פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תוצאות מיפוי עצמות
    יפה
    02/02/2015

    בתוצאות הבדיקה נצפו שינויים ארטרוטיים ניווניים. מה זה אומר ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות מיפוי עצמות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות מיפוי עצמות - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    02/02/2015

    שחיקה. כנראה בעיה אורטופדית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה
    יוסי
    29/01/2015

    שלום בבדיקת CTU שעשית כתוב אי י -עצם קטנים באגן ובראש הפמבורי הימני מה זה אומר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    29/01/2015

    נשמע כמו תהליכים שפירים. כדאי להתייעץ עם אורטופד. לא נשמע כמו בעיה ראומטולוגית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם juvenile arthritis הינה מחלה גנ
    אסף חיים דהן
    27/01/2015

    שמי אסף חיים דהן חולה דלקת פרקים שנקראת juvenile arthritis מגיל ארבע שנת 1967 מחלה קשה ונדירה ככה נאמר לי , ברצוני לדעת האם היא מחלה גנטית , חלק מהרופאים אומרים שכן וחלק לא ,טופלתי על ידי פרופסור שרף ז״ל את הפרופסורה הוא עשה עלי ועל מחלתי תודה על התשובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם juvenile arthritis הינה מחלה גנ - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    28/01/2015

    שלום אסף, המחלה, כמו מחלות אוטואימוניות אחרות, סיבות רבות נקשרות אליה ואי אפשר להצביע על גורם אחד (multi-factorial). כנראה שילוב של סיבות גנטיות וגורמים סביבתיים- כל אחד בפני עצמו ואולי בשילוב (למשל, תיאוריה אחת גורסת שמבחינה גנטית ישנה בעיה עם מערכת החיסון ואז מזהם חיצוני, כמו וירוס, יכול להצית את הדלקת). בשלב הזה הטיפולים מתמקדים במענה לדלקת עצמה. בעתיד יתכן, כאשר יגלו סיבות גנטיות מובהקות, שאסטרטגיית הטיפול תשתנה מקצה לקצה.
    בהצלחה ותרגיש טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריינו וגלולות למניעת הריון
    דניאל
    26/01/2015

    לאחרונה התעורר אצלי מצב בו אצבע אחת בלבד(אותה אחת) מלבינה לי בקצהה במצבי קור. פניתי לרופא המשפחה וזה שלח אותי לעשות בדיקות דם, לאחר שאמר שכלל הנראה זה ריינו ורצה לבחון שאין מדובר בתופעה נלווית למחלה אחרת. הבדיקות יצאו תקינות, וככל הנראה זה אכן ריינו המופיע בפני עצמו. במקביל נאמר לי להפסיק ליטול את הגלולות למניעת הריון(מסוג פמינט) אותן אני נוטלת בחמש השנים האחרונות ברצף.

    פניתי לרופאת נשים מומחית, לראות האם ניתן לבחון חלופות ראויות, וזו אמרה שעליי לגשת לראומטולוג שיפנה אותי לבדיקות קרישיות יתר- ובאם אין לי בעיה של קרישיות יתר, אוכל להמשיך וליטול גלולות על אף הריינו.
    האם זה נכון? האם באמת אם לא מדובר במחלה נלווית , וזה רק ריינו לכשלעצמו ובהנחה ובדיקות הדם יצאו תקינות ולא תאובחן בעיה של קרישיות יתר אוכל לחזור ליטול גלולות? או שריינו בעצמו לא מאפשר את נטילת הגלולות?

