פורום אספרגר - PDD, אוטיזם, חינוך מיוחד - יש לך שאלה?

שלום איטה,
אני רואה שאת מבקשת שיתוף מהורים ובינתיים לא קיבלת התייחסות.
הנה לך כמה התייחסויות שכדאי לקחת בחשבון -
הרמה הלימודית אינה העיקר בכיתה תקשורתית. לילד בעל יכולות קוגניטיביות גבוהות יכול להיות מצב שבו הכיתה תהי מעכבת מבחינת היכולת להתקדם בלמידה. בעיקר, וזו נקודה שניה חשובה, שהוא יהיה מוקף בילדים עם לקות תקשורת ו PDD. חלקם בתפקוד יותר נמוך משלו (ובכך יכתיבו קצב איטי לכיתה). מאוד קשה למצוא כיום כיתות הומוגניות של ילדים על הרצף. כמובן שאז המודלים שלו ברב שעות הבוקר הם של ילדים עם לקות, קושי וחסכים, הדומים לשלו או נמוכים משלו, שאינם בהכרח מרימים אותו למעלה.
כשאתם נמצאים בשילוב יחידני, יש לכם את הסייעת שמותאמת לבנך בכל עת - אם קשה לו מלווה מקרוב ואם קל לו מתרחקת ומאפשרת. בכיתת PDD עלול להיות קשה להיות רגישים לכל הצרכים הללו, כשיש עוד שבעה ילדים עם לקות וצוות של 3 מורות/ סייעות.
לרוב, מכיתות PDD מוציאים ילדים לשילוב, בפעילות בית סיפרית, במספר שיעורים כמו ספורט ומוסיקה, ויש כאלה שמקבלים שעות של שילוב יחידני, אך אלה תלויות בזמינות סייעת שתצא איתו מהכיתה, לכן מספר השעות עלול להיות נמוך מכפי שהוא מסוגל.
בסה"כ במרבית בתי הספר בהם יש ילדים בשילוב יחידני או כיתות תקשורת יש מודעות לקבלת השונה והאחר, אלה נושאים שנמצאים בעבודה והקבלה עשויה להיות דומה ברמתה בשתי המסגרות.
בהצלחה ונקווה שתקבלי עוד תגובות.
דיטה

אני אחיו של אדם אשר אובחן לפני כשלוש שנים כסובל מסתומנת אספגר ולאחר קראיה באיטרנט הבנתי שמדובר בילדים בעלי יכולות שכליות גבהות במוחד ורבים מהם אף מתפקדים ברמה גבוה יותר משל אוטססטיםפ אחר בקשת האוטטיסטית. יש לי אח כרגע בן 20 ויש לו יכולות שכליות גבהות במיוחד אבל דבר אחד מוזר הוא לא יודע להתרצח כמו שצריך לךלכת לשרותים להתלבש לצחצח שינים צריך להסביר לו מאה פעם איך לצחצח והוא לא מבין מסתגר לא יוצאר קשר עין עם זרים. לא יוצר קשר עם בנות המין השני אטבל מבחניה שכלית החווא פשוט יל חכם מאוד.
מש לו זיכרון מיוחד ועל זה בעצם רציתי לשאול הוא זוכר עמודים על גבי עמודים מילה במילה לאחר קראית עמוד אחד ב5-10 דקות וזוכר לתקופה ארוכה מאוד פשוט מדהים מילה במילה הוא אוהב מאוד רפואה הוא לומד קרדלוגיה ולמד 70 עמודים מילה במילה תוך 48 שעות האם זה נקרא זכרון צלומי? הוא הולך לטיפול פסכלוגי עצל רופאה אשר מטפלת בו פסכיטרית והוא סיפר לה שהוא מפחד לאבד תזכרון שלו שהוא כבר לא יצלח לזכור כמו פעם שכבר לא היה לו זכרון צלומי האם זה אפשרח?
האם אדם בעל זכרון צלומי יכול לאבד את זכרנו המיוחד?אני מצטער שאני מעסיק אותך בשאלות כאלו אבל הוא ממש ממש היה מתעסק עם זה הרבה עכשיו הוא בבית משתלול לא לומד כמו פעם מחשש שהוא יאבד תזכרון ולא רוצה להשקיע בכלום רק במחשב אוכל השמין המון מתהג באלימות הוא פשוט ילד שונה. אני ישמח עם תענה ותסביר לי איך לומר לו את הבשורה הזאותי בצד הטוב ביותר תודה מראש נתנאל

