פורום כירורגית כלי דם, ורידים - יש לך שאלה?

אני מעשן כ-10 שנים. הבנתי שעישון, חוץ משאר הנזקים שהוא גורם להם, יכול לגרום גם לבעיות בכלי הדם ואפילו לנמק. אתה יכול לפרט למה בדיוק עישון גורם בתחום הזה ומעל איזו כמות סיגריות זה נהיה משמעותי?

מצורפת שאלתו של אלכס שהופיעה באתר:
האם קור בכפות רגליים אצל ילד בן 11 מראה על אותה בעיה בכלי הדם כמו אצל מבוגרים?

אימי סובלת זה מס' חודשים מנפיחות חמורה בקרסול ימין שמשנה את עוצמתה ואת צבע האור (אדום-רגיל וכו').

הבדיקות שעברה במהלך החודשיים: צילום - אין שבר בדיקות דם - הראו שלא מדובר בקיומה של דלקת. בדיקת זרימת דם (דופלר) ברגליים תקינה ביקור אצל אורתופד - עשה צילום, נתן אנטיביוטיקה - ללא תוצאה בדיקה אצל ראומטולוג (קבע שלא מדובר בדלקת פרקים) מיפוי עצמות (נתגלתה בעייה ניוונית ברגל השנייה - לא זו הנפוחה).

בימים הקרובים היא אמורה ללכת להתייעצות עם ראומטולוג לתוצאות מיפוי העצמות. מה עוד ניתן לעשות?? למי עוד כדאי לפנות?? אולי מדובר בבעיית כלי דם למרות תוצאות הבדיקות?

תודה

שלום רב,
חמותי כבת 68, סובלת מבעיות וורידים וכאבים ברגליים בעבר הלא רחוק אף טופלה בחשמל (במפרק של הרגל) כתוצאה מכך נוצרה כוויה עם פצע פתוח... היום התפוצץ הוריד ופרץ דם החל זורם
בוצעה חבישה ראשונית ע"י חובש מד"א נלקחה לבית החולים לבדיקה ולאחר שיצאה , בדרך לרכב שוב החל לזרום דם רב.
שאלותי הן: 1. האם הדבר יכול להיות קשור לטיפול החשמל שעברה לפני מס' חודשים (שכן לפני הטיפול לא היה פצע פתוח ופרץ הדם החל "במקרה" באותו מקום שבו קבלה את הטיפול?
2. עד כמה יכול הדבר להישנות ומה עושים במקרה שכזה (רצים לבי"ח כל פעם?)
3. מה הטיפול היעיל ביותר למצב שכזה?

אשמח לתגובתך המקצועית

לירן

שלום רב , אבי בן 75 ויש לו כאבי רגליים עזים ביותר בזמן הליכה ועמידה הוא איננו סכרתי ואינו סובל מלחץ דם גבוה. על העור בשוקיו יש מעיין קילופי עור אדומים ויבשים וצבע עורו אפרפר, רגליו נפוחות. רופא כלי דם המליץ לו על זריקות למקום אך גם זה לא עוזר במיוחד. נתקלתי במאמר שבו כתוב כי ככל הנראה מדובר במחלת כלי דם היקפית שיכולה לנבא התקף לב. משום מה הרופאים לא מתייחסים ברצינות לטענותיו, ואני מאוד חוששת לשלומו . איזה בדיקות עליו לעשות על מנת לקבוע מה הבעיה? ואם אכן מדובר במחלת כלי דם היקפית מהו הטיפול האופטימלי שיקל עליו במהירות וימנע חלילה התקף לב?
תודה

לאימי יש בעיית ורידים חמורה לכל אורך הרגליים , מצב הגורם לה לכאבים עזים וחוסר תפקוד.בעבר היא אושפזה בעקבות זאת והיום היא נאלצת לקבל זריקת משכך כאבים
בבדיקת דופלר אשר נערכה לפני חודשיים מצאו את הממצאים הבאים:
ורידים עמוקים-
זרימה עצמונית הגברת זרימה

CFVימין +
שמאל +
SFV ימין +
שמאל +

POP ימין +
שמאל +
TIB ימין +
POST שמאל +

ורידים שטחיים:
ימין שמאל
אי ספיקה ספנו פמורלית - +
אי ספיקה ספנה קטנה - -
פרפורנטים מורחבים - -

לסיכום- אין עידות ל DVT, אין עידות לSVT , לא הודגמה אי ספיקה בורידים עמוקים, אי ספיקה של ספנה גדולה שמאלית כולל מפגש ספנה פמורלי.

