פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

שלום גל. הקושי לשכב על הבטן נובע בדרך כלל מזקיפת יתר של הגב ושרירי בטן מאד מפותחים ונוקשים. נשמע מתיאורך שאת מכירה מספר תרגילים לשיפור השכיבה על הבטן. קשה לי לדעת האם את עושה את התרגילים נכון?ממה נובע הקושי של בנך? אני מציעה לגשת לאבחון מסודר. אשמח לעזור!

יש לי רקע מקצועי
הרופאה אמרה שאין מה לדאוג וככל שהוא יגדל יהיה לו קל יותר
והוסיפה שהרמת הראש הרבה יותר טובה ממה שמצופה בגילו. הוא מחזיק את הראש ומביט היטב בגירוי. הבעייה היחידה שנמאס לו מהר והוא מתחיל לקטר.
בטיפת חלב אמרו לי כמה פעמים ביום לכמהדקות ושעוד לא אמורה להיות הרמת ראש ולא להתרגש מבכי...
האם את חושבת שצריך לפנות לאבחון בגלל שהוא בוכה למרות הרמת ראש תקינה, מעקב רציף אחר חפץ וכו?
איפה עושים אבחון כזה? נוירולוג? התפתחות הילד?

שלום גל.
המטרה של התרגול כפולה: אימון שרירי ויצירת מודעות לתנועה. כאשר תינוקך בוכה השרירים כמובן עובדים אך המוח אינו פנוי ללמידה. לכן אני סבורה שאין טעם להכריח את התינוק להיות על בטנו כאשר הוא בוכה.
אם הוא שוכב על בטנו ומרים ראשו בצורה טובה- גם אם לפרקי זמן קצרים, אין צורך בהתערבות.
אני מציעה שכאשר הוא מתחיל להראות סימני אי שביעות רצון מהשכיבה על הבטן,(על תחכי להופעת בכי) תגלגלי אותו לגב, תשחקי עמו מעט כשהוא על גבו ותהפכי אותו שוב לדקה נוספת. וכך חוזר חלילה. הפכי את זה למשחק. כשהוא על בטנו שכבי מולו על המזרן- אין כמו הפנים שלנו ליצור גירוי. כשהוא על בטנו הציעי לו צעצוע קטן שירכז את ידיו לקו האמצע ולא צעצועים גדולים שידרשו הרמה מאסיבית של בית החזה מהרצפה.
לכי איתו בצעדים קטנים- ולאט לאט טווחי הזמן בהם ישכב על בטנו יתארכו.
לגבי האבחון- כשאני מבצעת אבחון סנסו מוטורי אני מתבוננת בסביבה ההתפתחותית של התינוק ובסיבות לקושי. כאשר מנטרלים את הגורם לקושי- הקושי נפתר. !בהצלחה

כשהוא מתחיל לבכות אני מרימה אותו
הוא אוהב שאני מגלגלת אותועל המזרון פעילות
יש לי שאלה נוספת שמתי אותו על הפוף כשהוא על הבטן
כשהתחיל לבכות הרמתי מעט והנחתי (כאילו הוא זוחל..)
האם זהבסדר?

על הפוף , על הבטן דווקא מייצר את ההקשתה המשמעותית בגב שיוצרת את הקושי לשכב על הבטן.
אני ממליצה להשכיב בפוף על הגב , ולהשקיע את הגוף בתוך הפוף (אם זה פוף רך ואלסטי) על מנת לייצר כפיפה של הגב. במנח זה אפשר לשחק בהושטת ידיים לחפצים, לבועות סבון וכדומה.

נקנה שירגע המצב
תחדה

שלום לי. על פי אסכולות פסיכולוגיות מקובלות נשיכות הן חלק מהתפתחות תקינה דל אדם אך זה בדיוק הזמן להציב לתינוק גבולות. תוכלי לשאול על כך בפירוט בפורום העוסק בפסיכולוגיה של הילד. בהצלחה

הי אני
פורום זה עוסק בהתפתחות מוטורית בלבד, את שלתך כדאי להפנות לפורום רפואת ילדים.

בברכה
דבי גרוס דולב

הי אילנה
קשה לי לדעת מדוע נכדך בוכה כשאת ניגשת אליו.. זה יכול להיות בגלל ריח הסיגריות או דבר אחר שכרגע מרתיע אותו, אף אחד לא יכול לדעת זאת בוודאות. אבל חשוב להמשיך ולגשת אליו ולא להפסיק כי בד"כ סוג כזה של רתיעה משתנה ומדובר בתופעה שמוכרת לי, אז אל דאגה.

בברכה
דבי גרוס דולב

הי אלכס
לצערי פורום זה אכן לא יכול לענות על שאלתך אבל אני כן יכולה להגיד שלא יתכן מצב שתינוק ישנא את אימו ובטח לא מדובר במשהו שאת עושה לא בסדר. כדי לקבל תשובה מקצועית נסי להתיעץ בפורום פסיכולוגיה התפתחותית.

בברכה
דבי גרוס דולב

הי יעל. השכיבה על הבטן בחודשים הראשונים חיונית להתפתחות היכולת להרים את הראש. כיום תינוקות רבים מתקשים בגיל חודשיים שלושה להרים את ראשם בגלל שכיבה מרובה על הגב. זו צרת רבים אבל מה שכדאי לעשות בשלב הזה הוא לפנות לגורם מוסמך שינחה אתכם כיצד לתרגל את השרירים המסייעים בפעולה זו- מדובר בסך הכל בהתעמלות.
בליווי ההתפתחותי אנו מנחים הורים כיצד לתרגל בבית תוך כדי משחק וללא בכי .
אשמח לעזור!

הבן שלי כשהיה בן חודשיים גם לא הרים את הראש בדיוק כמו ביתי ואף הייתה לו נטייה לצד אחד ( אצלו זה היה יותר חמור כי זה קרה גם בשכיבה על הגב ) .
הייתי איתו בטיפול פיזיוטרפיה בהתפתחות הילד מגיל חודשיים ועד גיל שנה .
הטיפול היה מלווה בצרחות אימים והדבר גרר אצלי רגשות נוראיות של חרדה ,דיכאון וייאוש שכלום לא מתקדם. ( באיזה שהוא שלב כבר האמנתי שיש לו בעיות נוירולוגיות וכלום לא יעזור )
בסופו של דבר הרמת הראש התחילה בצורה נורמלית רק בגיל חצי שנה ( ז"א הוא הרים בגיל חצי שנה את הראש כמו שאמורים להרים בגיל חודשיים ) אבל למרות שהוא היה איטי בכל השלבים הוא לא פסח על אף שלב: התהפכות,ישיבה, זחילה והלך בצורה רגילה בגיל שנה ושלושה חודשים והיום הוא ילד שובב מאוד : רץ ,קופץ , פעיל ולא ניכר שיש לו שום היפוטוניה כמו שאבחנו אותו בהתפתחות הילד.
האם באמת שווה לעבור את כל התהליך הנוראי הזה ולהכריח תינוק לעשות בשלב מסויים מה שהוא לא רוצה ? למה לא לתת לו לעשות את השלבים בקצב שלו ?

הי יעל. חלילה לי מלהעביר ביקורת על שיטות עבודה אחרות. אבל היסוד לליווי ההתפתחותי הוא הסביבה של הילד. כלומר- איך ההורים והמטפלים מתנהלים אתו במשך היום, איך הוא שוכב, על מה? האם משתמשים בטרמפולינה או בעגלה וכדומה. כלומר-חלק חשוב בטיפול הוא הנחיית ההורים והמטפלים. לגבי הבכי-השיטה שלנו מבוססת על ה׳ פלדנקרייז. כאשר דרך הפעולה שלנו היא להביא למודעות הגוף את התנועה הנכונה. מאחר ולתינוק אי אפשר לתת הנחיות מילוליות אני כמטפלת מלמדת את הגוף את התנועה הנכונה בעזרת הסביבה ואביזרים פשוטים וזמינים. מאחר ואנחנו צריכים להשפיע על המודעות -אי אפשר לבצע תהליכים תוך בכי ולעולם איני עובדת עם תינוק בוכה. לגבי רצף ההתפתחות- כיום אנו נתקלים בילדים רבים בעלי שרירים חלשים מפעם. ילדים רבים מקבלים עזרה בחיזוק חגורת הכתפיים בכיתה א. האם זה נורא? בכלל לא. כולם ידעו לכתוב בסוף. אבל הליווי ההתפתחותי כן יכול לחסוך מתמורת תסכול וקושי כתינוק. אם המחיר הוא תהליך ממושך וכואב-אולי זה לא שווה את זה אבל מפגשי הליווי הם בדרך כלל פשוט כיף!

