות הילד תשוש מאוד ורוצה לישון לזמן מה. חשוב לי מאוד לציין כי כל הפעמים התרחשו לאחר קבלת מכה (כף רגל שהתעקמה בנחיתה מקפיצה, מכה ממשחק וכו'). כמו כן מן הראוי לציין כי אימו של הילד סובלת אף היא מסימפטומים זהים של התעלפויות לאחר כאב וכך גם הסבתא (אימה של האם). היש לכך קשר גנטי? היש טעם להילחץ? ובעיקר האם יש מה לעשות בנדון?

תודה רבה

גולן

בני בן שנה וארבעה חודשים. כשהיה בערך בן חצי שנה נפל מהמיטה שלנו -ההורים=מגובה 60 ס"מ. לפני יומיים זה קרה שוב, הוא נפל מהמיטה שלנו. בשתי הפעמים הנפילה היתה אחורה על הגב והחלק האחורי של הראש. אני כמובן לא שקטה. לאחר הארועים לא היתה התנהגות חריגה, עייפות, הקאה או איבוד הכרה. האם למרות זאת יתכן נזק פנימי שאינו נראה לעין? נזק לעצבים? נזק להתפתחות התקינה? נזק ביכולות? דימום פנימי שמשמעותו לא ידועה לי? סדק?

שלום רב,
בננו, בן ה-7, סבל מזה כשנתיים מתיקים מוטוריים שהתבטאו במצמוץ עיניים. התיקים באו והלכו לסירוגין. התעלמנו כמובן. לאחרונה, מזה כחודש, החלו גם תיקים קוליים בלתי פוסקים: כחכוח בגרון+שיעול. התיקים הקוליים קיימים לאורך כל שעות היום אולם מתגברים במצבי התרגשות או לחץ.
משיחות איתו, הבנו שהוא חרד מאוד מכל מיני דברים. הוא גם עולה לכיתה א' וייתכן והדבר משפיע עליו גם כן.
אנו מאוד חוששים שמדובר בטוראט וכיצד יסתדר בבית הספר, עם התיקים הקוליים הללו?
האם התיקים הקוליים/ טוראט, בהתאם לנסיונכן,יכולים להוות בעיה בבית הספר?
בתודה מראש,
הורים מודאגים.

אפילפסיה של קפיצות בידיים מיוקלונית האם זה משנה כשיש קפיצות חזקות בידיים

או חלשות .

לבת שלי יש ימים של קפיצות חזקות וימים של קפיצות חלשות ועדינות.

ויש ימים שאין בכלל מה זה אומר?



היא מטופלת בטופמקס במינון של 150 ערב ובוקר בת 13 קבלה למיקטל ולא עזר

קפרה אוספולוט ודפלפט פריזיום .

האם אפשר לשלב עוד תרופה עם הטופמקס להפסקת הקפיצות. או אפילו תרופה חדשה שאפשר ליבא מחול רק שתעזור לילדה לקפיצות האלה.

הקפיצות שלה בעיקר בבוקר ובערב.

תודה רבה

בתי קיבלה התקף אחד כללי ומאז הוחל בטיפול טופמקס, לפני ההתקף הכללי הגדול היו מדי פעם לעיתים רחוקות מעין ריפיונים איבוד טונוס , לאחר ההתקף הכללי התחילה טופמקס הריפיונים התקברו והיו יומיימיים כל יום מס' פעמים 4 5 פעמים מה שלא היה לפני כן ואז אפילו חלה החמרה והתחילה ליפול, בנפילות הראשונות מיד הופסק טופמקס והתחלנו דפלפט כרונו וקפרה , הקפרה החמירה והנפילות התגברו, הופסקה הקפרה והמשיכה לקבל דפלפט ובא לציון גואל והמצב התייצב בע"ה.

שאלתי האם הקפרה או הטופקמס הם שהגבירו את הפירכוסים ושינו אותם לנפילות?

שלום רב,
לפני כשנתיים וחצי אובחן בני בן 4.5 (נכון להיום) כחולה אפילפטי מסוג infantile absence בעקבות EEG שהראה התפרצויות אפילפטיות כולל אירוע החשוד לפרכוס קליני עם גלים ממושכים. מאז הוחל טיפול בדפלפט 80 מ"ג *2 ביום.

ברקע: עיכוב התפתחותי בעיקר שפתי, נמצא במעקב של התפתחות הילד, נמצא בגן שפתי.

לפני שבועיים עבר בירור וידאו EEG שהוגדר כבלתי תקין החורג קשות מגדר הנורמה עקב התפרצויות אפילפטיפורמיות על פני האזור הצנטרלי השמאלי, אך לא נרשמו פרכוסים קלינים או תת קלינים.
בעקבות הבדיקה וכן על רקע בעיות השפה הועלה חשד של תסמונת לנדאו קלפנר, והוצע להגביר את מינון הדפלפט בשלב ראשון, ובשלב שני הוצע מתן סטרואידים.

לאור הממצאים הנ"ל הייתי רוצה לדעת האם קיימות בדיקות לקביעה ודאית של הימצאות התסמונת אצל בני, ואם אכן מתן סטרואידים יכול לשפר את תפקודי השפה?

בכבוד רב ובתודה,
א.