ולשאלותי- מה התוצאות אומרות בשפה פשוטה? האם יש עוד בדיקות לערוך? האם מומלץ ניתוח או שיש אלטרנטיבה אחרת? ואם היא חייבת ניתוח- מה הדחיפות של הנושא.
בתודה מראש- מירב

שלום לך,

אני סובל מזה שנה בערך מכאבים ברגל ימין , ולאחר מכן התחיל ברגל שמואל. הכל התחיל במתיחה של גיד ואז התפתיח לדלקת.

תחילה ברגל ימין באמצע כף הרגל ככל הנראה ממתחיה של גיד, אובחנתי אצל אורטופד כסובל מ-פלנטר פאטיסס, הרופא המטפל המליץ על שימוש במדרסים אך לא הועיל החלפתי 3 מדרסים באלפי שקלים ללא הועיל כאמור.פיזיוטרפיה, דיקור, גם לא הועיל,

לציין כי עבודתי היא ברובה עמידה על הרגלים, וכתוצאה מכך נאלצי לעמוד הרבה שעות.

כתוצאה מהכאבים באמצע כף הרגל נאלצתי לעמוד על החלק הקדמי של הרגל "הפטציה" ולאחר מכן לפעמים על החלק האחורי של הרגל העקב, ובכך לדעתי אמצתי חלקים נרחבים ברגל וכתוצאה מכך התפתחו לי דלקות באזורים הנ"ל. כאשר לציין כי לאחר חודש בערך החלו לי כאבים ברגיל ימין בעקב ובפסיה.



לאחר בדיקות של אולטרה סאונד עלה כי אני סובל מ-פאסיה פלנטאריס מעובה באופן דיפוזי במחצית האחורית קרוב יותר לעצם אין עדות למורטון נאורומה.



לפני כחודש בערך נשלחתי לבדיקת MRI לאחר שסבלתי עשרה חודשים בערך . ושם אובחן כי אני סובל מ-עיבוי בגיד האכילס סמוך למאחז לקלקנאוס עם בצקת ניכרת בהיקף מתאים לטנדינוזיס. יש בצקת מח עצם בקלקנאוס בסמוך. בצקת בקדמת עצם הקלקאנוס באספקט הפלנטרי.בצקת בהיקף הפסציה הפלנטרית סמוך למאחז לקלנאוס עם עיבוי של הפטציה גם במהלכה יותר קדמית. עיבוי קל של גיד הפירונאוס הארוך במהלכו בכף הרגל עם נוזל בהיקף העיבוי הוא עד למאחזו במטטרווס הראשון. עיבוי קל של גיד הטיביאליס האחורי עם בצקת בהיקף ובצקת בסמוך למאחזו בנביקולר. נוזל מעט מוגבר במפרק הקרסול.



טופלתי ע"י ארקוקסיה במשך כמעט חצי שנה של 90 מ"ג אך לא הועיל גם טופלתי ע"י כדור אטופן גם לא הועיל. הייתי בפורם רופא מומחי כף רגל, ולבסוף המליצו לי על נטילת כדורי ארקורסיה במשך 3 חודשים במינון של 60 , אני היום סובל קשות צליעה קשה הולך עם כפיים מזה חודשיים, יש לי כאבים חזקים ברגל ימין וברגל שמואל.

אציין כי הכאב שסבלתי ממנו בהתחלה באמצע כף הרגל ימין חלף אך עכשיו יש לי כאבים עזים בפטסציה ובגיד בעקב הרגל נפוחה לי כל הזמן, הרגל חמה כל הזמן עם נטילת כדורי הארקוקסיה יש פחות נפיחות אך בהפסקה הכל חוזר.



אני אבד עצות הרופא אומר לי כי אין טפול אחר והפנה אותי לראומטולוג, אני צעיר בן 27 הייתי בכושר לפני כן,

.

אודה לך על תשובה עם מס' נייד שאוכל לקבוע היה ויש פתרון לדעתך.



סליחה על ההודעה פשוט נראה לי הכל שחור

האם ניתן לעבור העלמת נימים וורידים ברגליים בשביל אסתטיקה ע"י הזרקות על חשבון קופ"ח מכבי? ואם כן היכן ? האם ניתן לעשות זאת בגילי הצעיר שהוא 20?

