פורום כירורגית כלי דם, ורידים - יש לך שאלה?

לאחר בדיקת רופא+דופלר הממצאים ברגלי היו: דפקים פיריפרים תקינים, דליות דו צדדי, אי ספיקת ספנה מימין, קולטרלים משמאל. נאמר לי כי אפשריות הטיפול הן: ברגל שמאל זריקות, וברגל ימין אימבוליזציה, אנדו לייזר או ניתוח. במידה ואחליט על אימבוליזציה כדאי לי כבר לעשות על שתי הרגליים. שאלותי הן:
1. מהו הטיפול המומלץ לי בשתי הרגליים?
2. במידה ואחליט לא לעשות ניתוח ברגל ימין מהו הטיפול הכי מומלץ בשבילי?
3.האם טיפול האימבוליזציה עדיף על זריקות ברגל שמאל?
4. האם טיפול האימבוליזציה הוא חד פעמי? מה היתרונות והחסרונות שלו?
5. טיפול אנדו לייזר מה היתרונות והחסרונות שלו?

שלום,

לפני כחודשיים עברתי ניתוח של אפנדציט שהתפוצץ. מספר ימים אחרי השחרור מביה"ח חזרתי שוב עקב כאבי בטן. לאור זאת עשו לי בדיקת C.T אשר במהלכה התברר כי יש לי התרחבות בוריד הפורטלי של 3 ס"מ (במקום 1 ס"מ).

שאלתי היא מהם ההשלכות/סיכונים של ממצא זה?

האם עשויה להיות בעיה בהריון עקב המפרצת של הוריד הפורטלי?

ד"ר קורן שלום,

האם אתה מטפל גם בורידים בולטים באזור הפנים בצידו של המצח?
האם ישנו סיכון מוגבר בטיפול בורידים כאלו?

הי,
אני בסוף חוש שביעי ויצא לי וריד בולט מאוד ברגל שמאל מתחת לברך. אני מגיעה מרקע משפחתי של אמא ואבא הסובלים מורידים ברגליים שנים ממושכות).
ביצעתי בדיקה ונמצא שרק ברגל שמאל יש לי בעיה, אך הבעיה נמצאת גם בחלק העליון של הרגל (ברגל ימין נמצא צבע אחד, לא שניים).
הרופא המליץ לי על גרב אלסטית נמוכה, בטענה שגרב אלסטית מעלהברך אינה אפקטיבית בחלק העליון של הרגל (מעל הברך).
הדבר נשמע לי תמוה ולכן נגשתי לייעוץ נוסף. הרופא האחר נתן לי מרשם לגרב עד סוף הברך (AG).
כשהגעתי לחנות (ידועה בוותק ונסיון) הם גם המליצו לי על הגרב הנמוכה בטענה שהעליונה לא אפקטיבית, כמו כן שהדבק שלה משתחרר תוך מספר חודשים (היא גם ציינה בפניי שפרופסור זלוטובסקי עצמו ממליץ ל-90% ממטופליו גרביים נמוכות מתחת לברך (AD) למרות שיש להן גם ורידים בחלק העליון של הרגל).
אני מאוד מבולבלת מה לקנות. אודה לייעוצך.

מירב

שלום,

לחברתי למשרד יש בעיה: לעתים מאד תכופות כשהיא נוגעת בכל מיני דברים היא "מתחשמלת".

למשל אתמול נגעתי בה ולבשתי ז'קט מפליז וממש שמענו זרם חשמלי והרגשתי גם אני את הצריבה של ההתחשמלות.

ממה יכולה לנבוע הבעיה? לא ידענו בעצם באיזה פורום מתאים לשאול את השאלה הזאת, לכן אודה על הכוונה....

תודה
מיכל

ד"ר שלום,

אני בת 26 וסובלת מקבוצת נימים מאחורי הברך שמציקים לי מאוד מבחינה אסטטית,

ממה שקראתי בפורום ובאתר, הטיפול בלייזר מעלים לגמרי את הנימים,

שאלתי היא: מה טווח המחירים לטיפול?, והאם ניתן להשתזף במקום לאחר טיפול?.

תודה מראש שרי

ד"ר שלום,

השאלה בקשר לסבתי- כבת 80. מזה כחודש וחצי סובלת מכאבים הממוקדים באזור השוקים- בחלקן הדיסטלי ובאזור הקרסוליים. בשתי הרגליים רגישות מדיאלית ולטרלית. הכאב הופיע ללא סיפור של חבלה/מאמץ, ויתכן שמתגבר דווקא בעת מנוחה.
נשלחה לבדיקת דופלקס של הורידים: בבדיקה לא נמצאה כרגע חסימה או איספיקת מסתמים במערכת הורידים העמוקה ב-2 הרגליים. כן הודגמה אי ספיקת מסתמים ב-Sapheni-femoral Junction, ובענף של SFJ בשתי הרגליים. וריד הספון לאורך רגל שמאל לא הודגם. בנוסף לכך הודגמה אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית בשתי הרגליים.
לציין שבבדיקה פיסיקלית של הרופאת משפחה- דפקים נמושו מוחלשים, וכן רגלים מבריקות.
האם לאור הסיפור הנ"ל משנע לכך שמקור הכאב הוא כלי דם או שאולי מדובר בבעיה אורטופדית דווקא? במידה ומדובר בבעיה בכלי דם המצריכה טיפול - מהו לדעתך?
תודה,

