פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום

האם יש הנחיות לגבי בדיקות פרוקלטין וטסטוסטרון?
בשעות מסויימות של הבוקר? לאחר זמן מסויים של ערות? או שזה לא משנה?
ולגבי טוסטוסטרון כללי בדם, הבנתי שלאנשים שמנים הבדיקה לא אובייקטיבית כי ממילא זה ייצא נמוך, האם זה נכון גם לגבי טוסטוסטרון חופשי?
איך בעצם אצל אנשים שמנים אפשר לדעת אם יש בעיה רפואית שגורמת לירידה ברמו טוסטוסטרון?

תודה

שלום ד"ר פרידמן,
אני בן 30, נבדקתי על ידך עקב מיחושים בבטן, במפשעה,באיבר המין ובפרינאום.
הבדיקה הייתה תקינה, ולגבי הערמונית ציינת : " ערמונית נמושה במרקם תקין, ללא נודולים, ללא פלוקטואציה, מוגדלת בדרגה קלה. STRESS TEST שלילי."
הפנת אותי לבדיקת זרע (בשאלה לכדוריות לבנות) ולתרבית זרע.

מצ"ב תוצאת תרבית הזרע, האם תקינה?
כמו כן, לגבי לויקוציטים צויין שם - "לא רבים", בהתחשב בכך שנבדקו הלויקוציטים, האם עדיין יש צורך גם לתת בדיקת SPERM ANALYSIS?

מה זה אומר שיש קצת לויקוציטים? גם בשתן לציטוסקופיה ציינו מעט לויקוציטים.

תודה

בבדיקת אורודינמית התגלה כיש שתן גדול 612 סמק, שארית ראשונה 200 סמק, תחושת השתנה ראשונה ב340 סמק, אין דלף, אין חסימה, אבל שארית שתן 460 סמק. כמו כן ירידה בכושר התכווצות דטרוזור. באולטרסאונד נוספים, שארית שתן, 300 ו 250 סמק. החולה מטופל פסיכיאטרית ואינו יכול לערוך קטטר עצמוני. מה עושים? עד כמה מסוכן להשאיר את המצב כמו שהוא? (הוא אינו סובל, מקבל טאמסולוזין). איזה נזק יכול להיגרם לו בעתיד ובאיזה סבירות?
תודה

שלום
בן 65 ברקע טרשת עורקים!
יש תכיפות רבה במתן שתן במשך היום,מתן שתן בלילה,קושי להתאפק כשיש צורך לתת שתן.
psa 0.5. זרם תקין. ב us לפני שנה ערמונית 16גר ללא pvr. בבדיקה רקטלית גם בסדר.
"מה הסיבה" לפי דעתך לכל תלונותי??
רב תודות לך לתשובתך!

שלום רב, לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש כאב באשכים, במקביל לורידים שהתנפחו משמעותית לאורך הפין. בבדיקת אולטרה סאונד נמצא מסביב לאשך שמאל יותר נוזל מאשר סביב אשך ימין, וורידים משמאל מעט מורחבים. האורולוג שבדק אותי אמר שיש לי הידרוצלה ווריקוצלה מינימלי, שאינם מסבירים את הכאבים. עברו מאז כמה חודשים ועדיין כואב לי באופן יומיומי. מה זה יכול להיות, ואיך עליי להתקדם? תודה.

יש לי אבן של 5 ממ בפית השופכן הימני והרחבה מעליה

שלום ד"ר פרידמן,
נבדקתי על ידך בלין עקב מיחושים בבטן, במפשעה,באיבר המין ובפרינאום.

הבדיקה הייתה תקינה, ולגבי הערמונית ציינת : " ערמונית נמושה במרקם תקין, ללא נודולים, ללא פלוקטואציה, מוגדלת בדרגה קלה. STRESS TEST שלילי."