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריינו וגלולות למניעת הריון - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    26/01/2015

    יש כאן שתי שאלות, אחת- מדוע החלה פתאום תופעת רנו. עבור זה את צריכה לעבור ברור שכולל בדיקות דם והערכה קלינית אצל ראומטולוג ואצל המטולוג ואולי בדיקות נוספות (להעריך כלי דם/עורקים ביד, דופלר, אקו לב וכו'). שניה- לגבי הגלולות. גלולות למניעת הריון יכולות במצבים מסוימים להוביל לקרישיות יתר, בעיקר הכדורים שמכילים אסטרוגן (פמינט למשל). בשלב הזה, לפני שביצעת את הברור, יתכן והדברים קשורים ולכן נכון היה להפסיק אותן. לאחר שתסיימי את הברור ובמידה והכל תקין אפשר להערכתי לחזור לטיפול בגלולות, אולי עם נטיה לשימוש בכאלו שמכילות פרוגסטרון בלבד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HLA-B27
    שאול
    26/01/2015

    האם למי שיש A.S, והוא אינו נושא את הגן HLA-B27, מקבל את הA.S בצורה קלה יותר לעומת מי שיש לו HLA-B27?
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    HLA-B27

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HLA-B27 - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    26/01/2015

    שאלה טובה. יש מחקרים שמראים שכן ויש כאלה שמראים שלא...אין תשובה חד משמעית.
    מה שיכול לקבוע את חומרת המחלה לעתיד זה ממצאי MRI (עוצמת והיקף הדלקת), מדדי הדלקת (CRP- אם מאוד גבוה, יותר קשה) וכנראה עישון קשור למחלה יותר קשה. ובכל זאת להדגיש שעם הזמן לומדים יותר ויותר על המחלה הזו ויש תרופות טובות מאוד שמטפלות בתהליך הדלקתי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך - איזה תרופות למשל ?

    חן
    26/01/2015

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך - איזה תרופות למשל ? - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    27/01/2015

    הכוונה לתרופות הביולוגיות מסוג בולמי TNF. מובילות לשיפור משמעותי מבחינה תפקודית ואיכות חיים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריינו
    מירי
    17/01/2015

    שלום,
    אני בת 48 אובחנה אצלי תופעת ריינו תוצאות הבדיקות הראו:
    antinuclear ab adults - 9
    ymphocytex% - 20.9
    lmmunoglobulin M - 231.6
    rbc-red blood cells - 5.24

    1. האם תוצאות אלו מצריכות טיפול רפואי?
    2. האם זו תופעה או מחלה?
    3. קיבלתי כדורים בשם: פלקווניל סולפאט-כדור בבוקר וכדור בערב
    ואמלודיפין טבע-כדור אחד בערב - האם יש צורך בכך?
    4. האם דיקור סיני יכול לעזור?

    תודה רבה ושבוע טוב,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ריינו

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריינו - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    23/01/2015

    על סמך הפרטים שכתבת קשה לי לענות לגבי האבחנה או הטיפול.
    נראה ששילוב של תופעת רנו עם ANA חיובי דורש בפירוש מעקב ראומטולוגי שנראה שאת נמצאת בו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפוגה מפיברומיאלגיה?
    אלמונית
    17/01/2015

