פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום רב,
למטופלים נושאי קטטר תוך מספר ימים ספור מתרחשת קולוניזציה של חיידקים על הקטטר ותרביות דרכם ידגימו צמיחה של חיידקים. במצבים אלו לא נהוג לטפל רק באם יש תסמינים כפי שציינת. לכן אם בעתיד הקרוב יישאר קטטר שתן אין צורך בטיפול אנטיביוטי.
באם אביך מטיל מספר רב של פעמים של שתן ביום ובלילה, ככל הנראה הוא לא מתרוקן ויש לו שאריות שתן גדולות והנטיה לחזרת זיהומים גדלה.
הסיכונים לתופעות לוואי של אנטיביוטיקות בכלל ואמיקצין בפרט הינן מוחשיות והן פועל יוצא של המינון ומשך זמן מתן הטיפול, לכן יש לשקול אותן יחד עם הרופא המטפל בכובד ראש.
בהצלחה.

שלום רב,
ההתאפקות אינה מומלצת לזמן ארוך כי כמו שציינת הדבר עלול לפגוע בתפקוד התקין של כיס השתן להתרוקן.
מידת התיקון הינה כתלות בדרגת הפגיעה בכיס השתן ובמערכות השתן העליונות - הכליות והשופכנים - והתיקון יכול להיות תרופתי או ע"י לימוד של צנתורי שתן עצמיים ולכן הטיפול היעיל ביותר הינו המניעה שלא להגיע למצב זה. בהצלחה.

אבי שלום. נכון ערמונית 45 סמ"ק נחשבת מוגדלת אך גודל עצמו הוא לא קובע הפרעה חסימתית וסיכון למחלת סרטן. אם אתה סובל מהפרעה בהטלת שתן כגון זרם מוחלש, הסוס, צורך במאמץ או תכיפות ודחיפות יש מקום להתיעץ עם אורולוג לגבי דרכי טיפול ושיפור, גם אם לא עשית בדיקת PSA המיועדת לגילוי מוקדם של סרטן ערמונית גם יש מקום להתיעץ עם אורולוג לגביה וגם לעבור בדיקת ערמונית במרפאה.
בברכה

שלום לך,
כפי שאתה חושד אכן נראה כי הסימנים מכוונים לתהליך דלקתי כרוני של הערמונית.
בשתן לציטולוגיה לא הודגמה ממאירות. כדאי לפנות לאורולוג להמשך טיפול אנטיביוטי ואנטי-דלקתי. בהצלחה.

בדיקת בחירה לאבחון סעיף שופכה היא בדיקת MRI של אגן.

שלום רב. אבנים בדרכי השתן קיימות רק בדרכי השתן ולכן לא ברורה הכוונה של אבן בנרתיק - ייתכן ומדובר בהסתיידות שהינה הצטברות של סידן - בדיקת רופא נשים מומלצת. לגבי מתלונותייך על ריבוי שתן. התופעה היא נפוצה ולא בהכרח קשורה לאבן. היא יכולה להיות קשורה לכמות הנוזלים שאת שותה וטיבם. נוזלים המכילים קפאין דוגמת קפה,תה,קוקה קולה ו- REDBULL לסוגיו מכילים כמויות רבות של קפאין ולכן ההמלצה הינה להימנע משתיית משקאות אלו. אם חרף המנעות משתיה עדיין תהיה תכיפות בשתן, מומלצת בדיקה אורולוגית ואולי נסיון טיפולי בתרופות המרפות את כיס השתן. בהצלחה

תודה על תשובתך. אני נמנעת לחלוטין משתיית המשקאות שציינת. שותה בעיקר מים ותה קמומיל. האם הסתיידות בדופן הקמית של הנרתיק יכוטלה להסביר את הצורך התמידי לשתן?

שלום שוב,
דופן הנרתיק גובלת עם דופן כיס השתן אך ממצאים של הנרתיק לא נוטים לרוב להשפיע על השתן. דרושה הערכה כוללת כולל בדיקה גופנית ממוקמת על מנת להעריך את המצב. באם אינך שותה משקאות מרובי קפאין, ממותקים ואלכוהוליים, ניתן לנסות טיפול תרופתי על מנת להקל על התסמינים. בהצלחה.

