פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

פרופ' קוטן הנכבד,
חליתי בלימפומה אינדולנטית מסוג B. בוצע ניתוח להסרת הגוש ולא עברתי טיפולים.
לאחר 3 חודשים בבדיקת PET CT מצוין:

"קיימת קליטה פתולוגית של FDG במרכיס האינטראמדולרי של השלד המרכזי והפריפרי, ממצא שהוא ניכר יותר מבעבר. לא ניתן להבדיל בין מוח עצם מעורב במחלה פעילה, לבין מוח עצם ריאקטיבי".

שאלתי: האם יש צורך לעבור בדיקת מעקב כלשהי נוספת.
תודה ובברכת חג פסח שמח,
ציפי

לפרופסור קוטן המכובד שלום רב,
אני בן 65. אימי ז"ל נפטרה לפני 5 שנים בגיל 89 לאחר שחלתה בסרטן המעי הגס בסביבות גיל 83. אני עצמי עברתי שתי בדיקות קולונוסקופיה שיצאו תקינות. ואולם רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקה במכון האפידמיולוגי. אנשים ששוחחתי איתם במכון אמרו לי שאם אימי חלתה בגיל הזה- הסיכוי שלי לחלות במחלה הוא אפסי וכי אין אפילו טעם להגיע אליהם. מומחה נוסף -אונקולוג ומנתח כבד טען בפניי את אותם הדברים. שאלותיי:
1- האם המכון והמומחה צודקים?
2- בבדיקת הקולונוסקופיה האחרונה נתגלו מספר דיברטיקולי והרופא המליץ על תזונה עשירת סיבים. האם יש קשר בין המחלה ובין הימצאותם של הדיברטיקולי?
3- כמה זמן לוקח לפוליפ- במידה שמוצאים כזה- להתפתח לסרטני ?
4- במכון שביצעתי קולונוסקופיה אמרו שאני חייב לעשות בדיקה כזאת כל 5 שנים. האם הם צודקים או שרצוי לעשות אותה לעיתים יותר תכופות?
בתודה מראש ובאיחולי חג שמח1

האם יש בדיקה פשוטה שיכולה לשלול מחלות אונקולוגיות?

יש לי לאחרונה חששות לא רציונליים על מחלה והייתי מעדיפה להתמודד עם התחושות באמצעות בדיקה שתשלול את המחלה.

לפרופ' קוטן היקר שלום
בני בן 28 טופל בלוקמיה ב hi risk בילדות. כעת כאבי ראש חוזרים מידי יום מלבד בבוקר במשך חודש,
נזלת ולעתים חום נמוך. בבדיקת דם 15 C-Reactive Prot במקום 5 מקסימום. האם זה מצביע על
דלקת כהסבר אפשרי לכאב הראש או גם יתכן שמתלווה לגידול בראש?

שלום ד״ר,
לבן זוגי היה לפני בערך 15 שנה סרטן אשכים (כשהיה בן 21) ועבר כריתת אשך.
לפי מה שרשום על הדפים זה היה מסוג teratoma.
הבנתי שסמינומה לא גנטי, האם טריטומה כן?
אנחנו נאלץ לעשות טיפולי פוריות, מה ההשלכות לעובר מבחינת הגנטיקה?

בעקבות הקושי בבליעה שהתחיל לפני חודש ואף על פי הגסטרו שיצאה תקינה לפני כ9 חודשים קבעתי שוב גסטרוסקופיה לסוף חודש ושאלה תיאורטית בלבד מה הסיכוי למצוא משהו לא נעים בוושט שוב המון תודה על הסובלנות והעצות המלומדות שאתה נותן חינם אין כסף אשרי העם שיש לו אנשי מקצוע כמוך

בוקר טוב פרופסור ברשותך שאלה לפני 9 חודשים עברתי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ומזה כחודש כל מיני תופעות של טעם מר בפה כאבי גרון ואוכל שיורד לאט במורד הוושט יותר בכיוון החזה הייתי אצל גסטרולוג בקהילה הוא אמר שזה נראה לו ריפלוקס ונתן לי טיפול למשך חןדש ולאחר מכן לחזור אליו שאלתי היא במידה ויש לי חלילה סרטן הוושט אף על פי שעברתי גסטרו לפני 9 חודשים מהו זמן ההכפלה של הסרטן ואם זה לא יהיה מאוחר בתודה

פרופ' אברהם קוטן היקר,
האם קיימת אפשרות לבדיקה כלשהי שתצביע על משך היווצרות גידולים מסוג לימפומה?
תודה לתשובתך,
בהרכה,
רות