    שלום,
    בת 22, בריאה. לפני חצי שנה התחלתי להרגיש כאבי ראש עם תסמינים של עייפות וחולשה קיצוניים, שינה לא מרעננת, חוסר תיאבון, ירדתי 4 ק"מ בשבועיים בלי להתכוון. אחרי שבוע התסמינים החמירו- כאבי הראש היו חזקים יותר ורוב הכאבים היו בצד ימין של הגוף. נוספו תסמינים של קשיון עורף, בלבול, חוסר ריכוז, עקצוצים בגוף, כאב בעין ומסביב לה, קשיים בבליעה.
    אחרי 3 שבועות מתחילת כאבי הראש לערך כאבי הראש נחלשו (אך עדיין היו קיימים) והתסמינים שנשארו הם חוסר תיאבון, עייפות (שנחלשה רק בשעות הלילה, אך היה קושי להירדם) וחולשה קיצוניים, שינה שאינה מרעננת ומדי פעם גם הרגשת דקירות ועקצוצים בגוף (לא רק בצד ימין), בעיקר במפרקים. ככה זה נמשך בערך חודשיים שבמהלכם עברתי בדיקות דם שיצאו די תקינות (למעט IGG גבוה, שקיעת דם 42, ana titer חיובי 1:160), ct ראש תקין, נשללה מחלה המטולוגית (אך ההמטולוג ציין שיש היפרגלובולינמיה).
    לאחר מכן הייתה השתפרות ניכרת בתסמינים שעתה כללו הרגשת עייפות וחולשה מדי פעם ודקירות במקומות שונים בגוף מדי פעם(לפעמים אפילו רק פעם בשבוע).
    במהלך ההשתפרות בתסמינים, הלכתי לראומטולוג שעל סמך התסמינים שהרגשתי במשך כל החודשים הללו (הוא גם לחץ לי על 5-6 נקודות בגוף שנרתעתי מאוד כשהוא לחץ עליהן), קבע שיש לי בוודאות פיברומיאלגיה ונתן לי תוכנית טיפולית(כדורים, פיזיותרפיה, הידרותרפיה) ומעקב כל 3 חודשים אצלו. ז"א, כבר 3 חודשים (עוד לפני ביקורי אצלו) שאני מרגישה יחסית טוב, אבל עדיין יש קושי רב להירדם ומדי פעם אני מרגישה חולשה ועייפות ודקירות במקומות שונים בגוף, אבל הרבה פחות ממקודם.
    אני כבר תוהה לעצמי שאולי אין לי בכלל פיברומיאלגיה. אולי יש לי משהו אחר שבגללו הרגשתי את כל התסמינים הללו או שאולי זו רק הפוגה קצרה מהמחלה.
    מה אתם ממליצים לעשות? איך אפשר לדעת אם יש לי פיברו או לא או שזאת רק הפוגה קצרה מהמחלה? האם יש עוד כיוונים שאתם ממליצים לבדוק?
    תודה וסליחה על האורך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הפוגה מפיברומיאלגיה?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפוגה מפיברומיאלגיה? - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    23/01/2015

    פיברומיאלגיה היא אבחנה שבשלילה. כלומר, כאשר לא מוצאים אבחנה אחרת לכל התלונות שפרטת.
    את מציינת בבדיקות העזר ANA חיובי ורמה גבוהה של אימונוגלובולינים, כלומר יתכן וכן יש בעיה רפואית אחרת. יתכן והראומטולוג שבדק אותך מודע לכל זה ויתכן שלא. את תמיד יכולה לפנות להערכה רפואית נוספת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    אלמונית
    25/01/2015

    תודה רבה על התשובה.
    הראומטולוג מודע לתוצאות בדיקות הדם ולחוות דעתו של ההמטולוג. הראומטולוג רשם שאין מספיק רמזים לכיוון SLE אבל יש רמזים בולטים לפיברומיאלגיה (בהתחשב בתלונותיי וברגישות לנקודות שהוא לחץ עליהן). כאמור, הוא אמר לי בע"פ שבטוח שיש לי פיברומיאלגיה, אבל רק אחרי שיצאתי מהפגישה שמתי לב שהוא רשם בסיכום הביקור שיש רמזים לפיברומיאלגיה אבל באבחנה הוא רשם- ARTHRALGIA. ז"א, יש פער בין מה שהוא אמר לי בע"פ לבין מה שהוא רשם.
    האם אתה סבור שנעשו מספיק שלילות למצבים רפואיים אחרים כדי לאבחן פיברומיאלגיה?
    האם אתה ממליץ על חוות דעת רפואית נוספת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    25/01/2015

    יתכן שבנוסף לחשד למחלה אוטואימונית (או מחלה אחרת) קיימת אבחנה של פיברומיאלגיה ולכן החליט לטפל בהתאם, במקביל להמשך המעקב אצלו.
    ARTHALGIA = כאבי מפרקים כך שהאבחנה הזו אינה שוללת או מאשרת פיברומיאלגיה, פשוט תיאור התלונות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • dna conf
    אילנית
    12/01/2015

    שלום דר ושוב תודה רבה עבור התשובות
    יש לי עוד שאלה אליך אשמח לקבל תשובה

    לפני כשנה ותשעה חודשים כשהיתה לי בעיה בבלוטת התריס נבדק גם tg אנטי
    0-40 הנורמה ' לי היה 58

    האם גם נתון זה יכול להשפיע על ana החיובי ?

    שאלה נוספת כאשר בודקים את ה dna sd ab בפעם השניה עם התוספת
    conf איזו בדיקה קובעת הראשונה או השניה?

