פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

בני בן 7 חד' (אחד מתאומים) אציין שגדול בכל המידות גובה ומשקל.

בעקבות גדילה של היקף הראש בשני אחוזונים הופננו לאולטרסאוד שבו איך שנכנסנו אמרה הבודקת שזו אינה בדיקה שמתאימה שכן הוא כבר גדול.

מצב התוצאה:בדיקה תת אופטימאלית מבחינה אחבנתית- מרפס קטן ביחס לגודל הראש, הדגמה קלושה עקב כך של הגומה האחורית ושל היקף ההמיספרות ללא עדות לשרידי דמם סובפאנדימאלי. חדרי מח הלטראליים וחדר שלישי ברוחב תקין. קשה לדון על פרטים נוספים לגבי האזורים הפריונטריקולריים.
מה דעתך? אני מאד לחוצה והתור הכי קרוב הוא לעוד חודש.

שלום רב,
אני אמא לילדה בת שנתיים וחודשיים. יש לה היסטוריה של אינפנטיל ספאזם - היפסריתמיה שאובחנה בגיל 9 חודשים. טופלה בזריקות סינקטן ולאחר מכן התחלנו טיפול בלמיקטל עד היום. לא נמצאה סיבה ל - I.S - כל הבדיקות יצאו תקינות.
המינון היום: 50 בוקר , 75 ערב. אנו מבצעים מדי פעם EEG בשינה והאחרון שבהם הראה קצת פעילות לא תקינה, על כן הנירולוג המטפל בנו העלה את המינון ל - 75 מ"ג בערב. כעת אנו במינון זה כבר שבועיים וחצי-שלושה ואני עכשיו שמה לב שביתי לפעמים ממצמצת בעיניים או יותר נכון סוגרת עיניים מדי פעם למשך שנייה או שניים. לי זה נראה מוזר היות וזה לא משהו שהיה בעבר.
מה דעתך , האם זה משהו שדורש התערבות מיידית או טיפול כלשהו?

אשמח לתשובה,
בברכה,
אביגיל.

שלום, ומצטערת על האורך..
יש לי תינוקת בת שנה עם איחור התפתחותי רציני מאוד. היא רק עכשיו התחילה להתהפך מהגב לבטן וכמובן שעוד לא זוחלת. היא יכולה לשבת לזמן קצר מאוד ללא תמיכה (לא יציבה) ולעמוד רק אם תומכים בה. באופן כללי התנועה שלה מאוד מוגבלת. מאוד משתדלת לא לזוז יותר מדי, מתייאשת בקלות כשלא משיגה את מה שרוצה וכו'. מעבר לעניין המוטורי יש עוד כמה דברים נוספים:
- שקטה ונוחה. תמיד שמחה ומחייכת. לא דורשת תשומת לב (למרות שמאוד שמחה שבאים אליה). לא בוכה כמעט בכלל, למעט אם היא רעבה. מצד שני, היא מזהה פרצופים, מחייכת, יש קשר עין טוב, מגיבה שקוראים לה.
- עניין. נושא העניין היה דבר מאוד בעייתי אצלה אבל בזה היא נתנה קפיצה משמעותית. היא מאוד אוהבת לשחק בצעצועים ובעיקר נמשכת לדברים הקטנים (חוטים, לשוניות של צעצועים, דמויות קטנות וכו').
- הברות. היא לא משמיעה הרבה קולות באופן כללי. והברות רק עכשיו מתחילים לשמוע אבל לא כחזרה על משהו שאנחנו אומרים.
- מבחינת ההבנה נראה שפה פחות יש בעיה. היא מבינה מה אומרים לה. איפה אור, איפה שעון, איפה חתול, מוצץ, אוהבת מאוד את הספר חמישה בלונים.. היא אומנם לא יודעת להצביע ולהגיד "זה" אבל יודעת להסתכל לכיוון הנכון, לנעול את המבט על החפץ ששאלנו ואז להתלהב כשהיא מוצאת אותו. כלומר, אפשר להיות בטוחים שהיא הבינה.
כמה פרטים עובדתיים:נולדה בשבוע 37 במשקל תקין לחלוטין, ישנה די הרבה בהתחלה, אפגר תקין, ראיה ושמיעה תקין, כל הבדיקות הנירולוגיות תקינות, EEG תקין, אולטרסאונד מח, כליות, דרכי שתן תקינים, חומצות אמינות ואורגניות דם ושתן תקינים, גובה ומשקל תקינים, אין בעיות אכילה (אוכלת אוכל רגיל). מקווה שלא שכחתי כלום..
בהתחלה הועלתה ע"י רופא הילדים סברה ל- ProderWili אך הופרכה ע"י שני גנטיקאים בכירים שהיינו אצלם. אף אחד לא יודע להגיד מה יש לה וכולם טוענים שצריכים עוד זמן.
אני משתגעת כבר!!! מה עוד אפשר לעשות שאני לא עושה? יש משהו שאולי אני מחמיצה ויכול להיות קריטי????? כרגע למעשה רק עושים לה פיזיוטרפיה. זה מספיק????
יש לכם המלצה לאן אני יכולה לפנות? יש משהו אחר שיכול אולי לעזור לה?
תודה רבה מראש ושוב סליחה על האורך
be
אנחנו מטופלים במכון התפתחות הילד באסף הרופא

היי

הבן שלי אובחן בגיל 6 כ ESES
כיצד ניתן לאבחן האם יש ESES או תסמונת לנדאו קלפנר
האם האבחנה היא ב EEG ?
האם חירשות נרכשת היא תופעה של התסמונת ?

