פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום ענת,
בתשובות צמיחה של תרבית שתן מופיעה גם רגישות ספציפית לחיידק זה מבחינת האנטיביוטיקות השונות. לרוב תרופה ממשפחת הצפלוספורינים דוגמת זינאט או תרופה בשם קלינדמיצין יעילות לחיידק זה.
באם לא נלקחת אנטיביוטיקה החיידק עלול לשגשג ולהחמיר תסמינים דוגמת צריבה, דימום בשתן וחום ולעיתים לטפס גם לכליות
אם אין תסמינים ניתן לחזור על תרבית שתן לאחר חיטוי איזור השופכה, הטלת שתן לאסלה בתחילה ורק חצי שני לכוס סטרילית כי לעיתים חיידק זה הוא מהעור החיצוני ולא מהשתן
על-מנת להפחית ארועי זיהומים מומלץ להרבות בשתיה, תכשירי חמוציות, להימנע מעצירות וללכת לתת שתן לאחר קיום יחסים. בהצלחה

שלום רב, כמובן מידע לגבי ההיצרות - מיקומה ואורכה - כמו גם לגבי תהליך ההשתנה הינו חיוני - האם אתה מטיל שתן עצמונית, האם וכמה פעמים אתה נזקק לצנתור עצמי? האם אתה מסתדר עם כך מנואלית? כל המרכיבים האלו צריכים להיכנס לשיקול בהחלטה שלך ושל האורולוג שלך לגבי הטיפול מאחר והחלופות האפשריות כוללות צנתר קבוע המוחדר דרך הבטן העליונה או לחילופין לשקול טיפול דפניטיבי של תיקון השופכה ראשונית או באמצעות רקמה ממקור אחר בגוף.
בהצלחה.

הוספת לי הרבה מידע חיוני

שלום סיגלית
מאחר ולגידולים בכיס השתן ישנה נטיה להתקדמות ופריצה מחוץ לכיס השתן, דבר העלול לפגוע באורך ובאיכות החיים של אביך, השטיפות והכריתות האנדוסקופיות הינן תרופת הבחירה והרע במיעוטו לעומת אפשרות של ניתוח גדול לכריתת כל כיס השתן. לא הייתי משנה את הטיפול בשלב זה. בריאות שלמה.

שלום יפה
ככל הנראה בעלך יצטרך לעבור שוב ביופסית הערמונית. לגבי דחיפות - אין דחיפות רבה בביופסיה היא צריכה להתבצע תוך חודש-חודשיים.
בברכה

הי
שאלתי
האם הערך הגבוה תמיד מסמן על סרטן?
למה רופא אורולוג לא נתן לו תרופה שימנע מהערך לעלות????
עד התור לאורולוג הוא לא צריך לקבל טיפול?

PSA זה רק בדיקה ולא אבחנה או מחלה. ערך בין 4 ל-7 מעלה סיכון לחלות בסרטן ערמונית מ- 10% ל- 20% . לכן כדי לשלול או לאבחן סרטן יש לבצע ביופסית ערמונית . סרטן ערמונית מחלה בד"כ איטית ולכן עיקוב של חודש באחנתה לא פוגע בסיכוי לריפואי מלא.

שלום אלינור
הבעיה שאת מתארת הינה נפוצה ונקראת בלשון עממית: שלפוחית שתן רגיזה.
אחד הגורמים הינם סוג המשקאות שאת שותה שגורמים להתכווצויות מוגברות של כיס השתן וההמלצה המרכזית היא להפחית את המשקאות עם הקפאין כגון קפה, תה קוקה קולה, רד בול לסוגיו וכן להימנע משתיה לאחר 1900 בערב על מנת להפחית את ההשתנה הלילית.
באם עדיין לא תהיה הטבה, קיימות מספר תרופות בסל התרופות וההמלצה היא לפנות עם בדיקת שתן עדכנית לרופא אורולוג שעוסק בתחום. בהצלחה.

צחי שלום. בתאורך אין היחסות לצורך תא ככל הנראה התשובה שבידך לא מלאה. ממליץ לגשת לרופא שהפנהאותך לבדיקה כי הוא מקבל תשובה במקביל איתך והוא יפענח את התוצאה.
בברכה

שלום רב,
לפי התמונה הממצא דומה ל- sebateous cyst, שהינו ממצא שפיר בעל תכולה יותר צמיגה ושאין צורך לטפל בו אלא אם יפריע. מומלץ בכל מקרה להיבדק ע"י אורולוג. בהצלחה

שלום לך, על-מנת לאבחן בודאות סרטן ערמונית יש צורך בביופסיות שניתן לעשות בהרדמה כזו או אחרת. PSA אינה בדיקה חד-משמעית אלא יחסית ומושפעת מפרמטרים שונים כולל רקמה מוגדלת שפירה של הערמונית, זיהום אך גם סרטן ערמונית. כדי לשלול אפשרות זו יש צורך בביופסיות, אך ניתן לעשות ביופסיות אלו גם בהרדמה יותר מעמיקה. בהצלחה.

רונן בוקר טוב,
בדיקת סונר היא בדיקת סקריה ולא בדיקה קובעת גודל ונוכחות אבנים. גודל מדוייק שלאבן ניתן למדוד בבדיקת ct. לגבי אותה אבן 5ממי היא עדיין עונה להגדרת אבן קטנה אשר מועמדת למעקב ולא זקוקה לטיפול.
בברכה

שלום דידי,
הממצאים שאתה מתאר אינם צריכים למנוע ממך להמשיך בפעילות גופנית. אם אתה מתרשם ממשהו חריג או לא סימטרי באשכיים - מומלצת בדיקת רופא אורולוג. יום נעים.

