פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי אביבית
ישיבת ה W היא בד"כ סימפטום לקושי אחר ולדעתי חשוב לאבחן ומצוא מהו הקושי שגורם לבנך להתישב בצורה משובשת ולטל בו. זה יכול להיות גמישות יתר במפרקי האגן, קושי עם שיווי משקל וכו. מעבר לזה, חסרים לי פרטים נוספים על התפתחותו, האם הוא זוחל? כיצד? מהו גילו המתוקן?
אם הבעיה היא מינורית זה יכול להסתדר לבד אבל בד"כ יש קושי בסיסי שראוי לטפל בו מעבר לסידור רגליו בזמן הישיבה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי לימור
קשה לי, לפי התיאור שלך ,להבין ממש למה כוונתך אבל אם מדובר במתח שקיים רק באזור הרגליים הרי שרוב הסיכויים שאין זה טונוס שרירים מוגבר אלא מתח שרירים מקומי. דרך הטיפול המומלצת למתח בשרירים היא הרבה הרבה מגע עמוק באזור המתוח- טפיחות עוצמתיות, שיפשופים נמרצים, לחיצות פנימה וכו. נסי זאת אבל שימי לב אם יש שיפור והרפייה ואם לא ,כדאי יהיה בכל זאת לשלול טונוס גבוה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אורית
הדבר הנכון לעשות הוא,כמובן, לטפל בנטיית הראש ולא בראש העקום כתוצאה מהנטייה.
לאחר שנטיית הראש מתחילה להתאזן, מתחיל גם הראש להתיישר לאחר מספר חודשים אבל חשוב ביותר לטפל בנטייה שכן היא עלולה להשפיע על המשך ההתפתחות . אין צורך ברופא והשיטה לפיה אנו עובדות- ליווי התפתחותי היא כמובן המומלצת בעיני.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה רבה....אני אמשיך לנסות....האם ישנם תרגלים ושאני יכולה לעשות איתו כדי להקל עלו (כמובן משהו שאפשר לתאר בכתב) עד שאני אקבל הדרכה מהתפתחות הילד...התורים כמו נצח....אורית

הי אורית,
באופן כללי הטורטיקוליס מהווה מגבלה תנועתית של צד אחד. ללא תרגול הקושי הזה ישפיע על כל שלבי ההתפתחות, למשל קושי בהתהפכות לצד אחד, זחילה לא סימטרית, יציבה לא טובה וכו'. ללא טיפול המצב יכול להחמיר כיוון שככל שיש קושי בצד אחד אזי משתמשים בו פחות והפערים בין הצדדים הולכים וגדלים. אני ממליצה לפנות למדריכת התפתחות תינוקות אשר תוכל לערוך אבחון ולתת לך תרגילים לביצוע בבית (כיוון שקשה מאוד להגיע לתוצאות לבד, הדקויות ביישום התרגילים חשובות ביותר). התרגילים הינם פשוטים יחסית ובגילו עוד ניתן לעשות שינוי גדול בנושא ויחסית במהרה לעומת בשלבים מאוחרים יותר.

