פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב
אמי עשתה את בדיקת הסמנים בשנה האחרונה.
ערכי ca-15-3 היו - האחרון 77.2, לפני כחצי שנה 90.5 ובשנה שעברה 68.4 היא מרגישה טוב עברה בדיקת שד תודה לאל הכל בסדר. מה דעתך בנושא?ומהם הערכים הנורמלים?
תודה רבה.

פרופ׳ שלום,
בהמשך לשאלתי מיום 2/8 - עקב תחושת מלאות בבית שחי ימין הופניתי כאמור ל us כולל בתי שחי ולממוגרפיה.
ביצעתי את שתי הבדיקות אך בתי השחי נמצאו תקינים ללא בלוטות מוגדלות. גם הus וגם הממוגרפיה הדגימו בתי שחי תקינים. בשד ימין נמצאו שני ממצאים ציסטיים שפירים. מלבד מעקב על השד לא המליצו על בדיקות נוספות. פניתי לכירוג שד נוסף לשם חוות דעת שניה ראה את תוצאות הבדיקה וגם מישש את בית השחי ולא חש במה שהרגשתי. נאמר לי שאולי חשתי באיזושהי בליטה תת עורית משהו שלא קשור לשד בכלל. למרות שאני חשתי את זה בעומק יותר ממש קשה להרגיש את זה.
האם ניתן לסמוך על us וממוגרפיה שידגימו את בית שחי ימין בצורה מיטבית? האם ניתן להיות רגועה או שמא ייתכן ש us וממו לא מדגימים טוב?
צפיפות השד בראד 2 לפי הממו.
אודה לך באם תוכל להשיב לי.

פרופ׳ שלום,
בהמשך לשאלתי מיום 2/8 - עקב תחושת מלאות בבית שחי ימין הופניתי כאמור ל us כולל בתי שחי ולממוגרפיה.
ביצעתי את שתי הבדיקות אך בתי השחי נמצאו תקינים ללא בלוטות מוגדלות. גם הus וגם הממוגרפיה הדגימו בתי שחי תקינים. בשד ימין נמצאו שני ממצאים ציסטיים שפירים. מלבד מעקב על השד לא המליצו על בדיקות נוספות. פניתי לכירוג שד נוסף לשם חוות דעת שניה ראה את תוצאות הבדיקה וגם מישש את בית השחי ולא חש במה שהרגשתי. נאמר לי שאולי חשתי באיזושהי בליטה תת עורית משהו שלא קשור לשד בכלל. למרות שאני חשתי את זה בעומק יותר ממש קשה להרגיש את זה.
האם ניתן לסמוך על us וממוגרפיה שידגימו את בית שחי ימין בצורה מיטבית? האם ניתן להיות רגועה או שמא ייתכן ש us וממו לא מדגימים טוב?
צפיפות השד בראד 2 לפי הממו.
אודה לך באם תוכל להשיב לי.

