פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
(בת 24)
שאלותיי הן בעניין נפילה ישירה (עם כל משקל הגוף) על עצם הזנב ממצב של ישיבה על כסא עם רגליים מורמות, שהייתה בעצם לפני שנה וחצי, לפניה מעולם לא היו לי כל בעיות בגב, והיא גרמה לנפיחות מקומית ולכאבים בזמן מאמץ. כשביקרתי לאחרונה אצל אורטופד בנושא אחר וציינתי זאת בפניו הוא אמר שאין צורך בטיפול כלשהו ועליי לחזק את השריר במקום זה (אני שוחה מס' פעמים בשבוע - והדבר מפריע לי בעיקר בשחיה ובנקיון הבית). בנוסף עליי לציין שבזמן שזה קרה המליץ לי רופא המשפחה ואורטופד אחר לאחר צילום לקחת כדורים אנטי דלקתיים מאחר ואבחנו את הכאבים והנפיחות כדלקת, מה שבטיפשותי לא עשיתי בזמנו. לפני מס' חודשים, לאחר התגברות הכאבים, ניסיתי לקחת נורופן כהמלצתם 3 פעמים ביום וטיפול זה עזר בדיעבד במידה מועטה בלבד.
שאלתי אליך, האם ייתכן שאין שום דרך לשפר את איכות החיים שלי בטיפול אחר בבעיה זו? האם מותר לי לאמץ את השריר שם למרות הכאבים בזמן השחייה וכו' וזה בכלל לא מסוכן? האם זהו הפיתרון? שחיין אחר ציין שרופא המליץ לו לקחת וולטרן לבעיה דומה, כדאי לנסות תרופה כזאת?
האם אין מקום לבדיקות נוספות?
תודה רבה מראש על תשובתך

נצפו שני בלטים בבדיקת CT. האם חריג לגיל 12?
תודה רבה.

שלום
אני בת 48 בריאה ואקטיבית מאוד ומתעמלת באופן קבוע , לפני שנה בעקבות כאבי גב עברתי CT ונמצא שיש לי שינוים ליפתדילוארטריטים בע"ש מותני L5 .אבל הכאב לא היה בלתי נסבל וקבלתי אקרוקסיה .
לפני 3 חודשים הכאבים התגברו ופעלות פשוטות כמו עמידה ושטיפת כלים , והסתובבות במיטה ,ולבישת תחתונים וגרביים נעשו למסובכות יותר .--ושוב קיבלתי ארקוקסיה 90 מיליגרם ל20 יום .כל יום כדור אחד. .נשלחתי שוב לCT ונמצא: כי חוליות L4-L5 מרווח הדיסקלי מוצר נצפה בלט אנולרי על הבסיס רחב של הדיסק הבין חוליתי עם לחץ השק התקאלי התעלה הספינאלית מוצרת במידה קלה
בגובה L5-S1 בלט דיסק לוחץ על קידמת השק התקאלי מעט יותר משמאל הנירו -פורמינה שמורים .
לפני חודש לצורך עבודתי( אני עצמאית ) סחבתי מזוודה כבדה מאוד אומנם על גלגלים --אבל הרגשתי שזה עשה לי נזק, יומים למוחורת נהגתי רצוף 3 שעות לכל כיוון והיו לי כאבי גב לא נורמלים !!!!! כאשר הגעתי הביתה התעטשתי וללא שליטה עשיתי את צרכי במכנסיים והרגשתי שמשהוא נקרע לי יותר בגב ,ומאותו רגע נהפכתי לסעודית .-עם כאבים עזים ביותר
קבלתי 2 זריקות וולטרן ולאחר שהם לא עזרו נשלחתי לבית -חולים
במצב סעודי לחלוטין עם כאבים עזים ביותר מכף הרגל השוק הירך הישבן והגב ומותניים .בבית -החולים קבעו בדוח שיש לי רמת כאב בדרגה 10 וקבלתי קוקטיל תרופות ל10 ימים: אופטלגין 4 פעמים ביום --ארקוקסיה 1 ביום --טרגין 2 ביום --אומפרדקס 1 ביום--קלונקס 1 ביום --פרקוסט 6 ביום --לבולק --כוסית ביום . וזריקות ולטרן --ואכן הכאבים העזים חלפו ,והתחלתי ללכת עם מקל לבד ללא סיוע של אדם נוסף .לאחר ביקור נוסף במרפאת בית- החולים הוחלט שאין צורך בניתוח אבל המשכה של לקיחת ארקוקסיה ואסיבל --לקחתי יום אחד אסיבל והרגשתי מסוממת לחלוטין ולא חדת מחשבה ובהירות עם הזעות ותעוקות וחוסר תאבון --והפסקתי אותם על דעת עצמי כולל הארקוקסיה כי רופא המשפחה לא המליץ על כל כך הרבה תרופות . והיום היום הראשון בו הפסקתי את התרופות הכאבים העזים חזרו ושוב נהפכתי לסעודית אומנם לא באותה עוצמה אבל זה נראה לי בדרך,,,,,,
בעוד כמה ימים יש לי תור למרפאה לכאב לזריקת אפידורל שזה אופציה אחרונה לפני ניתוח עד כמה שהבנתי שיש בה גם סיכונים רבים .--האם זה נכון ?
אנא עצתכם להמשך טיפול ,,,, האם אין סיכון בלקיחת ארקוקסיה כל -כך הרבה זמן ??
אני רוצה גם לציין שמצב רוחי גרוע ביותר מאחר ואני עצמאית ואין לי יכולת עבודה כרגע.