הפנת אותי לבדיקת זרע (בשאלה לכדוריות לבנות) ולתרבית זרע.
מחר אני אמור לתת דגימה לאיכות זרע ואני סובל מהרפס בשפתיים הגורם לכאבים באזור הפנים (סובל ממספר התפרצויות בשנה).
האם זיהום הרפטי אינו יכול לשנות את תוצאות בדיקת הזרע, בדגש על רמת הכדוריות הלבנות, והאם עדיף לדחות את מועד הבדיקה? בכמה זמן?

תודה

אבא שלי ביצע אולטרסאונד טראנס רקטלי (TRUS).
סיבת ההפניה:PSA מוגבר. PSA:30
בדיקה רקטלית: נפח:30 סמ"ק נוקשות: כן סימטרית: כן גבולות ערמונית: שמורים ערמונית מובילית: כן
גוש נוקשה באונה שמאל
בדיקה TRUS:
נפח: 33 סמ"ק אורך 3.6 ס"מ גובה: 4.8 ס"מ רוחב: 5.2 ס"מ
גבול חיצוני: שמור
PZ - אזור היפואקוגני פריפרי משמאל, שאר המרקם הומוגני.
TZ - מרקם הטרוגני דו צדדי.
גבול בין PZ ל-TZ- שמור.
בלוטות זרע: נורמלי.
שלפוחית שתן: שארית שתן קטנה.
ביופסיות: נלקחו 12
סיבוכים: לא היו בזמן הבדיקה.
ניתן דף הסבר למטופל להמשיך אנטיביטיקה שהחל טרם הבדיקה.
הערות: המטופל קיבל 80 מ"ג גנטמיצין תוך שרירי בתום הבדיקה.
האם זה מסוכן?
האם זה סרטן?
מה עושים?
צריך עזרה דחוף!!!

שלום רב,
בתוצאות סריקה סיטי בטון נתגלה:
ציסטה קליפתית, בקוטר 7.0 ס"מ הודגמה בכליה הימנית
הציסטה עם מחיצות דקיקות מסויידות .
אודה מאוד מאוד לדעת מה זה אומר
האם זה דורש טיפול דחוף
אציין אני בת 62 עד היום לא היו לי בעיות רפאיות לאחרונה
גילו בבדיקה פוליפ במעי הגס והוסר 1 שפיר ו1 ממהיר
אני מודאגת אנא תשובתכם
בתודה מראש
רחלי

אני בן כ 60 ,ב"רשותי" ערמונית מוגדלת מאוד -כ 155 סמ'ק.
בביופסיות נשללו תאים סרטניים (תודה לאל)
אני עומד לפני ניתוח הקטנת ערמונית פתוח.
לי ערכים נמוכים של טסטרון עם פגיעה בחשק המיני
עד לפני כשנה קבלתי נבידו ואו טסטוירון ששיפרו מאוד את חיי המין
בשנה האחרונה בשל העליה הגדולה ברמת PSA ( עד 21) בוטל הטיפול בנבידו.
האם ניתוח הקטנת ערמונית מקטין באופן ברור את הסיכוי לסרטן
האם ניתן לקבל שוב את הנבידו לאחר מכן??
האם יש קשר בין ניתוח הקטנת הערמונית לתשוקה המינית ואו הזקפה??

תודה מראש

לפני כמה שבועות הייתה לי תקופה של כמה ימים בהם אוננתי פעמיים ביום ובעוצמה חזקה למדי. לאחר מכן התפתחו כאבים בצידי איבר המין והרגשתי והיה נראה לי שכלי הדם בפין נפוחים מעט. מאז ועד היום (כמה שבועות אחרי) ולמרות שניסיתי לאונן כפעם בשבוע בלבד עדיין נותרה לי הפרעה בשפיכה המתבטאת בכך שבניגוד לבעבר שהשפרצת השפיכה הייתה חזקה ולרחוק, כעת השפיכה חלשה ולא מגיעה אפילו לטבור בשכיבה (כאילו ההתכווצות באגן לא חזקה מספיק).
נבדקתי עי אורולוגים שסיכמו כי הפין, המפשעה, האשכים והערמונית תקינים.
מה סביר אם כן שבכל זאת קרה והאם זה צפוי לחלוף?

שלום ד"ר,
אני זקוק לידע שלך הן ברפואה והן בשירותי הכללית במחוז חיפה בנושא שבכותרת, מקווה שתוכל לעזור.
אם כן, אני בן 30, נמצא בבירור אורולוגי בגין אירועים של מיקרו-המטוריה לסירוגין מזה שנים. לאחורנה, החלו סימנים נוספים כגון כאבים במפשעה, בפרינאום, בצידי איבר המין ובגב התחתון עם שינויים בשפיכה (שלא כבעבר, הנ"ל יותר נוזלת מאשר מותזת).
בבדיקה רקטלית - טונוס תקין, ערמונית +1.0 חלקה, לא חשודה, מעט רגישה.
במסגרת בירור מכוון ערמונית ניתנו לי גם בדיקות זרע - לאיכות ולתרבית.
את זו לאיכות עושים במכון פוריות בהסכם עם הקופה ויש להגיע עם הדגימה עד שעה מהמתן.
לגבי זו שלתרבית:
1. היכן מבצעים את הבדיקה? באורולוגיה אומרים שבמרפאת האם, האחות במרפאה אומרת שלא.
2. בהנחה שאכן עושים זאת במרפאת האם, האם על זרע המיועד לבדיקת תרבית חלים אותן הגבלות שחלות על זרע לבדיקת איכות, כלומר האם הוא חייב להגיע במהירות למעבדה ולהישמר בטמפ' מסויימת? כי אחרת כנראה שהצדק עם האחות היות והזרע ודאי "יתקלקל" במהלך השינוי. אולי ניתן להביא אותו ישירות למעבדה? איזו? היכן?
נתקלת פעם בפרוצדורה הזאת? מכיר את ההנחיות הרפואיות / תפעוליות לעניין זה?

תודה

דר' שלום,
ראשית כל כך תודה לך שענית ועזרת לי. אם ביום שישי בלילה לקחתי את המונורול לאחר כמה זמן עלי לעשות בדיקת שתן לפני שאקח כל תרופה אחרת.
תודה רבה ותבורך. ליאן

דר' שלום רב ותודה מראש,
ביום חמישי בלילה בבת אחת קיבלת דלקת בשלפוחית השתן (היה לי מספר פעמים בחיי ובפעם האחרונה לפני הרבה שנים. אני בת 59). כל רגע פיפי וכאבי תופת שורף כואב וגם דם על הנייר טואלט. בשישי הלכתי לרופאה שלא היה זמן ודרך הפקידה נתנה לי מונורול. היום 3 ימים אחרי עבר לי ב-90%. התקשרתי אליה ואמרה לי שאקח גם היום מונורול וגם בעוד יומיים מונורול, ואחרי זה אמרה שאם עד עכשיו לא עבר שבעצם תתן לי ציפרודקס פעמיים ביום לשבוע. זכור לי שלקחתי לפני הרבה שנים וזה לא ספציפי לדלקת בשתן אלא לעוד דברים ומעדיפה לא לטחון את הגוף שלי עם כדורים מיותרים.
שאלה בבקשה, מונורול זאת אנטיביוטיקה חד פעמית. האם לקחת 3 פעמים במשך שבוע זה לא המון. שלא יקרה לי משהו מפחיד אותי.
תודה רבה על תשובתך המהירה, ליאן

בן 29
כליה שמאלית בגודל תקין.
פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים.
אין עדון לאבנים או להידרונפרוזיס
הודגמה ציסטה בגודל 1 סמ עם משקע סידן בתוכה

כליה ימנית בגודל תקין.
פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים
אין עדות לאבנים או להידרונפרוזיס.
שלפוחית השתן בעלת קיבולת בינונית ללא ממצא.
ערמונית בנפח 22 סמ"ק


מה אומרת הציסטה? :(