פורום טרשת נפוצה - יש לך שאלה?

דוקטור שלום רב ,
בעקבות מספר תופעות נוירולוגיות שחלפו (נימול בפנים הרדמות ידיים ורגל לפרקי זמן קצרים) שלחו אותי לעשות MRI מוח עמוד שדרה צווארי ועמוד שדרה.
הלחץ עד הבדיקה היה בלתי נתפס וירדתי המון במשקל ולא הצלחתי לעבוד.
בMRI שפוענח על ידי פרופ' משה גמרי היה כתוב :
"המוח בגדר הנורמה , ישנם פריצות דיסקוס קטנות בD3 ו D7 , פרט לכך בגדר הנורמה כולל חוט שדרה והחומר הלבן"
כמובן שהשמחה הייתה גדולה לאור העובדה שהמוח והחומר הלבן תקינים ונוירולוג של הקופה שהסתכל על הפענוח (לא על הדיסק) המליץ על מעקב אורטופדי ושלל מחלה דימאלינטיבית.
הגעתי לנוירוכירורג על מנת להחליט מה לעשות עם הפריצות דיסק והאחרון טען שיש נקודות בחומר הלבן שלא אמורות להיות בגילי . (בן 29)
האם אני אמור לחשוש? האם יש טעויות בפענוח MRI ? האם הפרופסור המאבחן ידוע ? מצטער מראש על המיל הארוך אך יגעה נפשי מהתהליך הבלתי נגמר(שנה)

שלום,
קיבלתי את תוצאות הMRI ולשמחתי וכתוב שהכל תקין.
האם זה מספיק כדי להסיר את החשד לטרשת למרות התסימינים?
תודה

שלום רב,  
אני בת 33 ברקע ראומטויד ארטריטיס מטופל במטוטרקסט בזריקות, אדנומטריומה, מגרנות כבר מעל 18 שנה.  
בספטמבר לפתע באמצע היום החלה יד ימין שלי לרעוד כמעט ללא הפסקה לאחר מס' ימים נוספו לי בעיות בדיבור בין אם גמגום ובין אם אובדן קול פתאומי שיכול לנוע בין חצי שעה ל 45 דק,לאחר מס ימים נוספים הצטרפה יד שמאל לרעידות וכך לאט לאט כל הגוף. יש לציין כי עד היום היו לי מספר התקפים שבהם כמעט ואיבדתי הכרה. בשבועיים האחרונים לפתע רגל אחת יכולה לא לזוז למרות כל מאמצי או שרירי הפנים מתאבנים. יש לציין שכיום הרעידות ביד ימין נשארים כמעט כל הזמן, הדיבור בעייתי מספר פעמים ביום אך לפחות פעמיים ביום יש לי אירועים שכמעט כוללים את כל המרכיבים שציינתי. שבוע לאחר שהכל התחיל פניתי לנוירולוג אשר הפנה אותי ל EEG שלא מצאו בו יותר מדי למרות שהודגמו ארטיפקטים מרובים בעת איוורור יתר. אתמול קיבלתי את תוצאות ה MRI שנעשה בהרדמה עם חומר ניגוד ורציתי לדעת את משמעותם ולאיזה רופא לפנות שיוכל לטפל בצורה המיטבית (נוירולוג, נוירוכירוג, כלי דם).  
להלן תוצאות בדיקת ה MRI:  
הבדיקה בוצעה בסדרות SWI, FLAIR, T2,T1 דיפוזיה, ולאחר הזרקת ח.נ. בנוסף בוצעו רצפים מכוונים להיפוקומפי. ארטיפקטים עקב תזוזות במספר רצפים.  
מבנה קו אמצע שמור כולל קורפוס קלוזום, היפופיזה, וכיאזמה אופטית.  
חדרי המוח וחלליו תקינים בגודל ובמיקום. קיימת הדגשה מינימלית עם התרבעות קלה של הקרניים הפרונטליות וכן אסימטריה מינמלית בין החדרים הלטרלים (השמאלי רחב מהימני). ללא סימני לחץ, ללא סטיית קו אמצע.  
שינויים עדינים בלתי ספציפיים של הגברת אות FLAIR T2 בחומר הלבן הפריונטריקולרי והעמוק בהיקף אחורי של החדרים הלטרלים. ללא עדות לדמם מוחי או הפרעה רסטיקטיבית. לא נצפית האדרה פתולוגית.  
היפוקמופי סימטרים באות ובמבנה.  
ציסטה זעירה CHROIDAL FISSURE מימין.  
הדגשה קלה של חללים פריווסקולרים באיזור כלי דם לנטיקולוסטריאטלים דו"צ.  
מדיאליזציה מעטה עם הרחבה פוסיפורמית קלה של ICA הקוורנוזים דו"צ יתכן וריאנט תקין לקורולציה קלינית ושקילת מעקב.  
ורמיס, צרבלום וגזע מוח בטווח תקין, קיימת התבלטות אינפריורית קלה של הטונסילים הצרבלרים מתחת לגובה פורמן מגנום ללא הצפפה משמעותית של המבנים הנוירלים בגובה מעבר קרניוצרביקלי.  

