פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי אתי,
התופעה של עיוות צורת הגולגולת נובע מלחץ ממושך על צד אחד. תופעה זו יכולה לקרות גם לאחר הלידה כאשר לתינוק יש העדפה לצד מסויים. לרוב תופעה זו מלווה גם בקושי תנועתי של צד אחד כיוון שהשרירים בו מקוצרים. כרגע הוא שוכב עם הראש רק לצד אחד אך קושי תנועתי זה ימשיך הלאה גם בשלבי ההתפתחות הבאים כמו התהפכות וזחילה ולכן צריך בכל מקרה לטפל בהקשר התנועתי בפיזיוטרפיה או על ידי מדריכה להתפתחות תינוקות. מנסיוני (תלוי בחומרת הבעיה), ברגע שהתינוק מפסיק לבלות את רוב זמנו בשכיבה וראשו לא נתון ללחץ ממושך על אותו אזור, הרי שמבנה הגוגולת מתחיל להסתדר וחוזר להיות יותר עגול וגם זו סיבה טובה להתחיל את הטיפול התנועתי כמה שיותר מוקדם.

בברכה,
שירי קאשי

אני הייתי הולכת לטיפול אצל אוסטאופט מומחה לתינוקות.

הי טל,
בגיל של בתך אנו מצפים כבר ליכולת עמידה וכן לראות לפחות סומנים לכך שההליכה קרובה. הכפיפה ההפוכה של הברך אכן יכולה להעיד על היפוטוניה (מצב בו מתח השריר נמוך ולכן צריך יותר מאמץ על מנת לייצר פעולה של השריר). מסיבה זו היא כנראה נועלת את הברכיים על מנת להביא לייציבות מבלי להזדקק לכוח השריר. היפוטוניה לרוב מלווה בגמישות יתר של המפרקים וזו הסיבה שהברך יכולה להתכופף מעט לכיוון ההפוך. חשוב מאוד לעזור לה לחזק את השרירים על מנת לאפשר לה לפתח תנועה נכונה ואיכותית. התיעצו עם רופא הילדים לגבי הפניה לפיזיוטרפיה או שניתן לפנות לאבחון וטיפול אצל מדריכת התפתחות תינוקות.

בברכה,
שירי קאשי

הי מיטל,
תחום התזונה אינו מתחום התמחותי אך אוכל לחלוק עמך מנסיוני. הורים רבים מספרים על הצלחה בשיטה של דילול המשקה עד למעבר למים בלבד. בהמשך ניתן גם להשאיר בקבוק מים (מאלו שלא מטפטפים במיטה והוא יתעורר ישתה לבד ויחזור לישון. דרך נוספת היא פשוט לנסות ולהרדים ללא הבקבוק. זה עלול לקחת זמן רב אך אם באמת אין צורך בארוחה הוא יתרגל וילמד לישון לילה שלם. בכל מקרה אני ממליצה להתיעץ גם עם איש מקצוע מהתחום.

בברכה,
שירי קאשי

הי,
בנך בתחילת שלב ההליכה ולכן זה בסדר שהליכתו עדיין לא יציבה וממושכת. אמנם התחיל שלב זה יחסית מאוחר, אך כרגע נראה שהוא בכיוון הנכון. ייתכן שהפניית הרגל נועדה על מנת לעזור לו בשיווי משקל בשלב התחלתי של ההליכה. אני ממליצה בשלב ראשון אכן לבדוק אצל אורטופד שאין בעיה ואם זה לא יפתר גם בהמשך כאשר ההליכה מתייצבת הרי שזה יכול לנבוע מכך שיש אסימטריה מסויימת וקיצור של השרירים האחוריים, דבר המביא לארגון כזה של כף הרגל. ניתן לעזור לו לשחרר זאת על ידי תרגילים. את מוזמנת לחזור אלי לאחר הביקור אצל האורטופד, אם יהיו שאלות נוספות.

בברכה,
שירי קאשי

הי אמא של במבה
השילוב בין שני סוגי הזחילה הוא נורמלי ומוכר. מה שפחות טוב הוא נסיונות ההיעמדות לפני שהזחילה על 6 התבססה ולפני ההתישבות העצמאית. תינוקות המקדימים לעמוד לפני ההתישבות ותינוקות המתישבים על הברכיים לא עושים זאת במקרה, בד"כ מדובר בקושי מסוים ופעמים רבות הקושי הוא זקיפת יתר של הגב שמקשה על ההתישבות (שדורשת כפיפה של הגב) אך מקלה מאוד על עמידה. לכן הערתך נכונה, העובדה שהוא יושב על ברכיו קשורה לקושי שלו לשבת לבד.
זוהי כמובן רק הערכה אותה אני נותנת בלי להכיר את התינוק, כדי לתרגל איתו ,יש לאבחן את הקושי שלו באופן ספציפי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

