פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום אני שבוע 38+5 הריון ראשון כל סקירות המערכות היו תקינות וכן בדיקת מי שפיר(עקב שני סימנים רכים) היתה תקינה.כמו כן כל בדיקות הווירוסים והזיהומים יצאו שליליות.
עד שבוע 33+4 כל מימדי האובר היו תואמים את שבוע ההריון:

BPD-82.2-תואם לשבוע 33
H.C-291-תואם לשבוע 32

בשבוע 37+2 התחילה סטטיה בהיקף וגודל הראש של כ-3 שבועות:
BPD-85-מתאים לשבוע 34+2
HC-307 -מתאים לשבוע 34+1
כמו כן הופנתי לבדיקת(בשבוע 37+2) מוח מכוונת שתוצאותיה היו:
צורת גולגולת :תקין
חדרי מוח ליטרלים:6 מ"מ
כורואיד פלקסוס:תקין
קו האמצע וה-CAVUM S.P -נצפה

כיום ביצעתי בדיקת אולטראסאונד ובה הייתה סטטיה של 4 שבועות בהיקף הראש וגודל הראש מגיל ההריון כמו כן הערכים כמעט ולא השתנו מהבדיקה הקודמת:

BPD-85,2-מתאים לשבוע 34+3
HC-309-מתאים לשבוע 34+3
(יש לציין כי ערכים הללו לאחר מדידתם אצל הטכנאית נמדדו גם עלידי רופא לסיכון גבוה ונתקבל עצלו BPD-85,HC-315 )


1.השאלה שלי האם לפי נסיונך ולפי שכלול כלל התוצאות האם תוצאות כאלו מצביעות לרוב על בעיה כלשהיא באובר?האם לפי שכלול כלל התוצאות לפי דעתך העובר יהיה בריא?

2.למה לפי דעתך נעצרה פתאום גדילת הראש של העובר?

3.מה לפי דעתך עלי לעשות בשלב הזה של ההריון?

4.האם התוצאות הלללו יכולות עדיין להשתפר עד ללידה?

5.ממה יכול לנבוע סטייה כזאת במימדי הראש האם סטטיה זו היא שכיחה בגיל ההריון הנ":ל

בני בן 13.5 עולה לכתה ח. אובחן גבולי לטיפול בריטלין כשהיה בכתה ג'. אבחון פסיכו דידקטי עכשווי מצביע על צורך מובהק במתן טיפול קבוע בריטלין או דומה לו.
הילד הגיב לא טוב לנסיונות טיפול בריטלין (קיבל כדור אחד, 10 מ"ג, בימים של בחינות בלבד, סבל בעיקר מכאבי ראש ובטן ומאי יכולת לאכול במשך יום שלם, לא רק 4 שעות...).

מהן האלרטנטיבות?
החלופה הראשונה ששמעתי שעלתה היא קונצרטה, אבל הרי מדובר בעצם ב"אותה הגברת בשינוי האדרת", לא??
האם קיימות בשוק חלופות אחרות? בעיקר חלופות שלא פוגמות בתאבון?

*בעיה משמעותית מבחינתנו היא נושא התאבון, שכן הילד קטן מכפי גילו ורזה מאוד ואנו חוששים מפגיעה בגדילה.
תודה

שלום,
בני בן ארבעה חודשים.
נולד עם היקף ראש 32.
היום נמדד בהיקף- 38.5
[הרופא אמרה היקף ראש קטן, צריך מעקב טיפת חלב.
הילד מפותח היטב- צוחק, מתהפך גב בטן, מחזיק חפצים, עוקב ושמח.
האם ממצא בשלב זה מדאיג??
הוא מאוד קטנציק.
הוא נולד בשבוע 37.6 ,משקל 2.600

מצרפת מעקב טיפת חלב:
17.4.11 משקל: 2811 , היקף ראש: 32
4.5.11 משקל: 3.020 , היקף ראש: 33.5
18.5.11 משקל:3660 , אורך:50 , היקף ראש:35
19.6.11 משקל:4.900 , אורך:55 , היקף ראש: 36.5
10.8.11 היקף ראש: 38.5 ( לא בוצעו שאר המדידות, היות וזו בדיקת רןפא ולא טיפת חלב)
תודה רבה

שלום,

בתי החלה לגמגם בגיל 3 וחודשים, והדבר חלף לאחר כחודש. לאחר מכן הגמגום הופיע שוב בגיל 5 לחודש וחצי, ובגיל 6 הופיע שוב וטרם נעלם אך יורד בהדרגה (כבר ארבעה חודשים).