תודה וסליחה שזה ארוך ומיגע !
"גילה גיל "

שלום,
רציתי לשאול אם בצילום חזה ניתן לראות גם את עמוד השידרה העליון והשכמות?
עשיתי צילום לפני מספר חודשים, שלא קשור לבעיות גב, אך התחילו לי לאחרונה כאבים בגב העליון ובצוואר ואני לא רוצה לעשות צילום נוסף בגלל הקרינה. תודה

אני בת 35, חצי שנה אחרי לידה שלישית.
מספר חודשים לפני ההריון הנוכחי התחלתי לחוש כאבי באגודלי שתי הידיים. עם כניסתי להריון הכאב חלף.
אחרי הלידה האחרונה, התחלתי להרגיש כאב במפרק הגדול של הזרת והקמיצה (סמטרי בשתי הידיים). המפרק התרחב (טבעת לא נכנסת..) וככל שעברו החודשים, נדד הכאב ביד ימין לאצבע וביד ימין נותרה בקמיצה (עבר מהאתבעות האחרות).
בבפגשתי השבוע עם ראומטולוג, אבחן שכנראה מדובר ב אוסטאוארטריטיס. הוא מקשר את זה בהסטוריה של דלקות חוזרות בדרכי השתן שנאי חווה בשנים האחרונות ובהריון גם. ובתורשה (לאמא שלי יש בעייה דומה בזרת וקמיצה ביד ימין)
הייתכן שהמחלה פקדה אותי בגיל כה צעיר? האם באמת יש קשר לדלקות בדרכי השתן?
אני מניקה ולא יכולה לקחת כדורים, הרופא המליץ על מגה-גלופלקס אחרי שאסיים להניק. שמעתי לאחרונה המלצות מכוון ארה"ב שאין בתוסף הזה הוכחה ליעילותו, מה דעתך? האם דיקור סיני בהנקה עשוי לעזור?
אשמח להארות בנושא...אני די מבואסת מזה
תודה
צביה

שלום לצוות הרופאים המלומדים.

אני אחרי תאונה שבה הרמתי משא כבד לפני כשבועיים-
מאז אני סובל מכאבי גב תחתון חזקים מאוד בעוצמתם עם הקרנה לאיזור הירך הצדדי- אחורי והשוק הקדמית עד בהונות כפות הרגליים בעלת אופי של נימול לעיתים ולעיתים בעלת אופי "שורף".

בנוסף אני מתקשה להרים את הרגל השמאלית, מתקשה ליישר את הברך, קשה לי לעמוד על עקב שמאל.

ב CT מצאו מספר בלטי דיסק בגב תחתון- בחלקם עם לחץ מתון על השק התקאלי.

קיבלתי מס' רב של משככי כאבים- אופטלגין, נקסין, אתופן- עד כה ללא הטבה.

