פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

כבר שנים שאני קם פעם אחת בלילה לצורך השתנה.
אני בן 62 עם ערמונית מוגדלת ועד עכשו לא קיבלתי תרופות בגין הבעיה.
בבדיקת US לפני שנה הערמונית במשקל 90 גרם וההתרוקנות לא מלאה.
בחודשים האחרונים אני קם כמה פעמים בלילה (כל שעה וחצי או שעתים לצורך הטלת שתן והכמות המוטלת בכל פעם היא משמעותית).
ניסיתי בלילות האחרונים (על דעת עצמי) לקחת 1/2 כדור שינה
ומאז איני מתעורר בלילה להשתין(ולאחר הקימה כמות השתן אינה סה"כ כמות השתן שהטלתי בלילות שלפני הכדור שינה אלא פחותה בהרבה )

אני יודע שלקיחת כדורי שינה עלולה לגרום להתמכרות ואיני חפץ בכך כלל ועיקר.

השאלה שלי היא :האם יתכן שאני מתעורר להשתין בגלל הלחץ בשלפוחית השתן או שאני מתעורר בגלל סיבה אחרת (כמו אולי בגלל בעית נשימה) ואז הולך גם להשתין.
אני מטופל בתרופות כמו ואסקס+(בבוקר) אמלו 5 (בצהרים) ווסקס 5(בערב)-בגלל יתר לחץ דם ובריתמקס 300 פעמיים ביום ונורמיטן 25פעמיים ביום - בגלל הפרעות בקצה הלב.
כמו כן בלוסק 40 - בגלל בקע בסרעפת ובאספירין 100
אני מתלבט אם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי בנוגע לערמונית ובאיזה.
האם ניתוח הוא דבר בלתי נמנע מבחינתי?
תודה!
חג שמח!
אשר

לקיחת סיאליס בשבועות שלאחר כריתת הערמונית לצורך שיפור זרימת הדם לפין בלבד ,ולא ליחסי מין-

האם מספיק לקחת הכדור או נדרש גם גירוי מיני

בן 56 בריא ללא מחלות רקע לפני שנה ערתי ניתוח ערמונית בגלל סרטן ממוקד לא עבר את הקופסית {פ.ס.א לפני הניתוח 5.6} גליסון 3+4 ס.ט +מיפוי עצמות תקינים בגלל כישלון ביוכמי פ.ס.א 3 חודשים מהניתוח 0.09 אחרי 9 חודשים 0.26 קיבלתי הורמונים זריקות לוקרן 11.25 האחרונה 31-7 וסימתי לפני חודשים 33 הקרנות תוצאות בדיקות הדם מהיום פ.ס.א >0.004 טוסטוסטרון כללי>0.80 אנדרוגן חופשי >2.7 shbg 29.5 המוגלובין 12 לפני הניתוח 14 לימפוצטים 17% לימפוצטים abs 0.8 ברצוני לברר מכבודכם 1-משמעות תוצאות הבדיקות ?2-סיכוי ההישרדות מהמחלה?3- לגבי ההמוגלובין מה ניתן לעשות והאם ישתפר מעצמו או יש צורך בליקחת תרופות או תוספים אנא התיחסותכם האדיבה והמקצועית?


תודה

שלום רב,
אימי כבת 55 עברה לפני כ20 שנה ניתוח כריתת רחם בעקבות סרטן בצוואר הרחם.
לאחר מכן עברה הקרנות.
כעבור מס חודשים סבלה מחסימה מעיים קשה ועברה ניתוח ובו כרתו את החלק החסום במעי.
לפני מס ימים לאחר בדיקת סיטי גילו גוש בכליה השמאלית החשוד כגידול סרטני בגודל כ 6ס"מ.
אנו בהתלבטות גדולה על ביצוע סוג הניתוח בגישה הפתוחה או הלפרסקופית.
אשמח לשמוע דעתך.
רופאת המשפחה העלתה בפנינו שעקב הניתוחים הקודמים וההדבקויות לא יהיה ניתן לבצע ניתוח לפרסקופיה.
אנא דעתכם.
תודה רבה

שלום


מטופל באבודרט ו סמלוזין בן 60

השתן לא צלול עם חלקיקים צפים בנפח

האם זה נורמלי?