אני אורלי אמא של יאיר, מקוה שאת זוכרת... קודם כל רוצה לומר לך מזל טוב:)
ותודה רבה על התשובה העניינית!
אך עדיין לא ברור לי איך אני יכולה לעזור לו להתיישב דרך זחילת 6 עוד לפני שהוא מתחיל ללכת...:)
כי אני חוששת שהוא ילך לפני שידע לשבת!
והאם עלי למנוע ממנו לעמוד על ברכיו או על רגליו?
תודה רבה מראש:)

צחי שלום,
אם הוא יוצר קשר עין מידי פעם אפילו לשניות בודדות זה בסדר. חיוך גם הוא סימן טוב ומעיד על הניצנים הראשונים של תקשורת!
אני מבינה את הדאגה שך. לדעתי אין מה לדאוג וככל שיעברו הימים הוא יהיה בקשר עין לפרקי זמן יותר ארוכים.
בכל מקרה - במידה ונושא זה ממשיך מטריד אותך אתה יכול לפנות אל רופא הילדים שלך לבדיקה.

בברכה,
אורנה

אורית שלום,
נראה כי התפתחות בתך תקינה. אין מה להאיץ בה ללכת לפני שמערכת שיווי המשקל שלה תהיה מספיק בשלה בכדי לעשות את צעדיה הראשונים.
להשתדל בבקשה לא להוליך אותה עם ידיים היות ובאופן הזה היא אינה סומכת על מערכת שיווי המשקל שלה אלא על הסביבה שתומכים בה.
ניתן לשכלל את היציבות שלה ע"י משחקים של תנועה במרחב, ע"י תרגילים של כיפוף הרגליים וישורם (כשהיא עומדת לשים משחק על הרצפה שתתכופף ותתרומם חזרה).
כאשר מערכת שיווי המשקל שלה תאפשר לה זאת (קורה סביב שנה לשנה וחצי באופן תקין) היא תעזוב ידיים ותלך

בהצלחה!
אורנה

הי הדר,
נתחיל מכך שזו בעיה שאופיינית לגיל ולא כולם בגיל זה הם כבר אכלנים רציניים. מעבר לכך יכולה גם להיות בעיה של היפוטוניה סביב אזור הפה שלעיתים מהווה קושי בכל הקשור באכילה ולעיסה. בעיה זו תבוא לידי ביטוי, מעבר לקושי באוכל, גם בפה ושפתיים רפויות וריבוי של ריר. קושי אפשרי נוסף יכול להיות קשור לתחום ההתנהגותי וזה כבר מעבר לתחום ההתמחות שלי. בכדי להיות שקטה בנושא אני ממליצה להתיעץ עם אחות טיפת חלב או רופא הילדים שמכירים את הילד ויאכלו לומר האם זה רק קשור לגיל או שיש צורך בהתיחסות נוספת.

בכבוד רב,
שירי קאשי

ואחרי חודש בערך שיכללה את זה לזחילה סימטרית ומהר מאוד לשש סימטרית!

הי חויפית,
האסימטריה בתנועה מעידה על אסימטריה מסויימת בגוף. ייתכן שזו אסימטריה קלה (קיים כמעט אצל כולם במידה מסויימת) ואז התינוק יכול להתגבר בכוחות עצמו על הקושי ולפתח זחילה סימטרית ומאורגנת. אם הקושי הוא מעט גדול יותר הרי שעצם הזחילה האסימטרית עלול להביא להחמרה בבעיה כיוון שיש שימוש יתר של צד אחד וחוסר פעילות של הצד השני והקושי עלול להתחדד. קשה לי לחוות דעה האם זה מצב שיסתדר מעצמו או לא. אני מציעה שאם זה לא מתחיל להסתדר בזמן הקרוב, כן לגשת לאבחון ולעזור לארגן את הסימטריה בתנועה.

בכבוד רב,
שירי קאשי

הי יעל
אין צורך לעודד באופן מיוחד אלא פשוט להמשיך ולאפשר לצייר, בכייף, בלי לדחוף ל"הישגים" ולתוצאות.
אין חוקיות או נכון ולא נכון באלו אמצעים להשתמש, נסי דברים שונים ותראי עם מה יותר נוח לו ואפשר פשוט לגוון.