בת 41, ללא סיפור משפחתי של סרטן השד. נבדקת מידי שנה באופן קבוע עי כירוג מומחה בתחום השד. לאחר שדרשתי מהרופא בדיקת us וממוגרפיה עברתי את הבדיקות ועל אף שהרופאה הרדיולוגית ציינה שהיא רגועה ונדרש רק מעקב בעוד חצי שנה עדיין לא נרגעתי ועל כן פונה אליך דר לשם הבנת המשמעות של התוצאות. להלן התוצאות: בבדיקת us - שד ימין - עליון מרכזי קשרית אובלית, מוגדרת היפואקואית, בגודל 0.6 סמ, ייתכן ותואמת לקשרית בממוגרפיה. פניי תחתון קשרית אובאלית אנאקואית, מוגדרת בגודל 0.7 סמ, מתאימה לציסטה. חיצוני מרכזי ציסטה בגודל 0.3 סמ. שד שמאלי - ללא גוש ציסטי או סולידי. ללא הגדלת בלוטות בבית השחי. בבית שחי ימין ללא ממצא פוקלי חשוד. בדיקת ממוגרפיה (ראשונה שעשיתי בחיי) - מבנה השדיים רקמה פיברוגלנדולרית פזורה (צפיפות birads b). שד ימין - במנח קרניו-קאודלי בחלק פנימי ושליש אמצעי קשרית אובלית, מוגדרת, בגודל 0.7 סמ. אין עדןת להסתיידויות חשודות. שד שמאל - אין עדות לגושים , אין עדות להסתידויות חשודות. סיכום - שד ימין ציסטות , קשרית כמתואר, birads 3 . שד שמאל - הבדיקה תקינה , birads1. יודגש כי הרופאה הרדיולוגית הדגישה בפני שמדובר בממצא שפיר ככל הנראה ואין לי ממה לחשוש והמליצה על מעקב של us בעוד חצי שנה ובעוד שנה us וממוגרפיה. ציינה שלדעתה כרגע אין צורך דחוף בביופסיה מאחר והקשרית נראית בעלת צורה שהיא שפירה ושציינה שזה ביראד 3 רק משום שזוהי הפעם הראשונה שממצא זה הודגם (לפני שנה וחצי עשיתי us אצל רדיולוגית שד בכירה והכול היה תקין). והיא רוצה לעקוב אם גדל, ושאם לא תכתוב ביראד 3 לא יתנו לי מעקב אחרי חצי שנה בקופה.. לצערי אני עדיין באי שקט..מקריאה בפורומים כאלו ואחרים נחשפתי למקרים שרדיולוגים ציינו ביראד 3 וביקשו מעקב בעוד חצי שנה ובסוף בשל התעקשות של המטופלת לביופסיה זוהה סרטן השד. האם תוכלי להסביר לי את משמעות התוצאות והאם יש סיכוי בביראד 3 לסרטן ולממאירות? (הבנתי שיש 2% לסרטן שד ולמרות זו הרדיולוגית ציינה שזה ממצא שפיר) האם יש מקום לביופסיה? מלחיץ אותי להמתין חצי שנה ללא ביופסיה.. אודה לתשובתך בעניין אני ממש בלחץ והעניין של ביראד 3 מפחיד ממש. מה עליי לעשות?

בקשה לפענוח/הסבר תוצאת מעבדה פתולוגית

מזה כשנתיים אני סובל מהתקפי חולשה קשים בתדירות שבועית.
במסגרת הבירור הרפואי שאני עובר לשלילת ממצא קרצינואידי שעלול לגרום לתסמונת פאראנאופלסטית ביצעתי גם בדיקת CT בטן שיצאה תקינה ובה צויין בין היתר כי בסיסי הריאות תקינים וגם צילום רנטגן של הריאות יצא תקין, האם כדאי גם לעשות CT חזה בנוסף או שניתן להסתפק בבדיקות הנ"ל? ביצעתי השנה כבר פעמיים CT אז אני די חושש מבדיקה שלישית