    ( כמו במקרה שלי האם אני יכולה להיות בטוחה שהתשובה שלילית?)

    שוב המון תודה
    אילנית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    dna conf

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • dna conf - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    13/01/2015

    נוגדנים לבלוטת התריס יכולים להיות חלק מ ANA חיובי.

    אנטי DS-DNA conf- המשמעות היא confirmed, כלומר מאושר שהתוצאה אמינה, ולכן אם היא שלילית זו תשובה סופית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מנסה להבין מה כתב לי הרוםפא
    רוצה לדעת יות
    12/01/2015

    בסיכום הפגישה שרשם לי הרופא כתוב (אני עם אנקילוסיס ספונדיליטיס) טרגוס לקיר 11, שובר 5 סמ, כיפוף צידי 18 דוצ. מה המשמעות? איך אני ביחס לאחרים? מה הסרגל של כל אחד שאוכל למקם את עצמי? תודה!

    נ.ב וגם מה זה FABER חיובי דו"צ??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השיבו לי בבקשה

    רוצה לדעת יות
    14/01/2015

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מנסה להבין מה כתב לי הרוםפא - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    15/01/2015

    הבדיקות מראות את רמת תנועתיות של עמוד השדרה.

    צווארי- מרחק בין האוזן לקיר: תקין מתחת ל15 (אצלך תקין)
    מתני- שיובר 5 ס"מ ומעלה (תקין אצלך)
    מתני- בדיקה נוספת- כיפוף לצד- מעל 4 תקין

    FABER- בודק מפרקי סאקרואיליאק- למעשה הבדיקה מותחת אותם ואם יש כאב בגב (בצד השני למתיחה) יכול להעיד על בעיה במפרק, אולי דלקת.

    כל הבדיקות שימושיות למעקב ולא לאבחנה.
    אבחנה נעשית באמצעים אחרים (הדמיות, מעבדה).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התלקחות?
    סי
    11/01/2015

    אני חולת לופוס כלוש שנים.
    סובלת מכאביםנפיחויות בברכיים, ידים, אצבעות קרוסליים ואצבעות הרגליים.
    גם הורידים מתנפים לי וזה שורף ובוער.
    אבל לאחרונה יש לי אדמומיות קלה בפנים , הפנים והעניים מתנפחים לסרוגין, לעיתים יום יומיים ולעיתים למספר שעות.
    בשבוע האחרון יש לי עצקוצים בפנים ושורף וגרודים בכל הגוף ללא כל פריחה.
    שאלתיהיא האם זה קשור לקור העז? מאחר שכבר מספר ימים אני בקושי מתפקדת וכל הגוף כואב אבל כולו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    התלקחות?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התלקחות? - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    12/01/2015

    הי
    כדי לענות על השאלה, האם זה קשור לשינויי מזג אוויר קיצוניים או להתלקחות של מחלה, כדאי לעשות בדיקות דם: ANA, אנטי DS-DNA, אנטי סמית, אנטי RNP, אנטי RO, אנטי LA ורמת משלים. כמו גםבדיקת שתן, ספירת דם וכימיה -ולהשוות את התוצאות לבדיקות קודמות כדי לבסס אבחנה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סל בריאות 2015
    מוטי
    07/01/2015

    שלום רב,
    האם Otezla אושרה לשימוש בארץ מי רושם אותה לאלו התויות ומה מחירה בקופות.
    בברכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סל בריאות 2015

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סל בריאות 2015 - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    07/01/2015

    אושרה לטיפול במטופלים עם ארטריטיס פסוריאטי, אחרי כשלון של תרופות מסוג DMARDS (למשל, MTX, ערבה).
    הראומטולוג המטפל יכול לרשום אותה.
    אני לא יודע לגבי מחיר.
    אני לא בטוח שכל הקופות ערוכות בשלב כזה מוקדם אחרי האישור בסל, למתן התרופה. תצטרך לבדוק גם את זה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים באגן
    מוטי
    05/01/2015

    שלום רב,
    בן 52 סובל מפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית,בשל כאבים עזים באגן ביצעתי mri אגן ופרקי ירכיים להלן תוצאות הפענוח.
    איך ברשותי בדיקות קודמות להשוואה.

