פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

בן 39 נמצאה אצלי דלקת בערמונית מזה מס' שנים, יחד עם הדלקת אני חווה כאבים בשפכה לעיתים. וגם חוסר הנאה מהגמירה ביחסי מין . לעיתים מעט כאב ולעיתים תחושה עמומה, גם חוסר רגישות בפי הטבעת. הייתי בסדר גמור לפני הדלקת ותמיד הייתה הנאה. האם יש קשר בין התלונות הנ"ל לדלקת בערמונית?? יודגש כי אין לי כל בעיות בזקפה ו/או בתשוקה ו/או כל בעייה פסיכולוגית. אני אדם עובד, אופטימי ומאושר ועוסק בספורט 3 פעמים בשבוע. הבעייה היא בתחושת כאב בגמירה ביחסי המין עם אישה במקום הנאה , וירידה ברגישות פי הטבעת ביציאה. אשמח לחוות דעת קצרה וכוון.

שלום ד"ר,

אני בן 26 רווק, עשיתי ניתוח וריקוצל דו צדדי לפני 6 חודשים ועשיתי לפני שבוע בדיקת זרע, ואני כל כך בלחץ מתוצאת הבדיקה. לציין כי היה לי וריקוצל בדרגה מאוד גבוהה, בבדיקת אולטרסאונד היה רשום כי יש הרחבת ורידים בקוטר עד 6.1 מ"מ.
אני לא מצליח להאמין שזו הבדיקה שלי ואני היום במצב הזה, זה כל כך מעצבן ומטריד- אני מאוד מאוד לחוץ- אשמח אם תעזור לי.
אני אציג בהתחלה את הבדיקה שעשיתי לפני הניתוח:
נפח: 2 סמ"ק
ריכוז : 2.2 מיליון
תנועה :10%
צורות פתולוגיות :90%
OTA Syndrome.
אני חייב לציין כי ביום הבדיקה שעשיתי לאחר הניתוח הייתי מאוד מאוד לחוץ, גם כן במהלך הבדיקה כתוצאה מכך לא הצלחתי להגיע לזיקפה, אני בדרך כלל לחוץ ברגע שאני נכנס לבית חולים ללא קשר לסוג הבדיקה. ולכן היה לי קשה להגיע לזיקפה וזה השפיע לדעתי על נפח הדגימה ועל הריכוז.
נפח: 1.6
ריכוז : 4.5 מיליון
תנועה: 25 % - תנועה תקינה 10%- איטית 20%- במקום 70%
צורות פתולוגיות : 90%.
עכשיו מה שאני יודע שבמצב זה אין לי סיכוי שיהיה לי ילדים בעתיד ואין סיכוי שאני אתחתן. אני כל כך לחוץ מזה, וכרגע אין לי מושג ואני לא יודע איך אני אמור להתנהג ומה עליי לעשות. אני כמובן אחזור על הבדיקה אבל אותו לחץ גם יחזור במהלך הבדיקה ויהיה לי קשה לבצע את הבדיקה כמו שצריך.
השאלה שלי היא האם זה הגיוני שלאחר ניתוח וריקוצל השיפור הוא כל כך קטן כמו שרואים בבדיקות שלי לפני ואחרי הניתוח? איך אפשר לשפר את התוצאות, מה לעשות?
לציין כי אין לי בעיות זיקפה, אבל לא הייתה לי זיקפה בזמן הבדיקה כי הייתי בפחד שלא ניתן לתאר אותו ובנוסף הייתי מאוד לחוץ, ברגע שהייתי לי זיקפה (חלשה) – אז מיד גמרתי, ולכן כאילו שסבלתי משפיכה מהירה ולא הייתה לי שליטה על זה.
אני בריא בדרך כלל, ואני לא סובל ממחלות- כמו כן במשפחה שלנו לא סובלים מבעיות פוריות.
לציין כי אני לא יודע כמה זמן סבלתי מהוריקוצל ואני מודאג שהיה לי במשך זמן ארוך ולא ידעתי את זה ואני מפחד שזו אחת הסיבות.
אשמח לקבל את עזרתך- תודה.

שלום רב,
תוצאות בדיקת השתן שלי מראות על המצאות חיידק אנטרובקטר. קיבלתי טיפול בצפוויט אבל אחכ קראתי שחיידק זה עמיד בפני האנטיביוטיקה הזו. בבקשה עזרה מה ניתן לתת לחיידק זה כדי להפטר מהדלקת בשלפוחית השתן.
תודה רבה מראש,
דנה

רצ"ב תוצאות MRI:
ערמונית במימדים : 4.8X3.7X4.1 X ס"מ. נפח כ-37 סמ"ק

שני מוקדים בעלי סיגנאל נמוך בערכי T2W במקטע הפריפראלי מימין בגובה בסיס הערמונית ומוצא שלפוחיות הזרע - בקוטר 8 מ"מ. בולטת ומוחק גבול הקפסולה.

מוקד נוסף בגובה האפקס משמאל בקוטר 8 מ"מ המוחק גבול הקפסולה.
מקטע מנטראלי במרקם הטרוגני ללא ממצא מוקדי חריג.

שלפוחיות הזרע - חשד למעורבות המוצא הימני.

ללא לימפאדנופתיה

בסיכום:

שני מוקדים המתאימים לתהליכים השאתיים.
מעורבות קפסולה וחשד למעורבות מוצא שלפוחיות הזרע מימין.


אנא תשובתכם:

א. האם יש פריצה מהערמונית.

ב. מה הטיפול הנדרש.