שלום ותודה מראש, עשיתי היום צילום ריאות שהרופא זיהה ברונכיט ואני התעקשתי על צילום חזה והוא אמר שאין צורך וזה נגד רצונו ובכל זאת נתן לי. קיבלתי תשובה שפעם ראשונה כתבו לי דבר כזה. האם זה סרטן:
ממצאים :
שינויים אמפיזמטיים , סרעפות שטוחות .
הצללות עדינות בבסיסי הריאות - ממצאים חשודים תהליך דלקתי דו"צ - אבחנה מבדלת עם שינויים ריאתיים כרוניים
ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר בפסגות - יותר מימין - משינויים ספציפיים לאחר - TB ללא ממצא אקוטי ללא שינוי מהותי .
ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות
צל הלב אינו מוגדל
המלצות:
ייעוץ רופא ריאות.
תאום קליני של הממצאים - יש לשקול המשך בירור ע"י CT בית החזה
בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול.

בבקשה זה מסוכן ? נכנסתי לחרדה ופחדים. תודה. ליאן

פרופ' קוטן שלום,
התגלתה אצל אבי, לימפומה מסוג B ללא פיזור, לא ניתן טיפול כלשהו.
האם קיים צורך בהמשך מעקב של בדיקת PET CT או CT בטן? האם המעקב הנדרש הוא לאורך שנים?
תודה על המענה,
אמיר

פרופסור שבת שלום מזה חודש בעיות בליעה הרגשה של אוכל שיורד לאט או שנתקע אתמול בערב בארוחה שתיתי 2 בירות ולאחר מכן אכלתי ולא הייתה לי את ההרגשה הזאת האוכל פשוט ירד חלק כמו כן במהלך החודש האחרון עברתי סיטי עמוד שדרה צווארי +mriמוח ועמוד שדרה צווארי אולטראסאונד צוואר בדיקה עם סיב של הגרון ולפני 9 חודשים גסטרוסקופיה מה הלאה אני נורא חושש מסרטן הוושט אני בן 39 עם הפרעת חרדה סומרטפית וכבר אין לי כוח לבדיקות תודה מראש אבי

אל הפרופסור הנכבד מר אברהם קוטן ברצוני לשאול בקצרה אז אני אשתדל בשנת 2017 עברתי גסטרו בעקבות הרגשת קושי בבליעה וגוף זר הבדיקה יצאה תקינה למעט זה שנלקחו ביופסיות מהקיבה ולא היה ניתן לקבוע אם יש שיניום דיספלסטים הומלץ על גסטרו חוזר לאחר חצי שנה ואכן כך עשיתי והתשובה יצאה תקינה לחלוטין כמו כן עברתי שוב את הבדיקה לפני 9 חודשים מיוזמתי ובה נלקחו ביופסיות מרובות שחזרו תקינות ועכשיו אני כבר חודש שוב עם תחושת גוש בגרון ותחושת קושי בבליעה אוכל שיורד לאט קצת צרידות נבדקתי עם סיב אופטי לגרון יצא תקין מה עכשיו שוב גסטרו אף על פי שעשיתי לפני תשעה חודשים? אני קמת מתוסכל בטיפול פסיכולוגי המון תודה וסליחה על ההשתפכות

שלום רב!
גבר בן 60 עבר ניתוח בשלפוחית השתן עקב גידול ממאיר. הומלץ שטיפת שלפוחית השתן ע"י חיידק שחפת. האם זה מסוכן לנכדה בת שנה? האם ניתן להידבק בשחפת בגיל שנה מחולה שעובר/עבר טיפול כזה? תודה רבה.

שלום רב,

לפני כ 3 חודשים התגלה אצל אימי גידול בכבד שמקורו בכיס המרה. עד עתה היא עברה 5 טיפולים כימותרפיים
(מטופלת בסורוקה) וצפויה לעבור עוד אחד לפני בדיקת CT . עוד לפני הגילוי היא סבלה מידי פעם מגירודים בגוף אך לאחרונה התופעה החמירה וממש מקשה עליה לתפקד. היא מתמודדת טוב עם תופעות הלוואי של הכימו אך הגידורים הפכו פשוט לבלתי נסבלים על אף שעל פי בדיקות הדם תפקודי הכבד נמצאים במגמת שיפור מתמשכת. מה הסיבה העיקרית לגירודים וכיצד ניתן להקל עליה?. לצערי הרב האונקולוג הציע מס' כדורים להקלה ואף אחד מהם לא עזר.

שלום,
רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים.

אלכוהול- וודקה, בירה, וויסקי 4-5 פעמים בשבוע

כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול , באופן קבוע .. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ).

ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (כבד, לב, מוח, כליות וכו׳..)

השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול/כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף

תודה