פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום רואן רבאח
איני רואה קבצים שלך או כיתוב כלשהו
את כנראה לא לוחצת על הכפתורים הנכונים

שלום
כאבים מהסוג שאת מתארת עלולים להופיע בגלל פגיעה בעצבים באזור בו בוצע החתך הניתוחי בעקבות תהליך של יצירת צלקת פנימית בעקבות הניתוח.
זו אחת מתופעות הלוואי האפשריות בניתוחים ובמצב כזה מרפאת כאב יכולה לתת מס' פתרונות.
בכל מקרה, בשל הכאבים המטרידים ממליץ לבצע CT של האזור המכאיב על מנת לבדוק האם יש ממצא שמחייב התייחסות. [למשל פד או מכשיר שנשכח בניתוח בתוך האזור המנותח אם כי הסיכוי לכך נמוך מאד]

שלום,
אני ממליץ להיוועץ עם המטולוג (רופא דם.. לא כירורג כלי דם)

שלום אבי.
איני יכול לשדרג את יעילות המכשירים לפי מחירם.
אצל חולים הצריכים כמוטרפיה לאורך זמן ניתן להשתיל פורט למינהם בהם יש עירוי באופן קבוע עם שיטות חיבור שונות שלא מצריך מציאת וריד בכל פעם

שלום,
את צריכה להבדק במרפאת כלי דם באזור מגורייך.
גיל 28 הוא גיל צעיר מאוד להצרויות עורקיות, אך יש מצבים חריגים.
ללא ספק שאת צריכה הערכה של כירורג ובדיקת CTA תיתן תמונה אנטומית לבעיה אם קיימת.
האם ביד הזו יש דופק בשורש כך היד?

שלום ,
מרב הצנתורים דרך המפשעה נעשים דרך עורק.
הגוש אותו את/ה מתאר/ת יכול להיות קריש דם מאורגן, תגובת הגוף לפקק שהושם לסגירת הנקב או דברים אחרים.
יש לפנות למרפאות של המחלקה המצנתרת לבדיקת ״גוש״ זה

שלום,
המצאות מפרצת וטין (אאורטה/ אבי העורקים) בגילך מאוד לא שכיחה.
כדאי להיבדק אצל רופא המשפחה בדיקה גופנית, ובדיקת הבחירה לשלילת מפרצת וטין הונית היא אולטראסאונד.
אצל אנשים רזים פעימת הוטין נמושה , מועברת מהגב לבטן ויכולה לבלבל כ מפרצת

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד

ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וחשוב להבין שיש הבדל גדול מהזרקות רגילות ללא שימוש בהנחיית האולטרהסאונד. עוד צריך להקפיד שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף, לרוב פולידוקנול, הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.

לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפולים באנרגית חום כמו בגלי רדיו [שזה בעצם כבל המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרן לייזר. טיפולים אלה מסוגלים לרוב רק לפתור חלק מהבעיה ולא את כולה ורק בווריד בו הוחדר הסיב וזאת רק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר וגלי רדיו. עקרון דומה לזה גם בטיפול בצנתר שמפזר קיטור חם . בגמר הטיפול בלייזר ודומיו לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לעיתים בחומרה גדולה יותר והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

יכולות להיות מס' סיבות. ראשית יש לבדוק האם קיימת אי ספיקת וורידים ברגל באמצעות דופלקס וורידי רגלים. בקשי מהרופא המטפל שישלח אותך לבדיקה.
במידה והוורידים תקינים, פני לאורטופד לחפש סיבות נוספות.

שלום,
סודיום כלוריד הוא שם אחר למים פיזיולוגיים אשר נוכחותם וריכוזם בכל רקמה בגוף היא דבר פיזיולוגי . אין נוזל פיזיולוגי גורם לתגובה דלקתית כלשהי. אם קיימת דליפת חומר מחוץ לוריד, כנראה שאינה גורמת לנזק מקומי מאחר ואותו חומר היה מתוכן להזלפה סיסטמטית . כל הדיון עתה הוא תיאורטי פילוסופי , וכדאי לדיין את הנושא לפי ממצאי היד דרכה הוסיפה תרופה או נוזל אחר. יותר סביר כי הוריד נחסם תגובתיות לצינורית שהייתה מותקנת בוריד והטיפול הוא בפקקת ולא בחומר שדלף

אוקי תודה רבה ותודה על התשובה המהירה, אגב ביד השנייה היה חשש לדליפה של אדרימצין (חלק מהכימו), היד התנפחה והתחילה לכאוב ומהר החליפו לווריד אחר, לאחר מספר קומפרסים ושבועיים אחרי המקרה הנפיחות ירדה, נשאר ממש קצת ויש כאב רק באזור של הווריד, אז סביר להניח שבמקרה הזה התרופה לא התפשטה?

שלום,
כדאי להתייעץ עם אונקולוג מטפל

אוקי, תודה רבה

שלום אנונימי,
רגישות יתר בעטרה באזור השופכה יכולה לנבוע מטראומה מקומית (קיום יחסים אגרסיבי מכל סוג) או תהליך זיהומי/דלקתי (מחלות מין). ממליץ להיבדק במרפאה של מחלות עור/מחלות מין ואורולוג. אין זה תחום של כירורגית כלי דם. ממליץ לא לקיים יחסי מין עד לאבחון וטיפול למניעת הדבקת הבן/בת זוג

שלום,
תוסף מזון אינו תרופה, ועל פניו אין מניע בנטילתו יחד אם מיקרופירין. כדאי להיוועץ עם משווקי תוסף המזון.

שלום
ההנחה שכל כלי הדם בגוף בעייתיים כאשר יש וורידים בהריון אינה נכונה. הריון מחמיר מצב קיים של ורידים ברגלים בשל לחץ הרחם על וורידי האגן וההורמונים המרחיבים של השליה. ולאחר הלידה יש שיפור.

מדובר בנזק לוורידים שטחיים ביד דבר שקורה בעקבות לקיחות דם או הכנסת עירויים. הוורידים עשויים להיסתם אולם אין לכך משמעות רפואית חמורה. בינתיים אם כואב ונפוח ניתן להגביה היד בשכיבה על כרית ואם יש דלקת ניתן למרוח קרם וולטרן או קומפרסים עם מגנזיום סולפט.

המשמעות היא שיש קילקול בשסתומים שבוורידים משמאל מה שגורם לדם לעמוד או אפילו לחזור כלפי הרצפה. המצב קרוי אי ספיקה וניתן בכפוף לבדיקה לטפל בו

הגוון הכחול מתרכז צמוד לקרסול. אין לי כלל כאבי רגליים. מה הטיפול לאור הממצא? ניתוחי? ואם כן בהרדמה כללית?? תודה על העזרה. אגב, זה לא מסוכן ללב שיש אי ספיקה ברגל שמאל??