שלום רב יעל,
ראשית בהחלט נשמע שהמצב אינו פשוט! החזיקי מעמד.
שנית, ברמה הרפואית אני לא מכירה ממצא שמדבר על פגיעה בעקבות בכי ממושך ולכן לא הייתי דואגת או לפחות הולכת להתייעץ עם רופא לשם כך.
שלישית, אני מציעה כי תמצאי איש מקצוע, מנתח התנהגות או כל איש מקצוע אחר שאת סומכת עליו על מנת שילווה את ההתנהלות הביתית שלכם בהדרכת הורים.
אין ספק כי הקשיים הקוגניטיביים עומדים בדרכה של ההסתגלות ולכן יש לבנות תוכנית התערבות יומית, אישית לטיפול בקשיים.
מנתח התנהגות יכיר את המשפחה ואת בתך מקרוב ויבנה תוכנית טיפול מותאמת אישית לצרכים שלכם.
בהצלחה,
גילי

שלום ותודה על פנייתכם. אמנם חסר מידע על מנת להשיב בצורה מלאה אך הייתי מנסה את ההשערה הבאה -
במידה שאתם חשים שהבכי והסיבות אינם מוצדקים, ו/או היא "מחפשת" במובן להרגיז או אולי לזכות בתשומת לב ואינטראקציה איתכם, הפתרון המתאים הוא לתת משפט תשובה קצר ולהשאיר אותה לעצמה, גם אם תמשיך לבכות, בהנחה שאחרי כמה זמן תבין שההתנהגות אינה משיגה לה תשומת לב הורים, אלא להיפך מובילה ליותר התעלמות ממנה, עד שתרגע (ניתן וחשוב לומר זאת , משהו בסגנון "כמה לא נעים לנו להיות לידך/ לדבר איתך כשאת בוכה/ חיזרי אלינו לכשתרגעי/ נדבר שוב כשתפסיקי לבכות"). במידה שתבחרו בהליך של התעלמות כזה, יתכן שהתכיפות או העוצמות דווקא יחריפו, לפחות בימים הראשונים. זה יהיה סימן עבורכם שאתם בדרך הנכונה, כי אז היא מגיבה לשינוי במה שההתנהגות נהגה להשיג. והלמידה שכדאי להפחית את ההתנהגות תגיע בעקבות זה.
אם הסיבות מוצדקות בעיניכם (ועדיין עוצמת התגובה לא..) נסו לבדוק איך אפשר למנוע מצבי תסכול - למשל להציע בחירות, לוודא איתה לפני פעילות או לפני ביצוע מה היא תרצה, מה יהיה נכון לה. אפשר גם לדבר מראש על "מה יקרה אם בכל זאת יקרה מה שלא תרצי.." וללמד דרכי התמודדות יעילות יותר, כמו לתקן, לעשות מחדש, לפנות לקבלת עזרה וכד.
וגם, אם הסיבה מוצדקת או לא אבל נראה לכם שיש חשש למרכיב דכאוני , כדאי לעקוב עם גורמים רפואיים (רופא משפחה או פסיכיאטר) ולבדוק אם קיים חוסר איזון.

שלום אלון,
מה שלומך?
כיף לפגוש בך גם כאן!
לגבי הגישה הטיפולית שהעלת, לדעתי אין מספיק מחקרים או שאינני חשופה אליהם בנוגע ליעילות של הגישה הטיפולית בהקשר לילדים עם אוטיזם.
עד כמה שאני יודעת הגישה מסייעת בהתמודדות עם ילדים עם עיכוב התפתחותי אך לא באופן משמעותי בטיפול באוטיזם עד לצמצום פערים התפתחותיים.
נתראה בהמשך?
גילי

רננה יקרה,
תודה לך על השיתוף,
תובנות של הורים מנוסים תמיד מסייעים בסבך הלא פשוט של התמודדות עם אוטיזם.
גילי

שלום אוקסנה,
באיזו מסגרת חינוכית הילד נמצא?
וכן האם יש לך מנתח התנהגות או כל מטפל אחר שמלווה את התהליך בבית?
האם את מקבלת הדרכת הורים באיזה אופן?
נשמח לסייע לך אם תתני יותר פרטים,
בהצלחה,
גילי

שלום ותודה על תגובתך,
הילד בגן שפתי.
אנחנו מקבלים הדרכת הורים עם פסיכולוגית של הגן.
אין מלווה בבית. יותר נוח לי לבקש עזרה בפורומים ולא בדרך אחרת.
תודה