הי צופקה
אין ספק שבנך מתפתח מעט מהר ומעט מוקדם מהרגיל. אחד החסרונות של התפתחות מהירה הוא הסיכוי שהתינוק לא ישהה מספיק זמן בכל שלב ושלב ויתרגל אותו ולכן אם אפשר כדאי להמנע מאלמנטים שיתמכו בהליכה מוקדמת כגון שימוש באביזרים להליכה. יחד עם זאת לא ניתן למנוע מהתינוק את התפתחותו ולא כדאי לגרום לתסכול. לכן נסו להמצא מידי פעם במקומות בהם אין מקומות אחיזה וישנם מרחבים לזחילה מרובה וכמו כן להמעיט בשימוש בנגררים למיניהם.

בברכה
דבי גרוס דולב

הי, תודה על התשובה המהירה.

מעניין אותי, אם הוא התחיל נסיונות זחילה כבר בגיל 4 חודשים וב5 חודשים כבר זחל בצורה שוטפת לגמריי, והיום בן 8 חודשים,אולי זה כן נחשב למספיק זמן התנסות של זחילה?

הי צופקה
בהחלט יתכן שזחילתו של בנך כבר מבוססת וטובה. אני לא יכולה להגיד כלום באופן מוחלט בלי לראות את התינוק אבל אם את מרגישה שהזחילה של בנך טובה, לרוב זה מספיק(-:

בברכה
דבי גרוס דולב

הי. 7-8 דקות הן זמן רב בהחלט! ונפלא שהיא יודעת גם לנוח , זה חשוב מאד (בכלל בחיים, חשוב לדעת לנוח מדי פעם....(-:)

הי חלי
האם בנך אינו מביא בכלל את ידיו לקו האמצע? כשהוא שוכב על הגב ורואה את הבובות של האוניברסיטה או צעצעוים המוגשים אליו? לפי תאורך נשמע שהתפתחותו טובה ולא אמורה להיות לו בעיה עם הושטת הידיים לחפצים.
אשמח לקבל תשובות לשאלותי ולהמשיך בהתיחסותי.

בברכה
דבי גרוס דולב

הוא אכן מביא את ידיו אל קו האמצע, ואף משלב את אצבעותיו יחד. אני מבינה שזה סימן טוב? בנוסף, כשהוא שוכב על הגב באוניברסיטה ויש צעצוע מתנדנד מעליו, הוא מנסה להכות בו עם יד אחת לפחות. העניין הוא שהוא עדיין לא מביא את עצמו לתפוס חפצים בידיים, אלא אני רואה סקרנות גדולה בהבעת הפנים שלו ולא יותר מזה.

הי חלי
אז נשמע לי שהכל בסדר. יש עניין ויש הושטת ידיים וחסרה רק התפיסה של הצעצוע עם האצבעות ואני מניחה שזה ממש בדרך. אם לא תראי שינוי תוך חודש, את מוזמנת לחזור אלי.

בברכה
דבי גרוס דולב

הי. אני חוששת ששאלתך אינה בתחום מומחיותנו.

הי אביטל. לתפיסת ליווי ההתפתחות יש משמעות לכל שלב ושלב במיוחד כאשר היעדרות תנועה משפיעה על התפקוד. השאלה שיש לברר היא אם בנך אינו מתהפך בגלל קושי מוטורי או שמדובר בהרגל התנהגותי הנובע מכך שאתם מסייעים לו. ניתן לבדוק זאת באבחון התפתחות. אשמח לעזור!

הי אמא
צפייה בטלוויזיה אינה הכרח התפתחותי ובמידה רבה אף אינה מומלצת עבור תינוקות רכים. מחקרים רבים ממליצים על המנעות מצפייה בטלוויזיה עד גיל שנה וצפייה מועטה בגילאים מאוחרים יותר. לאור זה אין כל מקום לדאגה או התיחסות מיוחדת לעובדה שביתך מסרבת לצפות בטלוויזיה. הייתי אף אומרת שמדובר אפילו במשהו טוב..
ישנן כ"כ הרבה דרכים אחרות ללמוד מילים ולחקות מחוות, אפשר לקרוא הרבה סיפורים יחד, ללכת להצגות, לשיר ולשחק.
אי צפייה בטלוויזיה אינה מעידה על בעיות ריכוז, להיפך- צפייה מרובה מהווה את אחת הסיבות לבעיות של קשב וריכוז.

בברכה
דבי גרוס דולב

זו שוב אני, התינוקת סובלת משינה ממש לא רגועה, מאז גיל 8 חודשים כשהיתה עדיין יונקת היתה מתעוררת ונרדמת על הציצי שלי. ויש לציין שהיא בלי מוצץ מאז הלידה שלא הסכימה לקחת.
שאלתי בפורום הפרעות שינה ולא קיבלתי תשובה לשאלתי. היא מתעוררת בצרחות ובכי היסטריים ועדיין יושנת (עיניים עצומות) שיניתי לה מקומות שינה ללא תועלת וכשהיא יושנת לידי מתעוררת בעצבים - האם היא חולמת? כי לפעמים היא צוחקת תוך כדי שינה.. זהו כבר מס' חודשים ללא שינה רגועה .. האם מומלץ לפנות איתה לבדיקת הפרעות שינה? נא עזרתך ותודה מראש

הי דנה. הישיבה עשויה להתרחש משני מנחים:מזחילה על שש או שמגיבה על הצד. זו פעולה מורכבת הדורשת קורדינרציה ומערכת שיווי משקל מפותחת דיה. מאחר ועל פי תוארך עולה כי התפתחותו תקינה,אני מציעה לייצר עבורו סביבה שיש בה כמה שפחות עזרים להעמד בעזרתם. למשל תוכלו לצאת לפארק או לגינה שם יש משטח ללא רהיטים וחפצים להיאחז בהם. כך ניסיונותיו לעמוד יוחלפו בעמידה על שש וניסיונות להתיישב. בנוסף ניתן לייצר בחדר ערימת כריות ולתת לו לזחול מעליהן. תרגיל זה מסייע גם הוא לעליה על שש. באופן כללי-אני סבורה שאין צורך להתערב בתהליכים תקינים. צריך סבלנות וסביבה התפתחותית שאינה מעכבת. בהצלחה!

הי מירי
אחד הדברים החשובים בהתפתחות התינוק הוא מעבר דרך כל שלבי ההתפתחות, ובעיקר זחילת 6 חשובה מאין כמוה. לדילוג על שלב משמעותי ישנה תמיד סיבה תנועתית שאותה חשוב לאבחן ולתרגל. אותה סיבה תנועתית לא מאובחנת עלולה להופיע בשלבים אחרים של ההתפתחות ולכן חשוב לתת על כך את הדעת.
לאור זאת מה כדאי לעשות הוא לא לעודד שיבה עצמאית אלא למצוא את הסיבה לאי הזחילה, ללמד זחילת 6, ללמוד ישיבה נכונה (דרך עמידת 6 ולא דרך הברכיים) ומכאן להתקדם הלאה. הסיבות ודרכי התרגול הן לרוב פשוטות וקלות לביצוע!
אשמח לעזור.

בברכה
דבי גרוס דולב

תודה על התשובה.
הקטן כבר בן תשעה וחצי חודשים ועדיין לא יושב ולא זוחל 6- זוחל היטב גחון (יד רודפת יד), נעמד ועובר ממקום למקום בעמידה. אני כבר בהחלט מודאגת ושוקלת פגישת ייעוץ. אנחנו מאיזור ירושלים- עם מי מומלץ להתייעץ כאן? האם יש תרגילים שניתן לעשות בבית עם התינוק כבר כרגע?
תודה רבה,

מירי

הי מירי
עכשיו באמת שאין מקום להמליץ על תרגול בבית אלא לקבל אבחון אמיתי. אפשר דרך קופות החולים והתהפתחות הילד ואפשר גם באופן פרטי, כך אני מטפלת, אשמח לעזור לכם.

בברכה
דבי גרוס דולב