שלום רב,
לאן עלינו ללכת אםילד בן 9 , שהוא מקסים נבון מאד אינטילגנטי, אבל פתיל קצר
הוא מהר מתרגז ונכנס להתקפת זעם מלווה בבכי והיסטריה והמון כעס אחר
כך הוא נרגע והראש מתחיל לכאוב, הוא מודע לזה ואומר שהוא מתעצבןואין לושליטה על זה
אבקש מכם עצה.
בברכה רותי

שלום רב!
אני אמא לילד בן 4 עם פרכוסים לא מאוזנים. עברנו די הרבה תרופות . לאחרונה הרופא המטפל הציע לחזור לתרופה סבריל שכבר ניסינו אותה בעבר . יש מקרים שתרופה עוזרת ב"סיבוב השני"? האם נכון שסבריל משפיע שדי ראייה? האם תופעה זאת נפוצה כל כך?

המון תודה
אמא עייפה ומיואשת

שלום
אחי בן 14 סובל מהיפותירואידיזם. לפני 4 חודשים היה לו פרכוס שתואר ע"י הרופא בבית החולים כפרכוס פוקאלי ( קל ) . עשו לו כל הבדיקות כולל CT ו MRI הכל יצא תקין, נשאר 4 ימים בבית החולים אבל לא מצאו אף בעיה ולא אובחן כחולה אפילפסיה.
הרופאים החליטו לתת לו Tegretol לעומת זה שהפרכוס לא אובחן כהתקף אפילפטי!
אני כל כך מודאגת מהתרופה הזו כי הוא נוטל אותה למרות שאין לו אפילפסיה.
האם מומלץ להמשיך בתרופה ? האם זה ישפיע עליו בעתיד ??
הערה: לפני ההתקף בכמה ימים מצאנו שהוא לא נטל את התרופה של ההיפותירואידיזם ( Eltroxin) במשך 10 ימים!!



תודה מראש

שלום,
ילדי בן ה8.5 מתלונן לסרוגין כבר המון זמן (חודשים) על כאבים ברגליים, בעבר הוא התלונן על כאבים בעצמות החזה, שאלתי את רופא הילדים בעניין והוא אמר לי שזה סיפטום של גדילה ועם הזמן זה אכן עבר, אך לאחרונה בנוסף לכאב שהוא חש ברגליו הוא הסביר לי הרגשה של דגדוג/ עקצוץ שמלווה אחר כך בחולשה וקושי ללכת (יכול להיות שהוא מתכוון להרדמות של הרגליים), למרות שלמראית עין הוא נראה בסדר.
מהן הסיבות לכך ולמי אני צריכה לפנות בעניין?

יש לציין שבני לוקה בדיסלקציה לשפה שהמקור שלה הוא תורשתי מאביו, לילד יש בעיות ריכוז הוא נמצא בקבוצה מיוחדת בב"הס, הילד הוא ילד שמבין עניין ומאוד נבון הוא יכול להתעמק בתחומים שהוא אוהב ולדעת עד לפרט הכי קטן שלו.
רמת החשבון שלו היא ברמת הכיתה, רמת השפה (קריאה וכתיבה) היא שנה מאחור.
אנחנו חיים בארה"ב ובני דובר ולומד שתי שפות.
בעבר בגיל 4.5 בני עבר ניתוח לב פתוח של ASD.


תודה רבה.

ביתי בת שנה וחצי מגיל צעיר יותר ישנה תופעה של התכווצות וסיקול רגליים (קורה בד"כ כאשר עייפה, בוכה וכאשר מפריע לה משהו). מעבר לזה מתפתחת יפה האם יש סיבה לדאגה, האם יש בדיקות שעלינו לעשות?

תודה

שלום רב,
אני בהריון - כיום שבוע 34

במהלכו של ההריון התגלתה ציסטה קטנה בגומה האחורית של מוח העוברית.

עברתי מספר בדיקות (כולל MRI מוח עובר) מכולם עלה כי מדובר בבלייק פאוץ ציסט ללא שום ממצא אחר (ורמיס תקין תואם גיל הריון כולל פיסורות ופסטיג'ום, פונוס הודגם תקין, חדר רביעי בגודל ומנח תקינים וציסטרנה מגנה לא מוגדלת ושאר המוח תקין כולל חדרים לא מורחבים וכו').

בין השאר עברתי גם יעוץ אצל נוירולוג ילדים שאמר שלממצא זה אין משמעות מבחינה נוירולוגית ומדובר בממצא אקראי שיכול להיות שקיים גם אצל אנשים מבוגרים יותר שלא עברו מעולם אולטראסאונד מוח ואינם יודעים על קיומו.

עוד אמר הנוירולוג (מנהל מחלקה מתל השומר) כי יכולה להיות בעיה ביכולת הקשב והריכוז של הילד אבל רק בגיל מאוחר יותר ושכיח יותר אצל בנים (לי יש בת).

ולסיכום דבריו הבנו כי אין כל סיבה לבעיה התפתחותית כזו או אחרת בשל ממצא זה.

לפני יומיים הייתי בביקורת אולטראסאונד אצל הרופא שלי שאמר שהכל תקין וללא שינוי (מוח מתפתח, הציסטה קיימת באותו גודל)

הרופא רשם הכל בהמלצתו והמליץ לאחר הלידה לידע את רופא הילדים בממצא ושהאחרון ישקול אם הוא רוצה לעשות אולטראסאונד מוח לתינוקת לאחר שתיוולד.

הדבר קצת גרם לי לחשש.

אם הכל תקין למה לעשות אולטראסאונד לאחר הלידה?

האם שמעת על התופעה של בלייק פאוץ ציסט - ואם כן האם ילדים להם קיימת ציסטה זו באמת מתפתחים כרגיל?

האם לדעתך יש לי סיבה לחשוש?

והאם יש סיכוי שלאחר הלידה הציסטה תיספג בהדרגה? או אם לא האם צריך להיות במעקב נוירולוגי?

תודה על התשובה

יעל