שלום אוקסנה.
גמילה היא מיומנות מורכבת. השיטה ההתנהגותית המומלצת דורשת ליווי מקרוב, עם מנחה / מנתחת התנהגות שתהיה איתך בתהליך. הרעיון המרכזי הוא שהילד מסתובב ללא טיטול ודואגים להצלחות ללא פספוסים על ידי לקיחתו לשירותים בכל מספר דקות (מעט פחות מהזמן בו הוא מצליח להחזיק יבש), מחכים שיעשה שם ועם ההצלחה נותנים לו פרס שיהיה מאוד משמעותי בשבילו ומאוד ייחודי לנושא (למשל אם בוחרים לתת קוביה של פסק זמן, לא יקבל פסק זמן או שוקולד במצבים אחרים אם לא עשה בשירותים). יש שיטה לפיה מעלים את הזמנים שלוקחים אותו לשירותים, בהדרגה, כך שיתרגל להיות יבש לפרקי זמן גדולים יותר.
עיקרון אחר מטפל במה קורה אם הוא מפספס בכל זאת.
חשוב להיות מאוד מדויקים ורגישים בעניין ולכן לא ניתן לסייע מרחוק או בכתב בנושא הספציפי. נשמע שאת זקוקה למישהו שיהיה איתך בימים אלה מקרוב.
תוכלי להגיע לרשימת מנחים מומלצים דרך פנייה לבית לורן או לבית ליאור.
בהצלחה!
דיטה

שלום לך,
ילדים עם אספרגר שייכים באופן אוטומטי לחינוך המיוחד,
אבל יכולים לעבור ועדת השמה ולהיות בתהליך של שילוב יחידני עם משלבת צמודה לאורך השהייה בבית הספר/ גן.
הזכאות לסייע היא על פי כמה דרגות בין 10-31 שעות ליווי.
בהצלחה,
גילי

שלום עדי.
אכן נשמעת דילמה קשה.
לא הייתי שופטת את הגן בהכרח בגלל גיל הילדים, ובנוסף, אפשר בועדת שיבוץ להחליט על גן בעיר אחרת סמוכה אם פערי הגיל מהווים בעיה. אבל בכל זאת, הנושא של יכולותיו התקשורתיות והחברתיות של בנך בהחלט צריך לעמוד מול העיניים עם קבלת ההחלטה.
יתכן שבבית החולים לא רואים את ההתקדמות, או שופטים אותו לפי מה שראו באבחונים (שתמיד מוציאים מהילד התנהגות קצת אחרת).
בוודאי המלצת המטפלות שמכירות אותו בגן היא זו שכדאי להתיחס אליה ברצינות. הן מכירות אותו במצבי קבוצה ובטיפולים פרטניים, מול ילדים ומול אתגרים. זוהי דרך חשובה לשפוט את יכולותיו וכדאי לכן לקחת את המלצתן.
קחי בחשבון שלשם קבלת ההשמה שחשובה לך יותר, תצטרכי לעבור ועדת השמה או ועדת שיבוץ.
ועוד נקודה , גם בגן שפתי וגם בגן תקשורת יש צוות פארא רפואי, בשניהם אמורה להיות הבנה והתמחות בתחום הקשיים המאפיינים את בנך. ברגע שמבינים מה הצרכים החינוכיים שלו, אמורים לבנות לו תוכנית לימודים אישית שתיתן להם מענה, עד כמה שניתן, ואם תצליחי להרוויח חברת ילדים עם יכולות גבוהות יותר, מה טוב.
בהצלחה.

שלום לך,
על מנת להיות חלק ממערכת החינוך המיוחד, ילד שהוא מעל גיל שלוש צריך לעבור ועדת השמה שהיא ועדה שמכריעה מי יכול/ צריך ללמוד במסגרת חינוך מיוחד ומי במסגרת חינוך רגיל.
הועדות מתכנסות החל ממרץ עד יוני בדרך כלל וילדים שמאובחנים לאחר מכן ניגשים לועדת חריגים.
לגבי הפרעת קשב וריכוז- זהו ליקוי נוירולוגי שמקשה על הילד להתנהל בעולם האמיתי בעקבות הסחות וקושי במיקוד במשימה. את מוזמנת לקרוא עוד בקישור המצורף.
בהצלחה,
גילי

שלום שירי,
ישנם הרבה מאוד מרכזים שעוסקים בפעילויות של קבוצות למיומנויות חברתיות.
תוכלי לחפש בלוחות השונים וכן לפנות לארגונים ומוסדות כגון אלו"ט והעמותה לילדים בסיכון.
בהצלחה,
גילי