אורטופד שבדק אותי המליץ על ביצוע בדיקת EMG.

יש לי מס' שאלות:
1- האם מדובר כה"נ בפריצת דיסק?
2- האם ישנה דרך לשלול פריצת דיסק בבדיקה שאינה קלינית, קרי MRI, EMG?
3- האם EMG יראה מוליכות חשמלית מופחתת בעצב/ים הפגוע/ים בשלב זה של המחלה או רק בשלב מאוחר יותר?
4- המקרה אירע לי בזמן עבודה. האם עלי לגשת לביטוח לאומי ולבקש הכרה במחלתי? ממי אני אמור לקבל חופש מחלה בהנחה שאיני יכול לעסוק בכל פעילות פיזית נכון לעתה? האם, בהנחה, שהמצב יהפוך קבוע, אוכל לתבוע את המעסיק?

תודה רבה על עזרתכם.

שלום רב רופאים נכבדים. לפי צילומי ומיצאי ct
מעבר גבי מותני תקין. l3-l4 בלט דיסק היקפי קל,לחץ קל על מוצא השורשים.
l4-l5 בלט דיסק היקפי קל,לחץ קל על מוצא השורשים.
l5-s1 היצרות המרווח,בלט דיסק קל על לחץ קל על מוצא השורשים.
מפרקים סקרו-איליאקלים עם שינויים ניווניים קלים.
אין סימנים לגוש פרא-ספינלי.
בריאות מודגמת אונת אזיגוס מימין.
אין סימנים לגושים,אין תסמינים,אין תפליטים פלוירלים.
לפי צילומי רנטגן ואולטרטסאונד של ברכיים קרסוליים כפות רגליים,הכל תקין. בדיקת emg תקינה, דופלר עורקי רגליים,הכל תקין. לפי מיפוי עצמות של כל השלד: שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. לדעתכם מבחינתכם להערכתכם,מה גורם לי לכאבי גב ורגל שמאל? וגם,מה גורם לתחושת זרמים צריבה דקירות ונימולים מסביב לברך קרסול וכף רגל שמאל? האם מדובר על בעיה חריגה כלשהי ברגל שמאלית שכלל לא קשורה לבעיות ע"ש? עליי לבצע בדיקה כלשהי שלא עשיתי עד כה? לגבי טיפול ניתוחי בגב או ברגל שמאל? טיפולי פיזיותרפיה והירופקטיקה כולל דיקורים סיניים ויפניים, לא עזרו לי. בעוד חודשיים זריקת אפידורל במקום ספציפי תחת שיקוף במרפאת כאב בב"ח,זה יעזור לרגל שמאל? אם לא,עד מתי אני אסבול? אולי טיפול ניתוחי? מה עשוי להעלים לתמיד להוציא מרגלי השמאלית כאבים ותחושת זרמים צריבה דקירות ונימולים? אין לי מנוחה ימים ולילות

שלום!

נתקלתי במוצר הזה ברחבי הרשת.

האם הוא מוכר? האם זה אכן הגיוני?

growth-flex-israel

תודה מראש.

שלום,
בתי בגיל 3 חודשים גובסה עקב בעיית פרקי ירכיים בדרגה 3
למשך 3 חודשים.
כיום היא בת שנה ו-3 חודשים, בגיל שנה היינו בביקורת בביה"ח רמב"ם
שם גם נעשה ההליך הכירורגי ולאחר צילום ובדיקה רפואית
נאמר לנו שהכל בסדר.
בתנו החלה ללכת לפני כחודש והבחנו כי ההליכה שלה מאוד מפוסקת.
האם יש מקום לעשות פיזיוטרפיה ולהבדק ע"י אורטופד או שההליכה אופיינית לילדים שהיו עם גבס?
אשמח לתשובתכם,
תודה

אני בן 43 מזה כחצי שנה סובל מכאבים בכתף שמאל והגבלת תנועה.
בבדיקת MRI שביצעתי התקבלו הממצאים הבאים: 1. טנדינוזיס ללא קרע בגיד הסופרא-ספינאטוס.
2. יתכן נזק - נגע SLAP בלאברום העליון (רושם להדקקות הלאברום העליון)
לא כל כך ברור לי מה הדברים אומרים. אשמח לקבל הסבר והצעות לטיפול.
דני