ד"ר ארנון שלום,
ככל הנראה לא הסברתי את עצמי נכון.
איני מטופלת בסטרואידים וגם לא טופלתי בעבר, זה עלה כאופציה ע"י הרופאה לטיפול בדלקת שיש לי.
התייעצתי גם עם רופאת עור אשר טוענת כי הבעייה היא הינה בעיית עור אלא מדובר בדלקת כלי דם המופיעה בעקבות נטילת תרופות (גלולות למניעת הריון, משכך כאבים, ויטמינים).
האם נטילת תרופות מסוג זה (לא תרופות קבועות) יכולה לגרום לדלקת כלי דם שטחיים ולהופעת נגעים חומים ברגליים?
כמו כן, חשוב לציין כי לראשונה הופיעו הנגעים במהלך הריון.
תודה

ד"ר ארנון שלום רב,
אני בת 26 סובלת מנגעים סימטריים בכפות הרגליים מזה שנתיים וחצי. הנגעים (אדומים) הופיעו במהלך הריון ראשון לפני 2.5 שנים ומצויים עד היום. לאחר ביצוע ביופסיה האבחנה הייתה - אבחנה היסטולוגית של VENULITIS ללא ידיעה כתוצאה ממה היא נוצרה.
לפני מספר שבועות, הבחנתי בהתפשטות הנגעים למקומות אחרים (בעיקרר רגליים עד הברך). הרופאה המטפלת הסבירה כי קיים קשר הדוק בין נטילת תרופות (לרבות נטילות חד פעמיות) להופעת הדלקת. יותר מכך, קשרה את התופעה לשינוי הורמונאלי כתוצאה מנטילת גלולות למניעת הריון בתקופה האחרונה (מזה 5 חודשים, לראשונה בחיים). דבר המסביר את תחילת הדלקת בהריון והתחדשותה עם נטילת הגלולות.
הרופאה הדגישה בפני כי ניתן לטפל בדלקת רק ע"י לקיחת סטרואידים במשך 7-10 ימים (לא המליצה נכון לעכשיו).
מה משמעות האבחנה והאם ניתן לטפל בה? מבחינה אסתטית הנגעים נראים מאוד לעין.
אשמח לתשובתך בהקדם.
בברכת חג שמח,
נטלי

שלום לרופא!
מה מטרתו של הקצף שמוזרק לורידים?מה התופעות שיש לאחר הזרקות?האם אפשר לסיים בביקור אחד את כל ההזרקות?אם לא למה?מה קורה אם החומר אחרי שמזריקים לוריד?האם הוא נשאר בוריד?
תודה

שלום. אישתי בת 54. מזה כשלוש שנים סובלת מנפיחות בחלק התחתון של הרגל וכאבים חזקים.
לאחרונה חלק תחתון של הרגל קיבל צבע סגול והופיעו פצעים שלא ניגלדים.
בבדיקת "דופלר" שביצע לאחרונה, היתגלה ששסטום של וריד הרגל אינו פועל. בק"ח רופא למחלות
הוורידים אמר שאין מה לעשות. השאלה היא האם ניתן לטפל בבעיה, למי לפנות. הסבל מכאבים והפצעים מאוד חזק.

ערב טוב.
אני עושה כרגע פרוייקט בנושא כלי דם והייתי מאוד שמחה לדעת היכן אני יכולה למצוא חומר בנושא? איזה ספרים יש?

לאמי יש בעיית בקרסול אשר לכאורה נראית כבעיית עור.
מזה שנתיים העור בקרסול מאוד יבש, האזור מגרד ואף מתקלף. לאחר טיפול של רופאת עור באמצעות מי מלח ומשחה העור נרגע אך הבעיה חוזרת ומופיעה. היום המליצה רופאת העור לפנות לכירורג כלי דם כיוון שהעור נראה תקין.
עלי לציין שלאימי יש התחלה של סוכרת 2 והדיאטה אינה מאוזנת כך שרמות הסוכר, בבדיקות אקראיות, גבוהות מהרמה התקינה. בעבר ראתה את הקרסול רופאת סוכר וטענה שאין זה קשור לסוכר וכי יש אולי צורך בהשתלת עור, שכן באותה עת העור היה מקולף מאוד. היום העור בקרסול נראה תקין אך הבעיה קיימת והגרודים ממשיכים (בלילה אימי מקלפת 'מתוך שינה').


אודה מאוד על התיחסותך,
בכבוד רב,

ענת

שלום רב,

האם עבודה בעמידה (לבחור בן 20) מסוכנת לבריאות? האם היא יכולה לגרום לנזקים בלתי הפיכים?

שלום רב,
האם ניתן לנתח חסימה מלאה בקרוטיס פנימי כאשר זה התגלה בדופלר בעקבות ירידה משמעותית בראיה בעין ימין? ואם לא מה ניתן לעשות?