פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום אריה.
השאלה שלך מורכבת מדי.
תוכל להגיע לייעוץ מסודר עם בדיקות דימות עדכניים CTA ודופלר עורקי רגליים למרפאת כלי דם צבורית מרכז "חורב" חיפה או דרך ה"מושלם" אלי. קיים קושי לקביעת עמדה ולייעץ מבלי לראות אותך , לבדוק ולבחון את מנח המעקף והחדירות שלו

שלום
ישנם מערכות רבות בגוף האחראים על וויסות לחץ דם. זה לא קשור לכירורגית כלי דם.
מממליץ להיוועץ עם רופא משפחה לברור וטיפול בסוגיה

תודה. איזו בעיה אחרת תיתכן?

כפי שציינתי עלייך לפנות לרופא משפחה (אנמיה לדוגמה)

עשיתי בדיקות דם לא ממזמן. אין לי חוסרים תזונתיים

שלום. לפי תיאורך היה אירוע של פקקת של קרישי דם בווריד העמוק. בהמשך כפי שלרוב קורה, הקריש מתחיל להיפתח אך עדיין יש שאריות קריש. כשבודקים באולטרהסאונד לוחצים על הווריד בעזרת המתמר ואם הווריד נלחץ, כלומר עובר תמט, הקריש לא תופס את כל החלל וזה סה"כ טוב כי זה אומר שהקריש מתחיל להתפרק. ניתוח שכולל הרדמה ואישפוז יכול לגרום לכך שיופיע קריש בווריד העמוק. לפעמים עושים צינתור וטיפול טרומבוליטי ממסי קרישים בבעית קריש עמוק אבל במקרים מסויימים ולא יותר משבועיים לאחר ההופעה.

שלום.
אם המצב לא מפריע כעת, אין צורך כעת לטפל.
עם זאת, לא מומלץ לטפל בנימים עד שלא פותרים את בעיית הוורידים שבאי ספיקה.

שלום
ממליץ להיוועץ עם פנימאי או המטולוג

שלום,
שאלתך קצת מחוץ לנושא ״כלי דם״.
חומר ההרדמה שמשתמשים בו רופאי שיניים מכיל שילוב תרופות (לרוב) של מאלחש לידוקאין (או אחר מאותה משפחה) ומכווץ כלי דם אדרנלין. שתי התרופות ניתנות לתוך הרקמה להשפעה מקומית , ואין זה משנה אם הם ניתנים ללחי, לחיך או לעור. הם בעלי השפעה מקומית וספיגה איטית. שתי תרופות אלו בריכוז ומינון גבוה יותר ניתנים לתוך הוריד כחלק מטיפול חד בהפרעות קצב (אחד מאו קצב לב השני מגביר). ללא ספק שהזרקת חומרי הרדמה מקומית ישירות למחזור הדם ישפיעו על פעילות הלב, אבל התגובה מיידית ונצפית מיד. ישנה תופעה של ספיגה מהירה מדי של החומר למחזור הדם מסיבות שונות. בכל מקרה לכל תרופה יש טווח זמן של פעולה, ואחרי זמן לא ארוך השפעתן חולפת.

אספירין היא תרופה הניתנת כמניעה. תהליך ההצרות בעורקי הצוואר (ועוד עורקים אחרים) כוללת שקיעת רובד שומני ב דופנות כלי הדם, אשר תהליך זה מואט ע״״י מפחיתי שומנים (סטטינים). כאשר רובד כזה נפרץ מתחיל דימום לתוך האובד ואחריו קרישה. שרשרת זו מואטת ע״י אספירין. כל טיפול מניעתי צריך להבחן מול תופעות לוואי שלו וההשלכות השליליות. מאחר ועקירת שיניים חשובה יותר לפרק זמן קצר, הרי שהפסקת אספירין זמנית חסרת משמעות. אין כאן אפקט מצטבר. אכן סיכון בנטילת אספירין יחד עם פעולה כירורגית מדבירה סיכון לדימום

שלום יעקב.
טיפול באספירין אצלך, לפי מה שכתבת, הוא טיפול מונע, ו לכשעצמו צריך להבחן תמיד בתועלת מול חסרון. מאחר ואתה צריך לעבור עקירת שיניים, שהוא מקרה חריף המצריך טיפול, הפסקת אספירין לתקופה קצרה לא תשנה הרבה מבחינת התקדמות טרשת עורקית. לגבי MVP , עלייך להתייעץ עם קרדיולוג באם יש מקום להמרת אספירין ב קלקסן לתקופות סביב עקירת שיניים. ההחלטה על הפסקת טיפול נוגד איגור טסיות בין פעולות פולשניות שונות משתנות בהתאם למימדי הפרוצדורה וההסתברות לדימום סביבה.
ייעוץ זה הוא תיאורטי, מאיר ויש מרכיבים שונים שאיני יודע , כדאי להיוועץ עם הרופאים שהתוו את הטיפול באספירין ובהיבט התיק כולו להחליט על אפשרויות הפסקת האיפול

שלום. כיום ניתן לטפל בצורה טובה בבעיות וורידים ויש כמה אפשרויות שאותן אני מפרט
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לגרד, נפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום,
כדיילת, כנראה את לא יושבת יותר מדי, לכן תיאורטית הסיכון שלך לפתח פקקת ורידים נמוכה יותר. מאידך. החסר לכשעצמו מגביר את הסיכון.
יש לבדוק את הנושא מול המטולוג מומחה קרישה, ומרפאה תעסוקתית

שלום.
קיימים מגוון טיפולים, כל טיפול בעל ייעוד לבעית ורידים שונה. חלק מהטיפולים בסל הבריאות וחלק מכוסים כל ידי ביטוחי בריאות משלימים. ממליץ להגיע למרפאת כלי דם/ורידים להערכה וקבלת ייעוץ לסוג הטיפול ועלותו.

תתקשרי לכוכבית 3088

שלום. מבחינה מבנית, ישנה סמיכות במיקום וריד עצב ועורק. ייתכן כי המחט גירתה את העצב הסמוך. ניתן להמתין שיחלפו התסמינים, אם לא, ניתן לפנות לנוירולוג לאבחון וטיפול

שלום,
המידע כאן חסר.
האם הייתה טראומה ליד או בית החזה? לקיחת דם מיד זו? האם הוריד הוא עמוק או שטחי? ההמטולוג לא המליץ תרופות במקום זריקות? האם נעשה ברור נוסף להפקרת מלבד המטולוג.
הייעוץ כאן חלקי, מומלץ להגיע גם למרפאת כלי דם סמוך למקום מגורייך לאבחון והחלטה טיפולית.
לגבי הזריקות לרוב אין להן תופעות לוואי, גם לא לטווח ארוך

שלום.
לפי התיאור, בעקבות העירוי נוצר קריש דם בווריד בו קיבל את האינפוזיה . זוהי תופעה ידועה ולא מסוכנת. המשמעות שהווריד סתום . ייתכן ובעתיד יפתח.
בינתיים ניתן למרוח משחה מסוג וולטרן להפחתת הכאב או הרגישות במידה ואין התוויות נגד.

שלום,
רגל קפואה וכואבת היא סימן מדאיג לפגיעה באספקת הדם לגפה. ישנם אומנים דברים אחרים פחות קריטיים, אך יש לפנות מיידית למקום/רופא בו נותחת לאבחון והצורך בעירוב מנתח כלי דם. לא להתמהמה!