    להלן תיאור הבדיקה והממצאים:
    MRI ?צמות אגן ופרקי ירכיים.
    פרטים קליניים: פסוריאזיס.
    תוצאות:
    הודגמה ?מדה תקינה של ראש הירכיים באציסבולום דו צדדי.
    נצפו שינויים ניווניים קלים בלברום גרמי ואי סדירות לוחיות ארטיקולריות
    בראש הירכיים דרגה מינימלית ללא נוזל יתר בחלל המפרקים.
    אין לראות בצקת בלשד ?צם.
    בפרק ירך מימיו יש לציין בהתגרמות במ?בר צוואר - ראש באספקט לטרלי.
    אין לשלול תסמונת צביטה.
    פרט לכך הודגמה בצקת בחיבור של גידים גלוטאוס מדיוס ומינימוס המשתר?ת ?ד
    למ?בר מוסקולו-טנדינוטי יותר מימין.
    הודגמה בצקת בשרירים פרא-ספינלים מסביב למפרקים פצטלים בגובה של L4 – L5
    L5 – S1 ב?יקר מימין.
    שינויים של החלפה שומנית של לשד ?צם באזור מפרקים סקרואיליאקלי דו צדדי.
    יותר משמאל, ללא בצקת תת כונדרלית - השינויים יכולים להתאים לתהליך דלקתי
    כרוני.
    לסיכום:
    1.שינויים מינימלים בפרקי ירכיים דו צדדי יותר מימיו, ?ם ?יבוי גרמי קל
    במ?בר ראש צוואר.
    2.איר לראות שינויים ארטריטים בולטים במפרקים.
    3.enthesopathy חריפה בגידים גלוטאליים דו צדדי, יותר מימיו ושרירים
    פרא-ספינלים מסביב למפרקים פצטלים בגובה L5-S1, L4-L5
    מה משמעות הנ''ל ומה מומלץ כהמשך טיפול.
    בברכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כאבים באגן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים באגן - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    06/01/2015

    הי מוטי.
    ההדמיה מראה כמה ממצאים שחלקם קשורים וחלקם לא- למחלת הפסוריאזיס ממנה אתה סובל.
    1- תסמונת צביטה ושינויים ניווניים אלו בעיות אורטופדיות והטיפול הוא פיזיוטראפיה ולעיתים ניתוח לפארוסקופי של הירך לתיקון הבעיה ("הצביטה").
    2- דלקת בגידים ושינויים "שומניים" שתוארו כן קשורים למחלת מפרקים/גידים דלקתית בהקשר של פסוריאזיס. כדי לקבל החלטה על הטיפול המתאים צריך לעשות הערכה כוללת: בדיקה גופנית, תיאור מדויק של הסימפטומים- כיום ובעבר, בדיקות דם כולל מדדי דלקת. כוונתי כמובן במסגרת מרפאתית ובצורה מסודרת אצל ראומטולוג. יתכן שאפשר להסתפק בפיזיוטראפיה וטיפולים תרופתיים "מתונים" יחסית וכמובן יש מקום לשקול טיפולים ביולוגים.
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה פירוש
    בינה
    04/01/2015

    שלום רב
    מזה שנתיים סובלת מכאבי גב תחתון ובעיקר בגבול העכוז. ביצעתי MRI שהצביע על כל מיני שינויים ניווניים תלויי-גיל, ובלטי דיסק במיוחד L4 L5, וכן MRI למפרקי SI שלא נצפתה שם דלקת .
    כפי שהומלץ לי התחלתי להתעמל ולחזק שרירי גב ובטן.
    מאז נוספו לי כאבים באזור עכוז צדדי משני צדי הרגל וכן כאבי ברכיים.
    US אבחנתי מצא התעבות של הגיד גלוטיוס מדיוס על רקע טנדינוזיס, כלומר: דלקת בגיד.
    כמו כן נפיחות של איזור פסנסנינוס בברכיים על רקע דלקתי.