שלום סער.
אין תשובה יחידה לשאלה מדוע ילדים נולדים עם לקות בספקטרום האוטיסטי.
ישנו מחקר רב בנושא והתשובות לא מגובשות עדיין.
ישנו מרכיב גנטי מהבחינה שהסיכון ללדת ילדים עם אוטיזם במשפחה הוא גדול יותר כשיש ילד נוסף בספקטרום. בנוסף, ידוע כיום על מספר גנים בהם חל שינוי בקרב אנשים עם אוטיזם.
ישנו שוני ברמה המוחית מילדים בהתפתחות תקינה.
לא ידוע לי על גורמים סביבתיים לאוטיזם או אספרגר.
מקווה שזה עוזר במעט.
דיטה

היי שירלי,
אני ממליצה לך להיכנס לאתר של אלו"ט ולעניין בסימנים המקדימים לאוטיזם.
בנוסף, ישנן שתי אפשרויות לביצוע אבחון- פרטי (אצל פסיכיאטר או נוירולוג) או ציבורי (במסגרת המכון להתפתחות הילד).
בכל מקרה מומלץ התחיל באבחון מוקדם ככל שניתן וכן בטיפול.
בהצלחה,
גילי

שלום רגינה,
השאלה שלך מתחילה להיות קצת מאוחרת לשלב זה של השנה... כדי להחליט לאיזה גן תלכו אתם אמורים לעבור ועדת השמה ולקבל שיבוץ, וזה צריך לקרות בהקדם.
בכל מקרה, לאלוט יש גם גנים תקשורתיים וגם גני ABA, בגיל זה זהו אלוטף, אשר מתקבלים בו ילדים עד גיל 3, מרבית האלוטפים עובדים בגישה ההתנהגותית. זה אומר שלא רק שיש מנתחת התנהגות בגן, אלא שהילדים מקבלים עבודה על פי תוכנית עבודה יחידנית שכתבה לכל ילד, כ 3 שעות מתוך היום בגן, בטיפול פרטני, וזה בנוסף לכל הטיפולים הפרטניים שמקבלים גם בגנים אחרים (פארא רפואי - קלינאית/ מרפאה בעיסוק/ טיפול במוסיקה וכד). התוכניות הממוקדות לכל ילד עוסקות בלימוד תכנים התפתחותיים חשובים כמו חיקוי, היענות, למידת שפה ותקשורת, משחק ותוכניות העוסקות בקידום המוטוריקה ומיומנויות יום יום. אלה תכנים חשובים שהינם תמיד פונקציונליים לשיפור תפקודו של הילד. בנוסף, נוכחות של מנתחת התנהגות ועבודה על פי עקרונות התנהגותיים יקחו בחשבון טיפול בהתנהגויות מאתגרות מגוונות כמו קשיים בהתמדה ובישיבה, קשיי התנהגות כמו קושי בדחיית סיפוקים והמתנה, קושי בקבלת סירוב וכד. ולעיתים גם ינסו לטפל להפחתה של התנהגות גרייה עצמית. כל זאת באופן מקצועי עם התערבות מסודרת, וההורים מקבלים עדכון על התוכניות, מצב הילד בהן ועוד.
האמירה ש ABA לא מתאים לכל אחד, אינה מבוססת. מה שנכון הוא שצריך לתפור לכל ילד את התוכנית שלו, את מבחר התוכניות ללימוד שמתאים לו, וזאת עבודתו של מנתח ההתנהגות, בשיתוף עם הגורמים המקצועיים הנוספים בגן.
אני ממליצה.
בהצלחה.

שלום לך,
מתבגרים עם אוטיזם או עם תסמונת אחרת יכולים להתנדב לצה"ל די בקלות בעקבות אחוזי הנכות של ביטוח לאומי.
גילי

שלום בתיה.
כעיקרון, אבחון ילד על הספקטרום האוטיסטי יכול להיעשות עוד לפני גיל שנה וחצי.
מאחר שתסמונת אספרגר, במיקום שלה על הרצף, כוללת מאפיין של שפה שהתפתחה או יכולת שפה שמורה, אז יחכו עד גיל 3 לערך כדי לקבוע את הלקות.
אני מציעה שאם יש חשד לגבי מאפיינים אוטיסטים, שהרי הקשיים הינם בתחומים דומים - התנהגות, תקשורת וחברתיות - מומלץ ללכת לאבחון בכל מקרה, ולקבל חוות דעת מקיפה.
בהצלחה,
דיטה