יד דומיננטית בעתיד עדיין לא ניתן לראות בשלב זה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי דפנה
לפי הדיווח שלך נראה שביתך מעט איטית אבל לא נמצאת בבעיה התפתחותית מיוחדת. מצד שני יתכן ובטיפת חלב ראתה האחות קושי מסוים שגורם לעיכוב זה. ישנם תינוקות איטיים יותר וישנם כאלה שאיטיים משום שקשה להם.
התישבות דרך שרירי הבטן איננה התישבות נכונה וגם פה ישנו עיכוב מסוים.
אני לא מוצאת מקום להלחץ אבל כן לבחון אם יש התקדמות בזמן הקרוב לעבר זחילת 6 והתישבות עצמאית דרך עמידת 6 ואם לא ,לשקול אבחון, או דרך פזיותרפיה או דרך מדריכה לליווי התפתחותי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי טל
הן הכנסת היד לפה והן הריור נורמלים ומוכרים. הכנסת היד לפה היא אכן שלב בהתפתחות וריור נובע בד"כ בשל קושי לבלוע את הרוק והצטברותו בפה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי יעל,
בהחלט ניתן לתת לילד להתנסות בכל דבר. כמובן שאיננו מצפים בגיל זה ליצירות של ממש, אך ההתנסות היא חיובית. באופן כללי מומלץ להתחיל עם צביעה בצבעי פנדה. בשביל לצייר איתם יש להשקיע יותר מאמץ (למשל לעומת טושים או עטים) ולכן זה תורם לחיזוק הידיים ושיפור המוטוריקה העדינה. כמובן שאין נזק גם בשימוש בצבעים מסוגים שונים אך חשוב לא להרגיל רק למשהוא שהוא קל לשימוש (טושים) ושבו כל תנועה אקראית יכולה לייצר קו כיוון שאז יהיה קשה לעבור למשהוא שמצריך יותר מאמץ. בתחילה כאשר האחיזה היא בכל כף היד לרוב נוח יותר להשתמש בצבע עבה אך אין מניעה גם להשתמש בצבע דק. חשוב לבדוק שצבעי הפנדה הם כאלו שאכן קשה יחסית לצבוע איתם כיוון שקיימים סוגים שהם מאוד מחליקים על הדף ובזה הם יותר דומים לטושים. כמו כן לבדוק שהצבעים אינם רעילים.
לגבי הדומיננטיות של היד, ייתכן והוא כבר מראה סימנים לכך. לא ניתן לדעת בודאות וזה יכול לבוא לידי ביטוי בפעולות שונות בצורה שונה אך בהחלט אם רוב הדברים מבוצעים ביד מסויימת זה יכול להעיד על הבאות.

בכבוד רב,
שירי קאשי

הי עדי
אני לא מוצאת שום בעיה אצל ביתך לפי תיאורך. נראה על פניו שהיא עומדת לדלג על זחילת גחון אבל בזה פגיעה בהתפתחות המוטורית העתידית. נכון שלזחילת גחון יש יתרונות מיוחדים אבל דילוג עליה לא מהווה בעיה. גילה של ביתך הוא גיל לגיטימי להתחיל את הצעדים הראשונים של זחילה ואין בהתפתחותה עיכוב.
זה בסדר שהיא איננה מחזיקה בקבוק ושאיננה מחזירה לעצמה את המוצץ, המשיכי לכוון אותה לזה וזה בוודאי יגיע.
לגבי הטונוס הגבוה, אני לא יכולה להגיד לך אם זהו אבחון נכון או לא אבל בהחלט מדובר במשהו שכדאי לטפל בו אם קיים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דנה
התנהגותו של תינוקך היא נורמלית ומוכרת. תינוקות בגיל זה עדיין מתרגלים לעולם החדש ורוצים להיות במקום המוכר והבטוח- בידיים ועל הציצי. היניקה מאוד מרגיעה שכן היא מחברת את התינוק לאמא ועונה על הצורך האוראלי והרגשי של התינוק. כשהוא מונח במיטתו הוא חש בשינוי ומתחיל לבכות. על אף הקושי הגדול ,אני מאמינה שאנו,ההורים, צריכים לענות על כל צרכיהם של תינוקינו בשלב זה ולתת הרבה ידיים והנקה לפי ביקוש.
אני יודעת שלפעמים זה קשה ומתיש אבל זכרי שאת נותנת בצורה זו בדיוק את מה שבנך צריך מימך ושעם הזמן הדברים יתאזנו. נסי לשים אותו במיטה רק לאחר שהיה מספיק זמן על הידיים וגם שם המשיכי ללטף ולשים את ידך על גופו עד שירדם חזק. בנוסף אני ממליצה בחום על שימוש במנשא אשר יקל עלייך את הנשיאה בידיים ויתן לו עוד מימד של קירבה אלייך.
אני מקווה שהדברים יתחילו להתאזן אצלכם בקרוב ושתמצאי את הכוחות להכיל את זה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה עבור התשובה המפורטת, עזרת לי מאוד.

היי,

מכיוון שהתינוק(כיום כבר בן 3 שבועות) 24 שעות על הידיים,הוא נמצא בתנוחה של שכיבה על הבטן.האם זה מסוכן מבחינת נושא המוות בערייסה?
תודה מראש

שלום,
לא הבנתי האם הוא בתנוחת שכיבה על הבטן בעת שינה או במנשא. ובכל מקרה ההנחיה של משרד הבריאות היא לא לאפשר לתינוקות לישון על הבטן בשל החשש ממוות בעריסה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914