תודה

1.האם תופעות הלוואי בנטילת תרופה זו שהם קשיים להשיג זיקפה אובדן התשוקה המינית בעיות בפליטת זרע והגדלת שדיים נפוצות יותר בששת החודשים הראשונים לטיפול ונעלמות עם הזמן?.
2. מה השכיחות של תופעות אלה.

תודה מראש

שלום רב אני בת 34 ואני סובלת כבר 3 שנים מכאבים בשלפוחית השתן ,הכאב רק הולך ומיתחזק ,עשיתי את כל הבדיקות האפשריות והכל תקין , ויש אבחון שאולי יש לי ic אני ממש מפחדת מהמחלה הזו ביגלל שאין לה תרופה ,רציתי לדעת האם כדי לי לעבור ניתוח בשלפוחית ? האם אני צריכה לקחת אלמירון ? מה הכי יעזור לי אני ממש מפחדת מהניתוח כי זה גם בהרדמה כללית ,אך מיצד שני אני כבר לא חיה כואב לי במשך כל היום והלילה מה אתם ממליצים לי לעשות ?

בן 74 מבנה גדול, קולסטרול ולחץ דם מאוזנות
לפני 6 שנים עברתי ניתוח לכריתת כיליה ימני בגלל גוש 7 סמ חשוד ל-RCC .
במשך מספר שנים עברתי בדיקות ביקורת CT ללא תוצאות חריגות.
בשנה האחרונה עברתי אלטרסאונד וצילום חזה גם ללא תוצאות חריגות.
השבוע חזרתי על בדיקות ביקורת אלטראסאונד וצילום חזה.
אלו התוצאות: כליה שמאל באורך: 13.2 סמ. הכליה בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. לאחר כריתת כליה ימנית, ללא ממצא בולט במיטת הכליה. הערמונית מוערכת כ- 50 סמק, במרכז הערמונית ואחורית הודגם מבנה היפואקוגני, 14 ממ גודלו. כיס השתן במבנה תקין, נמדדה שארית שתן של 80 סמק לאחר התרוקנות . הכבד שומני מאוד. תאריך 12/12/2011
CREATININE 1.3 PSA 4.62
מודאג על מבנה היפואקוגני של 14 ממ גודלו
תודה

עשיתי אולטרהסאונד של הכליות, ודרכי השתן (בזמן שהשלפוחית מלאה) והכל יצא תקין, כשהתרוקנתי וחזרתי לאולטרהסאונד הטכנאי בדק אם יש שארית ובצילום נראה שהיו 30 סמ"ק, השאלה שלי היא אם זה יכול להיות בגלל ששתיתי הרבה לפני זה ו מעט הנוזלים שהצטברו לי בקיבה הספיקו להגיע לשלפוחית לאחר שסיימתי וכך נוצר מצב שבעצם היו נוזלים בשלפוחית?

אבי עבר כריתת כליה בעקבות TCC ומאז כל 3 חודשים עובר TURBT. לאחר הפעם האחרונה ותשובת הפתלוגיה (T1)הרופא המטפל ממליץ לעבור ציסטקטומי והשתלת חלק מהמעי במקום. ברצוני לדעת האם זו האפשרות הטיפולית היחידה?האם הסיבוכים בניתוח זה נפוצים? והאם הוא יוכל לחיות חיים רגילים לאחר ההחלמה? כי הוא אדם פעיל מאוד ולא חולה!!!
אודה לכם מאוד על תשובה מהירה כי ההחלטה קרובה...

היי,בעלי סובל כשבועיים מכאבים בפין בזמן עמידה,
עשינו בדיקות שתן על מנת לבדוק אם זו דלקת בדרכי השתן,
הבדיקה יצאה תקינה- אין דלקת בשתן.
מה עושים? האם זה משהו שאמור להדאיג?
אודה לך אם תתייחס לפנייתי!