בכל מצב לכל תינוק מומלץ לשנות תנוחות כל הזמן, אך במיוחד לאלו הסובלים מאסימטריה שינויים אלו יתרמו לאיזון בין הצדדים. לתינוקות האוכלים מבקבוק מומלץ להאכילפעם בימין ופעם בשמאל וגם להשכיב במיטה בכיוונים שונים. כמו כן חשוב להרבות בשכיבה על הבטן כיוון שבתנוחה זו כוח הכובד עוזר להבאת הראש למרכז.חשוב גם להרבות בשכיבה על שני הצדדים. בשכיבה על הצד, הצד התחתון צריך להתארך ואילו העליון צריך להתקצר. תנוחה זו משפרת את התנועתיות של הצד ובתרגול סימטרי תתרום לאיזון בין שני הצדדים. בנוסף על מנת להשאר בנוחות על הצד היד העליונה צריכה לא לברוח אחורה אלא להגיע לקו האמצע ולאפשר שקיעת בית החזה והתעגלות של הגב. התחילי משכיבה על הגב, הרימי את האגן שלו על השוק שלך ועם פטיש יום העצמאות או צעצוע רך אחר לתת מעיכות והקשות קלות על בית החזה. פעולה זו משחררת את השרירים הבין צלעתיים ומאפשרת יותר תנועתיות של בית החזה. לאחר מכם הרימי את שתי רגליו ביד אחת ואת השניה שימי על הטוסיק. הניעי את הטוסיק במעגלים על מנת לשחרר מעט את עמוד השדרה ובכלל זה את תנועת הכפיפה הצידית. ממקום זה העבירי לשכיה על הגב כשהרגל העליונה מוחזקת מכופפת והיא מובילה את התנועה. הגיעי עם הברך עד הרצפה והשארי להחזיקה שם. ההשענות על הברך תורמת ליציבות בשכיבה על הצד. עכשיו צריך לשים לב שהיד העליונה מגיעה אף היא לקו האמצע. על ידי טפיחות ושפשופים של אזור השכמה והגב נין לשחרר את האזור ולהביא את היד למרכז. ברגע שהילד שוכב נכון את יכולה להניח יד אחת על האגן שלו והשניה על הצלעות ולבצע באופן איטי קרוב והרחקה של הידיים שלך כך שאת מגבירה ומפחיתה לסרוגין את הכפיפה הצידית. באופן זה את משפרת את התנועתיות של הצד ולמעשה מכינה את גופו לשכיבה נוחה וארוכה יותר על הצד. במידה והוא נינוחת ורגוע ושוכב בנוחות ניתן לשים לו צעצוע בצד למשחק או לשכב לידו ולשחק איתו כך שמאריכים את השהות על הצד. חשוב לבצע באופן סימטרי לשני הצדדים. אני מאמינה שבמהרה יכולת השכיבה על הצד תשתפר והוא יוכל להשאר שם לבד זמן רב יותר.

אני מקווה שההסבר ברור מספיק על מנת שתוכלי להתחיל בכוחות עצמך, אך אם אין שיפור כדאי לקבל עזרה מקצועית בהקדם.

בברכה,
שירי קאשי

תודה על התשובה ....אני אנסה. לעבוד איתו על התרגילים ..אני העדכן אותך בהמשך. תודה תודה תודה. אורית.

מדריכות התפתחות ישנם בהתפתחות הילד ? באופן פרטי?

הי אורית
גישתנו שונה מזו של התפתחות הילד הן באבחון והן באופן הטיפול והיא מבוצעת באופן פרטי.
בכל מקרה, בהצלחה,

דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-240914

טובי שלום
לצערי פורום זה אינו עוסק בתזונת תינוקות/הרגלי הנקה ואינני מומחית בתחום זה.
את יכולה לפנות לפורום תזונת תינוקות או תמיכה בהנקה בכדי לקבל שם תמיכה.

בהצלחה!
אורנה

שלום,
נראה כי בתך מתפתחת באופן תקין. בשלב בו הם מתנתקים מהרצפה לעמידת 6 רבים מהתינוקות גם עולים על ארבע. השלב הבא יהיה שהיא תזחל על 6 וזחילה על 4 אם תהיה כזו מגיעה לרוב שלב אחד לפני עמידה והליכה. במידה והיא מרימה את הראש באופן תקין על 6 אין צורך לעבוד על השרירים כי נראה שהכל בסדר, הניסיון לעלות על 4 הוא קשה יותר עבורה ולכן הראש יורד וזה בסדר גמור

המשך התפתחות תקינה ומאושרת

אורנה

תודה רבה אורנה.

לימור שלום,
עליי להדגיש בפנייך כי הנחיית משרד הבריאות היא לא להשכיב לישון על הבטן. בזמן עירות יש להשכיב אותה על הבטן.
ידוע כי ברגע שהיא תתחיל להתהפך את לא תוכלי לשלוט אם היא על הגב או על הבטן בשינה.

לגבי טיולון - אני ממליצה שהיא תישאר בעגלת אמבטיה כל עוד את יכולה והיא יכולה. שכיבה בזוית 180 מעלות טובה מאוד בשלב הזה בו היא נמצאת. אני לא ממליצה להושיב אותה מאחר ומערכת השלד והשרירים שלה עדיין לא בשלים לכך וזה יזיק לה, ובנוסף כל שהייה במשטח מוטה כמו טרמופילנה, עגלה עם זוית וכו' מעודד התרוממות שאינה נכונה מבחינה ביומכנית לתינוקות שלנו ולכן אם היא עוד מאפשרת לקחת אותה באמבטייה - אז תמשיכו - ניתן להשכיב אותה בעגלה רגילה אבל לנסות שזה יהיה כמה שיותר קרוב ל180 מעלות.