לסיכןם  
שינויי אות עדינים ובלתי ספציפיים מודגמים בחומר הלבן בהיקף אחורי של החדרים הלטרליים לשקילת בדיקת מעקב.  
ממצאים נוספים כמפורט בגוף התשובה..

שלום,
ביצעתי MRI ועדיין לא קיבלתי פענוח רק את הדיסק.
שאלתי היא האם זה מספיק לרופא שהפנה אותי או שעלי לחכות לתוצאות לפני קביעת תור לרופא.
תודה

שלום יש לי כאבים ברגליים למטה .אזור הקרסול ומעלה קצת תחושה שאין לי שם זרימת דם תקינה .אם אני מנסה לעשות לי לחיצות כמו מסאז זה כואב . אני רוצה לציין שבדרך שלל אני הולכת עם טייץ צמוד -יכול להיות שזה גורם לכאלה כאבים? קראתי על כאבי רגליים באזור הזה והיה שם חשש לטרשת . כמו כן יש לי כאבים ביד ימין ולפני כחודשים הגעתי למיון לאחר שהיה לי נימול ביד ובחצי פנים ..לא עשו לי בדיקות מיוחדות ואמרו שזה כנראה נפשי ושהכל בסדר . אני מעשנת כעשר סיגריות ליום . אני בת 35 אמא לשלושה וקצת נבהלתי ממה שקראתי . אשמח לשמוע דעתך . תודה רבה

מזה כחודשיים סובל מהפרעות תחושה רגל מנומללת (איפלו בעמידה אבל זה בא והולך), ידיים נרדמות בלילה(אני מתעורר כל בוקר עם יד אחת או שתיהן רדומות בעיקר זרת וקמיצה), לפעמים תחושה של כאב בפנים(היה חדש לסינוסיטיס טופלתי אוגמנטין החליש קצת את הכאבים אך לא העלים לגמרי)בנוסף התקפים ותחושת ״כבדות״ בפנים על סף הנימול שמגיעים בעיקר בעבודה בשעות מסוימות בנתיים הרדמות הידיים בלילה קיימת בפול פאוור . לפני כשבוע התחיל כאב עיניים שגרם לי להגיע לפני כמה ימים למיון שם עברתי בדיקה עיניים (תקינה) סיטי מוח (תקין) ובדיקה נוירולוגית תקינה מלבד החזרים בטניים (האם העדר רפלקס זה מעיד על טרשת?) בנוסף כרית רגל שמאל רדומה לפרקים, חייב לציין שאני חרדתי מאוד וההתעסקות עם הסימפטומים ועם אתרי אינטרנט מחרפנת אותי לגמרי. האם כאב העיניים ללא אבחנה של אופטיק נוירוטיס יכול להיות קשור? האם ישנם עוד אפשרויות להרדמות הידיים בלילה? הייתי היום אצל אורטופד ששלח אותי שוב לנוירולוג.. האם להתעקש על MRI או שאלו אינם תסמינים של טרשת? מצטער..השתגעתי קצת , אני בחור בריא סה"כ בן 30 בתפקיד מפתח בקריירה בלי עודף משקל או דברים כאלה. לדעתי עברתי התקף חרדה שקראתי את כל התסמינים באינטרנט. אשמח לתשובה/הכוונה.

שלום.

לפני מספר ימים הגעתי לבדיקה אצל אורטופד מכיוון ששמתי לב שבשנה האחרונה מידת הנעל שלי ברגל שמאל הפכה לקטנה יותר מרגל ימין. לא מדובר בגדילה של כף רגל ימין, אלא בירידה של כף רגל שמאל וזאת אני יודע ע"פ מידות הנעליים שאני קונה וגם ע"פ העובדה שבנעליים שקניתי מעל לשנתיים כף רגל שמאל קטנה בהן לעומת העבר.