תודה רבה
ערן

שלום רב,

במקרה הנדון, מדובר על ילדה בגיל שנה ומס' חודשים, שאובחנה בציון כללי של DQ=44.
הרופא שבדק את הילדה, המליץ השמה בהקדם במעון יום שיקומי לצורך טיפול אינטנסיבי בכל התחומים ועוד מספר המלצות נוספות (פנייה לעו"ס, רב"ע וכו').
בהתאם לכך, הוגשה תביעה לגמלת ילד נכה מביטוח לאומי.
ועדה רפואית דנה בנושא והחליטה שהילדה אינה זכאית לגן שיקומי ובכך דחתה את התביעה.
לאור האמור, אני מעוניים לערער על ההחלטה ולכן אני מבקש לקבל הכוונה מגורם מקצועי שמכיר את התהליך מקרוב.

תודה רבה.

לאחרונה אחיין שלי עבר בדירת EEG בעקבות "תיקים" המלווים במעין רעד והתכווצות של הצוואר וגלגול עיניים . מצב זה קורה אח בערך כ - 5-6 פעמים ביום לשבריר שניות.
בדיקת הEEG לא יצאה תקינה והרופא אמר כי יש חשש לאפילפסיה ושכדאי לבצע בדיקת MRI .
בהתייעצות עם נייראולוג אחרהוא אמר שהתופעיה יכולה לנבוע מסטרס או מישיבה מרובה באופן קיצוני מול המחשב הוא נתן טיפול של כדורים למשך חודש וביקש לבצע את בדיקת ה EEG פעם נוספת . האם זה בסדר או שכדאי לבצע את הMRI על-מנת לשלול מצבים מסוכנים?

שלום,
לפני כשלושה שבועות, בני בן ה 9, קיבל ארוע פרקוס ראשון עם אובדן הכרה.
הארוע קרה לאחר חסך שינה של 24 שעות (בעקבות טיסה), וממצאי ה EEG הצביעו על אפילפסיה רולנדית שפירה.

ב 3.9 עשינו בדיקת MRI, שהראתה את התוצאות המתוארות לעיל.

מאחר והתור לנוירולוג הוא בעוד כמה ימים אשמח לקבל הסבר לתשובת ה MRI תשובה לשאלות:
האם יתכן שסיבת הפרקוס היא הממצא המתואר ב MRI?
האם הממצא המתואר ב MRI הוא מסוכן? יכול לגדול? לגרום לדמם בעתיד? וכו"?


ממצאים:
מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה.
מודגם מוקד בודד היפואינטנסי ,CINGULATE GYRUS- באונה פרונטלית שמאלית, במיקום סובקורטיקלי ב
אינו עובר האדרה ומתאים בעיקר למוקד המורגי ללא סמני דמם טרי, קרוב ,T1- איזואינטנסי ב ,T2, GRE- ב
לוודאי קוורנומה. לא נצפתה מלפורמציה ווסקולרית בסמוך למוקד זה. אין עדות לממצא פוקלי אחר.
אין עדות לאוטם, או תהליך תופס מקום. אין לראות רסטריקציה בדיפוזיה.
לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית.
בסדרות מאונכות לפיסורה הסילביאנית מכוונות לאונות טמפורליות מודגמים גרעיני ההיפוקמפוס תקינים
וסימטרים בגודל ובאות. קרניים טמפורליות סימטריות.
אין עדות למלפורמציה מיבנית טמפורלית.
ממצא לוואי- מלאות פוליפוידית בסינוס מקסילרי שמאלי, והתעבות רירית בסינוס ספנוידלי.
סיכום: מוקד מוצרי דם סובקורטיקלי פרונטלי משמאל, קרוב לוודאי מלפורמציה קוורנוזית.
אין עדות למלפורמציה מבנית כולל היפוקמפוס, או תהליך תופס מקום.


אשמח לקבל תשובה או הסבר לממצא ה MRI,
תודה,
שירלי.

שלום

(אני מקווה שאני בפורום הנכון לשאלה...)

בני בן 8 התחיל לאחרונה לעשות תנועות גוף עצורות, כאילו תקועות.

למשל: פותח את העיניים חזק כמה פעמים, אומר משהו ושוב אומר אותו, כשיושב בטלויזיה - מנענע את הרגל תנועות קצרות תקועות כאלה, לא תנועות ארוכות וזורמות, כשאוכל (בטלויזיה) מכניס את הכפית לפה בצורה לא זורמת.

מה זה?

יש לזה טיפול?