לחומים מאוד (מן הסתם)

תודה

טובה

ד"ר שלום. 8 שבועות לאחר ברית, האם אתה ממליץ על איזהשהי משחה או משהו בסגנון לשיפור מראה הצלקת?

שלום,
בני בן 5 ואמור לעבור ניתוח לתיקון הידרוצל (ללא בקע).
רופא ציין שעושים חתך באזור ואז סוגרים, כמובן.
האם ישנה אפשרות לקיים את הניתוח ללא פתיחה של הבטן התחתונה - בדומה לניתוח בקע?

תודה,
רות

קיימת אצלי תופעה של הליכה מס' רב של פעמים לשירותים, שמתגברת בעיקר בלילה (ממוצע של 3 פעמים, גם אם שתיתי פעם אחרונה ב- 19:00)
בבדיקת אורודינמיקה לאחר מתן שתן והחדרת קטטר לתחילת ביצוע הבדיקה, הרופא ראה שהשלפוחית עדיין מלאה ורוקן כ-10 מזרקים.
בסוף הבדיקה הרופא ביקש שאני אשתה ואחזור לאחר כשעה,
חזרתי שוב לבדיקת זרימת השתן, לאחר מתן שתן, נמצא בבדיקה שהשלפוחית עדיין מלאה, ערך של כ 190-200.
הרופא רצה להיות בטוח בתוצאות והמסקנות וביקש שוב לבדוק את זרימת השתן ואמר לי לחזור לאחר כשבוע, בבדיקה הנוספת של זרימת השתן יצא שהזרימה הייתה טובה וגם השארית הייתה קטנה יותר , בבדיקה האחרונה של הזרימה שתיתי כמות גדולה יותר מהבדיקה הראשונה וגם הרגשתי לחץ והתאפקתי כי הקבלה שלי לבדיקה התעכבה (לכן לדעתי הזרימה והריקון היו טובים יותר, מה ששונה ממצב רגיל ונורמלי)
מה ניתן לעשות?
תודה

בן 25,בריא,לא נוטל תרופות.
כבר קרוב לחמש שנים שמידי פעם יוצא לי דם בזרע.אני כל פעם אצל אורולוג והוא נותן לי אנטיביוטיקה(כנראה מפיצוץ כלי דם בנימים)
האם יש לזה טיפול מונע?,איזשהו ניתוח בטוח כדי שהדבר הזה לא יקרה שוב?
תודה

שלום רב האם פרומניקס מהווה תחליף לאורגנין בטיפול בשלפוחית רגיזה בעקבות ניתוח לתיקון היצרות צואר כיס השתן עם פרוסטטה קטנה? מה מומלץ כתחליף לאורגנין?
מדובר באבי שעבר ניתוח לתיקון היצרות צוואר כיס השתן עם פרוסטטה קטנה.טופל בנוביטרופן ולאחר מכן שנים רבות טופל באורגנין. היות ותרופה זו אינה משווקת בארץ,רופאת משפחה שחשבה שמדובר בהגדלת הערמונית, החליטה לטפל בפרומניקס. מאז יש לו אירועים של עייפות וחולשה.כשהעמדתי אותה על טעותה(סיכום רפואי שמצאנו),היא טענה שפרומניקס פועל גם על שלפוחית השתן.האמנם?
ומה התחליף המומלץ לאורגנין? אנו מעדיפים טיפול טבעי במידת האפשר ולא תרופות שגורמות לירידת ל.ד.

ד"ר שלום.
עברתי ברית לא מזמן ורציתי לשאול כמה זמן אחרי ניתוח ברית ניתן לקיים יחסי-מין/ אוננות על בסיס יום יומי?(חזרה לשגרה מלאה)

בעלי עבר לפני כשנתיים ניתוח להסרת הערמונית והכלייה הימינית עקב סרטן,
בבדיקה שיגרתית של אולטרסאוד נמצא חשד לממצא באנדרינל שמאלי בקוטר 3.6 ס"מ

אני ובעלי בלחץ ובחרדה נוראים.

יש לו בעוד כשבוע בדיקה סי טי . אנחנו לא מתפקדים ,
האם זה יכול להיות סרטן שוב.

אודה לך ד"ר באם תנסה להסביר לנו מה זה
.

תודה על התיחסותך.ותשובתך

יש לי בן בן שישה וחצי שבועות
הברית עברה בסדר הילד לא בכה אבל..
כשמשתכלים על האיבר הכיפה התנתקה מהבסיס אבל יש חלק שמחובר
בכיפה לבסיס כאילו העור יחד ...
זה הגיוני?
מתי זה אמור לעבור?
שהכיפה תהיה מנותקת מהבסיס לכל ההיקף..
אמא מודאגת
במידה וצריך תמונה אני יכולה להעלות

בעלי אובחן לפני כחצי שנה כחולה בסרטן הערמונית אחרי ביופסיה (גליסון 6 (3+3).

רמת ה-PSA עלתה במשך שנה מ-5.99 ל-8.54 ואז הופנה לביופסיה עם התוצאה שלעיל.

המלצת הרופאים היתה להמתין שנה ולהיות במעקב.

כרגע 7 חודשים אחרי בדיקת ה-PSA ברמה של 8.54 בצענו בדיקת PSA נוספת והתוצאה 9.86.

שאלתנו : לאור תוצאת ה-PSA האחרונה האם לחכות או לגשת לברור מיידי

תודה

טובה

מה הטיפול לגבי פרוסטטה או ערמונית מוגדלת ??