פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום, ייתכן וקיימת גירוי או דלקת מקומית בשופכה ובעיקר חשובה המגמה גם אם העקצוצים נמשכים. אם המגמה הכללית בחודש האחרון הינה בשיפור מבחינת מספר הפעמים, המשך ועוצמת העקצוץ, הרי שניתן להתאזר בסבלנות. באם יש החמרה, יש מקום לבדיקה חוזרת ואולי יש צורך בהסתכלות ישירה לתוך השופכה וכיס השתן, בדיקה שכרוכה בהרדמה כזו או אחרת. שנה טובה.

לביצוע בדיקת שתן צריכה להיות התוויה של רופא ואוננות אינה אחת מהן. באם הופנת לבדיקה זו, מומלץ להימנע מכל פעילות שעלולה לגרום חבלה לשופכה ולכיס השתן. בהצלחה.

שלום, משתמשים בליריקה להפגת כאבים ממושכים באגן. כמו כל תרופה גם לה עלולים להיות תופעות לוואי כמו טשטוש ראיה, פגיעה בריכוז, בצקות ועוד. תוכלי לעשות גוגל על התרופה לקבלת כל תופעות הלוואי. בהצלחה.

שלום לך,
לא ידוע לי האם מישהו מבצע או מטפל באופן מוחלט במצב זה. תוכלי להתייעץ גם בפורום גניקולוגי. בהצלחה.

שלום, איני חושב שיש קשר בין בדיקת הדם לתסמינים. אחוז מרכיבי התאים הלבנים בבדיקה משתנה בין בדיקה לבדיקה ובאם תרבית השתן הינה עקרה, הרי שנשללה הסבירות לדלקת חיידקית בכיס השתן.

שלום, יכולה להיות צמיחה של פטריה בכיס השתן. יש צורך לשלוח תרבית שתן דרך הרופא המטפל. בהצלחה.

שלום, יכולה להיות צמיחת פטריה בכיס השתן. יש צורך בביצוע תרבית שתן עם הפניה מהרופא המטפל. בהצלחה.

תודה על תשובתך. תרבית שתן רגילה או מיוחדת לפטריה?

שלום, תרבית שתן סטנדרטית עם חיטוי קודם ולקיחת דגימה מאמצע הזרם, לא ישר מתחילתו. בהצלחה.

שלום טליה.
כ-15% גברים סובלים מהרחבת ורידי אשך - ווריקוצלה כשליש מהם סובלים מבעית פוריות.
בגיל צעיר קשה לקבוע האם יגרם נזק בעתיד. הסימנים שיכולים לעזור לקבוע צורך בניתוח הם ירידה בספירת זרע ונסיגה בגודל האשך הנגוע לעומת אשך שני תקין.
לכן חשוב לראות מה כתב אורולוג שבדק אותו לגבי גודל האשכים ולקבל תוצאת ספירת זרע.

בברכה

תודה על תשובתך.מה לגבי הציסטה? מה משמעותה?

ציסטה ביותרת אשך (אפידידימוס) ממצא שכיח מאד ושפיר לחלוטין ולא דורש טיפול, בירור או אפילו מעקב.

שלום לך, הסבירות לכך נמוכה. תלונות אלו קיימות והייתי ממליץ לך לדון עם הגניקולוג לגבי אפשרויות הטיפול. בהצלחה.

אם אין ממצא חיצוני ובדיקת שתן תקינה סבירות שמדובר בדלקת חיידקית נמוכה מאד ולכן לא ממליץ טיפול אנטיביוטי. בשלב זה היתי ממליץ מעקב בלבד ואם הצריבה מפריעה מאד טיפול בתסמינים כמו משחת היקומיצין או סטרפטומיצין למרוח עד 3 פעמים ביום או משככי כאבים כמו אופטלגין או אקמול. בד״כ תופעות כאלו חולפות ללא טיפול.
רפואה שלמה

תודה רבה על המענה עדכון קטן עשיתי בדיקות דם וגם שם הכל יצא תקין. אני יגיד את האמת מרוב מה שראיתי באינטארנט אני פוחד שזה דלקת בערמונית . יש סיכוי שזה זה?

דלקת חריפה בערמונית מתבטאת בחום גבוה, כאב קשה פנימי יותר וקושי ניכר עד אי יכולת להשתין. לכן הסבירות כי אתה סובל מכך היא אפסית.

אני כבר מתחיל להילחץ כי זה כבר שבועיים וחצי ככה. ושזה נעלם אני מתפלל שזה לא יחזור אבל אחרי כמה שעות שוב מעקצץ

הניתוח שעברת הינו רדיקלי ועלול להוביל לתופעות לוואי. תוכל להיוועץ עם רופא המשפחה לגבי מסלולי הבירור של זכאותך. בהצלחה.

שלום רב,
הממצא הנ"ל הינו קטן ביותר אך בעל פוטנציאל להפוך לממאיר. גם אם תימצא ממאירות, זה בהחלט לא סוף העולם כי קיים קשת רחבה של טיפולים בהתאם לממצאים המיקרוסקופיים כולל המשך מעקב בלבד או שטיפות מכוונות לכיס השתן.
לכן בהחלט הייתי ממליץ על כריתת הנגע ושליחתו לביקורת בזמן הקרוב אך לא בבהילות.
הגורם להישנויות הינן עישון או חשיפה לעישון, חשיפה לחומרי צבע תעשייתיים ולעיתים סיפור משפחתי. אנא התייעצי עם האורולוג שלך לגבי מועד כריתת הנגע. בהצלחה.