שלום ד״ר,
בת 40, ללא הריונות. ברקע אנדומטריוזיס מגיל 25/26 מאז הגילוי של האנדומטריוזיס מטופלת בטיפול שמרני על ידי גלולות למניעת היריון (נוטלת שלושה חודשים רצוף, הפסקה לקבלת וסת וחוזר חלילה). לפני שבוע חזרתי ליטןל גלולות אחרי הפסקה של שנה בשל בירור מיגרנות. אני נבדקת אחת לשנה בבדיקה ידנית אצל כירוג שד. לפני כשנה עשיתי us בשד כבדיקה שגרתית, אך נאמר לי שהבדיקה אינה אפקטיבית מכיוון שהשד סמיך. הבדיקה הייתה תקינה אך הומלץ לעבור ממוגרפיה.
אני הרבה פעמים בודקת את עצמי, ממששת שד ובית שחי כדי להרגיש עם יש שינויים. לפני מספר ימים מיששתי את בית השחי שלי והרגשתי תזוזה של משהו כמו מעין הרגשה של שריר ארוך שזז. ניגשתי לכירוג שד הקבוע שלי בדק ואמר שהוא מרגיש את מה שאני מרגישה וזה מרגיש לו כמו שריר אורכי או עורקי (לא הבנתי למה הוא מתכוון). צריך ללחוץ ממש עמוק כדי להרגיש את זה, וזה לא כואב אין לי נפיחות או ״גולה״ בכל מקרה נתן לי us וממוגרפיה אך לדברין בגילי ספק אם יסכימו לעשות לי us אלא יתעקשו על ממוגרפיה (אני נרתעת ממוגרפיה בשל רמות הקרינה על השד) .
שאלתי את הרופא אם זה ממצא מדאיג אבל הוא לא ממש ענה או הרחיב לגבי העניין. כתב בהפניה ״אין סיפור משפחתי של סרטן שד. שמה לב לנפיחות באזור הסופראקלויקולרי״ וגם ציין ממצאי בדיקה ידנית: ״שד ימין ללא גושים ללא שינויים בפטמה ללא בלוטות מוגדלות בבית השחי. מלאות בבית שחי ימין. שד שמאל - ללא גושים ללא שינויים בפטמה ללא בלוטות מוגדלות בבית השחי. יצוין כי מדובר בכירוג שתחום התמחותו זה שד.
מאז אני בלחץ וחרדה עד שאקבע תור (לאחר סוף השבוע). שאלותיי הן:
1) הרופא ציין בהפנייה מלאות בבית שחי ימין! מה זה אומר בבקשה?

1) האם us תלת מימדי יכול להוות בדיקה טובה במקרה של שד סמיך? והאם ממוגרפיה מדגימה בית שחי ויכולה להיות אפקטיבית שהשד סמיך?

2) האם מתחת לבית השחי יש כל מיני בליטות וגושים טבעיים כמו שיש בשד

3) האם אפשר להימנע מבדיקת ממוגרפיה?

4) האם נטילת הגלולות לזמן כה ממושך מעלות סיכון לסרטן השד ? כל הרופאים ששאלתי אומרים שהסיכוי הוא קטן ממש..

יודגש כי במשפחתי אין סיפור משפחתי של סרטן השד.

שלום, בת 40 לאחר 4 לידות. בבדיקת ממוגרפיה שגרתית. להלן הממצאים: ברקמה הרכה גוש 21 ממ בצורה מעוגלת עם גבולות לא מוגדרים, בסמיכות נמוכה. במיקום מרכזי מאחורי הפיטמה. Birads 0. נקבע אולטראסאונד להמשך בירור. בנוסף נרשם: אפיון כללי של רקמת השד: בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולרי יתכן מיבוך של גושים קטנים birads density C.
מבקשת לדעת מה דינם של ממצאים כאלה בדרך כלל. האם חשוד ברמה גבוהה להיותו סרטני?

בת 73
ברקע סרטן ראשוני בריאה 2011, שד 2000, בלוטת התריס ממצא אחרון 2012.
עשיתי בדיקת מרקרים ונמצא כי CA125 = 32.1 U/mL
CA 15-3
18.80 U/mL
CA 19-9
18.7 U/mL
בינואר 2018 - המדד CA125=10
בינואר 2018 ה מדד8.4= CA19-9

יש לציין שעברתי כריתת רחם ושחלות בגיל 47
האם יש סיבה לדאגה...??או שמדובר במשהו גבולי

פרופסור יקר בהמלצתך ניגשתי לעשות ct בטן ואגן בעקבות כאבים בצד שמאל וברום הבטן עשיתי פרטי אך ברשותך שאלה קטנה על פי מה שקראתי באינטרנט ועל סמך מיעוט הידע שלי בתור אזרח מן השורה הבנתי שלאנדוקרצינומה של הלבלב לוקח בין 3 לחמש שנים עד שהתא משנה מוטציה ולפי מיטב ידעתי עשיתי סיטי בטן לפני 3 שנים וגם סיטי מעי דק ועכשיו לפני שעשיתי אתמול סיטי עשיתי us בטן שבו נרשם לבלב ללא ממצא גס עכשיו אני יודע שכל זה כרגע דיבורים בעלמא עד שאני אקבל את התשובה בעזרת השם של הסיטי מה נראה לך לפי הסיפור יש סיכוי ממשי חלילה לסרטן הלבלב פשוט עייפתי כבר מבדיקות תודה וסליחה על השימוש ביעוצך באינטרנט לא יודע אם זה רלבנטי התיפקודי כבד ואמילאז כולל alkp תקינים