הרופא ביקש ממני להסיר את הבגדים בחלק הגוף התחתון ולאחר הסתכלות הוא הלך להביא סרט מדידה. הוא מדד לי את היקף הרגליים מעל ומתחת לברך והממצא שלו הוא אטרופיה ברגל שמאל.

האם זה יכול להיות סימן לטרשת? האמת היא שאני מאוד מודאג, שכן ע"פ חיפושים שונים נראה שמדובר בסימנים של מחלות עצבים כמו שרקו מרי ו - ALS.

שלום לך,
הייתי עם ביתי בת ה20 אצלך והפנתה אותה לmri מוח. קיבלתי תוצאות ואני מרגישה שאזלו כל כוחותיי. אשמח להסבר ממך, אנחנו אמורים להגיע ביום שני אלייך ואני לא עומדת במתח הרב. לשמחתי, הבת שלי נמצאת בחו"ל עד יום שישי אז גם לא דיברתי איתה, אני לא יודעת גם מה לומר.
תוצאות, אתייחס רק לממצאים החריגים:

בחומר הלבן תת קורטיקאלי פריאטלי משמאל מודגם נגע בעל סינגל גבוה חריג בt2 ובflair' ונמוך ב t1 אשר מציג רסטריקציה קלה בסריקת dwi וסימני האדרה קלושה לאחרת הזרקת גדוליניום.
לא הודגמו סימני בצקת של רקמת המוח או אפקט מהותיי סביבו.
מבנה תרין של הקורפוס קלוזום והאוכף הטורקי.
לסיכום אבחנה מבדלת בין היתר כוללת תהליך דמיאלינטיבי לקורלציה קלינית, מעבדתית ומעקב הדמיתי כמקובל.
האם זה סימן למחלת הטרשת הנפוצה?
אשמח להתייחסותך

שלום
סבלתי מכאבים באחורי הגפיים התחתונות ובישבן. חשבתי שזה בגלל מתיחות חזקות שעשיתי ביוגה. היגעתי לפני ארבעה חודשים לדיקור ולאחר הטיפול הראשון החלו זרמים חמים בגפיים שהתפתחו לתסמינים הדומים להתקף טרשת נפוצה (נימול בגפיים התחתונות, שיתוק זמני ביד ימין, כאבים וחולשה ביד לאחר מכן, כאבי ראש ועייפות תהומית) בדיקת הולכה עצבית היתה תקינה. לאחר כשלושה שבועות, בהדרגה הכאבים חלפו עד שנעלמו. למעט הפסקה של של שבועיים בזמן ההתקף המשכתי לעשות יוגה.

לפני חודש חזרו הזרמים החמים אך הפעם הם מתרכזים במרכז הישבן השמאלי וללא התופעות שהיו בהתקף. הם באים לזמן קצר ונעלמים וחוזר חלילה, כך כל יומיים. גלישה באינטרנט הובילה אותי לאישיאס ופגיעה בעצב הנשית.

האם אני יכולה לשלול טרשת נפוצה ולהתמקד בטיפול באישיאס?

שלום האם בטרשת נפוצה קיים גם קפיצות שרירים אני 3 שנים אם קפיצות בדיקות אצל הרבה נירולוגים ואי אם גי תקינים ברוך השם האם יכול להיות עייפות כאבי כתפיים צואר אגן גב רגליים סחרחורות בשכיבה פשוט כל הגוף האם יכול להיות