ראשית אני מאוד מודה לך על תשובתך.
הרופא אמר לי לחזור אליו לציסקוסקופיה בעוד 3 חודשים - האם זה לא יותר מידי זמן?
האם המתנה של 3 חודשים לא מהווה סיכון לגדילת הפוליפ והפיכתו לממאיר, לא עדיף להיפטר ממנו מייד?
שוב תודה

שלום יעל
מאחר והרקע של הממצא בעבר אינו ממאיר וגודלו כעת הינו זעיר, מאד לא אופייני כי הממצא "ישנה עורו" ויהפוך לסוג נגע אחר. תוכלי להיוועץ עם האורולוג שלך לגבי תזמון הניתוח ולהעלות את חרדותייך ורצונך לטיפול מוקדם יותר. בהצלחה.

ד"ר נכבד,
שכחתי לציין שהמימצא נמצא בדופן האחורי של השלפוחית, מה זה אומר, האם זה פחות מסוכן מבחינת חלילה ממאירות, אילולא היה באיזור אחר.
שוב תודה לך מקרב לב ושנה טובה.

מיקומו בכיס השתן אינו מעלה את הסיכון להפיכתו לממאיר. הסירי דאגה זו מליבך.

ד"ר פרידמן הנכבד,
אני כבר מתביישת לפנות אליך - אבל קיבלתי עכשיו מהאורולוג את המימצאים בכתב וזה לא בדיוק כפי שאמר לי בע"פ שזה פוליפ פפילרי (אולי בגלל שאני לא ממש מבינה בזה)
להלן מה שכתוב: בקרקעית השלפוחית פרוקסימלית לטריגונום אזור היפרמי קטן, יתר הרירית ללא גידול, פיות זוהו תקינות.
מה המשמעות של המיקום מבחינת רמת התפתחות וסיכון, מה זה פרוקסימלית לטריגונום , האם לא נורא להמתין 3 חודשים לציסקוסקופיה נוספת.
שוב אני מודה לך מקרב לב וסליחה על "הבילבולי מוח"..
שנה טובה, בריאות וכל טוב

שלום יעל,
התשובה הנוכחית הרבה יותר מעודדת מהקודמת מאחר ואין פוליפ אלא רק איזור גירוי שאינו חשוד במיוחד והאורולוג נוקט עודף זהירות בכך שהוא מעוניין לחקור ולעקוב אחר הממצא הקטן הזה ובפירוש אין צורך לעקוב מוקדם מ-3 חודשים. הניסוח הינו בעיקר טכני כדי לאפשר לו לדעת היכן להתמקד מבחינה המיקום בציסטוסקופיה החוזרת ואין לו משמעות ניכרת מבחינת רמת סיכון והתפתחות על פני מיקומים אחרים בכיס השתן. לכן אין לך מה לחשוש יותר מדי עד לביצוע הפעולה החוזרת. סופ"ש נעים.

שלום לך, קיים זיהום בשופכה. מומלץ לפנות לאורולוג עם התשובות המפורטות של הבדיקה ולקבל טיפול אנטיביוטי כראוי. כמו-כן האורולוג יוכל להדריך אותו לקבל אפשרות למניעת הדבקות עתידיות. בהצלחה.

שלום רב, יתכן ויש לך דלקת קלה בפתח צינור השתן כתגובה לחתכים. באם ימשיך להטריד אותך בימים הקרובים, מומלץ לפנות לאורולוג בקופ"ח שיבדוק אותך. בהצלחה.

דרמקומבין

בהחלט

שלום רב,
כאבים באיזור בטן תחתונה יכולים להיגרם ממקורות שונים ולעיתים עלולים להיות מקרינים מאיזור אחר. המערכות שצריכים לשלול הינם מערכת העיכול, מערכת השתן ומערכת שריר-שלד. חלק מהמערכות נבדקו אך לא כולם והייתי ממליץ להשלים בירור אורתופדי.
דלקת בערמונית אכן יכולה להופיע ללא תלונות בדרכי השתן אך לרוב אינה גורמת לכאבים עויתיים. נוכח חשד לדלקת בערמונית - טיפול אנטיביוטי אכן צריך להילקח בחשבון ע"י האורולוג שלך אם כי איני בטוח כי הוא יעלים את הכאבים.
בהצלחה.

ד"ר שלום רב,

רציתי לשאול לגבי הבירור שביצעתי שהוא כפי שאמרתי במייל הקודם כלל:

קולונוסקופיה
סיטי בטן ואגן
סונר אשכים
סונר דרכי שתן
פנל STD
שכולם יצאו תקינים.

שאלתי היא, מכיוון שאתה ממליץ על בירור אורטופדי כגון שלד-שריר, האם כדאי לגשת בענין זה גם לפרוקטולוג?

ושאלה נוספת האם לגבי בירור של בטן ואגן האם אני זקוק לסיטי נוסף כגון אורוגרפי? ומה ההבדל בכלל בין סיטי אורוגרפי לסיטי בטן ואגן שאותם ביצעתי?
שאלתי היא: אם עשיתי סונר דרכי שתן, אשכים, סיטי בטן ואגן מצריך ממני לעשות גם סיטי אורוגרפי?

אודה על תשובתך וסבלנותך האדיבה.

בברכה

בירור שריר שךד הינו בתחום ההתמחות של האורתופד ולא פרוקטולוג
קיימים CT שונים ובהתאם לשאלה והתסמינים, נבחר את סוג ה- CT הרצוי
CT אורוגרפיה מצריך חשיפה לקרינה ולכן נדרשת התייחסות הרופא המטפל להדמיות הנוכחיות לפני החלטה על הדמיה נוספת. בהצלחה

אם ציסטות כליתיות בMRI נראות הפשוטות אין צורך לא רק בטיפול וגם במעקב, לכן היתי ממליץ לך לפנות עם דיסק ותשובת MRI לאורולוג בק״ח ולקבל ממנו הסבר על הציסטות.
רפואה שלמה