תודה

אמא דואגת

שלום רב,
האחות בטיפת חלב הפנתה את תשומת ליבנו לכך שלתאומה שלנו היקף ראש קטן (באחוזון 5). להלן הנתונים:
נולדה בשבוע 37 במשקל 2400 כיום שוקלת 5 ק"ג. היקף ראש בלידה 33 אח"כ עקב צום (לאחר בליעת מי שפיר בלידה) נמדד 32.2 שבוע אח"כ כבר חזר ל33, בגיל חודש וחצי נמדד 36.2 בגיל חודשיים 37.3 ובגיל חודשיים וחצי 37.5. אגב אורך בלידה 47.5 והיום 57.
האח התאום שוקל יותר וגם היקף הראש גדול יותר ונמצא באחוזון 50.

אנחנו מודאגים, האם ישנו גרף שונה מעט לתאומים? משום שהאחות מסרה שהיא בודקת לפי הגרף הרגיל ללא התייחסות ללידה בשבוע 37.
מה חוות דעתכם?

תודה

אני בהריון שבוע 28 וגילו שלעוברית שלי יש חוסר מלא של קורפוס קולוסום, היינו אצל פרופ' מלינגר וגם אצל פרופ' יגל ושניהם אמרו שיש חוסר בנוסף עשינו בדיקת MRI לעוברית וגם שם אמרו שרואים רק כמה סיבים ויש שם כמעט חוסר מלא וחוץ מזה כל הממצאים תקינים לחלוטין, אך עדיין הסיכונים הם גבוהים, הייתי רוצה לצעת אם יש ילדים בלי החלק הזה שחיים ומתפקדים נורמאלי??, האם לקבל את ההחלטה הקשה להפסקת הריון?? אני ובעלי עשינו גם בדיקת MRI ואצלינו הכל תקין.

שלוםרב,
בני בן שנתיים היפוטוני עם גמישות יתר
מטופל בפיזוטרפיה מגיל שנה בהתפתחות הילד
הוא נעמד בתמיכה והולך סביב רהיטים מגיל שנה ו7
זוחל 6 מהר
הוא מטפס על רהיטים,עולה ויורד במדרגות בעזרה של יד מבוגר.
כשאני נותנת לו יד הולך מהר כשאני עוזבת לו את היד
עומד כמה שניות מפחד וישר יושב
מפחד לעמוד לבד מרגיש לא יציב מתנדנד וישר חוזר לישיבה
הדאגה שלי שלא מוכן עדיין לעמוד לבד מתנדנד מרגיש לא יציב
וכמובן שעדיין לא מוכן ללכת לבד
האם הוא ילך?
האם ההליכה עצמאית קרובה?
תודה רבה

בני בן 8 ומתלונן על הקפצה של הרגל ללא שליטה בתחילה הוא מרגיש מין זרם שעובר בקרסול
ואז יש הקפצה של האצבעות הרגלים. הוא אומר שזה מאוד מציק לו בלימודים
וגם בלילה שהוא ישן וכמובן במשך היום יש לציין שהילד בריא לחלוטין ולא לוקח שום תרופה.
השאלה שלי היא מדוע זה קורא? ומה עושים במקרא כזה?

בני ילד רגיל לחלוטין, חכם ומצטיין בכיתה, רגיש אך מבחינה תקשורתית - תפקוד רגיל לחלוטין. מאז שהוא קטן ועד היום הוא מנפנף בידיים. כהורים שלו, אנו חושבים שהוא עושה זאת כאשר הוא מתרגש או מעבד מידע חדש. גם תוכנית בטלויזיה או משחק במחשב גורמים לכך. כשאני מעירה לו הוא מיד מפסיק. האם יש סיבה לדאגה?

בתי נולדה ב - 11.6.11. בלידתה נמדד היקף ראש של 33.2.

בגיל חודש בדיוק - 35.6

אתמול בטיפת חלב, בגיל חודשיים ו - 10 ימים - 37.2.

משקל - 5.065, אורך - 57.5

מבחינת התפתחות - מחייכת, משימיעה רעשים (ממלמלת), יוצרת קשר עין ועוקבת, מרימה ראש בשכיבה על הבטן. יש העדפה לימין, קיבלנו תרגילים לכך.

אני מודאגת מאוד.

האם מדובר בשבירת עקומה / "הליכה" לכיוון מיקרוצפליה ?

האם מחשיד לבעיות נוירולוגיות / התפתחותיות / פיגור ?

תודה מראש !

בטעות דילגתם עליי? אחזור על שאלתי ואודה על תשובתכם היקרה. האם כדור אוספולוט 200 מ"ג אחד ביום שנלקח כבר למעלה משנה גורם לירידה בתיאבון? ביתי בת העשר לא אוכלת כלל את ארוחת העשר שלה בבית הספר בטוענה שהיא לא הייתה רעבה, אע"פ שהיא בוחרת מה לאכול ומה גם שבבוקר היא רק שותה כוס שוקו.
כשהיא נמצאת בבית יש לי הרבה יותר שליטה על הארוחות שלה.
אוטוטו חוזרים לבית הספר ואשמח לדעת מה לעשות.