אירית שלום.
בד"כ לאחר הוצאת סטנט כאבים חולפים די מהר תוך יום יומיים אם לא נשאר פירור אבן בשופכן או גורם חסימתי אחר. סונר כליות תקין מפחית משמעותית סיכון לכך. כי מדובר בכאבים ממושכים מאד היתי שוקל בדיקת CT כדי להוציא מחשבון שארית פירור אבן בוודאות .
רפואה שלמה

ערב טוב. כמות רבה של כדוריות דם לבנות בשתן יכולה לנבוע כתוצאה מדלקת או זיהום בדרכי השתן או בגלל מגע של שתן עם אברי מין חיצוניים. בד״כ אם ממצא של כדוריות לבנות בשתן לא מלווה בתסמיני דלקת כגון צריבה תכיפות ודחיפות בהטלת שתן אין צורך בבירור מעמיק.
בברכה

שלום, שארית שתן הינה בדיקה שחשוב למדוד אותה ככל הניתן בסמוך לתום הטלת השתן כי הכליות ממשיכות לנקז שתן בתום ההשתנה בעיקר בבדיקות אולטרסאונד שאז מבקשים לשתות הרבה. עלולות להיות סטיות סביב כ- 20% בין מכשירים שונים. הבדיקה האמינה ביותר לשארית שתן הינה הכנסת קטטר בתום ההתרוקנות אך היא לא מבוצעת לרוב מעצם היותה פולשנית עם חשש לתופעות לוואי. המשך יום נעים.

שלום רב,
לפי תאורך נראה כי מדובר בדלקת מקומית עם התפתחות למורסה (אבצס) של עור שק האשכיים. מומלץ מאד לפנות לרופא המטפל או לאורולוג בקהילה על-מנת להיבדק ואולי לנקז את המורסה בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. בהצלחה

יש לי טור ביום רביעי הבא זה בסדר לחכות עד אז ?
מה שיש לי לא מסוכן ?
וממה זה יכול להיגרם
בהתחלה חשבתי שזה בגלל שאני מגלח את שק האשכים
אז יש דלקת בזקיק של השיערה או משהו כזה
אבל אני ממש לחוץ ולא מבין ממה זה נגרם

שלום רב,
לרוב כפי שציינת הדבר נגרם מזיהום מקומי בזקיק השערה שעלול להתפתח.
על-מנת להחליט על מידת הדחיפות, יש צורך להתרשם מהממצא לאחר בדיקה גופנית ולהכיר את מחלות הרקע. אם אתה לחוץ, הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך בקופ"ח על-מנת שיתרשם ויחליט לגבי מידת הדחיפות. יום טוב.

ההיתי אצל רופא משפחה והוא ראה ואמר לי
זה ורקוצלה זה וריד
לא יודע כמה ההבחנה שלי נכונה
אבל הוא לא רוצה להפנות אותי לבית חולים
ואמר שאני יכול לחכות לאורוליג עד יום רביעי הבא

אם הוא לא התרשם מבעיה דחופה, זה נשמע כסובל דיחוי. אם היה איזה שינוי מהותי מאז ביקורך אצלו, אנא גש אליו שוב. בהצלחה.

שלום אירית, אכן לאחר הוצאת קטטר עקב בצקת מקומית עלולה להיות תחושת אי נוחות זמנית שלרוב חולפת עצמונית. לפי הצורך ניתן ליטול משככי כאבים או תרופה בשם ספזמלגין עד 3 פעמים ביום שמפחית האת ההתכווצויות המקומית. רפואה שלמה.

שלום ג'ינה,
בתרופה זו קיים מרכיב בשם ציטראט המפחית התגבשות של יוני סידן הקיימים בשתן ליצירת אבנים ומונע מהפירורים להפוך לאבנים גדולות יותר. יש תוצאות טובות לתרופה בהפחתת קצב גדילת האבנים. אם אין לך צרבת, ניתן לחילופין או בנוסף להוסיף מיץ לימון טבעי לאוכל ולשתיה כי גם בו יש ציטראט. בהצלחה.

ערמונית מוגדלת לא גורמת לתחושת לחץ באזור פי הטבעת ובכלל לכאבים אלא רק מפריעה להטיל שתן. ממליץ לפנות לבדיקת פרוקטולוג.

שלום רב,
ממצאים ציסטיים ביותרת האשך הינם ממצא די נפוץ. לא בהכרח כי הסרת הציסטה תפתור את בעית הכאבים. באם הכאבים מתגברים מבחינת התדירות והעוצמה, ניתן לשקול מחדש יחד עם האורולוג המטפל את האפשרות הניתוחית. כל תכשיר מהניתוח ניתן לשלוח לבדיקת ביופסיה לפי דרגת החשד של המנתח במהלך הניתוח. בהצלחה.

שלום רב, באם אין לך זיהום של דרכי הנשימה במקביל לבעיה בשתן, הרי הזיהום בשתן אינו מדבק במגע ישיר. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מקור אחר לזיהום ולהתחיל בטיפול אנטיביוטי בהתאם לייעוצו ולממצאים בתרבית. בהצלחה.