השאלה לא בתחום הטרשת הנפוצה אך היא קשורה לכאב ונוירולוגיה.אני בן 41 עשיתי mri ,emg,eeg,ct ראש.כל הבדיקות תקינות במשך שנתיים אני מסתובב בין רופאים נוירולוגים,אנדוקרינולוגים ופנימאים ובעקבות כל הבדיקות כרגיל אומרים שאולי זה פסיכוסומטי-טופלתי שנה גם באספקט הזה ללא שום שיפור.התופעות שאני סובל מהן הולכות ומחמירות ואני פשוט מאבד צלם אנוש.דובר על כך שאולי יש לי נוירופתיה אדיופטית או נוירופתיה של סיבים דקים אני מקבל טרגטנול בהמלצת דר רון דבי ללא שום שינוי בעבר קיבלתי גאבאפנטן וגם סימבלטה ולפני זה ליריקה ללא שום שינוי.המצב הולך ומחמיר ויש נימולים בפנים ומעל העיניים עם כאבים פשוט בלתי נסבלים בפנים צוואר ושכמות,יש אימפוטנציה ואובדן זיכרון לזמן קצר,טיקים בשרירים נימולים וצריבות,כאבים בחזה וכובד נוראי בשרירים עם הירדמות איברים,עייפות נורא קשה,הזעת יתר וסחרחורות אחרי ארוחה.מעבר לכאבים הנוירופתיים יש תחושה שגם תפקודים אוטונומיים נפגעים.התקופה התחילה לאחר אירוע של כמעט התעלפות וחוסר שיווי משקל שהיה לי בעבודה לפני כשנתיים עם רעד ידיים ורגליים ומאז החל הבירור הרפואי עד עצם היום הזה ללא אבחנה.התחושות מיום ליום הולכות ומחמירות ואני עומד לאבד את מקום עבודתי ומשפחתי כי אין אבחנה.אני מחפש ישועה ומחכה לאיזה נוירולוג שירים את הכפפה ויבין שיש פה מקרה מיוחד.פשוט אני לא יודע למי לפנות יותר.אשמח לעזרה ולהבנה שיש פה מקרה נדיר.ארצה להוסיף שלפני 16 שנה הייתה לי תקופה דומה שבמהלכה הייתי גם בטרשת נפוצה בתל השומר שם שללו כמובן טרשת אך בבדיקת כוח של השרירים מצאו אז ששרירי הרגליים חלשים .אני יודע שהפורום הוא לטרשת נפוצה ואם אתה לא הכתובת אולי תוכל לכוון אותי למי שיכול לעזור לי בתל השומר.תודה מראש שגיא.סליחה על אריכות הדברים זה פשוט שנתיים של בדיקות עם הידרדרות גופנית קשה וללא אבחנה.יכול להיות שאני צריך לקבל טיפול אחר.תודה שוב.אקווה לתשובה מהירה כי יש לי 4 ילדים ואני פשוט דועך

שלום לכם ,אני סובלת מטרשת נפוצה מזה שנתיים וחצי אני בת 50 הססטומים שלי הם רדימות בכפות הרגליים לסירוגין וגם תחושת רדימות בעור הרגליים ואני מקבלת זריקת אבנקס פעם בשבוע .
איזה סוג של ספורט מותר ליי לעשות ?
והאם מותר לי להרשם למכון כושר לפי התרגילים שכן מותר לי ?
תודה רבה ד"ר !!

שלום רב.
אני מאובחנת כחולת טרשת נפוצה מזה 24 שנים, מטופלת בזריקת אבונקס פעם בשבוע. מאוד עייפה כל שעות היום. בעבר קיבלתי פרוביגי'ל, שלא שיפר את המצב. לאחרונה הוצע לי פ.ק.מרץ. בעלון של התרופה ראיתי שזה ניתן לחולי פרקינסון. האם ידוע שימוש בתרופה הנ"ל לעייפות במצב של טרשת נפוצה?
תודה, עין

שלום רב.
אני מאובחנת כ15 שנים ולאורך כל הזמן חוויתי עייפות. לאחרונה העייפות החמירה והחליטו לתת לי פרוויגיל .
התחלתי את הפרוויגיל לפני יומיים במינון של 100 מ"ג. אני עדיין לא מרגישה בשיפור .
האם לוקח זמן עד שמרגישים שיפור בערנות או שכבר מהיום הראשון שלוקחים את התרופה אמורים להרגיש שיפור ?
עליי לציין שאני שוקלת מעל 100 קילו . יכול להיות שאני צריכה מינון של 200 מ"ג ??
מה דעתך ?
תודה
דינה

שלום רב, לאחר אירוע מוחי (STROCKE) שכלל פירכוס התקבלה התשובה הבאה מהרופא:

"מודגם איזור איסכמי טמפולרי ימיני, ללא איזור פנומברה. חסימה של ענף M2 מימין.

אין מקום להתערבות אנדו-וסקולרית. אין מקום לTPA לאור פרכוס,

שלום רב, לאחר אירוע מוחי (STROCKE) שכלל פירכוס התקבלה התשובה הבאה מהרופא:

"מודגם איזור איסכמי טמפולרי ימיני, ללא איזור פנומברה. חסימה של ענף M2 מימין.

אין מקום להתערבות אנדו-וסקולרית. אין מקום לTPA לאור פרכוס, וכן העובדה שאין פנובמרמה וסכנה לדמם".



האם הכוונה כי לא צפוי דימום נוסף (באיזור אשר לא נפגע?) ומה הכוונה חסימה בענף?