בן 57 לאחר ניתוח רדיקאלי של הערמונית לפני שנה בגלל סרטן הערמונית ממוקד גליסון 3+4 ועקב כישלון ביוכמי פ,ס,א אחרי הניתוח 0.09 ולאחר 8 חודשים 0.26 קיבלתי הורמונים שתי זריקות האחרונה לפני 4 חודשים וסימתי 33 הקרנות לפני חודש וחצי ישנה בעיה קשה בחשק המיני וביוכלת הזקיפה למרות נטילת סיאליס 5 מ"ג יומי קראתי הרבה על הנושא חברים בפורם מחלות הערמוית הציעו לי נטילת סיאליס 20 מ"ג פעמים בשבוע ולאונן פעם בשבוע על מנת לשמור על גודל הפין ולזרז את נושא הזקיפה רציתי לשמוע את דעתכם המקצועית בנושא נאמר לי גם שהכל ישתפר עם הזמן בגלל ההורמונים והקרנות ביחד שקיבלתי? כמו כן התיסותכם לגבי מצבי איכות חיים והארכת חיים ? כולם אופטימים מאוד אלה שטיפלו בי אורולוגים ואונקולוגים לגבי חיסול הסרטן.


תודה מראש

שלום רב
סובל מאי ספיקת כליות כרונית .
לפני כ 2שנים פניתי לרופא אורולוג בגלל חוסר זיקפה ,הוא קבע לי תרופות ויאגרה של 25 מג לא היתה תגובה לכדור,ואחר מכן נסיתי את הכדור של 50 מג והיתה תגובה לכדור
את התרופות שלקחתי כבר הסתיימו
*השאילה האם אני יכול לפנות עוד פעם לאורולוג כדי לקבל מרשם של התרופה
ותודה

שלום!
אני בן 54 ומטופל ב Xatral מזה שנה וחצי אך, לאחרונה אני חש שזה לא עוזר, אני משתין כל שעתיים בערך, ובלילה כפעמיים מצב זה כבר בלתי נסבל.
התחלתי להתעניין בתהליך " הלייזר הירוק" .
אני קראתי רבות על התהליך ואני מודע על כך שזה ישפר משמעותית את הדחיפות במתן שתן! אך מה שמרתיע אותי זה העובדה שלאחר "הצריבה" השפיכה תהיה אחורית! והרעיון לירות "כדורי סרק" פוגע קשות בליבידו!
האם יש תהליך אחר שלא יפגע בשפיכה?
תודה

בן 57 סובל מזה מספר שנים מערמונית מוגדלת :נפח בין 40 ל 60 סמ"ק ושארית שתן בין 50 ל 70 סמ"ק .תכיפות מתן השתן שלי היא בין שעה ל 3 שעות ביום ,בלילה קם בין פעם לפעמיים.
שנים רבות לוקח סופלמנטו ללא הועיל.מלפני כשנתיים מטופל באלפא קל 10MG .לפני כשנה (לאחר שנת טיפול) בצעתי נפח הערמונית לא השתנתה ,אך לא נצפתה שארית בשתן כלל, ולפני כחודש בצעתי בדיקהנוספת (כעבור שנתיים מלקיחת האלפא קל ) ונצפתה שארית של 30 סמ"ק.עם זאת במהלך ה 4 שנים האחרונות סבלתי מ פעמיים מדלקת מלווה בחום כניראה בשלפוחית או בערמונית שטופלה ועברה כעבור 3 ימים באמצעות אנטיובטיקה
.שאלה1 :האם לאור העובדה שסבלתי כבר פעמיים מדלקת אני עלול להגיע לחסימת שתן ולפיכך יש להוסיף לטיפול גם אבודרט?.
שאלה 2:האם כל ערמונית מוגדלת ובמיוחד כזאת שלוותה בדלקת תגיע בסוף לניתוח הסרת ערמונית.
ולמעשה כל הטיפול הן באבודרט והן באלפא קל רק דוחה את הקץ.
שאלה 3:כיום משתמש בסימבסטטין 10MG וונורוליפ כנגד כולסטרול +שומנים בדם +האלפא קל אני מרגיש ירידה חדה בחשק המיני ושימוש בויאגרה מקבל זיקפה אך לא לזמן ארוך ,האם הוספת האבודרט תוסיף פגיעה נוספת בכושר המיני.אם כן האם כדאי לדחות כמה שיותר את השימוש באבודרט.
אודה לתשובת המומחים