כשהייתה בת שנה וארבעה חודשים היא עברה פרכוס שנמשך לדעתי 4-5 דקות. (יש שטענו שזה פרכו חום, ויש שטענו שזה סימפטום של הרוטה וירוס בו נדבקה אז). האם ייתכן ויש קשר בין אותו פרכוס לגמגום שבא והולך?

בני בן 13 חודשים, היקף הראש בלידה 33 ס"מ משקל 2400 (IUGR על רקע שלייתי)
מאז לידתו נמצא במעקב היקף ראש עקב גדילה לא מספקת. היקף ראשו כיום 44 ס"מ, מרפס עדיין פתוח.

התפתחותו תקינה בסה"כ:
הולך 2-3 צעדים ללא תמיכה (עדיין לא יציב ומעדיף הליכה בתמיכה/זחילה) זוחל מגיל 6.5 חודשים
תפיסת פינצטה (ומוטוריקה עדינה בכלל) טובה מאוד
מצביע,מבין וממלא הוראות פשוטות (תוציא מוצץ,תפתח/תסגור את הארון/מגירה, תן לי את הכדור/הספר, תעשה טובה,שים ראש וכו') אוצר מילים של כ-5 מילים.
נבדק ע"י נוירולוגית קופה בגיל 9 חודשים שמצאה שהתפתחותו תקינה ושללה את הצורך בבדיקות נוספות.

היקף ראשי 52.5 ס"מ, היקף ראשו של בעלי 55 ס"מ
האם יש צורך בבדיקות אחרות/חזרה לנוירולוגית או שניתן להמשיך במעקב התפתחות והיקף ראש אצל רופא הילדים?

שלום
בתי בת 4 ו- 10 חודשים, נולדה פגית (שבוע 32, משקל 1.330 ק"ג) בעקבות רעלת הריון.
בשנתיים הראשונות התפתחותה נראתה תקינה למעט עיכוב קל במוטוריקה גסה (החלה ללכת בגיל שנה ו- 9 חודשים מתוקן) וא-סימטריה קלה לרעת רגל שמאל, בעקבותיה בוצע MRI עם אבחנה של "PVL בדרגה קלה ביותר". החלה לדבר בגיל שנה ורכשה אוצר מילים גדול יחסית עד גיל שנתיים.
החל מגיל שנתיים וחצי-שלוש נצפו קשיים בולטים בתקשורת, אובחנה עם PDD NOS והחלה להיות מטופלת ע"י רב"ע, קלינאית תקשורת וכו'. החל מגיל 4 בגן תקשורת.
למרות הטיפולים וההתערבות, אנו עדים לרגרסיה הדרגתית בשפה ובתקשורת.
בבדיקת video eeg שבוצעה לאחרונה בעקבות eeg לא תקין, אובחנה פעילות אפילפטית מוקדית בערות ובשינה התופסת כ- 30% מזמן השינה ובעלת "מורפולוגיה שפירה"(?). יש לציין שלא היו עד היום פרכוסים. לפעמים היא נראית מנותקת אבל ייחסנו זאת ל- PDD.
האם יש סיכוי שטיפול אנטי-אפילפטי ישפר את התפקוד הכללי?
כמו"כ, האם יש סיכוי שמדובר בתסמונת רט, למרות שהילדה מדברת - יש לה אוצר מילים די גדול אבל לא מסוגלת לנהל שיחה "מופשטת" אלא רק על הרצונות או הצרכים שלה; קיימים שיבושים תחביריים כמו היפוך גופים ועוד; ויש הרבה אקולליה.

שלום, שמי קארין. אמא לתינוק בן 10 חודשים.
לאחר הרבה התרוצצויות בין רופאים כדי להבין מה הבעיה אצל בני אני חוששת שיש לו טונוס שרירים גבוה לפי הסממנים שמופיעים אצלו, לדוגמא:
1. אינו מסכים לשכב על הגב,
2. בשכיבה על הצד-מקשית את גבו לאחור ושולח את היד העליונה לאחור
3. מדלג על שלבי התפתחות, התפתחות מוטורית מוקדמת,
4. נטייה לעמידה והליכה על קצות האצבעות,
5. נטייה ליפול
6. סף כאב גבוה- כהות חושית
7. תנועתיות (גמישות) יתר במפרקי הירכיים, ישיבת W
8. חסר מנוחה, חסר שקט / בכייין
9. מתקשה או מסרב לערסול
10. פרקי שינה קצרים, התעוררויות תכופות
11. קשה להרגיע אותו, להרדים וכדומה.
12. לא אוהב להתרפק, לא שם את הראש על הכתף של ההורה,


ובאופן כללי הוא תינוק פעיל מאוד עם מזג חביב!

רציתי בבקשה לשאול:
1. האם זקיפת יתר אקסטנסורי/ היפרטוניה/ טונוס שרירים גבוה זה אותו הדבר בעצם רק שמות שונים לאותה בעיה?
2. למי עלי לפנות? לפיזיוטרפיה? להידרטרפיה? לליווי התפתחותי? נוירולוג?


המון תודה מראש,
קארין

בני הבכור בן ארבע וחצי עבר לפני כשבועיים MRI מוח.
האם תוכלו להסביר לי מה אומר הפיענוח?
נצפית הרחבה דיפוזית של ציסטרנה מגנה כולל בקו האמצע על חשבון הוורמיס
MEGA-CYSTERNA-MAGNA

לד"ר אביבה אני מודה על העזרה הרבה.
אך אני רוצה להבין מה המשמעות של בחלקו המרכזי של תלמוס נראה נגע סגלגל בגודל של כ- 11.5 6.5 * מ"מ, המודגם בעצמת אות מעט יותר גבוהה מסביבתו בסדרות
FLAIR- T2- GRE T2 הוא אינן מזוהה היטב בסדרת T1 ואינו עובר הגברה ע"י גדוליניום. יתר החומר האפור והלבן במיקום ואותות
תקינים. הדיפוזיה תקינה. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום.
סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגולותיים.
האם הגודל מסוכן ומה המשמעות של נגע סגלגל האם זה כתוצאה של מכה? נולדים עם זה?
מה זה גדולניום?
וומה זהן סדרות T1 וT-2?
והתלמוס בין היתר למה שהסברת לי יכול להסביר קושי של דיספרקסיה?
וקושי וויסותי?
והאם התלמוס אחראי על הדיבור?
האם יש טיפול לנגע וכיצד מטפלים בו?
תודה רבה

אם אפשר להסביר לי מה המשמעות של תלמוס ואיזה חלק זה במח, ומה תפקידו.

שלום רב,
ביתי בת כמעט שנתיים, בריאה.
בחודש האחרון הבחנתי במיצמוצי עיניים ארוכים שהיא עושה..
זה קורה אחרי כמה דקות של צפייה בטלויזה (היא לא צופה הרבה אולי 20 דקות ביום)
או אחרי שהיא מגיבה למשהו או לפני שהיא מגיבה (כאילו חושבת)
המיצמוץ לא נראה טבעי כמו שאנחנו ממצמצים - ממש מהר.. היא ממצמצת כשנייה - זה אולי נשמע קצר אבל שניה של עניינם עצומות זה הרבה- יחסית(לדעתי..) לא?!
אולי אני מגזימה ומוציאה דברים מפרופורציה ..
ולכן כותבת ..
האם זה נורמלי? האם כדאי לבדוק את זה ?
האם לשלוח אותה לבדיקת עיניים? ( היא הייתה בבדיקה שחגרתיתי בגיל 8 חודשים - היה תקין.) ..
האם חשוב שאשים לב לדברים נוספים?