    שאלתי: מה זה כל ה'דלקות' הללו, ממה נובעות? ואיך אפשר לטפל בהן ולהתגבר על הכאב ה'כללי' הזה שמשבש את החיים.

    הומלץ לי לערוך אבחנה לפיברומיאלגייה והריאומטולוגית אבחנה זאת 'במידה לא חמורה'.. נרשם לי אלטרולט 10 מ"ג.
    כל מדדי הדלקת בדם תקינים.
    שאלתי: האם תרופה זו תוכל לעזור בסוג הכאבים שתיארתי לעיל?
    בתודה וברכה
    עפרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מה פירוש

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה פירוש - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    05/01/2015

    פיברומיאלגיה היא תסמונת שבה המטופל סובל מכאבי שרירים מפושטים, כלומר במקומות שונים בגוף, כאשר אין הסבר אחר לבעייתו הרפואית. יתכן שאת עונה להגדרות ולכן התרופה שקיבלת יכולה לעזור. מקובל לקחת אותה לפחות לחודש ימים מכיוון שזה הזמן שלוקח לה להשפיע. אני מניח שעל סמך הנתונים שכתבת, יש היגיון גם טיפולי פיזיוטראפיה והידרוטראפיה (במים חמים). בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת מפרקים פסוריאטית
    אסתי
    02/01/2015

    רציתי לשאול אם בצילום MRI של עמוד השדרה, ניתן לאבחן או לשלול דלקת מפרקים פסוריאטית באזור זה(ע"ש) ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    דלקת מפרקים פסוריאטית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת מפרקים פסוריאטית - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    03/01/2015

    כן. זו הבדיקה האמינה ביותר שיכולה להדגים גם שלבים מוקדמים של דלקת.
    ליתר דיוק, MRI של מפרקי ה:סאקרואיליאק

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת מפרקים פסוריאתית
    אבי
    31/12/2014

    רציתי לשאול לגבי הטיפול במחלה הנ"ל:
    הבנתי שהטיפול הראשוני וההתחלתי למחלה זאת הם נוגדי דלקות לא סטרואידיות.(NSAID).

    לאורך כמה זמן יש לקחת תרופות כאלה? האם הם עוצרות/מרפאות את המחלה / את הדלקת ?
    האם במחלה הזאת תמיד יש צורך לעבור לתרופות ביולוגיות ?
    ואיך אפשר לדעת אם השפעתן טובה? הרי בכולן יש בסופו של דבר משככי כאבים ?

    מה דעתך על התרופות האלו לטיפול בדלקת זאת ?
    תודה על תשובתך .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    דלקת מפרקים פסוריאתית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת הפסוריאזיס

    אמזלג
    04/01/2015

    מחלת הפסוריאזיס (או גם, ספחת): מחלת עור נפוצה מאוד. המחלה מאופיינת בבניית תאי עור המתחלקים במהירות (פי 1000 מהנורמה). הצטברות תאי העור נותנים את המראה הכסוף האופייני.
    הטיפול מערכתי (סיסטמי) - אילו הן תרופות המדכאות את פעילותה של מערכת החיסון. היות ומדובר במחלה אוטואימונית - דיכוי מערכת החיסון מביא להקלה משמעותית מאידך, אל מצד שני חושף אותנו בפני מחלות שונות אחרות. לרבות פגיע בתפקודי כבד והכליות.

    ואציין כי, ניתן לטפל בדרך טיבעים בפסוריאזיס.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת מפרקים פסוריאתית - תגובה

    ד``ר יונתן וולמן
    05/01/2015

    נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים יכולים להתאים למחלת מפרקים דלקתית של פסוריאזיס במקרים קלים בלבד ובמיוחד במטופלים שלא סובלים מבעיות של יל"ד, הפרעה בתפקודי כליות או כבד. הטיפול הוא נוגד דלקת ולא רק נוגד כאב.
    במידה ואין שיפור משמעותי השלב הבא הוא טיפול בתרופות מסוג מטוטרקסאט, ערבה- תרופות יעילות מאוד. ורק במידה והן נכשלות עוברים לטיפול ביולוגי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום