פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

שלום, רציתי לדעת אם יש בעיה או אם עדיף להימנע מנטילת ראוקוטאן בשילוב עם רמיקייד ומטרוטקסט. אני מקבלת את התרופות לRH מזה 4 שנים ללא תופעות לוואי ואמורה להתחיל לקבל ראוקטאן לתקופה קצרה.
תודה מראש,

שלום

אני בת 32אדם בריא בדרך כלל.
כבר כמה חודשים יש לי כאב חזק (בעיקר בבקרים) בכף הרגל באזורים מסויימים (של מפרקי האצבעות , בעיקר ,4,5 הכוונה למפרקים שנכנסים לתוך כף הרגל). הרופאים לא מצאו דבר ואינם יודעים ממה זה נובע. בנוסף היו לי מעין תקופות של ימים שהייתה לי תחושת שריפה בגב, בכפות רגליים וידיים ובמתן שתן. זה היה ממש מציק וחזק. גם כאן הרופאים לא מצאו דבר.

לפני שבועיים נסעתי לחו"ל ומטעמי כשרות נמנעתי מלאכול בשר. כל הכאבים נעלמו. חשבתי שזה קשור אולי למזג אוויר או לחות באזור ששהיתי בו. או שפשוט הבראתי מהויטמינים החדשים שהתחלתי לקחת. ואז... חזרתי לארץ ואכלתי מלא בשר כי התחשק לי נורא. ויומיים אחרי שחזרתי הכאב ברגל חזר. היום אכלתי כבד. ועכשיו חזרו לי בנוסף לכאב ברגל גם תחושות השריפה בשתי כפות הרגליים. מזמן לא חשתי את השריפה הזו ומזמן גם לא אכלתי כבד..

שאלתי בפורום אלרגיות האם יכול להיות שהבעיות שלי נובעות מאלרגיה כלשהי למשהו בכבד או בבשר, והפנו אותי לפה. אשמח אם תוכל לעזור ולכוון.

שלום ד"ר ,

רציתי לדעת אם אתה מכיר את התרופה "ערבה" והאם היא מומלצת למי שאינו יכול ליטול מתותרקסאט בשל תופעות לוואי ? (בשילוב עם פלקווניל)

תודה

רחל

,Hi Dr'.

for the last 3 months I had joint pains and rash.

my blood results were fine except from ANA which was positive.

at the beginning the ANA was 1:320, afterwards it improved to 1:240, and 1 week ago it was improved again to 1:80 (but stil positive).

I'm living in China. the Dr' here suspected at the beginning that it's Lupus but my joints are not swallow or red, no mullar rash and the other parameters in my blood are negative.

all other kidney and other functions are normal as well.

maybe I should mention that 2 weeks ago I did a tattoo and my body reacted bad and rejected it. the Dr' gave me antibiotics cream for that. both of my feet got swollen after the tattoo.

I did the last blood results (with the ana 1:80) after I put the antibiotic cream.

I know it's not enough details but can you pls explain to me, how can it be that the ANA is improving?

can it be that I had a periodical joint infection and it disappears by itself?

*The Dr' just gave me Novartis which made 50 % of the pain go away but it shouldn't have affected the blood results since I did them before starting this med'.

Thanks for your answer!

Adi

אני בת 33 לאחרונה חטפתי דלקת גרון ונטלתי אנטיביוטיקה,לפני יומיים התחלתי לחוש כאבי מפרקים עד כדי חוסר יכולת תזוזה/הנעה ,לצערי זה קרה לי לפני 10 שנים וטופלתי באספרין/נקסין/פרוטיזון ואחרים.
מהי המחלה[שמה] שממנה אני סובלת,ולמה יש קשר בין מחלת גרון לפרקים

שלום רב, אני בת 32, אתמול הייתי אצל פרופ' ראומטולוג מומחה עקב כאבים מרובים בגוף ובעיקר בגפיים תחתונות, גפיים עליונות וכאבי בטן, ובנוסף CRP גבוה שנמדד לאורך שנתיים ותמיד הוא מעל המקסימום. הרופא אבחן לי פיברומיאלגיה, ובנוסף יש לי דלקת במפרקי SIJ. כשהייתי אצלו בביקור שכחתי לשאול אותו שאלה חשובה ואני רוצה לשאול אותה פה: במשך יותר משנה אני סובלת מתופעה מוזרה ומציקה: יש לי קפיצות בשרירים, כמו שקופצת העין, בכל פעם באזור אחר, פעם בברך, פעם בכתף, פעם בשכם, וכמעט בכל יום זה קורה לי לפעמים למשך מס' שניות ולפעמים אפילו לכמה דקות. האם זה קשור למה שהרופא אבחן אצלי? אם לא, למה זה יכול להיות קשור? האם זה מסוכן?
תודה

אני חוזר על שאלתי שלא נענתה,כנראה לא היתה ברורה:
אני מטופל כ 20 שנה בגאוט, בהצלחה, URIC ACID בנורמה.
אני יצא לטיול בגובה רב ורוצה לקחת כדורי DIMAX ,המטפלים בבעיית החמצן הדליל.
יש אזהרה שמשמעותה לא ברורה בכדורים אלה לחולי גאוט.
האם אסור לחלוטין לחולי גאוט לקחת כדורים אלה? או שמדובר בצורך בשתיה רבה ובמעקב?
הנושא חשוב לי מאד מאחר ותאריך היציאה בשבוע הבא ופניה לרופא מומחה בקופת חולים לוקחת חודש_חודשיים.
בתודה מראש

שלום,
חמי לאחר ארוע מוחי קל, בבדקות מקיפות שנעשו התגלו ערכים של : rheumatoid factor quantit ברמה גבוהה 553.7 כאשר מצויין ערך נמוך 0 ערך גבוה 14 .
הרופאה אמרה שזה סימנים של דלקת פרקים. חמי לא מרגיש שום כאב בפרקים:
שאלתי: האם יכולים להיות ערכים גבוהים ללא קשר לדלקות פרקים ?
האם ערכים כאלה יכולים לנבוע מטיפול תרופתי במינון לא נכון כגון תרופות של דילול דם?
האם זה מראה על סימני מחלה שיכולה להפתח בעתיד?

תודה
גלית

שלום ד"ר,
בהמשך כתבתי לך שקיבלתי זריקת דיפרוספן, שלא עזרה לי מייד,(ואת הצעת שזה קשור למשהו של דכאון לאחר לידה) אבל לאחר יומיים כמו קסם קמתי חדשה כמו לפני הלידה. פשוט תענוג קיבלתי את חיי בחזרה ושכחתי את הכל, ...למשך חודש אחד.
השבוע חזרו הכאבים במלוא עוצמתם, פניתי לרופא ובאופן חד פעמי קיבלתי שוב זריקה ,הפעם היא פעלה כמו קסם מיד.
הוא אמר שאם זה לא יעזור באופן סופי ומוחלט, נצטרך ללכת על משהו מניעתי.
רציתי לדעת- מה זה משהו מניעתי? לכל החיים? ואם אין לי דלקת פעילה וכל התוצאות של הבדיקות כולל צילומים ואנדוקרינולוגית - הכל תקין, אז מה יש לי? מה דעתך? (לא היו לו זמן כי באתי בלי תור).
תודה.
.

שלום האם ערך של 30 זה תקין לבחורה צעירה? האם כדאי לקחת תוספת ויטמין D?

היי
לאחר בדיקות שיגרתיות לאחר תפקופה ארוכה וכאבים בכתף ימין וקושי בהרמת משקל כבד ביד זו (2 קילו גם הרבה מידי)
נימצאו המימצאים החריגים הנ"ל
Antinuclear Ab Adults 2
תקין בין 0-1
La Ab Anti SSB 33.73
תקין בין 0-20
הובחנה גם אנמיה קלה
יש לציין ש - DNA ds Ab שלילי,ASCA IgA,ASCA IgG,Ro Ab Anti SSA
יצאו בגבול הנורמה
בנוסף ובמידה ועוזר אני עושה הרבה ספורט ולא סובל מעודף משקל
ברזל ומאגרי ברזל וויטמינים נימצאו תקינים
עשיתי מאז הרבה בדיקות (צילום רנט,אולטרה,אקו לב,והכל נמצא תקין)
אשמח לקבל חוות דעת
תודה

אני סובל מגאוט כ 20 שנה ומטופל באלופורינול 300 בהצלחה (בדיקות דם תקינות).
אני מתעתד לטוס לפרו לגבהים של 4000 מטר ומומלץ לקחת כדורי dimax
למניעת מחלת גבהים.
קראתי שיש אזהרה לגבי גאוט.בשימוש בכדורים אלה
התקופה שאקח את הכדורים כ שבוע,עד 20 כדור.
גילי 63 ומצב בריאות תקין.
האם הכוונה שמצב הגאוט יכול להחמיר בגלל אובדן נוזלים, אולם אני יכול להמשיך לקחת את האלופורינול? להרבות בשתיה ולהיות מודע לבעיה?
או שאסור בתכלית לקחת את 2 סוגי הכדורים?
בתודה
יעקב

שלום רב,

בקשה למידע עקב מחלה אצל אבי.

רקע:
לאחרונה, כאבים חזקים בבטן ובגב מלווה בעצירות ובחום. פניה למיון ובירור כירורגי מוכוון מעי גס.
ללא ממצאים כך שאושפז במחלקה כירורגית. שבוע של בדיקות, מתן אנטיביוטיקה ומשככי כאבים, עם שיפור קל בהרגשה. בנוסף, ממצא של אנמיה, המוגלובין נמוך 8-9 ומתן מנות דם עקב כך.
בנוסף, שיעול מתמשך
רגע לפני שהוחלט לשחררו, בוצע CT עם ממצא חשוד לאאורטיטיס.
עקב ממצא זה, הועבר למחלקה פנימית, בוצע CT נוסף על פיו: טחול מוגדל, עיבוי דופן ניכר של האאורטה החזית והבטנית, עיבוי דופן ניכר במוצא שלושת העורקים הגדולים היוצאים מקשת האאורטה בחלקם הפרוקסימליים עם סבירות גבוהה ל- GCA והסננה של קשת האאורטה. ממתינים לבדיקת MRA.

תסמינים ברורים של GCA לא הופיעו כגון: כאבי ראש,כאבים בלסת, בעיות ראיה למינהם, קשיחות בצוואר ובכתפיים בעיקר בבוקר

השאלות שלי:
1. לפי חומר רקע שקראתי בתחום, נראה כי הסימפטומים משלבים בין GCA לבין מפרצת באבי
העורקים הבטני, האם יתכן? האם יש קשר?
2. מה זה אומר הסננה של הקשת?
3. מה סוג הטיפול והאם כדאי להתחיל מיד לפני בדיקת ה- mra?
4. מי המומחה לתחום הזה בארץ?
5. איזה בית חולים הכי נכון לטיפול?
6. האם יש טכנולוגיות חדשניות שיש בחו"ל ואין בארץ?
7. האם רצוי להתחיל מיד בדיאטה מסויימת?
8. האם נכון להישאר באשפוז להשגחה על לקבלת התור לבדיקת ה- MRA?
9. האם חייבים לבצע ביופסיה? (שמעתי דעות נגד עקב סכנה שבביצוע).

תודה, דוד
057-8147169

שלום רב ותודה מראש,
מזה כשמונה שנים אני סובלת מהרבה סימפטומים של פיברומילגיה עם עליות וירידות ותקופות של שקט. לאחרונה היה לי ארוע דלקתי במפרק האף (אירוע ראשון) שנמשך 3.5 שבועות וטופל בעירוי אנטיביוטיקה לוריד, בגלל חשד לזיהום. רופא א.א.ג. בכיר איבחן זאת כ- relapsing poly chondritis והפנה אותי להמשך בירור לראומטלוג.
אם זאת באמת האבחנה, איך זה שהדלקת נרגעה בעקבות האנטיביוטיקה?
נשאלתי לגבי כאבים במפרקים נוספים ועניתי בחיוב. האם האבחנה הנוספת הזאת היא בנוסף לפיברומילגיה או שאין לי בכלל פיברומילגיה וכל הכאבים מקורם בדלקות של הסחוסים?
כמובן שקבעתי תור לראומטלוג, אבל זה בעוד הרבה מאד שבועות.

שלום רב!!! שמי לינוי אני בת 19 לפני כארבע חודשיים אני הובחנתי כבעלת תסמונת "ריינו" והמשכתי לבדיקות להבחנה למחלות כגון לופוס דלקת שוגרנית וטרשת רקמות... בעקבות המלצה נוירולוג וזאת מחשש גם לפגיעה עצבית.... כל הבדיקות יצאו שליליות:
בדיקות נוירווגיות כגון E.M.G , NCV תקינות.
בדיקות ראומוטולוגיות:
ANA שלילי ANTI DNA שלילי DRVV LUPUS שלילי ס"ד וביוכימיה תקינים,בלוטת תריס תקינה הפטיטוס HCV שלילי הפטיטוס A IGM שלילי צהבת שלילי FR תקין ESR תקין B12 תקין ACL תקין LAC ואלקטרופוזה תקין... ספירת דם כללית תקינה, C3 נמוך 9-19 (4.3) מצבי בחודשים הראשונים החמיר: כאבי מפרקים, כאב גם עליון בחגורת הכתפים והתנפחות ידיים ושכמות... חולשת זרועות שנויי צבע האצבעות (ריינו) ללבן- כחול-אדום... נימולים ללא חום פריחות יובש בפה או בעיניים, לאחר מכן הייתה הפוגה מצבי השתפר, נפגשתי עם ראומוטולגיתהבדיקה הגופנית הייתה תקינה... היא נתנה לי עוד כמה בדיקות לעשות כדי להשלים מעט ברורים... מזה שבוע חזר לי התנפחות אצבעות הידיים והרגלים וקשיון בוקר... חוץ מזה שזה מעצבן מצבי הבראותי טוב... לשאלתי האם יכול להיות שתהיה הפוגה במחלה אוטואימונית? יכול להיות שבדיקות שיצאו שליליות יחזרו חיובית? יש לקחת את התסמינים שעכשיו כחשד? אני די בטוחה שזה לא וירוס או חיידק בגלל חוסר ממצאים קלינים כמו חום וספירת דם תקינה.... מה לעשות?