בקצרה מזה 4 חודשים כאבים ברום הבטן מוקלים עם נקסיום לפני חודשיים התחילו כאבים בצד שמאל של הבטן עם קצת בחילות וחוסר תיאבון ושינוי ביציאות ללא דימום בן 39 לפני 3 שנים קולנו תקין ct בטן תקין ct מעי דק תקין ולפני חודשיים גסטרוסקופיה כולל ביופסיות מכל איזור בקיבה כולל וושט תקין בדיקות כבד תקינות עמילאז תקין אולטראסאונד בטן עליונה תקין אבל הכאב ממשיך בצד שמאל עם הקרנה למותן הייתי אצל גסטרו ששלח אותי שוב לסיטי בטן כידוע לך אני מאוד חרדתי אבל קבעתי כבר למחר סיטי באופן פרטי שאלתי היא אף על פי שהus בטן עליונה ונכתב שם שהלבלב ללא ממצא גס (פשוט ננעלתי על סרטן הלבלב) מה הסיכוי למצוא משהו לא סימפטי כי אני יודע שus לא מדגים טוב את הלבלב בתודה אבי

שלום אשמח לעזרה בפענוח סיטי שבוצע ללא חומר ניגוד 3 חודשים אחרי כריתה של חצי אונה שמאל בלוטת תריס סובלת עדיין מקשיי נשימהלפעמים שמוקלים בעזרת משאף

הגדלה ואי אחידות של בלוטת תריס בעיקר באונה שמאלית עם לחץ מימינלי על קנה נשימה ודחיקה קלה לימין ללא הצרות של הלומן. ללא עדות לימפאודנופטיה לאורך הצוואר מיצר עליון ופסגות ריאות שנכללו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בקוטר עד 1 סמ אשר נכללה בטווח הסריקה ממוקמת בURL מבנה גרמי תקין.

האם בלוטה יכולה לצמוח בשנית אחרי כריתתה??
תודה מראש

שלום רב פרופ'
אשמח בפענוח ממצא בCT

מיצר עליון ופסגות ריאות שנכלו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בגודל 1 ס"מ אשר נכללה בחלקה בטווח הסריקה ממקומת בURL מבנה גרמי תקין.

אשמח לעזרה והכוונה תודה

שלום,
אובחנתי עם סרטן השחלות, עברתי ניתוח בו הוצאו השחלות, צוואר הרחם, הרחם, האומנטום, הצפק נוקה מגרורות אך כרגע נשארו גרורות זעירות ועדינות על גבי המעי הגס והדק.
הטיפול אותו אני עומדת לעבור בשלב הזה הוא קבלת כימותרפיה קרבופלטין וטקסול.
שאלתי היום את הרופא האם במקום לקבל שישה טיפולים פעם בשלושה שבועות, יש אפשרות שאקבל את התרופות הכימותרפיות פעם בשבוע - כלומר - שליש מנה, כך שבסך הכל אקבל את אותה כמות של תרופה כימותרפית ובאותו פרק זמן, רק באופן מפוצל. אציין כי אני גם סובלת מקרישיות יתר בדם,מורכבת ביותר, כולל apla, וחשבתי שאולי מהבחינה הזאת הדבר רצוי.
השאלה שלי היא האם פיצול הטיפול, יכול לפגום בטיפול עצמו, או להקטין את הסיכויים ליעילות הטיפול, או שאין הבדל בתוצאות בין קבלת התרופות בדרך הזאת לעומת הדרך השנייה ( פעם בשלושה שבועות).
תודה

אודה על הסבר לממצא זה