אני למעלה משנתיים סובלת מדורבן חמור בשתי כפות הרגליים!! הסבל הולך וגובר. התחלתי עם כדורים, עברתי למידרסים, פיסיותרפיה, דיקור סיני, וכרגע לקראת סיום של טיפול בגלי הלם.אני הולכת עם נעליים מיוחדות.
שום שיפור אפילו החמרה. אני בחורה צעירה יחסית- בת 40 וממש איכות חיי ירודה בגלל זה. קשה לי ללכת הבה, לעמוד במקום. אני עם כאבים ללא הפסקה- בליללה בשינה, בישיבה, בנהיגה. כל רגע.
מרגישה מתוסכלת מאוד, לא יודעת מה עלי לעשות כרגע ולמי לפנות.
צריכה עזרה

שלום,
אני בת 24 וסובלת מזה כ3 חודשים מכאבים חזקים בגב העליון הימיני, בחיבור שבין עמוד השידרה-צוואר-כתף ימין. אני עושה פיזיותרפיות, בנוסף אורטופד נתן לי ארקוקסיה נגד דלקת. אני שבועיים לאחר נטילת הכדורים שלא ממש עזרו, הכאבים חזרו בעיקר אחרי שעמדתי ממושכות לפני שבוע והם לא מרפים, כולל בלילה שמאוד קשה לי לישון בגלל הכאבים. האם יכול להיות שמדובר בשריר תפוס (זמן רב כל כך)? דלקת? מה עליי לעשות? תודה.

שלום,
אני כרגע מטייל בהודו, לפני חמישה שבועות קיבלתי מכה מאוד חזקה שכופפה לי את אגודל ימין פנימה, כתוצאה מזה נשברה לי חתיכת עצם בשורש של האגודל.
הבעיה היא שגיליתי שיש לי שבר רק לפני שבוע )באיחור של חודש(.
ההייתי אצל ארבע אורתופדים, ונתנו לי 3 פתרונות: הראשון אמר רק ניתוח כי יש חתיכת עצם לא יציבה, השני והרביעי אמרו זריקה מקומית ואז להשתמש ביד כמה שיותר ולעשות פיזיוטרפיה, והשלישי אמר לקבע עם גבס ואולי זה יתאחה ביחד. שלושה רופאים אמרו שניתוח לא בטוח יעזור כי עבר חודש ואחד אמר רק ניתוח יעזור כי עבר חודש.

כרגע עשיתי את הזריקה ואני מתחיל פיזיוטרפיה של חודש, אבל אני לא בטוח שאני אוהב את הפיתרון הזה של להתעלם מהחתיכת עצם השבורה.

הבעיה היא שאני לא חוזר לארץ בקרוב, ואשמח לדעת חוות דעת ממכם, אני מצרף צילום ריינטגן ושלוש חוות דעת מהאורטופדים.

תודה מראש, טל.

לפני 11 חודש נפצעתי מנפילה ונישברו לי עצמות שוק ושוקית שברים מרוסקים ופתוחים עברתי ניתוח לקיבוע עם מסמר וברגים אחרי3 חודשים מהניתוח אמרו שיקראו לי לניתוח להוציא את הברגים כתוצאה מהשביתה שהיתה אז לא קראו לי ובביקורת שהיה לי אחרי 5 חודשים מהניתוח אמרו לי שכעת לא צריך להוציא את הברגים.האם זה גרם נזק שלא הוציאו כי עד היום על כול דריכה על הרגל אני מרגיש את המקום ושאני עושה הליכה מתאמץ קצת יש לי כאבים חזקים האם זה מה שקורה אחרי פציעה כזו והאם זה ממשיך לתמיד

מזה כשבוע סובלת מכאבים בשורש כף היד בלילה הכאבים מתחזקים. הייתי אצל כירורג כף יד שעשה צילום. נתן לי כדורים נגד כאבים ללילה ולשים מגן על היד.
הוא רשם כי בצילום רושם של נגע עגול בלונאטום. אמר לי לחזור עוד שבוע. האם כדאי לחכות שבוע למרות הכאבים? תודה.