תודה מראש,
גלית

שלום רב,

בננו בן שנה וארבע חודשים. מגיל חצי שנה בערך שמנו לב לתופעה של רעד בראש אחרי התעוררות משינה. בכלל, השינה שלו מאוד לא רגועה, גם היום, שינה קלה, הוא מתעורר הרבה באי שקט.
לציין שיש לו רפלוקס שטופל בזנטק. וכן נטיה לפתח פטכיות בעת מחלות חום.
היה מאושפז בגיל 3 שבועות בגלל Neonatal Fever. וירלי.
כמו כן, השטחה של הגולגולת מצד שמאל.
נוירולוג ילדים קרא לתופעה benign mayoclonis אך שלח את אותו ליתר בטחון ל -EEG.
ב- EEG ראשון נכתב תרשים חורג מהנורמה בשל האטה אחורית והופעת גלים איטיים מימין. אין עדות לפעילות אפילפטיפורמית. בגירוי אור תגובה פוטית תקינה.
לפני כחודש עבר ניתוח היפוספדיאס.
EEG נוסף לפני כשבוע נמצא:
תגובה פוטית מינימלית.
ההאטה הימנית שנצפתה בתרשים הקודם לא מופיעה בתרשים הנוכחי.
סיכום: תרשים בלתי תקין עם עדות לזיזים בודדים וגלים חדים באזור הפרונטלי השמאלי.
אבחנה: OBS.

נשמח לדעת מה משמעות התוצאה.
בסה"כ הילד מתפתח תקין, הולך, תקשורתי. עוד לא הוגה מילים אבל מקשקש במרץ.
בעיקר לא ישן טוב ומתעורר באי שקט.
האם יכול להיות קשר בין תוצאת ה- EEG לשינה הגרועה?
מה זה OBS?

תודה!

שלום ,
קיבלתי אפילפסיה בגיל18.5 בזמן היותי בצבא ובשל כך שוחררתי מהשירות.כיום אני בת 20.במשך שנה ו9 חודשים כל הבדיקות EEG שעשיתי (רק EEG בשינה) חזרו תקינות לחלוטין. הבדיקה האחרונה שעשיתי לפני כשבוע חזרה לא תקינה , עם ממצא של פעילות אפילפטפורמית באזור פרונטו-טמפורלי משני הצדדים עם הדגשה מצד שמאל.אני מטופלת מזה שנה ו 9 בתרופה למיקטל מינון של 150MG ליום ועד עכשיו הייתי מאוזנת. בבדיקות דם אחרונות שעשיתי לפני כשבוע (לא בצום ) רמת הסוכר הייתה 60.

האם רמת הסוכר יכולה להשפיע באיזשהיא צורה על ה EEG ?
כי אחרת אני לא מבינה ממה זה יכול להיגרם ? פרכוס פיזי לא היה לי עד עכשיו.
איזה בדיקות עוד כדאי לבצע ? ומה מצפה לי מבחינה תרופתית ? האם יש צורך להגדיל את המינון או שיש צורך להחליף תרופות ?

ב4-5 שנים האחרונים בני (בן 11) נתקף בהתנהגות סהרורית מתוך שינה (הוא מדבר באופן לא ברור, קופץ ומתהלך) אחרי מספר דקות נרגע, בדרך כלל בעזרתנו. יש לציין שהוא לא זוכר את האירועים אחרי שיוצא מהאירוע. אנחנו מוצאים קשר בין האירועים למצב חולשה של הגוף - בדרך כלל קורה כמה ימים אחרי מחלת חום.
היום לראשונה, התנהגות כזו קרתה כשהיה ער.הוא ישב ליד השולחן ופתאום החל להשתולל, להוציא קולות לא ברורים, וכו'. אחרי מספר דקות נרגע. גם הפעם לא היה מודע להתנהגות.

אנחנו מאוד מודאגים. חוששים לעזוב אותו לבד. לא יודעים מה לעשות. אנא חזרו אלינו.
תודה

יש לי ילדה בת שנה וחצי.

לפני כחודש הילדה נפלה וקיבלה מכה בראש. הילדה החלה לבכות ופתאום איבדה את ההכרה, הכחילה בפנים, העיניים התגלגלו אחורה והגוף היה רפוי.

לאחר כדקה, לאחר שהפכנו אותה וצבטנו בישבן והוצאנו את הלשון החוצה היא התעוררה והחלה לבכות.

אתמול קיבלה מכה באצבע והחלה לבכות וכל המקרה חזר על עצמו.

האם זה מצביע על בעיות בתפקוד הלב? או אפילפסיה?

לפניח כחודשיים הילדה עברה בדיקה לתפקוד הלב והבדיקה הייתה תקינה.

האם זו תופעה מוכרת?