שלום לך,
המרכיב המרכזי הינם הסימפטומים שלך וקצת פחות צורת הבדיקה.
באם אתה עדיין סובל מסימפטומים של הפרעות בהטלת שתן - מומלץ לפנות לאורולוג.
בריאות שלמה

אני עדיין סובל מהסימפטומים
האורולוג שהייתי אצלו עשה את כל בדיקות נדרשות ו לא מצא חריגה

לדבריו הוא לא עושה בדיקת נוזל ערמונית

לכן אני מחפש רופא שכן יוכל לעשות בדיקת נוזל ערמונית

שלום,
הבדיקה אינה רוטינית ע"י המעבדות השונות בקופות החולים ולכן יש לברר דרך הרופא המטפל בקופה שלך איזו מעבדה עורכת את הבדיקה. בהצלחה.

הרופא שלי טוען שלא נהוג בארץ לעשות את הבדיקה זאת והוא לא מכיר רופאים שיודעים לעשות אותה. אני מוכן לעשות את הבדיקה באופן פרטי אפילו אבל אני לא יודע מי עושה אותה

מה שניתן לעשות זה לשלוח לבדיקת שתן לפני בדיקה (מסאג') של הערמונית ובדיקת שתן חוזרת מיד אחריה. תוכל לפנות לכל אורולוג שתמצא לנכון לעשות זאת. בהצלחה.

שלום רב, ציסטה מעל האשך ככל הנראה מיקומה ביותרת האשך (אפידידימיס) - איבר שנמצא בסמוך לאשך.
לרוב אין צורך להוציא את הציסטה אלא אם היא גדלה או נראית חשודה בהדמית סונר. לא בהכרח כי הוצאת הציסטה תפתור את הכאבים.
הגישה הניתוחית המקובלת לרוב הינה דרך חתך קטן בשק האשכיים מעל הציסטה.
רצוי ביצוע הרדמה כללית או איזורית כי לרוב הרדמה מקומית אינה מספיקה.
בהצלחה.

שלום לך,
כל פעולה פולשנית עלולה להיות כואבת. הכנסת קטטר עלול לגרום לדימום בעיקר אצל אנשים הנוטלים מדללי דם. באם הדימום לא פסק לאחר מספר ימים, מומלצת בדיקת רופא.
בריאות שלמה.

שלום ד"ר

שאלה נוספת, לאורך כחצי שעה של בדיקת האורתוגרפיה הייתי חשוף לקרינת רנטגן. גם בין צילום לצילום נראה השיקוף בזמן אמת על מסך. האם המחיר הבריאותי של חשיפה ממושכת לא יגבה מהנבדק מחיר כבד שאינו מצדיק אינדיקציה רפואית? האם החשיפה הממושכת היא חלק מפרוטוקול הבדיקה?

איכות תמונה טובה במכשירי שיקוף מודרניים לא דורשת פליטת קרינה רבה עקב שימוש במגברים דיגיטליים משוכללים. וגם עובדה שראיתה תמונה שמורה על המסך לא אומרת שבאותו רגע המכשיר עבד אלא רק היציג תמונה אחרונה שמורה. בד"כ רמת רקינה בבדיקת אורתרוגרפיה פחותה מצלום בטן 1 ולכן סיכון לנזק קרינה אפסי.

שלום
לבדיקות אלה לא צריך צום.
בהצלחה

תודה על תשובתך. בבדיקת איסוף שתן שעשיתי יצאו התוצאות החריגות הבאות:
URIC ACID -USAMPLE 30.9
ׁ(הטווח הוא 37.0-92.0)
CALCIUM-URINE 24h 285
(הטווח הוא 100-259)
אני בת 25 סובלת זמן רב מתכיפות במתן שתן ורגישות רבה באזור השלפוחית. מצאו לי אבן זעירה בגביע העליון של הכליה ונאמר לי שלא זה הגורם לתסמינים. בדיקת האוקסאלאט בבדיקת איסוף שתן 24 שעות נוספת עדיין לא מוכנה אך בדיקת הציטראט תקינה. האם החריגות בבדיקות יכולות להסביר את תסמיניי?!! האם יש לטפל בחריגות אלה?

שלום,
הממצאים אינם מסבירים לחלוטין את התכיפות בהטלת השתן. ייתכן והסיבה לתכיפות הינה תסמינים של השלפוחית הרגיזה שיכולים להיות מוקלים בהפחתת/המנעות שתיית משקאות מרובי קפאין דוגמת קפה, תה, קוקה קולה ורד בול לסוגיו.
לגבי ממצאי האיסוף בהחלט הייתי ממליץ לך לאחר קבלת כל הבדיקות לפנות לאורולוג להערכה לגבי צורך בטיפול - בשלב זה הייתי ממליץ לך להוסיף לעיתים לימון למים כמקור לציטראט - חומר המונע התגבשות של סידן לכדי יצירת אבנים. בהצלחה.

שלום דנה.
ממצא דם סמוי בשתן הוא נפוץ וסבירות לבעיה רפואית בעלת משמעות כ- 2%. גורמי סיכון לגידול דרכי השתן הם גיל מעל 35 שנים ועישון.
הבירור המקובל הוא בדיקות ציסטוסקופיה והדמית כליות כגון CT תלת פאזי ( CT-U) או MRI עם שלב הפרשה (MR-U) .
שוב למרות הסיכון הנמוך לגלות משהוא עדיין מומלץ לבצע את הבירור.
בברכה,