שלום,
אני בת 31 ללא לידות ויש לי ורידים בולטים בכף הרגל (בחלק העליון שלה). מעבר לכך שזה לא אסתטי - האם יש בכך בעיה בריאותית? האם זה מעיד על הליכה לא נכונה או יציבה לא נכונה?

תודה!

אמא שלי יש לה בעיה ברגלים בשני הרגלים מהברך ועד לכפות האצבעות הרגלים שלה נפוחות בצורה לא רגילה ולא יורד לה הנפיחות רופא כלי דם אמר לה שהיא צריכה לחבוש גרביים אבל היום אי אפשר כבר לחבוש לה גרבים מרוב שהרגליים נפוחות.
האם חוץ מגרבים יש עוד משהוא שיוכל להוריד לה את הנפיחות.
רציתי לציין שיש לה סכרת גם.

שלום ד"ר,
אני בת 28, רווקה.
נולדתי עם פיצוץ ורידים בגב היד של יד ימין.
יש לי סימנים גדולים של שטף דם (עפ נפיחות מעטה) בכל מיני צורות.
השטף דם אגב, נראה בצבע בורדו.
אני בחורה צעירה וממש מתביישת ללכת בקייץ עם חולצות קצרות.
תמיד אני בחששות, שמא יראו את זה וזאת תחושה בהחלט לא נעימה.
שאלתי היא- האם יש איזשהו טיפול להסרת הסימנים ביד.
אחרי הכל מדובר פה , לא בהעלמת ורידים רגילים (שאנשים רוצים לעשות), אלא בפיצוץ ורידים רציני שהוא כבר מלידה.
וחשוב לי לומר- שעם השנים, אני שמה לב שזה מתפשט עוד ועוד לחלקים נוספים בגב היד.
אשמח לעזרתך המהירה.

תודה מראש.

שלום...יש לי בעיה ברגליים של כתמים שחורים רבים בחצי השנה האחרונה יש ורידים רבים ופצע גדול שעכשיו התחיל להבריא מה שלקח חצי שנה...הייתי במיון ולא אותר דבר..יש לציין שאני שוקל כ-160 והגובה שלי 2.5 מטר איני מבין למה עכשיו יש לי ברגל השנייה כתמים אדומים וכואבת הרגל ונהיית קרה מידי...אנא עזור לי ותן לי כיוון בדיקות נוספות...תודה

שלום לרופא
מה ההסבר לכך שיש לי כאבים ברגלים במנוחה למרותשיש שיפור בבדיקת הדופלקס כלומר כול שלושה חודשים אני עושה בדיקה בדופלקס ורואים שיפור אז למה אני מרגיש תחושת בערה ברגל וגם כאבים ותחושה שהרגל שמאל נרדמת לפעמים גם רגל ימין במהלך הלילה הכאבים והתחושות נעלמים אודה ע ל תשובתיך בברכה יוסי לוי

אני סובלת מכוויות קור אדומות ונפיחות בקצות האצבעות ומשינוי צבע בכפות הידיים בנוכחות קור (כחול סגול אדום), אך ללא כיבים, ללא כאבים וללא מצב של הלבנה. פניתי לראומטולוג והוא קבע על סמך התבוננות בלבד בכפות ידיי שכבר כמעט החלימו לגמרי מהכוויות ועל סמך התיאור הנ"ל שלא מדובר בתופעת ריינו משום שאין מצב של הלבנה, אלא ברגישות לקור בלבד ושאין מקום להמשך בירור. יש לי שתי שאלות:
1. מה ההבדל בין תופעת ריינו לסתם רגישות לקור והאם התיאור הנ"ל של כוויות הקור יכול להתאים למצב של רגישות לקור בלבד ללא תופעת ריינו?2. האם לתופעה של בעיה בזרימת דם יש השלכות רפואיות אחרות או השפעה על חלקים אחרים בגוף (כגון העלאת הסיכוי למחלות לב או כלי דם אחרות כמו טרשת עוקרים או התקף לב וכדומה) עקב התכווצות כלי דם ובעיה בזרימה?

לאבי היה שושנה ברגל שנה שעברה הוא טיבל באנטיביוטיקה והאדמימות עברה עכשיו כבר שנה אחרי הרגל עוד נשארה נפוחה כמעט פי 2 מהרגל השני

השאלה היא אם זה דורש טיפול? אם זה מסוכן? והאם יש מה לעשות?