בברכה,
אורנה

הי חגית,
הפורום אינו עוסק בנושא זה. מהידוע לי גם אם מבנה הלסת משתנה עקב השימוש במוצץ הרי שהוא חוזר לעצמו לאחר הפסקת השימוש. מעבר לכך אני ממליצה להתיעץ עם גורם מוסמך בתחום זה.

בברכה,
שירי קאשי

הי נועה,
השכיבה על הבטן חשובה מאוד להתפתחות המוטורית. נכון שגם בשכיבה על הבטן בעת השינה מתרחשים תהליכים (בעיקר של ארגון השלד), אך יש חשובות גם לשכיבה בזמן עירות, כיוון שאז התינוק מתנסה בתהליכים מוטורים ומחזק את שריריו לקראת השלבים הבאים. תנסי לפנות את המשטח עליו הוא נמצא מצעצועים ולשים לו צעצוע אחד גדול וכבד יחסית כדי שלא יוכל לקחת אותו איתו לגב ובכדי להמשיך ולשחק הוא יהיה חייב להשאר על הבטן. כמו כן את יכולה לשכב מולו ולשיר לו ולגרות אותו להשאר על הבטן.

בהצלחה,
שירי קאשי

הי אור,
נתחיל מההתהפכויות - לרוב שלב זה מתרחש בין גיל 4-6 חודשים. בתך החלה את התהליך מעט מוקדם, אך עדיין יש לה זמן רב להשלמתו וכאמור עד גיל חצי שנה אנו מצפים לראת התהפכויות לשני הכיוונים. אין חוקיות קבועה לאיזה כיוון קודם (בטן לגב או גב לבטן), מה שחשוב הוא לשים לב שהיא עושה זאת גם דרך צד ימין וגם דרך צד שמאל.
הנטייה להתרומם משכיבה בשיפוע קוראת מפני שהתינוקות שואפים להגיע למצב ישיבה שבו הראש חופשי יותר לתנועה, שדה הראיה טוב יותר, הידיים חופשיות, כלומר הכל יותר חופשי ונוח. התרוממות זו משרירי הבטן אינה מומלצת כיוון שהיא מפעילה לחצים מיותרים על מערכת השלד והשרירים אשר אינם מוכנים עדיין לשאת בעומס זה. בכל מקרה תמיד עדיף להשכיב על משטח ישר (בטן, גב וצדדים).
לגבי הצחוק אין ממה לחשוש, נשמע כי בתך תקשורתית ומגיבה אליכם יפה. יש תינוקות שבגיל זה כבר צוחקים צחוק רם, ואילו לאחרים זה לוקח עוד חודש- חודשיים אך מה שחשוב הוא לראות כי התינוק אכן תקשורתי.

בברכה,
שירי קאשי

קודם כל תודה רבה על התשובות זה מאוד מאוד עוזר לי להביט נכון ולדעת מה לעשות.

לגבי ההתפכות של בתי, אני שמה לב שהיא מתהפכת לבטן בשני שלבים גלגול לצד ואז מייד התהפכות, אך באמת הגלגול הוא רק לצד אחד - צד שמאל. לצד ימין היא עדיין לא מתגלגלת ולא מתהפכת.

יש בעייתיות עם זה? ואיך אני מעודדת גלגול גם לצד השני - האם לעזור לה?

אודה לתשובה.

ביי ויום נעים.
אור.

הי אור,
אני מוסיפה לך רשימת תרגילים כללית להתהפכויות. חשוב לתרגל באופן שווה לשני הכיוונים על מנת להביא לתנועתיות טובה וכן להגיע לסימטריה תנועתית (בכדי שחוסר הסימטריה לא יתחדד וישפיע גם על השלבים הבאים):
1.חוויות של תנועה במרחב. תוך כדי משחק איתו, לשנות את האופן בו מחזיקים אותו בקצב מהיר, להרים לאווירון, לרקוד איתו.
2.גלגול ג'ודו - התינוק שוכב על הבטן. רוכנים מעליו מכניסים יד אחת מתחת לבית השחי ואוחזים בזרוע הנגדית. עם היד השנייה מכופפים את הרגל הנגדית ליד שאוחזים ולאט מתחילים גלגול עד לחצי שכיבה. לשים לב שהראש לא נופל אלא מונח על הרצפה. לתת מעט שהות שהתינוק ישלים את הגלגול בעצמו.
3.גלגולים במזרון-התינוק במרכז המזרון מרימים משני צדדים וכל פעם על ידי הרמת צד אחר מגלגלים את התינוק מבטן לגב ומגב לבטן. יש לשים לב שהראש נתמך ולא נופל וכן שהידיים קרובות לקו האמצע כך שהן לא מפריעות לגלגול.
4.בשכיבה על הבטן נגרה עם צעצוע את היד ונרים את הצעצוע כך שתנועת היד המושטת אליו תוביל להעברת משקל ולהתהפכות.
5.בשכיבה על הגב לגלגל מצד לצד תוך כדי החזקת כל יד עם הרגל בצד שלה.
6.גלגול פסיבי-בשכיבה על הגב לכופף רגל אחת ולגלגל לצד של הרגל הישרה (לבצע לשני הצדדים).
7.בשכיבה על הגב נגרה עם צעצוע הושטת יד הצידה ומעבר לראש כך שתנועת היד תוביל להתהפכות. להגברת הגירוי יש לגרות את פנים כף היד ואת הפה.

בהצלחה,
שירי קאשי

הי ליהיא,
זה נכון שבאופן קלאסי חרדת נטישה מופיעה באזור גיל 8 חודשים אך אין לכך חוקים קבועים. אצל כל ילד זה מגיע (או לא מגיע) בגיל אחר וכן ההתבטאות של התופעה היא שונה. טבעי שגם בגיל זה הילד חושש להפרד. כמו כן ייתכן מאוד שהוא מרגיש כי יש צפוי שינוי בקרוב (הליכה לגן) וזה מגביר את התגובות בשלב זה. כמובן שבתקופת הקליטה בגן החדש ניתן גם כן לצפות בשינוי בהתנהגות שלו וזה בהחלט מתאים גם לגילו. חשוב בתקופה זו לתת לו את החום והבטחון שלהם הוא זקוק וכן לשדר לו שאת מרגישה בטחון בתהליך. כאשר ההורה מראה כי הפרידה קשה לו הוא מראה לתינוק כי זהו תהליך לא נעים אך אם ההורה משדר לתינוק כי הוא בוטח בצוות הגן וכי זהו מקום של כיף אז גם לתינוק קל יותר להשתחרר מחששותיו.

בהצלחה,
שירי קאשי

הי שיר,
חלק מעניין החזקת הבקבוק הוא גם הפינוק שאמא מאכילה אותי ולכן תינוקות רבים מסרבים להחזיק אפילו שהם יכולים. פטנט שגיליתי על בשרי כעובד מצויין הוא לתת להם כוס מפלסטיק עם מעט נוזל. החוויה של שתיה כמו גדולים מעודדת את הרצון של התינוק לחקות את הממוגרים. החזקת הכוס והרמתה דומה מאוד לשתיה מבקבוק ובהדרגה גם יכולת זו תתפתח.
בברכה,
שירי קאשי

הי ענבל
אנו מצפים לראות התהפכויות עד גיל 6-7 חודשים ולכן ביתך אכן נמצאת בעיכוב קטן. אני לא מאמינה בתינוקות עצלנים אלא בתינוקות שלא יכולים. אי היכולת נובעת בד"כ מקושי פזיולוגי אותו כדאי לאבחן ולתרגל.
בנוסף מומלץ בחום לא להושיב תינוק שטרם למד לעשות זאת בעצמו ובטח תינוק שעדיין לא מתהפך. הדבר עלול לפגוע בהתפתחותו המוטורית ולגרום לדילוג על זחילה.
מכיוון שסיבת העיכוב לא ידועה לא ניתן לתת תרגילים. אני ממליצה לראות אם אין התהפתחות בזמן הקרוב ולשקול אבחון בו תלמדו מדוע לביתך קשה על ההתפהתכות וכיצד לתרגל איתה בבית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

שלום אפרת,
פורום זה אינו עוסק בתזונת תינוקות.
קיים פורום "תזונת תינוקות" בbeOK תוכלי להפנות את השאלה לשם.

בהצלחה!
אורנה

הי סיוון
מכיוון שפורום זה עוסק רק בהתפתחות מוטורית, אני יכולה להתיחס לתחום זה ולהגיד שאין שום בעיה עם שהייה בגן בו את עובדת. לגבי ההקשר הפסיכולוגי, כדאי להתעניין עם פסיכולוגית התפתחותית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי סיגל
המלצתי היא לדחות ככל הניתן את נעילת הנעליים הראשונה וזאת על מנת לתת לכף הרגל חופש תנועה.כדי למנוע פציעות בכף הרגל ולכבוד התחלת הגן אפשר להשתמש בנעליים בעלי סוליית בד או עור רכה אשר איננה מגבילה את תנועת הרגל והקרסול.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914